Холецистэктомия: особенности лапароскопии и открытой операции

Холецистэктомия, или удаление желчного пузыря, может выполняться как лапароскопически, так и открытым способом. Лапароскопическая операция характеризуется минимальным травматизмом, снижением болевого синдрома и более быстрым восстановлением пациента, что делает ее предпочтительным методом в большинстве случаев. Однако, не всегда возможно применить этот подход, особенно при наличии осложнений или анатомических особенностей пациента.

Открытая холецистэктомия, хотя и является более инвазивной, иногда необходима для достижения лучших визуализации и контроля в сложных ситуациях, таких как выраженные воспалительные процессы или наличие крупных камней. Она требует более длительного периода восстановления и связана с большими хирургическими рисками, однако в определенных случаях это может быть единственным безопасным решением для пациента.

Желчный пузырь представляет собой ключевой элемент в системе пищеварения. Эффективная работа этого органа имеет большое значение для качественного усвоения питательных веществ в кишечнике. Вместе с желчью организм избавляется от избыточного холестерина, токсичных металлов и билирубина. Различные заболевания желчного пузыря зачастую требуют срочного и серьезного вмешательства. Операция по удалению этого органа называется холецистэктомией.

• лапароскопическая холецистэктомия;
• открытая операция.

Обе техники показывают высокую эффективность. Конкретный метод выбирает врач, опираясь на тип заболевания и текущее состояние пациента.

Внедрение в клиническую практику наименее травматичного радикального вмешательства — лапароскопической холецистэктомии – позволило улучшить результаты терапии многих патологий желчевыводящих путей. Однако в ряде случаев невозможно выполнить лапароскопическую операцию, приходится переходить на открытое вмешательство.

Показания к холецистэктомии

Холецистэктомия является основным способом лечения желчнокаменной болезни, а также она применяется при следующих заболеваниях:

• острый холецистит;
• хронический калькулезный холецистит;
• холангит;
• рак желчного пузыря;
• холестероз;
• полипы желчного пузыря;
• панкреатит, вызванный желчнокаменной болезнью;
• кишечная непроходимость, появляющаяся из-за закупорки камнем.

Все перечисленные состояния могут представлять угрозу для жизни пациента. Своевременное хирургическое вмешательство способствует полному выздоровлению и улучшает качество жизни, а также предотвращает развитие серьезных осложнений.

Перед плановой операцией по удалению желчного пузыря пациенту необходимо пройти обследование. После его результатов врач определяется с видом хирургического вмешательства, оценивает риск развития послеоперационных осложнений, выбирает препарат для наркоза.

Подготовка к операции включает в себя следующие этапы:

1. Анамнез. Хирург изучает характер болей и их продолжительность, а также проверяет наличие желтухи.
2. Ультразвуковое исследование печени и желчных путей. Оно помогает оценить состояние данных органов и выявить местоположение камней.
3. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Используются при подозрении на рак или полипы в желчном пузыре.
4. Электрокардиограмма. При наличии серьезных сердечных заболеваний операцию могут отложить.
5. Фиброгастродуоденоскопия. После операции могут обостриться язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, которые могут вызвать массивные кровотечения. В таких случаях сначала рекомендуется провести лечение язв.
6. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки. Это нужно для оценки состояния легких и исключения туберкулеза.
7. Анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
8. Коагулограмма для определения состояния свертываемости крови.
9. Определение групповой принадлежности крови.
10. Биохимическое исследование крови, позволяющее получить данные о содержании билирубина и щелочной фосфатазы в сыворотке.
11. Консультация у терапевта.

Перед операцией пациенту крайне важно придерживаться специальной диеты, чтобы уменьшить нагрузку на органы пищеварительной системы. За две недели до вмешательства следует исключить алкоголь, маринованные и консервированные продукты, жирное мясо и копчености.

Как удаляют камни лапароскопическим методом?

При небольших отложениях конкрементов проводится эндоскопическое вмешательство без удаления органа.

Подготовка и процесс операции аналогичны холецистэктомии. Однако после введения газа и троакаров хирург делает разрез на стенках пузыря и устанавливает специальный отсос для вывода камней.

