Грыжа грудного отдела позвоночника может проявляться в виде болей в спине, ограничения подвижности, а также неврологических симптомов, таких как онемение или слабость в руках и ногах. Эти проявления часто обусловлены давлением на спинной мозг или нервные корешки. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений.
Лечение грыжи грудного отдела может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и лечение с помощью инъекций, однако в некоторых случаях, когда консервативные меры не приносят результата или есть риск для здоровья, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если есть серьезные неврологические нарушения или острые боли, требующие немедленного решения проблемы.
- Определение: Грыжа грудного отдела позвоночника — это выпавший межпозвоночный диск, вызывающий компрессию спинномозговых корешков.
- Симптомы: Боль в груди, онемение и слабость в конечностях, затруднение движений, возможны нарушения чувствительности.
- Диагностика: Для определения наличия грыжи используются МРТ и КТ, а также физикальный осмотр.
- Лечение: Консервативные методы включают медикаментозную терапию, физическую реабилитацию и мануальную терапию.
- Операция: Хирургическое вмешательство может потребоваться при неэффективности konservative лечения или сильной компрессии нервов.
- Прогноз: При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз обычно положительный.
Межпозвонковая грыжа в грудном отделе представляет собой редкое заболевание, встречающееся лишь у 1% пациентов с патологиями позвоночника. Это делает ее особенно опасной, поскольку клиническая картина может имитировать сердечно-сосудистые недуги, что может привести к ошибочной диагностике.
Если лечение будет неверно выбрано, оно не сможет устранить истинные причины нарушения, что вызовет дальнейшее развитие болезни. В АртроМедЦентре возможно получение адекватного лечения для межпозвоночной грыжи грудного отдела.
Грудная область – это самая длинная часть хребта. Она насчитывает 12 элементов с ответвлением от спинномозгового канала нервных корешков, участвующих в иннервации важных органов в организме человека, в том числе лёгких, сердца, пищеварительного тракта и прочих. В результате при образовании межпозвоночной торакальной грыжи происходит ущемление нервных корешков, из-за чего появляется боль по ходу соответствующей нервной ткани, а также развивается серьёзная дисфункция в связанном с ней органе.
Врачи рассматривают развитие грыжи в грудном позвоночнике как клинически серьезное состояние, порой ведущее к инвалидности. Поэтому ранняя диагностика и начало лечения имеют решающее значение для успешного выздоровления.
Грыжа грудного отдела обозначает выпячивание межпозвоночного диска различной величины в окружающие ткани. Основная угроза этой патологии заключается в риске механического сжатия спинномозговых корешков. Название грыжи определяет ее локализация — указываются номера сегментов позвонков, между которыми расположен поврежденный диск.
Грыжа грудного отдела позвоночника — это заболевание, которое может вызывать разнообразные симптомы, влияющие на качество жизни. Я часто наблюдаю, что пациенты жалуются на боль в спине, которая может иррадиировать в грудную клетку, плечи или даже конечности. Кроме того, может возникать онемение или покалывание в руках и ногах, что связано с сдавлением нервных корешков в результате повреждения межпозвонковых дисков. Важно обращать внимание на эти симптомы и не игнорировать их, так как они могут прогрессировать, если не предпринять соответствующие меры.
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника может быть как консервативным, так и хирургическим и зависит от степени тяжести заболевания. В большинстве случаев я рекомендую начать с консервативного подхода: физиотерапия, медикаменты для уменьшения боли и воспаления, а также специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Это часто помогает облегчить симптомы и улучшить функциональность, особенно на ранних стадиях заболевания. Однако, если консервативные методы не приносят результатов, мы обсуждаем возможность хирургического вмешательства.
Операция по удалению грыжи может быть необходима в случае выраженного неврологического дефицита, серьезной боли или прогрессирующих симптомов, которые не поддаются лечению. Я лично считаю, что хирургическое вмешательство стоит рассматривать только в том случае, если все остальные методы не дали эффекта и ухудшение состояния пациента продолжается. Важно тщательно взвешивать все риски и обсуждать возможные результаты с пациентом, чтобы принять обоснованное решение о необходимости операции.
Разновидности и стадии межпозвонковой грудной грыжи
Грудная грыжа проходит несколько этапов развития, которые отличаются степенью поражения дисковых тканей:
- I стадия — протрузия. В этом периоде наблюдается частичное проседание ядра в изношенной части фиброзного кольца, что приводит к образованию небольшого (1-5 мм) краевого выпячивания. Хотя изнутри кольцо уже треснуто, снаружи оно по-прежнему целое, и пульпозное ядро не выходит za пределы диска. Это явление ещё не считается грыжей, но свидетельствует о присутствии изменений и хрупкости тканей, которые могут быть нарушены в будущем.
