Холестериновая диарея после холецистэктомии

Холестериновая диарея является одной из возможных последствий холецистэктомии, то есть удаления желчного пузыря. После операции у пациентов может наблюдаться недостаток желчных кислот, что затрудняет правильное переваривание жиров и приводит к диарее, содержащей непереваренный жир.

Для снижения риска холестеринової диареи после холецистэктомии важно соблюдать диету с низким содержанием жиров и увеличить количество клетчатки. В некоторых случаях может также потребоваться медикаментозная терапия для нормализации работы кишечника и улучшения усвоения жиров.

После проведения операции по удалению желчного пузыря у половины пациентов проявляются нежелательные симптомы. Каждый пятый сталкивается с поносом. Быстрое перемещение пищи в кишечнике может быть следствием операции или ранее незадействованной проблемы. Обычно нормализация стула происходит в течение 1-2 недель, однако случаи продолжительной диареи могут длиться годами.

Желчный пузырь — это орган, который отвечает за концентрацию и хранение желчи, извлекая из нее полезные вещества и жидкости. Обычно воспаление этого органа связано с нарушением желчного оттока. Желчнокаменная болезнь диагностируется у 94-96% пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве. Лечение начинается с медикаментозной терапии, а при отсутствии результатов проводится холецистэктомия. Вот основные причины для удаления желчного пузыря:

• Желчнокаменная болезнь.
• Острые или хронические воспалительные процессы.
• Новообразования.
• Травмы органа.
• Гнойные инфекции.

Что касается удаления желчного пузыря, оно может быть выполнено как лапароскопическим, так и открытым способом. Лапароскопический метод предполагает введение инструментов через маленькие надрезы в брюшной стенке. Эта процедура является менее инвазивной, что сокращает риск осложнений и время нахождения пациента в больнице. Восстановление проходит быстрее, а шрамы остаются почти незаметными.

Косметический эффект особенно важен, так как наиболее часто патология встречается у женщин. Во многих клиниках мира 95-97% пациентов оперируются лапароскопически.

Открытая операция подразумевает больший разрез в передней брюшной стенке и используется в тех случаях, когда выявляются не диагностированные ранее заболевания (например, опухоли) или возникают осложнения (значительное кровотечение или повреждения желчных протоков).

Восстановление после операции

После операции период реабилитации обычно проходит без серьезных осложнений, однако у 50% пациентов наблюдаются проблемы с пищеварением. Все эти проявления, включая хологенную диарею, являются частью постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). Существует несколько типов ПХЭС:

• Диспепсический (горечь во рту, тошнота, как понос, так и запоры).
• Болевой (разного рода боли в правом подреберье).
• Желтушный (периодическая желтуха кожи и склер, иногда с болями).
• Бессимптомный (отсутствие жалоб, но обнаруживаются патологии при УЗИ и анализах).

Постхолецистэктомический синдром

Исследование Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии в Москве показало, что чаще всего встречается именно первый тип синдрома.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря. Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы. С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После удаления желчного пузыря теряются механизмы, регулирующие выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. Выделение желчи происходит регулярно, независимо от наличия пищи в кишечнике. Желчные кислоты начинают действовать как слабительное, усиливая выделение жидкости и перистальтику кишечника.

Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет. Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Для улучшения процесса пищеварения в новых условиях можно использовать несколько методов:

• Сократить объем порций пищи.
• Чаще есть в течение дня.
• Корректировать рацион, уменьшая количество жиров и продуктов, активирующих перистальтику.

Степень выраженности диареи определяется количеством желчи, поступающей из печени, а также особенностями работы вегетативной нервной системы и состояния кишечника.

Причины хологенной диареи

Заболевание развивается по разным причинам, и, как правило, люди списывают жидкий стул на отравление, вызванное употреблением некачественных продуктов. Однако, если классическая интоксикация длится 1-2 дня, то хронический понос может беспокоить человека неделями, месяцами и даже годами. Отличить патологию от других заболеваний достаточно просто.

Главный симптом — это жидкий стул зеленоватого или желтоватого цвета, который продолжается несколько дней и сопровождается ухудшением самочувствия. Это связано с нарушением всасывания и секреции жидкости. Пациент может ощущать частые позывы к дефекации, иногда даже каждый час.