Затем стенки органа ушивают, обрабатывают полость антисептиками, убирают инструменты и зашивают проколы.

Удаление камней из желчного пузыря при лапароскопии происходит достаточно быстро, обычно процедура занимает от 40 до 60 минут. Пациента выписывают домой через 3-4 дня после операции.

Простая холецистэктомия

Данные международной статистики свидетельствуют о том, что повреждения общего желчного протока во время операции производятся чаще при «простых» холецистэктомиях, обычно выполняемых недостаточно опытными хирургами. Вот оригинальное утверждение Maingot: «Простая холецистэктомия и неопытный хирург образуют зловещую комбинацию». Опытный хирург тоже может повредить общий желчный проток при «простой» холецистэктомии, но это, несомненно, случается намного реже. Причиной повреждения в этом случае могут быть излишняя самоуверенность, недостаточная концентрация внимания, утомление, попытка ускорить операцию и т. д.

Имели место случаи повреждения общего желчного протока даже у опытных хирургов во время демонстрационных операций, когда они стремились продемонстрировать свои навыки коллегам. Хирург должен сосредоточиться на самой операции, ведь речь идет о жизни пациента, и игнорировать мнение присутствующих.

Патологические процессы приводящие к повреждению общего желчного протока

В результате различных патологических процессов в этой области, приводящих к отеку, рыхлости тканей, повторным приступам острого холецистита и склерозу в области ворот печени, могут возникать выраженные нарушения анатомических соотношений, что, в свою очередь, способствует увеличению частоты хирургических повреждений общего желчного протока. С другой стороны, количество повреждений, вызванных патологическими факторами, намного меньше количества повреждений, возникших в результате технических погрешностей при вьшолнении операции. Обычно хирурги, оперирующие на желчных путях с выраженными патологическими изменениями, действуют с большой осторожностью, чтобы избежать ошибок. Этим можно объяснить факт, что частота повреждений в подобных случаях не столь велика. Менее опытные хирурги, не чувствующие уверенности при выполнении холецистэктомии в сложных случаях, всегда имеют возможность выполнить холецистостомию.

Сильные изменения могут возникать как при острых формах (острый холецистит), так и при хронических (карман Гартмана, билиобилиарные свищи с исчезновением пузырного протока и так далее).

Этиология и патогенез

В большинстве случаев к развитию перфорации стенки ЖП приводят локальные деструктивные её изменения, возникающие вследствие острого холецистита, ассоциированного с ЖКБ (эмпиема ЖП, гангренозная форма острого холецистита, эмфизематозная форма острого холецистита). Острый некалькулезный холецистит значительно реже приводит к прободению ЖП.

Хронический холецистит с крупными желчными камнями может привести к перфорации стенки желчного пузыря, особенно при пролежнях. Сообщается о случаях возникновения перфорации на фоне брюшного тифа или травм. Перфорация, вызванная закупоркой пузырного протока (чаще всего камнем), приводит к увеличению давления внутри пузыря за счет внутренней секреции.

Повышение внутрипросветного давления в свою очередь препятствует венозному и лимфатическому дренажу вызывая локальную сосудистую недостаточность и приводит к некрозу и перфорации стенки желчного пузыря. При хроническом калькулезном холецистите механизмом возникновения является пролежень стенки, особенно при большом камне, лежащем на дне пузыря. Перфорация, может развиться стремительно в сроки от 48 часов до 2 недель (с момента приступа желчной колики) при остром холецистите, и в неопределенные сроки при хроническом. Чаще всего перфорация развивается а сроки до 5 суток с момента появления первых симптомов.

Процент распространенности: Низкий

Соотношение полов(м/ж): 0.65

Эта патология считается редкой. Чаще всего она связана с острым калькулезным холециститом. Существуют данные о том, что прободение наблюдается в 2-10% случаев острых холециститов, в то время как медиана по оценкам большинства хирургов составляет около 3%. По имеющимся данным, женщины чаще страдают от этого, соотношение приблизительно 3:2, хотя в некоторых источниках указывают на обратные данные.

