Гонартроз третьей стадии – это серьезное degenerative заболевание коленного сустава, характеризующееся значительным разрушением хрящевой ткани и изменениями в костях. Основными рисками и осложнениями являются сильная боль, ограничение подвижности, а также увеличение вероятности развития воспалительных процессов и осложнений, таких как артрит. Это приводит к ухудшению качества жизни и может сделать человека зависимым от помощи окружающих.
Методы лечения гонартроза на данной стадии включают консервативные подходы, такие как физиотерапия, инъекции кортикостероидов и использование ортопедических средств, а также хирургические вмешательства, например, артероскопия или эндопротезирование. Целью лечения является облегчение болевого синдрома, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания.
- Гонартроз 3 стадии характеризуется значительным разрушением суставного хряща и хронической болью.
- Риски включают ухудшение подвижности, развитие деформаций конечностей и ограничение физической активности.
- Осложнения могут приводить к вторичным заболеваниям, таким как артрит и другие суставные патологии.
- Методы лечения варьируются от консервативных (медикаменты, физиотерапия) до хирургических (артропластика, остеотомия).
- Профилактика и ранняя диагностика играют ключевую роль в снижении прогрессирования заболевания.
Суставы представляют собой важные анатомические структуры, обеспечивающие гибкость и подвижность соединений между костями скелета. Каждый день они испытывают большие нагрузки, что может привести к различным патологиям. Чаще всего это касается коленного сустава, что обусловлено его сложной анатомией: он соединяет три кости (большеберцовую, бедренную и надколенник) и имеет множество специализированных структур, таких как связки и мениски.
Одним из самых распространенных заболеваний суставов является остеоартроз, который также известен как артроз или деформирующий артроз. Это расстройство представляет собой дегенеративные и дистрофические изменения в тканях суставов, особенно в хрящах, что приводит к снижению функциональности и разрушению структур. Когда речь идет о коленном суставе, это заболевание называется гонартрозом.
Существует несколько классификаций этого заболевания. Согласно одной из них выделяются три стадии болезни, различающиеся тем, насколько повреждены ткани и как сильно выражены симптомы. На первой стадии изменения в тканях выражены слабо, а симптомов может не быть вовсе. Вторая стадия характеризуется заметными на рентгене изменениями тканей и определенными клиническими проявлениями. Гонартроз 3 стадии – это тяжелое состояние, сопровождающееся нарушением функций конечности вплоть до утраты больным трудоспособности.
Причины
Для того чтобы определить, нужно ли человеку давать инвалидность, следует вначале диагностировать, на какой стадии находится заболевание.
Как и в случае с остальными видами артроза, возникновение гонартроза часто связывают с процессами старения. Однако в последние годы наблюдается рост числа заболевших среди молодежи. Это объясняется изменениями в стиле жизни, ухудшением экологической ситуации и другими факторами.
Гонартроз третьей стадии представляет собой серьезное заболевание, которое сопровождается значительным разрушением хрящевой ткани коленного сустава. Риски, связанные с этим состоянием, включают не только сильную боль и ограничение подвижности, но и потенциальное развитие осложнений, таких как деформация сустава и хронический воспалительный процесс. С течением времени может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве, что также связано с определенными рисками, включая инфекции и тромбообразование.
Кроме того, пациенты с гонартрозом третьей стадии часто страдают от сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, что усугубляет ситуацию и снижает качество жизни. Ограниченная подвижность может привести к дополнительным проблемам с опорно-двигательным аппаратом, таким как сколиоз или артрит других суставов. Важно учитывать, что лечение на этой стадии требует комплексного подхода и должно быть индивидуализированным, что часто увеличивает сложность терапии.
Методы лечения включают как консервативные, так и оперативные подходы. Консервативные методы, такие как физиотерапия, инъекции гиалуроновой кислоты и медикаментозное лечение, могут помочь в облегчении симптомов, однако их эффективность может быть ограничена на поздних стадиях. Операции, включая эндопротезирование, являются более радикальным решением и часто рекомендуются, когда другие методы не дают желаемого результата. Важно, чтобы лечение проводил опытный специалист, который сможет выбрать правильную стратегию в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния пациента.