Заболевание развивается ввиду поступления значительного объема кислот желчи в просвет ободочной кишки. Причины хологенной диареи:

Некачественное или неправильное питание

Если диарея продолжается до месяца, это может указывать на хроническую форму заболевания. Обычно она возникает в результате диет, богатых овощами и фруктами, с ограничением углеводов и уменьшением порций. Высокое содержание клетчатки в растительной пище может раздражать кишечник, что приводит к поносам. Хроническую диарею также могут провоцировать:

• Чрезмерно жирные продукты;
• Регулярное употребление жареном пищи;
• Большое количество овощей и фруктов в рационе;
• Напитки, содержащие кофеин.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Венцковская Елена Владимировна гастроэнтеролог 2015-03-21 11:42

Нарушения в микрофлоре после удаления желчного пузыря случаются довольно часто. Пробиотики при таких состояниях следует принимать длительно. Также необходимо обсудить с гастроэнтерологом вопрос приема ферментных препаратов. Прием Лоперамида следует ограничить, использовав его в экстренных случаях.

Можно периодически принимать препараты по типу смекты.

Питание должно проходить медленно, в спокойной обстановке, предпочтительно в теплом виде, 5 раз в день небольшими порциями и в одно и то же время, при этом важно избегать стрессов.

Татьяна 2015-03-22 10:06

Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, сколько дней следует принимать Смекту, с каким интервалом, и как долго можно употреблять пробиотики. Я пила их несколько раз по месяцу.

Ферментные препараты тоже принимала по 2 недели периодически.

Может быть, стоило бы принимать их дольше? Я ем небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Основные приемы пищи + небольшие перекусы между приемами.

Венцковская Елена Владимировна гастроэнтеролог 2015-03-31 16:11

Смекту рекомендуется принимать 3-5 дней, а пробиотики — в среднем до месяца. Что касается ферментных препаратов — их прием и дозировка должны подбираться индивидуально.

Марина 2015-10-24 19:35

Здравствуйте, доктор. У меня удалили желчный пузырь 14 месяцев назад. После операции начали появляться поносы. Каждое утро начинается с жидкого стула.

В течении дня после приёма пищи через 30 мин. — 1 час. Тоже самое. Беспокоит повышенное газообразование. Посоветуйте, что предпринять. Спасибо.

Кириченко Елена Владимировна гастроэнтеролог 2015-10-29 22:44

Марина! Примите капсулы Омепразол по 20 мг за 30 минут до еды, дважды в день. Курс — 4 недели. Таблетки Панкреатина принимаются во время еды (10 дней, затем во время обеда). Капсулы Урсосан — по 2 штуки.

После ужина.

Курс лечения составляет 3 месяца.

Пропейте пробиотики — капсулы Линекс. Курс 10 дней.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Желчный удален жидкий стул принимала пробио начинался нормальный причины лечение

В таблице 1 изложены основные характеристики различных типов диареи и механизмы, которые стоят за ними. В патогенезе диареи принимают участие четыре основных механизма: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в кишечной полости, замедленный транзит содержимого кишечника и гиперэкссудация.

Секреторная диарея возникает в результате того, что секреция воды в просвет кишечника преобладает над всасыванием. Основными активаторами секреции являются бактериальные токсины, энтеропатогенные вирусы, лекарства, биологические активные вещества (свободные желчные кислоты, длинноцепочечные жирные кислоты), некоторые желудочно–кишечные гормоны (секретин, ВИП), простагландины, серотонин и кальцитонин.

Секреторная диарея характеризуется обильным водянистым стулом (обычно свыше 1 литра). Гиперосмолярная диарея возникает при повышении осмотического давления, что мешает всасыванию воды в кишке.

Осмотическое давление в полости кишки повышается при нарушении всасывания вследствие накапливания продуктов гидролитического расщепления пищевых веществ в полости кишки. Для гиперосмолярной диареи характерен обильный жидкий стул с большим количеством остатков пищи.

Экссудативная диарея наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника и отличается выделением воды и электролитов через поврежденную слизистую. При этом стул часто бывает жидким, с примесями крови и гноя. Гипер- и гипокинетическая диарея возникают из-за нарушения моторики кишечника.

Увеличению скорости транзита способствуют слабительные и антацидные лекарства, содержащие соли магния, а также биологически активные вещества, например секретин, панкреозимин, гастрин, простагландины и серотонин. Этот тип диареи характерен для синдрома раздраженного кишечника.