Очевидно имеется в видк тот факт, что перфорации на фоне острого некалькулезного холецистита возникают чаще всего у мужчин, а калькулезного хронического и острого холециститов у женщин. Средний возраст пациента около 60 лет (по некоторым данным старше 45 лет). Хотя описаны случаи острого калькулезного холецистита с перфорацией стенки ЖП у 19-летних пациентов и детей они читаются редкостью. В случае прободения ЖП другой этиологии (например травмы), возраст не играет роли, однако почти все случаи перфорации стенки ЖП связаны с ЖКБ или острым некалькулезным холециститом.

Факторы и группы риска

1. В случаях, связанных с холециститом.

А.Для пациентов старшего возраста: — Сахарный диабет; — Тяжелая системная патология; — Атеросклероз;

Б. Для молодых пациентов: — Иммуносупрессия любой природы (СПИД, применение кортикостероидов, врожденные недостаточности иммунитета и прочее); — Системные тяжелые инфекции.

2. Для травматической перфорации — вмешательство на области печени и ЖП

Желчный перитонит

Это состояние считается неблагоприятным с точки зрения прогноза, так как послеоперационная смертность может достигать 45%. Желчный перитонит трудно обнаружить на ранних стадиях. Кроме прободного перитонита, в практике хирургов Встречаются пропотная и послеоперационная формы.

Типичными местами перфорации считаются шейка и дно органа. Начальная стадия патологии продолжается от нескольких часов до суток. В этом периоде местный перитонит переходит в разлитую форму. Пациенты жалуются на наличие болевого синдрома, тошноту и рвоту. Больной покрыт холодным липким потом, не в состоянии сделать глубокий вдох, поэтому его дыхание частое и поверхностное.

В редких случаях температура может оставаться в норме, но чаще повышается. Пульс усиливается, а артериальное давление может немного снижаться. При пальпации живота отмечается напряжение мышц брюшной стенки.

Следующая стадия желчного перитонита – токсическая. Наступает обычно через сутки с момента начала развития патологии и может продолжаться еще на протяжении 1–2 дней. Выраженные симптомы токсической стадии:

• постоянное чувство жажды;
• рвота, обозначаемая как «фекальная» (рвотные массы темного цвета с неприятным запахом);
• усиленное потоотделение;
• бледный цвет кожи;
• изменение черт лица;
• акроцианоз;
• частое и поверхностное дыхание, сбой ритма;
• пониженное артериальное давление;
• тахикардия;
• сухость языка с темным налетом;
• положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Пациенты могут сохранить сознание, но у них могут наблюдаться эпизоды бреда и неконтролируемой агрессии. Следующим этапом является проявление необратимых изменений. Состояние пациентов в этот период крайне тяжелое:

• обильное спутанное сознание;
• бледная и желтоватая кожа;
• конечности с синюшным оттенком;
• поверхностное дыхание;
• пульс и давление едва улавливаются;
• пальпация живота практически безболезненна.

Не существует четкого деления на стадии перитонита, возникающего при разрывe желчного пузыря, поэтому для достижения успешного прогноза крайне важно своевременно диагностировать проблему и оказать необходимую помощь пациенту.

Диагностика

Пациентов обязательно консультируют гастроэнтеролог и хирург. Из лабораторных методов диагностики важно провести общий анализ крови, который покажет увеличение количества лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина. И также следует изучить результаты биохимии крови, в которых будут наблюдаться повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина.

Подтвердить или опровергнуть диагноз разрыва желчного пузыря можно с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии и МСКТ. Ретроградную холангиопанкреатографию проводить не рекомендуется, так как на фоне перфорации контрастное вещество может попасть в брюшную полость. Еще одним эффективным методом диагностики является лапароскопия, которую часто применяют при подозрении на свищи.

Если лопается желчный пузырь можно ли успеть сделать операцию

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы (с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее — Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

• Посетитель сайта, предоставляя любую информацию, связанную напрямую или косвенно с определённым физическим лицом (в дальнейшем — Персональные данные), подтверждает, что ознакомлен с данным Пользовательским соглашением и согласен с его условиями.
• Посетитель дает Администратору согласие на полную обработку всех представленных Персональных данных.
• Администратор сайта гарантирует, что обработка и хранение Персональных данных будет осуществляться в соответствии с Федеральным законом от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
• Посетитель понимает и принимает, что предоставление любой информации, не относящейся к целям сайта, запрещено. К подобной информации относится информация о состоянии здоровья, личной жизни, национальной принадлежности, религии, политических или философских убеждениях посетителя, а также информация, относящаяся к коммерческой, банковской или иной тайне.
• Администратор гарантирует, что использует Персональные данные посетителя лишь в пределах маркетинговых, рекламных и информационных целей, а также для анализа и изучения посетителей сайта, а также для предоставления ему товаров и услуг, либо находящихся, либо не находящихся на сайте.
• Посетитель, в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе», соглашается на получение рекламных сообщений на контактные данные, которые он указал.

• Посетитель сайта несёт полную ответственность за любые нарушения законодательства, связанные с использованием ресурсов Администратора.
• Администратор не принимается за ответственность в случае правонарушений, совершённых Посетителем, а также не гарантирует соответствие материалов сайта интересам и целям Посетителя.
• В случае нарушения прав и законных интересов третьих лиц во время использования сайта Администратора, ответственность несёт сам Посетитель.
• Администратор имеет право ограничить доступ Посетителя к сайту при наличии законных оснований.

Гинекология

• Миома матки

• Методы авторского лечения
• Лапароскопическая миомэктомия
• Гистероскопическая миомэктомия
• Контрольная гистероскопия
• Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии
• Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
• Удаление матки при миоме
• Мастер-классы
• Инструменты для лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией артерий
• Инструменты для лапароскопической гистерэктомии (НАМ)
• Научные публикации
• Отзывы

• Методы авторского лечения
• Удаление матки
• Контрольная гистероскопия
• Мастер-классы
• Инструменты для лапароскопической гистерэктомии (НАМ)
• Научные публикации
• Отзывы

• Методы авторского лечения
• Лапароскопия при наружном эндометриозе
• Медикаментозное лечение эндометриоза
• Инструменты для лапароскопического удаления очагов эндометриоза с резекцией кишки
• Научные публикации
• Мастер-классы
• Отзывы

• Лапароскопическая операция при ретроцервикальном эндометриозе
• Научные публикации
• Инструменты для лапароскопического удаления очагов эндометриоза с резекцией кишки
• Мастер-классы
• Отзывы

• Эндометриоидная киста
• Цистаденома яичника
• Дермоидная киста
• Методы авторского лечения
• Инструменты для лапароскопического удаления кисты яичника
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Методы авторского лечения
• Лапароскопические операции на маточных трубах
• Лечение женского бесплодия с применением методики ЭКО
• Мастер-классы
• Инструменты для лапароскопии в контексте бесплодия
• Научные публикации
• Отзывы

• Методы авторского лечения
• Мастер-классы
• Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лимфаденэктомией при раке матки
• Научные публикации
• Отзывы

• Операция по удалению рака шейки матки
• Диагностика рака шейки матки

• Методы авторского лечения
• Операция по удалению рака яичников
• Лечение рака яичника на стадиях 3-4
• Мастер-классы
• Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лимфаденэктомией при раке матки
• Научные публикации
• Отзывы

• Выпадение матки
• Методы авторского лечения
• Облегчённая промонтофиксация
• Инструменты для лапароскопической промонтофиксации с пластикой промежности
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Операция при цистоцеле

• Операция при ректоцеле

• Мастер-классы
• Инструменты для лапароскопического удаления рубца на матке (метропластика) с временной окклюзией артерий
• Отзывы

• Операции на маточных трубах
• Диагностическая лапароскопия и биопсия
• Профилактика спаечной болезни
• Мастер-классы
• Научные публикации

• Удаление полипа эндометрия
• Гистероскопическое лечение
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Гистероскопическое лечение
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Гистероскопическое лечение
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Гистероскопия и абляция эндометрия
• Абляция эндометрия
• Гистероскопическое лечение
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Отзывы

• Операция по удалению спаек в малом тазу

• Ворд-катетер бартолиновой железы
• Удаление кисты бартолиновой железы
• Марсупиализация кисты бартолиновой железы

• Нефроптоз (опущение почки)