Гонартроз может быть классифицирован на первичную форму, при которой трудно установить четкую причинно-следственную связь с определёнными факторами, и вторичную, которая развивается в результате других заболеваний, травм или операций на суставе.
Факторы риска для возникновения гонартроза включают:
- старший возраст;
- женский пол;
- наследственность;
- избыточный вес (снижение индекса массы тела на 2 единицы может почти вдвое уменьшить риск заболевания);
- значительные статические или динамические нагрузки на сустав;
- метаболические нарушения;
- неврологические заболевания;
- ортопедические аномалии, вызывающие нарушение симметрии нижних конечностей;
- слабость и гипотрофия мышц ног и прочие.
Гонартроз 3 стадии не возникает внезапно – он развивается при отсутствии своевременно начатого лечения на предыдущих стадиях.
Инвалидность
Человека могут признать трудоспособным в следующих случаях:
- если изменения в состоянии сустава незначительные или умеренные;
- в случае наличия сопутствующих нарушений статико-динамического характера, если прогрессирование гонартроза происходит медленно.
Группу инвалидности третьего уровня предоставляют при:
- умеренном снижении двигательной функции;
- выполнении работ, связанных с серьезными физическими нагрузками;
- необходимости длительно находиться на ногах;
- выраженных нарушениях статики и динамики.
Есть определенные ситуации, при которых больных гонартрозом направят на прохождение комиссии по инвалидности:
- если симптомы прогрессируют на протяжении трех лет или более с обострениями не менее трех раз в год;
- если проведенная операционная процедура на коленном суставе существенно отразилась на трудоспособности;
- если наблюдаются заметные нарушения движений конечности.
При комиссиях исследуется анамнез пациента, учитываются его жалобы и клиническая картина. Важно показать уровень своей трудоспособности. Инвалидность второй и третьей группы устанавливается один раз в год, первую группу необходимо подтверждать каждые два года.
Причины патологии
Специалисты выделяют ряд провокационных факторов для развития гонартроза:
- предшествующие травмы и повреждения коленных суставов;
- нестабильность сустава после травм связок;
- переносимые разрывы мениска;
- прямые травмы хрящевой ткани;
- возрастные ограничения — выше 45 лет;
- регулярные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
- избыточная масса тела;
- частые стрессовые ситуации;
- наследственная предрасположенность к суставным проблемам;
- нехватка физической активности;
- метаболические нарушения.
Определить истинные причины возникновения этой патологии сложно. Гонартроз чаще всего бывает первичным, связан с износом хрящей. Также существует вторичный гонартроз, возникающий на фоне других дегенеративных изменений, например, у пациентов с косолапостью.
Ключевыми клиническими проявлениями заболевания являются:
- боли в суставе при подъеме или спуске по лестнице, сгибании или разгибании;
- болевые ощущения и скованность после длительного покоя, которые проходят при движении;
- усиление боли после интенсивных физнагрузок;
- отечность и деформация колена;
- хруст в суставе при движении;
- усиление болевых ощущений в дождливую или холодную погоду.
С прогрессией заболевания симптомы становятся более выраженными. Боль не отступает даже в состоянии покоя, а движение ограничивается. Такие изменения чаще всего заметны на третьей стадии гонартроза.
Важно своевременно обратиться к специалистам — травматологам, ортопедам или ревматологам при появлении симптомов. Иначе болевые ощущения может быть сложно устранить без медикаментов, что приведет к хромоте и необходимости использовать трость.
Лечение
Лечение артроза должно проводиться под строгим контролем врача. Самостоятельные попытки лечения могут ухудшить состояние. На ранних стадиях часто применяется медикаментозная терапия, физиотерапия и лечебная физкультура. В медикаментозной терапии активно задействуются хондропротекторы для восстановления хряща и препараты с гиалуроновой кислотой для питания сустава.
Как уже сказано выше, лечить запущенный деформирующий артроз коленного сустава 3 степени только лекарствами становится невозможно. Терапия должна носить комплексный характер. Сюда входят и медикаментозное, и физиотерапевтическое, и хирургическое лечение. Медикаментозное лечение в данном случае подразумевает уменьшение болевого синдрома. В качестве обезболивающих при артрозе коленного сустава 3 степени применяются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил), глюкокортикостероиды (гидрокортизон) и хондропротекторы.