При гипер- и гипокинетической диарее стул частый и жидкий, однако общее количество не превышает 200-300 г в сутки; его появлению предшествуют схваткообразные боли в животе, которые уходят после дефекации. Указанные механизмы диареи взаимосвязаны, но для каждой болезни характерен свой преобладанием одного из видов диареи. Примером являются состояния, при которых диарея вызвана желчными кислотами. Хологенная диарея (ХД), вызванная желчными кислотами, имеет уникальные патогенетические и клинические характеристики, а также специфические подходы к лечению [3,4].

Этиология и патогенез ХД Причиной хологенной диареи служит избыточное поступление желчных кислот в ободочную кишку. Желчные кислоты (ЖК) повышают активность аденилатциклазы в кишечной стенке с образованием цАМФ, который вызывают секрецию ионов Na+ и воды в просвет кишки.

В результате большого поступления желчи в ободочную кишку возникает мальабсорбция ЖК и повышенная моторика тонкой кишки. Нарушения всасывания могут быть как первичными (врожденными), так и вторичными (например, из-за болезни Крона). Ускорение транзита в тонком кишечнике обуславливается как интестинальными гормонами, так и самими ЖК, если они поступают в пустой тонкий кишечник. Асинхронное поступление желчи с пищей наблюдается при дискинезиях желчевыводящих путей, воспалительных заболеваниях или после удаления желчного пузыря. Избыток желчи в начале и других отделах толстой кишки играет решающую роль в возникновении диареи и болей в правом боку, что часто наблюдается при ХД.

Особенности клинической картины ХГ Хологенная диарея, как правило, не является самостоятельной нозологической формой. Она возникает, как уже указывалось, или при поступлении большого количества ЖК в ободочную кишку вследствие нарушения всасывания их в тонкой кишке, или быстрого транзита.

Таким образом, холерная диарея (ХД) наблюдается у пациентов, перенесших операцию по удалению части тонкой кишки, страдающих болезнью Крона или имеющих проблемы с желчеотделением, например, после удаления желчного пузыря или с заболеваниями, связанными с ним. Признаком ХД является наличие желчных кислот в стуле, который имеет ярко-желтоватый или зеленоватый цвет. Кроме того, другой характерный симптом этого типа диареи — это болезненные ощущения в правой нижней части живота, которые часто проявляются при пальпации слепой и восходящей кишки. ХД проявляется упорной хронической формой, но без прогрессирования.

Диагноз На ХД указывает наличие желчи в кале, что можно видеть по характерной ярко–желтой или зеленоватой окраске фекалий. При колоноскопии иногда можно наблюдать присутствие желчи в кишке: она густо покрывает стенки слепой и восходящего отдела ободочной кишки. Наиболее точно диагноз ХД может быть подтвержден высокой концентрацией ЖК в кале.

Согласно нашим предварительным данным, которые ещё не были опубликованы, нормальное значение желчных кислот в суточном объёме кала не превышает 100 мг/г. При наличии ХД эта концентрация значительно увеличивается.

Косвенным подтверждением возможной связи диареи с избыточным поступлением ЖК в ободочную кишку служат клинико–инструментальные признаки патологии желчного пузыря (гипокинезия, изменение толщины стенок, камни и др.), холецистэктомия. Примерные формулировки диагноза • Желчно–каменная болезнь. Холецистэктомия (2008). Хологенная диарея. • Синдром короткой тонкой кишки.

Операция по резекции подвздошной кишки из-за непроходимости тонкого кишечника (2007). Хологенная диарея. • Дискинезия желчевыводящих путей. Хологенная диарея.

Лечение Целью патогенетической терапии ХД является восстановление нормальной функции желчевыводящих путей и устранение детергентного влияния ЖК на слизистую оболочку кишечника в межпищеварительный период. Для улучшения функции желчевыводящих путей рекомендуется назначать желчегонные препараты, например, Гепабене. Содержащийся в составе Гепабе­не алкалоид фумарин устраняет спазмы желчного пузыря и желчных протоков, облегчая тем самым поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Использование в препарате гепатопротектора силимарина помогает улучшить деятельность гепатоцитов и, как следствие, повышает качество желчи. Силимарин нейтрализует свободные радикалы и токсические вещества в печени, обладает антиоксидантными свойствами, способствует стабилизации мембран и регулированию синтеза белка, а также поддерживает восстановление гепатоцитов.