• Методы авторского лечения
• Лапароскопическая нефропексия
• Инструменты для лапароскопической нефропексии
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Методы авторского лечения
• Лапароскопическая резекция почки
• Удаление кисты почки
• Инструменты для лапароскопической нефрэктомии и резекции почки
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Методы авторского лечения
• Лапароскопическая резекция почки
• Лапароскопическая нефрэктомия
• Инструменты для лапароскопической нефрэктомии и резекции почки при онкологии
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Методы авторского лечения
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Малоинвазивное лечение
• Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
• Мастер-классы
• Научные работы

• Операция при цистоцеле

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

• Методы авторского лечения
• Парциальная фундопликация по Тупе на 270 градусов
• Фундопликация по Ниссену
• Трансоральная фундопликация
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Мастер-классы
• Отзывы
• Инструменты для лапароскопической кардиомиотомии при ахалазии кардии

• Радиочастотная абляция (РЧА) при пищеводе Барретта
• Отзывы

• Методы авторского лечения
• Лапароскопическая холецистэктомия по технологии N.O.T.E.S.
• Лапароскопическая холецистэктомия по технологии SILS
• Лапароскопическая холецистэктомия
• Минилапароскопическая холецистэктомия
• Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии N.O.T.E.S.
• Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии SILS
• Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Методы авторского лечения
• Лапароскопическая холецистэктомия по технологии N.O.T.E.S.
• Лапароскопическая холецистэктомия по технологии SILS
• Лапароскопическая холецистэктомия
• Минилапароскопическая холецистэктомия
• Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
• Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии SILS
• Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии N.O.T.E.S.
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Удаление полипов желчного пузыря
• Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии

• Методы авторского лечения
• Лапароскопическая спленэктомия
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы
• Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки

• Методы авторского лечения
• Лапароскопическая спленэктомия
• Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Лапароскопическая спленэктомия
• Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Методы авторского лечения
• Инструменты для лапароскопической адреналэктомии
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Инциденталома
• Альдостерома
• Феохромоцитома
• Методика автора
• Удаление надпочечника
• Операция адреналэктомия для удаления надпочечника
• Инструменты для лапароскопической адреналэктомии
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Методы авторского лечения
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы
• Инструменты для лапароскопической герниопластики паховой грыжи

• Методы авторского лечения
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Авторские методики

• Индивидуальная методика лечения
• Лапароскопическое лечение с применением сетчатых имплантов
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы
• Инструменты для лапароскопической герниопластики послеоперационной (вентральной) грыжи

• Методы авторского лечения
• Инструменты для лапароскопического удаления кисты печени
• Мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы

• Инструменты для лапароскопического удаления кисты (опухоли) забрюшинного пространства

• Лапароскопическая селективная ваготомия
• Лапароскопическая резекция желудка
• Научные публикации
• Отзывы

• Хирургическое вмешательство при спаечной болезни с использованием лапароскопического метода

• Методы лечения по индивидуальной авторской схеме
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные исследования и публикации
• Отзывы пациентов

• Практические занятия и мастер-классы
• Отзывы пациентов

• Практические занятия и мастер-классы
• Отзывы пациентов

• Опухолевые образования и полипы в области толстого кишечника

• Хирургическая операция по удалению полипа из толстого кишечника
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные работы
• Отзывы пациентов

• Методы лечения по индивидуальной авторской схеме
• Полное удаление мезоректума
• Трансанальная резекция прямой кишки
• Инструменты для лапароскопической резекции при заболеваниях прямой и ободочной кишки
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные изыскания
• Отзывы пациентов

• Методы лечения по индивидуальной авторской схеме
• Лапароскопическая ректопексия
• Инструменты для проведения лапароскопической ректопексии при выпадении кишечника
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы пациентов

• Методика проведения лапароскопической правосторонней гемиколэктомии
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные работы

• Авторские схемы лечения
• Инструменты для лапароскопического удаления пресакральной кисты
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы пациентов

• Операции при ректоцеле

• Операции при раке сигмовидной кишки

• Рак матки

• Авторские методы лечения
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы пациентов

• Диагностика рака шейки матки

• Авторские методы лечения
• Удаление рака яичников
• Лечение рака яичников на стадиях 3-4
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы пациентов

• Авторские схемы лечения
• Лапароскопическая резекция почек
• Лапароскопическая нефрэктомия
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы пациентов

• Индивидуальная методика
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы пациентов

• Авторские методы лечения
• Лапароскопическая спленэктомия
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные исследования
• Отзывы пациентов

• Практические занятия и мастер-классы
• Научные работы
• Отзывы коллег

• Авторские схемы лечения
• Полное удаление мезоректума
• Трансанальная резекция прямой кишки
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные публикации
• Отзывы пациентов

• Методика проведения лапароскопической правосторонней гемиколэктомии
• Практические занятия и мастер-классы
• Научные работы
• Отзывы пациентов

• Разнообразные виды онкологических заболеваний кожи
• Способы предотвращения онкологических патологий кожи

• Операция при раке сигмовидной кишки

• Отзывы от коллег
• Отзывы от коллег

• Отзывы от коллег
• Отзывы от коллег

• Обезболивание во время хирургических вмешательств
• Подготовка к операции
• Технологии быстрой хирургии (Fast Track)
• Профилактические меры для предотвращения тромбозов и ТЭЛА
• Профилактика спаечного процесса
• Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

«Репродуктивное завтра России» за разработку и внедрение инновационных методов диагностики и лечения, выполнение уникальных операций.

Орден «Честь и Слава Великой России» за заслуги перед Отечеством

Награжден почетным знаком «Золотой лапароскоп» как лучший лапароскопический хирург России

Награжден почетным знаком «Золотая звезда» за большой вклад в развитие оперативной гинекологии и эндоскопии

Награжден медалью им. А.П.Чехова за высокие профессиональные достижения и верность долгу врача

Награжден Европейской премией Top 25 Diamond Persons за высокие достижения в сфере медицины

Награжден почетной грамотой за 1 место в финальном туре конкурса по хирургии Всесоюзной олимпиады «Студент и научно-технический прогресс»

Врачи, которым я доверяю

Прогноз

На стадии острого состояния выживаемость составляет менее 50%, если обратиться за медицинской помощью незамедлительно. Подострая форма заболевания более коварна из-за вялотекущей симптоматики. При наличии сепсиса крови на протяжении более трех дней вероятность выживания ниже 20%. На хронической стадии летальные исходы встречаются менее чем в 1% случаев.

Избегайте ношения тесного пояса и облегающей одежды.

При возникновении дискомфорта в области печени не заниматься самолечением! Особенно это касается средств народной медицины – травы резко повышают кислотность крови и желчи. Не злоупотреблять анальгетиками и жаропонижающими на основе парацетамола и салициловой кислоты.

Регулярно проходите ультразвуковое обследование брюшины хотя бы раз в году. Не стоит устранять горький привкус во рту сладкими продуктами — это может вызвать резкий рост кислотности желчи. Не рекомендуется делать массаж для продвижения каловых масс более 3 раз в неделю. Избегайте задержки позывов к дефекации и скопления газов.

Не прибегать к частым овощным, фруктовым диетам. Раз в день в рационе должно быть мясо. Не носить туго затянутый пояс, облегающую одежду. Не принимать контрастный душ после физических нагрузок.

Не поднимайте тяжести без предварительной подготовки — по окончании подъема старайтесь дышать глубоко и равномерно. Это также справедливо для бега на длинные дистанции или на высокой скорости без надлежащей физической подготовки.

Туго застёгнутый пояс попускать медленно, медленно дышать. Если есть жжение, пульсация – остановиться до исчезновения оных чувств.

Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни!

1. Разрыв желчного пузыря может стать причиной гибели пациента.
2. Основной фактор — наличие камней в желчном пузыре, также такие патологии могут возникать вследствие травм или повышенной кислотности желчи.
3. Ярким признаком является сильная стабильная боль в животе, которая усиливается после еды и питья.

Лечение включает четыре этапа, и хирургия является основным методом.

• Как проходит жизнь без желчного пузыря? Возможно ли долгосрочное существование без этого органа?
• Узнайте подробнее о некалькулезном холецистите и его опасностях по ссылке: https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/chem-grozit-nekalkuleznyj-kholetsistit.html
• Симптомы и причины перегиба шейки желчного пузыря описаны в этой статье.

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов. Другие авторы