- II-III стадия — экструзия. На этом этапе происходит разрыв тканей фиброзного кольца с частичным выходом гелеобразного содержимого в пространство позвоночника, тем самым обеспечивая окончательное формирование грыжи. Такое выпячивание раздражает спинномозговые нервы, что приводит к развитию неврологических симптомов. Поражение может быть средней степени (5-8 мм) или тяжелой (больше 8 мм), что зависит от размеров выпячивания.
- IV стадия — секвестрация. Это критическое осложнение, возникающее при экструзии, когда мертвые ткани грыжи отделяются от пульпы. Неправильное расположение этих тканей может произойти в спинномозговом канале, что чревато серьезными повреждениями нервной системы и спинного мозга. Эта стадия чаще всего (80-85% случаев) заканчивается инвалидизацией с значительными потерями функций.
В зависимости от размеров и воздействия на пространство позвоночника грыжа классифицируется следующим образом:
- малая — сужение не более 10%;
- средняя — сжатие на 10-20%;
- большая — перекрытие пространства превышает 20%.
По направлению торакальная грыжа может быть:
- латеральная (боковая) — выпячивание фиксируется в левую или правую сторону;
- вентральная (передняя) — направление выпячивания противоположно спинальному каналу;
- медианная (срединная, задняя) — выпячивание тесно направлено к центру внутреннего пространства;
- парамедианная (срединно-боковая) — незначительное смещение в сторону от медианной.
Любое выпячивание в межпозвоночном диске очень небезопасно. Наименьший риск несет вентральная деформация, так как она направлена вдали от спинномозгового канала. Медианная форма грыжи грудного отдела наиболее угрожающая.
Чем опасна грудная грыжа?
- боль в области плеч и шейном отделе;
- частые головные боли, сопровождающиеся головокружениями, вплоть до потери сознания;
- по утрам онемение в руках;
- беспокойство со стороны сердца — покалывание в левой части грудной клетки;
- ощущение кома в горле;
- учащенное сердцебиение, повышение вероятности тахикардии;
- панические атаки;
- симптомы анемии и межреберной невралгии.
Грудная межпозвоночная грыжа очень похожа на заболевания внутренних органов, таких как печень, мочевой пузырь, желудок, толстый кишечник и поджелудочная железа.
Грыжа может сдавливать спинной мозг, нарушая кровообращение, и проведение операции может быть затруднено из-за сложного доступа.
Диагностика
Для диагностики позвоночной грыжи грудного отдела используют следующие виды исследований:
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- УЗИ (ультразвуковое исследование);
- ЭКГ (электрокардиография);
- лабораторные анализы;
Важно исключить наличие хронических заболеваний внутренних органов, под которые может маскироваться грудная грыжа. Лишь после выяснения причины симптомов можно назначить лечение, направленное на устранение проблемы с позвоночником.
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника
Встречаются следующие симптомы грудной грыжи:
- боль в груди или верхней части спины, усиливающаяся при чихании или кашле;
- ощущение сжатия в области груди;
- жжение между лопатками, дискомфорт в плечевом суставе;
- ощущение «иглы в спине».
Симптоматика грудной грыжи зависит от вовлеченных в процесс позвонков:
- Т-1-Т4. В верхней части груди. Боль на уровне лопаток, может имитировать ощущения при заболеваниях сердца;
- Т5-Т8. Средний отдел груди. Опоясывающая боль в нижних лопатках, усиливающаяся при кашле, чихании и глубоких вдохах;
- Т9-Т12. Нижняя часть груди. Болезненные ощущения немного ниже лопаток, могут напоминать язвенную боль, сопровождающуюся затруднением дыхания.
Боль, возникающая при грудном остеохондрозе, может быть легко принята за стенокардию. Кроме межпозвоночной грыжи, боль в спине может быть вызвана инфекциями, остеопорозом, опухолями и обменными нарушениями. Чтобы выяснить истинную причину симптомов, рекомендуется обратиться к врачу.
Причины грыжи грудного отдела
Болезнь вызывают различные причины:
- остеохондроз;
- сколиоз и другие нарушения осанки;
- травмы спины;
- обменные нарушения;
- падения и удары;
- чрезмерная физическая нагрузка и низкая подвижность.
К факторам риска возникновения грудной грыжи относятся:
- долгое время за компьютером;
- частая езда на автомобиле;
- подъём тяжестей;
- неправильная осанка;
- избыточный вес и несбалансированное питание.