Таким образом, Гепабене сочетает в себе гепатопротективные и спазмолитические свойства. У больных хроническим холециститом при применении Гепабене увеличивается холерез и улучшается сократительная функция желчного пузыря. Гепабене следует назначать по 1 капсуле во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Для адсорбции желчных кислот в промежутках между приемами пищи рекомендуется использовать адсорбенты. Главные характеристики энтеросорбентов включают их способность связывать токсины, нормализовать моторику кишечника и укреплять защитные функции слизистой оболочки. Их следует принимать через 3–4 часа после еды.

Больным ХД могут быть показаны и лекарственные средства, применяемые при других типах диареи (табл. 2). Так, при появлении симптомов избыточного бактериального роста в тонкой кишке (метеоризм, повышение водорода в выдыхаемом воздухе и т.д.) назначают антибактериальные средства на протяжении 5–7 дней, затем – пробиотики (линекс, бифиформ, пробифор и др.) в течение 3–4 недель.

Пациентам с обширными резекциями тонкого кишечника показан октреотид. Этот синтетический аналог соматостатина снижает секрецию воды и электролитов внутри кишечника, тем самым уменьшая количество водянистой диареи. Препарат назначается подкожно по 100 мкг трижды в день до остановки диареи. Применение комплексного лечения может привести к прекращению хологенной диареи в течение одной-двух недель.

Выводы 1. Патогенетическим механизмом развития хологенной диареи является повышенное поступление желчи в толстую кишку, где она усиливает секрецию воды и электролитов. 2. Хологенная диарея развивается после обширной резекции тонкой кишки, включая подвздошную, у больных с воспалительными заболеваниями подвздошной кишки, дискинезиях желчевыводящих путей и после холецистэктомии. 3. Хологенную диарею, развивающуюся после холецистэктомии, можно рассматривать, как отдельный вариант постхолецистэктомического синдрома. 4. Основными клиническими симптомами хологенной диареи являются частый водянистый стул с ярко–желтой или зеленоватой окраской фекалий и боли в правой подвздошной области при поступлении большого количества желчи в слепую кишку. 5. Для лечения хологенной диареи необходимо применять: а) в межпищеварительный период – адсорбенты, связывающие избыток неабсорбированных желчных кислот в толстой кишке; б) во время еды – желчегонные средства, способствующие оптимальному участию желчи в кишечном пищеварении.

Литература: 1. Farthing M. J. Diarrhoea: a major worldwide problem. Int. J. Antimicrob. Agents 2000; 14: 65–69. 2. Binder H. J. Causes of Chronic Diarrhea. NEJM 2006; 355: 236–239. 3. Парфенов А.И.

Болезни илеоцекальной области. М.: Анахарсис 2005; 280 с. 4. Парфенов А.И., Крумс Л.М., Лычкова А.Э., Полева Н.И. Хологенная диарея. Тер. Арх.2008;80 (2):33–38

Удаление желчного, диарея

Что делать? Год прошёл с момента операции. Иногда диарея мешает. Как с этим справиться? Постоянно испытываю тревогу при выходе из дома.

На работе все косятся уже.

Anonymous 12.12.2012 20:08

А врач что говорит?

Anonymous 13.12.2012 09:01

Никак. Это уже навсегда, нас тут полк таких диарейных после удаления желчного. Постепенно ещё и хронический панкреатит пребудет. Мужайтесь. 30 минут после еды придётся сидеть дома.

Поскольку я буквально через двадцать минут после еды спешу в туалет.

Мой «стаж» в этом уже более 8 лет. Моя тётя живёт с тем же — 5 лет, няня детей — 7 лет. У матери моей не было постхолицистэктомического синдрома (а эта начало так называется, а по факту — это букет, который оставить невозможно). Вот такая у меня личная статистика — 4 человека после операции и только один без последствий.

Anonymous 13.12.2012 11:23

Два года была «без последствий», а теперь началось. 🙁

Anonymous 13.12.2012 14:47

Да, да. Сразу не проявляется пост-холицист-эктомический синдром. У кого поносы профузные начинаются через пол года, у кого — через год, у кого- через два. А потом панкреатит с приступами «вдруг». Предупредить его невозможно — желчь забрасывается в проток, постепенно отравляя поджелудочную (собственно, это уже и происходит.