Физическая активность при третьей стадии артроза коленного сустава оказывается малоэффективной, её польза заметна только на ранних этапах. В более запущенных случаях врач может рекомендовать операцию, такую как удаление наростов или эндопротезирование, замену сустава на искусственный.
Диагностика артроза коленного сустава
Диагностика и лечение артроза суставов — это задача профессионала. В медицинском центре Доктор ОСТ консультации по вопросам артрита проводят квалифицированные специалисты: неврологи, ортопеды, ревматологи и реабилитологи. Для выявления причины заболевания и подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования.
Есть в Доктор ОСТ!
Рентгенография
Рентгенография — распространенное исследование для получения быстрого представления о состоянии костных структур. Подробнее
Есть в Доктор ОСТ!
Внутрисуставные инъекции и пункции под узи контролем
УЗИ-пункция — это эффективный метод для точного определения диагноза и последующего лечения. Подробнее
Есть в Доктор ОСТ!
Лабораторные анализы
В медицинском центре «Доктор Ост» можно сдать любые анализы по доступной цене и быстро получить результат. Подробнее
Есть в Доктор ОСТ!
Ультразвуковое исследование суставов
УЗИ суставов или артросонография – надёжный и быстрый способ узнать, почему мучают боли и оценить состояние сустава. Подробнее
ЛЕЧЕНИЕ КОЛЕННОГО АРТРОЗА В ДОКТОР ОСТ
Любые болевые ощущения в колене, особенно продолжительного характера, должны быть поводом для немедленной консультации с врачом. Не стоит полагаться на советы знакомых и народные рецепты, это может привести к серьезным осложнениям.
Не существует чудодейственных мазей, которые восстановили бы разрушенный сустав в домашних условиях! Глубина воздействия любых компрессов ограничена кожным покровом, и терапевтический эффект в этом случае минимальный.
Важно знать, что перед началом лечения необходимо установить точный диагноз. Только высококвалифицированный специалист, после всестороннего обследования, может подтвердить диагноз и степень повреждения.
Медицинские технологии в Доктор ОСТ позволяют применять современные методы терапии. Комплексный подход к лечению артроза коленного сустава, включающий медикаменты, ортопедические средства и физиотерапевтические процедуры (физическая терапия, массаж, ультрафиолет, магнитная и лазерная терапия и т. д.), даёт хорошие результаты.
Первая цель лечения артроза коленного сустава — устранение болевого синдрома. Благодаря современным аппаратным методикам, таким как высокоинтенсивный лазерный терапевтический метод (ХИЛТ), и регенеративным технологиям, как инъекции стромальных клеток, Плазмогеля и озонированного плазмолифтинга, в Доктор ОСТ можно эффективно облегчить даже острые боли после первого сеанса.
Далее важно восстановить питание суставных тканей, вернуть подвижность суставу и предотвратить его дальнейшее разрушение. С этой целью могут быть рекомендованы сеансы вытяжения позвоночника на роботизированных системах от ученых НАСА. Своевременное обращение к врачу, квалифицированное системное лечение позволит избежать операции и вернуть легкость движений!
Диагностика
Подтверждение диагноза, как правило, не представляет затруднений. В первую очередь врач выполняет визуальный осмотр с оценкой характерной симптоматики, выясняет наследственный анамнез, характер болей и т.д.
При необходимости могут быть назначены различные исследования, такие как анализы мочи и клинический, биохимический анализы крови, а также электромиография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и пункция сустава. Для получения наиболее точной информации о наличии периостита рекомендуется провести рентгенографию в нескольких ракурсах. Электронейрография (ЭНГ) помогает определить степень и характер повреждений мышц, а также оценить состояние иннервации нервов.
После получения результатов врач подбирает наиболее оптимальную терапию, соответствующую характеру и серьезности повреждений в суставе.
Лечение
Методы терапии артроза в целом сходны с подходами, используемыми для лечения различных суставных заболеваний.
Лекарственная терапия
Лекарственная терапия артроза третьей степени прежде всего направлена на уменьшение болевых ощущений и подавление воспалительных реакций:
- для этой цели используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как гели, мази, таблетки и инъекции, которые эффективно снимают воспалительные процессы и отеки, улучшают кровоснабжение пораженного сустава и уменьшают боль. К примеру, к таким препаратам относятся Диклоген, Ортофен, Ибупрофен;
- после устранения острого воспалительного процесса рекомендуется начинать прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Хондроксид, Дона и другие), которые способствуют восстановлению хрящевой ткани;
- если предыдущие методы оказываются неэффективными, возможно назначение кортикостероидов (таких как Преднизолон, Гидрокортизон и другие), которые принимаются короткими курсами под строгим контролем врача из-за возможных побочных эффектов.
Обратите внимание! При артрозе третьей степени категорически противопоказано применение рецептов народной медицины, так как это может вызвать серьезные осложнения.
Физиотерапевтическое лечение
В комплекс лечебных мероприятий входят физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие мышечных спазмов, улучшение кровотока и купирование воспалительного процесса. Физиотерапия подбирается индивидуально к каждому пациенту, на основании вида периостита, стадии и общего состояния организма пациента.
Для уменьшения нагрузки на ноги, особенно при избытке массы тела, рекомендуется использование специальных ортезов.
Если диагностирован деформирующий артроз, чрезвычайно полезен легкий массаж поврежденной области, способствующий усилению передачи нервных импульсов и кровообращения в суставе. Благодаря действию массажа состояние пациента заметно улучшается.
Кроме того, полезными являются процедуры, такие как электрофорез, электросон, грязевые и солевые ванны, а также плавание, что помогает облегчить нагрузку на сустав и улучшить его подвижность.
Питание
Питание, содержащее желатин, также положительно сказывается на состояниях суставов, так как этот продукт богат коллагеном, необходимым для их питания. Тем не менее, людям с предрасположенностью к ожирению следует ограничивать такие продукты. Важно следить за режимом питья, потребляя до 2 литров жидкости в день.
Из питания следует исключить жареные, острые, жирные блюда, а также газированные напитки, полуфабрикаты и консерванты. Необходимо ограничить употребление сладкого перца, томатов, хлебобулочных изделий и сладостей.
ЛФК
Физическая культура (ЛФК) оказывает положительное влияние на суставы, так как она способствует улучшению их подвижности и кровообращения. Важным аспектом артроза является ослабление мышечного тонуса, которое усугубляется по мере прогрессирования заболевания.
После занятий возможны неприятные ощущения в суставе, что вполне нормально, если общая продолжительность упражнений не превысила 30 минут. Если же дискомфорт усиливается, стоит обратиться к врачу для коррекции лечебного процесса.
Комплекс лечебной физкультуры подбирает только специалист. Первое занятие следует выполнять под его наблюдением, а в дальнейшем пациент может делать это самостоятельно
Оперативное вмешательство
В сложных случаях, а также при отсутствии эффекта от полноценного курса лечения, может понадобиться хирургическое вмешательство, такое как артроскопия или эндопротезирование пораженного сустава. Обе процедуры проводятся под эпидуральной или эндотрахиальной анестезией.
При артроскопии выполняют небольшой разрез в области воспаленного участка, через который вводится специальный инструмент для промывания суставной полости и удаления поврежденных хрящей и патологической жидкости. Период реабилитации после артроскопии занимает от трех до шести месяцев.
При полном разрушении тканей сустава выполняется эндопротезирование с частичной или полной заменой сустава на искусственный протез, срок службы которого может достигать 20 лет. Восстановительный период после эндопротезирования может составлять от 6 до 12 месяцев. Эндопротезирование является наиболее эффективным способом восстановления подвижности сустава.
Ранняя диагностика артроза крайне важна, чтобы предотвратить переход болезни в более тяжелую стадию. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной консультации.
Артроз третьей степени чаще всего приводит к потере физической активности и инвалидности. Справиться с этой проблемой бывает нелегко, однако комплексное лечение и тесное сотрудничество с врачом помогут избежать возможных осложнений в будущем.
