Индометацин: инструкция по применению раствора для инъекций

Индометацин — нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для лечения болевого синдрома, воспалительных заболеваний суставов и других состояний, сопровождающихся болью и отеком. Раствор для инъекций обеспечивает быстрое достижение терапевтической концентрации в организме, что делает его эффективным вариантом в случаях, когда требуется немедленное обезболивание.

Применение индометацина в виде раствора требует внимательного соблюдения дозировки и указаний врача, так как возможно развитие побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные расстройства и аллергические реакции. Перед началом терапии важно учесть индивидуальные противопоказания пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Подробное описание различных форм Индометацина

Индометацин — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое требует тщательного контроля состояния пациента и отсутствия противопоказаний перед его назначением. В каких случаях его использование оправдано и какая форма препарата наиболее эффективна для лечения? Подробности вы найдете в этом материале.

• Уменьшение болей в суставах, мышцах и позвоночнике, вызванных травмами или дегенеративными изменениями.
• Противовоспалительное действие, связанное с ингибированием простагландинов, вызывающих болевые реакции и воспаление в тканях. Применяется в различных отраслях медицины, включая гинекологию при воспалительных заболеваниях.
• Снижает температуру тела как часть комплексной терапии, так как высокая температура часто сопровождает воспалительные процессы.
• Предотвращает образование тромбов в кровеносной системе, угнетая слияние тромбоцитов.

Препарат принадлежит к группе НПВС первого поколения, использовавшихся для терапии воспалительных заболеваний суставов и органов малого таза у женщин, а также у пациентов с варикозным расширением вен. Его эффективность в купировании болей и отеков сустава была высока, а облегчение возникало вскоре после применения.

[color-box color=»blue»]Сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество аналогичных препаратов НПВС с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с Индометацином в таблетированной и ректальной форме.[/color-box]

В медицинской практике Индометацин по-прежнему назначают людям с различными болевыми синдромами, даже если современные аналоги не дают желаемого эффекта.

Области применения Индометацина

Основное направление использования данного лекарства в комплексной терапии — это заболевание суставов, позвоночника и окружающих тканей:

1. Ревматоидный артрит — воспалительные процессы в костной ткани;
2. Спондилит — хроническое воспаление межпозвоночных суставов;
3. Болевые ощущения при остеохондрозе, нервных защемлениях;
4. Метаболические артриты, например, подагра;
5. Мышечные боли из-за ушибов и травм;
6. Воспалительные заболевания соединительной ткани, такие как ревматизм;
7. Воспалительные заболевания женской половой системы;
8. Обострение болей во время менструации.

Препарат стал популярным, так как помогал людям справиться с debilitating pain, ограничивающей их движения и мешающей нормальной жизни. Пациенты, испытывающие утреннюю скованность, замечали улучшение после приёма Индометацина на ночь или использования мази на поврежденной зоне.

Несмотря на появление НПВС нового поколения, Индометацин остался на фармацевтическом рынке, так как частая терапия таблетками и суппозиториями могла приводить к побочным эффектам со стороны ЖКТ, ЦНС и повышенному риску внутренних кровотечений.

Индометацин: наличие в аптеках, описание и стоимость

Упаковка:

№ п/п Упаковка НД EAN

1. Суппозитории ректальные 50 мг, 3 шт., упаковка ячеечная (2) — картонные пачки, НД 42-12336-02 4840456000171

2. Суппозитории ректальные 50 мг, 6 шт., упаковка ячеечная (1) — картонные пачки, НД 42-12336-08 ~

3. Суппозитории ректальные 50 мг, 6 шт., упаковка ячеечная (1) — картонные пачки, НД 42-12336-02 ~

Срок хранения: 3 года

Условия хранения: в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

МНН: Индометацин

Лекарственная форма: ректальные суппозитории

Химическое название: 5-метокси-2-метил-1-(4-хлорбензоил)-1H-индол-3-уксусная кислота

Фармакологическое действие: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез простагландинов. Также оказывает антиагрегантное действие.

Фармакокинетика: Быстрая абсорбция, биодоступность при приеме таблеток 90-98%, ректально — 80-90%. Достигает максимальной концентрации через 2 часа. Связь с белками плазмы — 90%.

Показания: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, болевые синдромы различной природы, менструальные боли, и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность, язвенная болезнь, заболевания печени и почек, беременность, лактация, детский возраст (до 14 лет).

С осторожностью: сердечно-сосудистые заболевания, ХСН, нарушения обмена веществ, диабет, и т.д.

Режим дозирования: Внутрь, в/м или ректально, обычно по 25 мг 2-3 раза в день для взрослых. Максимальная суточная доза — 200 мг. При длительном применении — 75 мг.

Для лечения острых состояний или обострений хронических заболеваний применяют внутримышечные инъекции по 60 мг от 1 до 2 раз в сутки. Курс инъекций обычно длится от 7 до 14 дней. После этого рекомендуется переходить на пероральный или ректальный прием суппозиториев: в случае острых состояний или обострений хронических заболеваний — 1 суппозиторий (0.05-0.1 г) дважды в день (в некоторых случаях в комплексе с пероральными формами этого препарата); максимальная доза — 0.2 г в сутки. Для поддерживающей терапии — разовая доза 0.05-0.1 г на ночь.

Для ректального введения: после опорожнения кишечника, на достаточно глубоком уровне, по 50 мг 1-3 раза в сутки. Можно применять 100 мг перед сном, а при подагрическом приступе — до 200 мг в сутки (в сочетании с пероральной формой). Максимальная рекомендуемая доза составляет 200 мг в день.

Для детей старше 14 лет, рекомендованная доза составляет 1.5-2.5 мг на килограмм массы тела в сутки.

Побочные реакции

Возможные побочные эффекты:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: случаи НПВП-гастропатии, боли в животе, тошноты, рвоты, изжоги, снижения аппетита, диареи, а также ухудшения функции печени (повышение уровня трансаминаз и билирубина).
• При продолжительном применении в высоких дозах может спровоцировать язвы на слизистой оболочке ЖКТ.
• Со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, бессонница, раздражительность, усталость, сонливость, депрессивные состояния и периферическая невропатия.
• В области органов чувств: изменения вкуса, слуха, шум в ушах, двоение в глазах и нечеткость зрения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение хронической сердечной недостаточности, тахиаритмии, отеки, повышение артериального давления.
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушения работы почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
• Влияние на кровь: желудочные, десневые, маточные и геморроидальные кровотечения, анемия (включая гемолитическую и апластическую), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
• Аллергические проявления: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротические отеки, бронхоспазм; в редких случаях возможно развитие токсического эпидермального некролиза или анафилактического шока.
• Лабораторные изменения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
• Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в области ануса, усугубление геморроя.
• Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Передозировка

Симптомы могут включать: тошноту, рвоту, сильные головные боли, головокружение, проблемы с памятью и ориентировкой. В тяжелых случаях возможны парестезии, онемение конечностей и судороги.

Лечение: необходимо быстро устранить препарат из организма, симптоматическая терапия. Гемодиализ малое эффективен.

Взаимодействие с другими веществами

Данный препарат способен увеличивать уровень дигоксина, метотрексата и лекарств на основе лития в кровяной плазме, что может спровоцировать увеличение токсичности этих средств.

При совместном использовании с парацетамолом наблюдается повышенный риск развития нефротоксичности.

Алкоголь, колхицин, глюкокортикостероиды и кортикотропин также увеличивают вероятность кровотечений в ЖКТ.

Препарат усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемиков, а также непрямых антикоагулянтов, что может привести к риску возникновения кровотечений.

Применение с калийсберегающими диуретиками может повысить риск гиперкалиемии; снижается эффективность урикозурических и гипотензивных средств (включая бета-адреноблокаторы).

Циклоспорин и золото увеличивают нефротоксичность, возможно, за счет угнетения синтеза простагландинов в почках.

Препараты, такие как цефамандол и вальпроевая кислота, могут повысить риск гипопротромбинемий.

Антациды и холестирамин снижают абсорбцию индометацина.

Данный препарат также увеличивает токсичность зидовудина из-за снижения его метаболизма, что может привести к повышению токсических эффектов аминогликозидов у новорожденных.

Миелотоксические препараты могут усиливать гематотоксическое действие индометацина.

Особые указания

Необходимо контролировать картину периферической крови, а также функционирование печени и почек в процессе лечения.

Если требуется определить уровень 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 часов до анализа.

Описание лекарственного средства «Индометацин»

Индометацин – это традиционный препарат, используемый для уменьшения боли разного происхождения, преимущественно воспалительного характера. Он часто назначается при различных формах артрита, выраженных болях и воспалительных процессах.

Этот нестероидный противовоспалительный препарат обладает сильно выраженным анальгезирующим действием и жаропонижающим эффектом, что делает его популярным среди врачей на практике. Однако, следует учитывать, что медикамент может негативно влиять на желудочно-кишечный тракт, поэтому инструкции по применению содержат важные рекомендации.

Показания к применению:

• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, остеохондроз;
• боль различной этиологии: головные и зубные боли, боли при невралгии, после травм и операций;
• воспалительные процессы в малом тазу, перикардит, родовая деятельность;
• инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов: отиты, тонзиллиты и фарингиты (в составе комплексного лечения).

Согласно руководству по применению, уколы с индометацином обычно применяются для облегчения состояния после операций, особенно для уменьшения воспалительных процессов в малом тазу. Показания к назначению уколов включают острые состояния, когда нужно быстро устранить болевой синдром и добиться выраженного противовоспалительного эффекта.

Инъекции индометацина часто используются для лечения воспалительного процесса и болевого синдрома, с положительной динамикой при артритах и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Инструкция по применению предлагает вводить препарат внутримышечно, но важно следить за дозировкой, чтобы избежать таких побочных эффектов как головные боли или аллергические реакции. Отзывы пациентов варьируются, некоторые отмечают быструю помощь, в то время как другие предостерегают о возможных противопоказаниях, включая язвы и заболевания печени. В общем, мнения об этом препарате разделились: одни довольны результатом, другие подчеркивают важность предварительной консультации с врачом.

Лекарственная форма геля

Мазь для наружного применения

Состав

На 100 г мази:

• индометацин — 10,0 г;
• макрогол-400 — 44,9 г;
• макрогол-1500 — 35,0 г;
• диметилсульфоксид — 10,0 г;
• бутилгидрокситолуол — 0,1 г.

Описание препарата

Мазь обладает светло-желтым цветом, иногда с темным зеленоватым оттенком, и характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Не указана

АТХ код

Не указана

МКБ-10 код

Не указана

DrugBank ID

Не указана

Механизм действия

Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием, что связано с неселективным ингибированием циклооксигеназ 1 и 2, отвечающих за синтез противовоспалительных простагландинов. Устраняет боль, уменьшает отек, покраснение, утреннюю скованность и опухоль суставов, способствует увеличение объема движений.

Фармакокинетика

При наружном применении средство впитывается через кожу и может накапливаться в подлежащих тканях, в мышцах, суставах и синовиальной жидкости. При этом, микроскопическое количество индометацина может попадать в системный кровоток, откуда выводится почками в виде метаболитов, а В малом количестве в неизмененном виде, частично через ЖКТ.

Показания

• Дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата: остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартрит, радикулит, воспаления связок и сухожилий, ишиас, люмбаго.
• Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения, заболевания околосуставных тканей: тендиниты, бурситы и тендовагиниты.
• Посттравматические воспалительные процессы мягких тканей и структур опорно-двигательного аппарата: повреждения и разрывы связок, синяки.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость индометацина, других нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) или компонентов препарата;
• Астма, полипоз носа и околоносовых пазух при непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
• Нарушение целостности кожи в зоне, где будет применен препарат;
• Беременность в III триместре и период лактации;
• Возраст до 6 лет.

Примечания по применению

Следует проявлять осторожность при использовании препарата в случаях аллергий, нарушениях функций печени и почек (особенно при обработке больших участков кожи), эрозивно-язвенных заболеваниях органов пищеварения, а также при проблемах со свертываемостью крови (включая гемофилию и предрасположенность к кровотечениям). Особое внимание нужно уделить пожилым людям, детям в возрасте от 6 до 12 лет, беременным во втором триместре и тем, кто принимает НПВП. Также следует быть настороженным при наличии печеночной порфирии, особенно в случае обострения.

Беременность и кормление грудью

Запрещено применение данного средства в третьем триместре беременности и в период лактации.

Фертильность

Данных о влиянии на фертильность нет.

Рекомендации по использованию

Препарат предназначен для взрослых и детей старше 12 лет — рекомендуется втирать мазь легкими местными движениями в область болей, нанося слой длиной 4-5 см до 3-4 раз в сутки.

Для детей в возрасте 6–12 лет дозировка составляет 2-2,5 см два-три раза в день.

Интервал между нанесениями должен составлять не менее 6 часов. Продолжительность лечения — от 7 до 10 дней.

Объем мази на день для взрослых не должен превышать 15 см, для детей — 7,5 см.

Использование окклюзионных повязок не рекомендуется.

Инструкция по применению

Данных нет.

Побочные эффекты

В редких случаях может возникать зуд, покраснение, жжение, сыпь, шелушение и сухость кожи.

Необходима осторожность, так как возможны локальные отеки, везикулезные сыпи, а в случае редких аллергических реакций могут возникнуть отеки и затрудненное дыхание.

При нанесении на большие участки кожи могут проявляться системные реакции, в основном со стороны пищеварительной системы (потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, болевые ощущения в животе, а Возможные кровотечения и язвы).

В единичных случаях фиксировалось обострение псориаза.

Передозировка

Из-за низкой системной абсорбции активных веществ при наружном применении вероятность передозировки крайне мала.

Тем не менее, при длительном использовании на больших участках кожи, возможны симптомы передозировки (в основном со стороны пищеварительной системы).

При случайном проглатывании могут возникнуть жжение в ротовой полости, обильное слюноотделение, тошнота и рвота. В таких ситуациях необходимо промывание рта и желудка, а также прием активированного угля и, при необходимости, симптоматическая терапия.

Взаимодействия с другими препаратами

Мазь может повышать эффект лекарств, содействующих фотосенсибилизации.

Прямые клинические взаимодействия с другими лекарственными средствами при данном способе применения не выявлены.

Особые указания

Наносить мазь следует исключительно на неповрежденные и неповрежденные участки кожи.

Следует избегать контакта с глазами, ротовой полостью, слизистыми оболочками и открытыми ранами, так как это может привести к локальным раздражениям — слезотечению, покраснению, жжению и болям. В таких случаях нужно обильно промывать поврежденный участок проточной водой или 0,9% раствором натрия хлорида до устранения симптомов.

При появлении сыпи необходимо незамедлительно прекратить лечение.

При длительном использовании (более 10 дней) рекомендуется проводить лабораторный контроль количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Влияние на управление транспортом

На текущий момент отсутствуют данные о влиянии на способность управления автомобилем и выполнение других потенциально опасных операций, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Упаковка

Препарат упакован в алюминиевые тубы по 40 г.

Одна туба сопровождается инструкцией по применению (вкладыш) и помещается в картонную упаковку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 20 °C.

Держать в недоступном для детей месте.

Применение «Индометацина»: положительные аспекты!

Многие медицинские специалисты и пациенты отмечают доступность и высокую эффективность «Индометацина» — его цена (как мази, так и суппозиториев отечественного производства) составляет около 100 рублей за упаковку, а действие препарата быстро устраняет болевой синдром. Использование свечей приводит к меньшему числу побочных эффектов.

Така особенность способствовала популярности «Индометацина» среди врачей и пациентов. Некоторые медики рекомендуют его даже для облегчения мигрени. Особенно хвалят использование суппозиториев «Индометацин» для облегчения болей во время менструации и уменьшения воспалительных процессов в области малого таза. Позитивные отзывы также остаются от пациентов, страдающих артритами различной этиологии.

Когда стоит попробовать «Индометацин»

С учетом выраженных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы у многих пациентов, врачи часто советуют применять «Индометацин» не в таблетках, а в виде свечей или мазей. В особых острых случаях возможно использование инъекций с «Индометацином» по инструкции, но чаще в качестве однократной терапии для снятия острых симптомов. Причиной, по которой он назначается и приобретается, является его доступная цена по сравнению с другими НПВП, а также широкая доступность в аптеках. Для пациентов, которые знают, что «Индометацин» быстро помогает в снятии боли, он может стать неотъемлемым элементом домашней аптечки.

Однако многие специалисты считают, что «Индометацин» может оказывать агрессивное воздействие на желудочно-кишечный тракт и почки, что приводит к выраженным побочным эффектам, о которых упоминается в инструкциях по применению препарата в любых формах. К наиболее распространенным относят тошноту и головокружение.

Кроме того, при наличии любых сердечно-сосудистых заболеваний или нарушениях артериального давления использование «Индометацина» требует повышенной осторожности и постоянного контроля состояния пациента. Также следует помнить, что в случае эрозивных или язвенных патологий данный препарат может оказывать негативное влияние на слизистые, независимо от способа введения. Врачи и пациенты согласны в мнении, что даже при применении таблеток «Индометацина» по инструкции, его негативное воздействие может превышать терапевтический эффект.

Исходя из фармакологических форм препарата, наибольшее количество негативных отзывов о таблетках, наименьшее — о свечах, тогда как отзывы о инъекциях «Индометацина» нейтральные. Это может быть связано с частотой назначений различных форм данного медикамента. В любом случае, при назначении «Индометацина» пациент обязан сообщить врачу о любых имеющихся нарушениях в организме, даже если они не кажутся связанными с назначаемым лечением. Пожелаем всем эффективного лечения без побочных эффектов!