Кишечник пока что реагирует на такие всплески. Интересно, сколько времени потребуется, чтобы воспаление поджелудочной стало постоянным, с редкими, но интенсивными приступами (примерно раз в полгода, но очень сильными).

Anonymous13.12.2012 19:28

С панкреатитом как-то сложно. Как вы живёте и работаете? Не думаете, что было бы лучше не проводить операцию?

Anonymous13.12.2012 22:49

На форуме уже было много обсуждений насчет последствий операции. Вариант «не стоило делать» не рассматривается, так как можно умереть от разлитого перитонита из-за разрыва протока или от закупорки камнем. При холецистите выбора нет. Я так и живу и работаю, питаюсь и просто жду «прихода». Если полчаса всё спокойно — отправляюсь на работу или по другим делам.

Профузные поносы ж не всегда. Но улавить взаимосвязь — на что именно — невозможно (обсуждали уже), так же, как и выяснить — на что приступы острого панкреатита.

Я всегда держу в сумке гастал и но-шпу. Как только чувствую, что через 5 минут начнётся «Приход», сразу выпиваю по две но-шпы и кладу гастал под язык. Это как эпидуральная анестезия для приступа — он есть, но сильной боли не ощущаю.

Anonymous14.12.2012 09:30

А на работе обеды не принимаете? Каково ваше питание: придерживаетесь диеты?

Anonymous14.12.2012 18:44Anonymous17.12.2012 14:13

Это происходит каждый раз после еды или только после определённых блюд?

Anonymous17.12.2012 19:23

После каждого приема пищи. Даже после простого чёрного чая без добавок. Но иногда это проявляется не всегда.

Две недели понос каждый день, две недели — через день-три-пять. Т.е. периоды непредсказуемые. Поэтому взяла за правило — если что-то пила или ела, то только через 30 минут куда-то можно выйти.

Anonymous 17.12.2012 19:36

Хорошо, что предупредили. У меня на треть снижено функциклирование желчного, пока без камней, к счастью. Уже шел вопрос о возможном удалении, но я как-то не настроена была удалять практически здоровый орган. Но вот периодический мягкий стул меня уже беспокоит. И теперь я понимаю, потому что желчный не справляется со своей функцией.

Представить жизнь без него вообще страшно.

Сейчас жду поездку на родину за желчегонными. Вы ничего не посоветуете? Планирую попробовать разные и выбрать то, которое поможет. Аллохол, расторопшу хочу купить. Артишоки не помогают.

Anonymous 17.12.2012 21:25

Как раз наоборот, желчи слишком много. В момент закидывания еды желчь выделяется без «дозажа» 🙂 Получается жидкий жирный стул. Ничего не посоветую Вам. Не употребляю пилюли.

Anonymous 18.12.2012 00:22

У меня стул совсем не жирный. А желчный хочется сохранить, поэтому буду употреблять пилюли.

Anonymous 17.12.2012 20:43

у моей тёти и у невестки была такая операция, но ничего такого не наблюдается. Даже сказала бы, что у тёти обратная проблема.

Мне удалили здоровый желчный, так обидно Неужели всё так ужасно? Вначале были проблемы с пищеварением, но сейчас всё лучше, ем практически всё. Прошло три месяца. Как можно поддержать поджелудочную?

Anonymous213.12.2012 20:37

Мне удалили желчный пузырь 20 лет назад, и никаких проблем не было. А недавно испытывала несколько раз боли, похожие на печёночные приступы. Пока не обследовалась.

Anonymous13.12.2012 21:08

А какая причина удаления?

Anonymous13.12.2012 22:50

Вопрос некорректный: удаляют при холецистите.

Anonymous14.12.2012 00:49

Вы указали, что у вас удалили здоровый пузырь. Я и спрашиваю, зачем это было сделано.

Anonymous14.12.2012 01:35

Вам не следует путать факты. Где вы такое прочитали? Конечно, можно сказать, что желчный у всех в норме 🙂 Всё, что может произойти с желчным, это дискинезия или холецистит. В остальном он абсолютно здоров.

Anonymous14.12.2012 11:48Anonymous14.12.2012 18:45

Так вы не мне отвечали! Постарайтесь создавать свои сообщения в ответ на тот комментарий, на который отвечаете. Обратитесь к своей логике и не стесняйтесь использовать её.

Anonymous14.12.2012 19:18

Я оставила свой ответ именно под тем сообщением, на который отвечала. Может вам стоит узнать о правилах переписки на форумах?

Anonymous14.12.2012 08:05

Удалили его, потому что под ним были аденомы печени, располагавшиеся в той же зоне, что и пузырь. Перед операцией я подписала расписку, что не против, а деваться было некуда. Обидно, но теперь я без пузыря. Повторю: он был здоровым, просто мешал удалению аденом.

Anonymous214.12.2012 01:01

Вот подруга моей мамы, врач, предпочитает жить с камнями в пузыре.

Anonymous14.12.2012 01:37

Это неоправданно. Если камни застрянут в протоке, начнётся приступ, который сложно будет остановить. Если она успеет доехать до больницы, ей понадобятся более серьёзные меры, чем аккуратная операция. Если не успеет, то разрыв пузыря может закончиться трагически.

Anonymous14.12.2012 11:50

Она не глупа, понимает все риски, включая те, что связаны с удалением. Много лет живёт с камнями и, скорее всего, умрёт с пузырём, а не от разрыва. Никаких ненужных органов у неё нет, и панкреатит — серьёзная проблема.

Anonymous14.12.2012 16:16

Правильно, она не глупа. Иногда камни вовсе не влияют на проходимость протоков. У меня есть знакомая, работающая в гистологической лаборатории, и она говорит, что 90% удалённых желчных пузырей фактически не требовали удаления. Вот такие дела!

Риск скончаться в ближайшие пару лет растёт с каждым днём. Ваши подозрения — глупость. А для врача тянуть с удалением — это признак покупного диплома.

Anonymous 14.12.2012 19:19

Рассуждения дилетанта у вас, сорри.

Anonymous 14.12.2012 16:18

Там такая куча последствий что вам и не снилось- ЖКТ это только начало, подом пойдут репродуктивная система, прекратятся месячные и так далее по наклонной- уж слишком все в организме взаимосвязано. Поэтому удаляют только в крайнем случае и только по показаниям

У миллионов людей удалены желчные, не произошло ничего страшного. Месячные тоже не остановятся, так как многие не доживут до этого возраста, чтобы их ещё ждать.

Anonymous214.12.2012 18:49

Это не было троллингом.

Anonymous14.12.2012 20:30

Несоответствующие утверждения. Я удаляла желчный пузырь десять лет назад, и никаких последствий не возникло.

Такой чуши не встретишь на просторах интернета 🙂

Anonymous 17.12.2012 14:37

наверное потому что она не из интернета а из реальной жизни

Возможно, вы пытаетесь оправдать свои личные проблемы? Я родила шестеро детей после удаления желчного пузыря. Это совершенно противоположный вам пример. Работа ЖКТ не связана с репродуктивной системой.

Anonymous18.12.2012 01:25

Извините, но как удаление желчного связано с репродуктивной функцией и климаксом?! И что это вообще означает «и так далее по наклонной»? Я тщательно изучала эту тему и никогда не слышала о таком, допускаю, что у вас могут быть новые данные, которые ещё не подтверждены практикой.

А у меня вопрос к опытным. Какие желчегонные вам подходили лучше всего?

Anonymous 14.12.2012 19:33

УПАСИ ГОСПОДИ Вас от желчегонных. С камнями желчегонные запрещены категорически! Вы что?!

Anonymous 14.12.2012 19:34

У меня нет камней.

Anonymous 15.12.2012 01:10

Вам в другую тему. Вы заблудились

Anonymous 15.12.2012 20:45

Значицца так.Ну во-первых даме с диареей-не жрать утром масло сливочное на бутерах.Понос(простите) при удаленном желчном провоцирует неправильное питание. т.е как можно меньше животных жиров,и по-возможности заменять на растительные.Я даже перешла на полуторопроцентное молоко. Мадам авторша-вам 5-й стол на пожизненное поедание.Во-вторых куча народу померло при разрыве желчного пузыря,в коем есть камни( как-то редко кому удалось промыв кишки,выжить потом).Особенно это опасно еще при беременности.В ЕР запросто желчный может лопнуть.В-третьих про репрудуктивную и прочее-это херня херневая,спустя 3 года после операции я запросто родила 2-го ребенка:)

Всем, кто ещё колебался! На самом деле, лучше вовремя удалить желчный методом лапароскопии, чем потом проходить через долгую операцию с большим швом, когда камни уже начнут движение 🙂

Марья Краса15.12.2012 22:41

У моей мамы не хотели удалять желчный. Операция была проведена лишь после сильного приступа. К счастью, лапароскопическим методом. Прошло полтора года, всё в порядке, но мама очень строго следит за своим питанием. У меня есть ещё несколько знакомых, у которых всё нормально. Проблема возникла только у одной женщины — она слишком долго сидела на строгой диете, и теперь её организм не воспринимает никаких отклонений в пище.

Как же умно ты все расписала. Сними корону, ухвати пирожок и прислушайся к врачу — постхолицистический синдром не вызван тем, что ты ешь после удаления желчного пузыря, так же как и до. Это зависит от времени и индивидуальных особенностей организма. Каждого человека по-разному, и выброс желчи, длина и толщина протока, а также его стенки также индивидуальны.

Руки хирурга, которые сделали лапару (или полостную) тоже все разные. Хоть обсидить на диете, хоть вообще ничего не ешь (правило панкреатитных больных в стадии обострения) — НИЧЕГО не спасёт. Понос провоцирует не самостоятельное заболевание, а комплексные пост-синдром. Читайте, чтолЕ, википедию хотя бы, если не гепато-биллиарный справочник.

Могу заметить, что даже обычная ВОДА порой вызывает поносы, не говоря уже о углеводах (вы ни о чем не догадываетесь в плане механизма работы профузных поносов, а здесь пытаетесь выглядеть умным). Поэтому, возможно, стоит изучить материал получше!

Anonymous16.12.2012 11:35

Да, действительно, я нашла врача поумнее тебя. В институте гастроэнтерологии трудятся высококвалифицированные специалисты. Не стоит изобретать различные синдромы. Связь между тем, что ты ешь, и тем, как ты испражняешься, очевидна. Автор, если у вас есть сомнения, сходите на консультацию — там вам все объяснят. А не надо тут болтать о том, что понос якобы случается от воды, да, точно, если пить из лужи.

Марья Краса,а корону не сниму:)17.12.2012 14:41

Читать российские форумы — сплошное разочарование, столько оскорблений повсюду. Даже на «респектабельных» площадках. Вы не можете ни поспорить, ни выразить свою точку зрения без обидных слов — страна, полная грубости и невежества.

Так не ходите сюда и в РФ не живите! 🙂 Вот я не в РФ! И тоже аноним, как и 90% этой темы.

Устранение диареи с помощью медикаментов

Если, несмотря на предписанную диету, долго не проходит жидкий стул, что делать в такой ситуации? В этом случае врач может выписать пациенту какое-либо лекарство от диареи.

Основная цель такой терапии заключается в очищении печени от токсичных веществ и шлаков. Чаще всего назначают «Смекта», «Полисорб» или «Энтеросгель». Дозы и схема лечения определяются специалистом. Для восстановления нормального оттока желчи рекомендуются курсы «Алохола» и «Лиобила».

Лечение обязательно включает какой-либо пробиотик: «Хилак Форте», «Креон», «Бактистатин», «Бифиформ» или «Линекс». Кроме того, важно обильное питье, способствующее восстановлению электролитного баланса в крови.

Профилактика желчнокаменной болезни

Для предотвращения образования камней в желчном пузыре необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять жирным, жареным, мясом, острыми приправами. Желательно не увлекаться сладостями и сдобной выпечкой. Чаще употреблять каши, свежие овощи и фрукты. Нужно полностью отказаться от алкоголя и сигарет.

Регулярные занятия спортом крайне важны, особенно если ваша работа и повседневные дела связаны с малой физической активностью.

Желательно хотя бы 1 раз в год проходить профилактический медицинский осмотр. Нужно проверять с помощью УЗИ состояние почек, печени, поджелудочной железы и главное – желчного пузыря.

Для предотвращения этого заболевания полезно употреблять травяные чаи и настои. Например, можно смешать травы (мелиссу, ромашку и перечную мяту) в равных пропорциях. Затем одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настоять около часа. Рекомендуется выпивать стакан настойки перед отправлением ко сну.

При соблюдении перечисленных мер профилактики и ведении правильного образа жизни возможно избежать неприятных проблем после холецистэктомии.