Пожилые люди также подвержены риску, поскольку у них происходят естественные возрастные изменения тканей, что может даже при небольшой физической нагрузке привести к грыже.
Методы консервативного лечения
Консервативное лечение включает не только лекарственные препараты, но и ряд методов, способствующих уменьшению боли, спазмов и ускорению восстановления, что позволит как можно скорее вернуться к привычному образу жизни. Лекарь определит оптимальную комбинацию методов, количество необходимых процедур и сроки достижения максимального эффекта. На данный момент для терапии грыж применяются:
- медикаменты — это могут быть нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, кортикостероиды, противосудорожные препараты и антидепрессанты;
- физические упражнения, которые рекомендуется начинать только после консультации с врачом в период острого состояния;
- акупунктура, метод, пользующийся популярностью для управления болью различного происхождения;
- плазма, обогащенная тромбоцитами. Тромбоциты, забираемые у самого пациента, активируются при контакте с тканями, способствуя регенерации диска;
- лазеры с технологиями Multiwave Locked System (MLS), обеспечивающие снижение боли и воспаления благодаря сочетанию различных длин волн;
- магнитотерапия, использующая электромагнитное поле, что признано FDA как работающий метод для устранения отека и боли;
- фармакопунктура, совмещающая акупунктуру с введением лекарственных средств, что уменьшает вероятность побочных эффектов.
- Кинезиотейпы. Идея тейпирования берёт свои корни от жестких тейпов, которые активно использовались в спортивной практике. В отличие от них, кинезиотейпы обладают способностью к растяжению, что исключает неприятные ощущения, возникающие из-за ограничения подвижности. Эти тейпы способствуют уменьшению отечности и болевого синдрома. Хотя тейпы не являются заменой традиционным терапевтическим методам лечения грыж, они могут существенно улучшить состояние пациента, усилить кровообращение и лимфоток в мышечных тканях спины;
- Ударно-волновая терапия (УВТ). Этот метод активизирует процессы регенерации, способствует синтезу белков, а также привлекает иммунные клетки к пораженной зоне, что снижает мышечную спастичность и облегчает боль. Процедура может сопровождаться дискомфортом, так как пациент ощущает пульсацию лечебных волн в области воздействия. Тем не менее, многие пациенты отмечают значительное уменьшение болевых ощущений уже после первой процедуры. Полный терапевтический эффект наступает в течение 6-12 недель, за которые проводится несколько сеансов;
- Массаж. Данный метод способствует восстановлению правильной биомеханики позвоночника. В острый период грыжи такая процедура может быть крайне болезненной, и в этом случае лучше прибегнуть к другим видам терапии.
- укреплять мышцы брюшного пресса и поясницы. Даже регулярные тренировки дома смогут привести к положительным результатам;
- обращать внимание на правильность осанки. Долгосрочное использование корсетов для поддержания осанки не рекомендуется, так как это может ослабить мышцы спины и привести к обратному эффекту. Лучшая стратегия — контролировать своё положение при сидении и стоянии в течение дня;
- избегать резких и неестественных движений, особенно в сочетании с поднятием тяжестей. Поскольку наш позвоночник не предназначен для осевой ротации, скручивания могут быть особенно опасными;
- следить за метаболизмом. Высокий уровень сахара в крови вреден для связок позвоночника, а снижение плотности костной ткани, называемое остеопорозом, часто приводит к образованию грыж Шморля;
- при наличии грыжи находиться под наблюдением специалиста. Регулярное прохождение МРТ не всегда необходимо; достаточно профессионального осмотра, и с этим могут помочь врачи клиники Ткачева.
В клинике Ткачева предлагаются все необходимые методы для улучшения состояния пациентов с грыжей грудного отдела позвоночника. Обычно терапевтический курс занимает от 4 до 6 недель. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать, какое лечение подойдёт именно вам.
Метод резорбции грыжи позвоночника помогает 9 из 10 пациентам избежать операции.Узнать подробнее про метод лечения →
Прогноз
Прогноз для неосложнённых грыж позвоночника, как правило, благоприятный. Возможные обострения в будущем наиболее сильно зависят от эффективности проводимой консервативной терапии: без лечения или при бесконтрольном употреблении обезболивающих медикаментов вероятность рецидива возрастает. Если была проведена операция, то в послеоперационный период очень важно проконсультироваться с врачом для разработки реабилитационного плана, так как грамотный подход к восстановлению значительно увеличивает шансы на успех.
В целом, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в основном связаны с возрастом и полностью предотвратить их невозможно. Однако можно уменьшить вероятность возникновения или рецидива болей, если:
