Албендазол-Рихтера — это противогельминтное средство, применяемое для лечения различных паразитарных инфекций. Рекомендуемая дозировка и продолжительность лечения зависят от типа инфекций и возраста пациента. Обычно препарат принимают внутрь во время еды, что способствует лучшему усвоению активного вещества. Важно соблюдать указания врача и не превышать рекомендованную дозировку.
Перед началом лечения необходимо ознакомиться с противопоказаниями, такими как аллергия на компоненты препарата и заболевания печени. Также следует учитывать возможные побочные эффекты, включая головную боль, тошноту и диспепсию. В случае возникновения неприятных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для коррекции терапии.
- Албендазол-Рихтера – противоглистный препарат, применяемый для лечения многих гельминтозов.
- Рекомендуемая доза зависит от типа инфекции и возраста пациента; перед применением необходима консультация врача.
- Препарат принимается внутрь, после еды, запивая водой.
- Курс лечения обычно составляет от 1 до 3 дней, в зависимости от тяжести заболевания.
- Побочные эффекты включают аллергические реакции, головные боли и расстройства пищеварения.
- Запрещено применять Албендазол-Рихтера в период беременности и лактации.
Каждый мл суспензии включает: активное вещество – албендазол в количестве 20 мг на мл, а Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия (в различных формах), сорбиновая кислота, бензойная кислота, хлорид калия, некристаллизующийся сорбитол 70%, полисорбат-80, глицерол, фруктовый ароматизатор и очищенная вода.
Суспензия отличается белым или почти белым цветом и имеет характерный аромат.
Фармакотерапевтическая группа:
антигельминтное и противопротозойное средство.
Фармакодинамика
Албендазол-Рихтер представляет собой антигельминтный препарат, фармакологическая активность которого связана с албендазолом как основным действующим веществом. Этот компонент относится к классу карбаматбензимидазолов. Албендазол нарушает работу микротубул в клетках кишечника гельминтов, что приводит к повреждению тубулинового белка. Это, в свою очередь, вызывает биохимические изменения в клетках, снижает транспорт глюкозы и фумаратредуктазы, что тормозит клеточное деление на метафазе и препятствует образованию яиц и развитию личинок гельминтов. Албендазол блокирует перемещение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, что вызывает их гибель.
Препарат демонстрирует высокую эффективность против большинства кишечных нематод, а также личиночных форм цестод и лямблий, что свидетельствует о широком диапазоне его действия.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая. Прием жирной пищи повышает всасывание и максимальную концентрацию в 5 раз.
Максимальная концентрация сульфоксида албендазола в плазме крови наблюдается спустя 2-5 часов после введения. Этот метаболит на 70% связывается с белками плазмы и активно распределяется в организме, находясь в моче, желчи, печени, стенках и жидкости гельминтозных кист, а В спинномозговой жидкости.
Албендазол-Рихтера представляет собой противоглистное средство, которое широко используется для лечения различных паразитарных инвазий. При использовании данного препарата крайне важно придерживаться рекомендованных дозировок и правил приема, чтобы обеспечить его максимальную эффективность и минимизировать риск побочных эффектов. Обычно взрослым и детям старше 2 лет назначают дозу, зависящую от типа инфекции, которую следует строго соблюдать на протяжении всего курса лечения.
Принимать Албендазол-Рихтера необходимо во время еды, что способствует лучшему всасыванию активного вещества в организме. Таблетку следует проглотить целиком, без разжевывания, запивая достаточным количеством воды. Важно также отметить, что при необходимости повторного лечения рекомендуется провести его через 3 недели после окончания первого курса, что позволит эффективно уничтожить оставшихся паразитов и предотвратить рецидив заболевания.
Клинические исследования показывают, что Албендазол-Рихтера обладает высокой активностью против кишечных гельминтов и некоторых простейших. Тем не менее, важно учитывать возможные противопоказания и предупреждать о них пациента. Пациенты с печеночной недостаточностью, аллергией на компоненты препарата или беременные женщины должны обязательно проконсультироваться с врачом перед началом терапии, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.
Албендазол быстро метаболизируется в печени, превращаясь в сульфоксид, который также обладает активностью против гельминтов.
Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. Период полу выведения албендазола сульфоксида – 8-12 часов. Выводится почками в виде различных метаболитов. Выведение почками албендазола и албендазола сульфоксида незначительное. У пациентов с нарушением функции почек клиренс не меняется.
У больных с печеночной недостаточностью биодоступность албендазола повышается, максимальная концентрация его сульфоксида в плазме увеличивается в два раза, а период полувыведения становится длиннее.
Албендазол индуцирует активность цитохрома CYP1A2 в клетках печени человека, ускоряя метаболизм ряда медикаментов.
Описание
Таблетки имеют овальную форму, с выпуклой поверхностью, окрашены в мраморный розовый цвет, с бороздкой на одной из сторон.
Препараты, используемые для лечения нематодозов, относятся к группе антигельминтных средств на основе бензимидазола. Основное активное вещество – албендазол.
Код АТХ Р02СА03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После перорального приема албендазол незначительно всасывается в желудочно-кишечном тракте (менее 5%), в неизмененном состоянии в плазме не выявляется, т.е. его биодоступность низка.
Системное фармакологическое действие увеличивается, если доза принимается с жирной пищей, которая повышает всасывание и максимальную концентрацию в плазме (Сmax) в 5 раз. Связывание с белками плазмы -70%, проникает в значительных количествах в желчь, печень, спиномозговую жидкость, мочу, стенку и жидкости цист гельминтов. Метаболизируется в печени с образованием первичного метаболита албендазола сульфоксида, обладающего антигельминтной активностью. Время достижения Сmax албендазола сульфоксида составляет 2-5 ч. Албендазола сульфоксид метаболизируется в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.
При разовом приемах дозы в 400 мг активный метаболит – сульфоксид албендазола достигает концентрации в плазме от 1,6 до 6,0 мкмоль/л. Период полувыведения албендазола составляет 8,5 часов. Устойчиво выводится с желчью через кишечник, а незначительная часть – с мочой.
При наличии поражений в печени биодоступность увеличивается, концентрация албендазола сульфоксида удваивается, а период полувыведения продлевается. Албендазол активирует цитохром Р450 1A2 в печени человека.
Фармакодинамика
АЛЬБЕЗОЛ® — универсальный противопротозойный и антигельминтный препарат, производное бензимидазола карбамата.
Албендазол нарушает транспортные процессы глюкозы, ингибирует полимеризацию бета-тубулина, провоцируя нарушения работы микротубулярного аппарата у гельминтов, что, в конечном итоге, приводит к их гибели и выведению из организма.
Препарат результативен против кишечных паразитов, способствующих развитию кожного синдрома, известного как Larva Migrans (блуждающие личинки).
— Nematodae (круглые черви): Ascaris lumbricoides (аскарида), Trichocephalus trichiuris (власоглав), Enterobius vermicularis (острица), Ancylostoma duodenale (анкилостома), Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Trichinella spiralis;
— Cestoidea (ленточные черви): Hymenolepsis nana (карликовый цепень), Taenia saginata (бычий цепень);
— Pretosae (простейшие): Giardia lamblia (кишечная или дуоденальная).
АЛЬБЕЗОЛ® активен против тканевых паразитов, Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis вызывающих кистозный и альвеолярный эхинококкозы. АЛЬБЕЗОЛ® эффективен при лечении, гепатиколеза, вызванного Capilaria philippinensis. Большинство препаратов, применяемых для лечения аскаридоза, эффективны только в отношении кишечной стадии этого гельминтоза.
АЛЬБЕЗОЛ® эффективен против всех стадий аскариды и трихинеллы с результативностью 95–100%.
Gepato-gastroenterologik tadqiqotlar jurnali 2022, №4
Рахмонов К.Э.; Анарбоев С.А.; Мизомов Ф.О.; Махрамкулов З.М.
Учреждение
Самаркандский государственный медицинский университет
Аннотация
Актуальность: Эхинококкоз является распространенной болезнью по всему миру, где печень чаще всего оказывается пораженной. Эхинококковые кисты в печени могут лечиться как консервативно, так и хирургически. Консервативные методики назначают химиотерапию и чрескожное вмешательство.
Исследование было направлено на понимание влияния терапии альбендазолом на жизнеспособность протосколексов и частоту рецидивов эхинококкового поражения печени. Материалы и методы исследования.
Данное исследование проводилось в хирургическом отделе многофункциональной клиники Самаркандского государственного медицинского университета в течение 4 лет с 2014 по 2017 год, с дальнейшим наблюдением на протяжении 5 лет. В исследование было включено 86 пациентов в возрасте от 17 до 66 лет. Участников разделили на две группы по 43 человека. В группе сравнения пациенты были прооперированы, тогда как в основной группе препараты альбендазол назначали за 12 недель до операции и продолжали после оперативного вмешательства еще на 12 недель. Результаты: среди пациентов, принимавших альбендазол, не было выявлено жизнеспособных кист во время операции, в то время как в контрольной группе таких случаев было 93,1% (P
АЛБЕНДАЗОЛ-АЛИУМ
Порошок имеет белый или желтоватый цвет, хорошо растворим в безводной муравьиной кислоте, в то время как в эфире и хлористом метилене — растворимость очень низка, а в спирте и воде практически отсутствует. Молекулярная масса составляет 265,34 Да.
Это синтетический антигельминтный препарат класса бензимидазолов для перорального приема.
Механизм действия
Албендазол связывается с чувствительными к колхицину участками бета-тубулина, что приводит к ингибированию его полимеризации в микротрубочках. Уменьшение числа микротрубочек в клетках кишечных паразитов снижает их способности к абсорбции, в частности, глюкозы взрослыми и личиночными формами, вызывая истощение запасов гликогена. Нехватка глюкозы приводит к снижению производства АТФ и, как следствие, к гибели паразита.
Механизм резистентности: Параллельно, устойчивость паразитов к албендазолу развивается из-за мутаций аминокислот, которые приводят к изменениям белка бета-тубулина, что уменьшает связывание албендазола с ним. Албендазол также активен против личиночных форм организмов: Echinococcus granulosus и Taenia solium.
Фармакокинетика
После 4 нед приема албендазола (200 мг 3 раза в день) концентрация албендазола сульфоксида в плазме крови у 12 пациентов была примерно на 20% ниже, чем наблюдаемая в течение первой половины периода лечения, что позволяет предположить, что албендазол может индуцировать собственный метаболизм.
Распределение
Сульфоксид албендазола на 70% связывается с плазменными белками и распределяется по организму, обнаруживаясь в моче, желчи, печени, стенках кист, жидкости кист и спинномозговой жидкости. Концентрация в плазме может в 3-10 и 2-4 раза превышать таковую в жидкости кисты и спинномозговой жидкости.
Метаболизм и экскреция
После перорального применения албендазол быстро превращается в печени в главный метаболит – сульфоксид, который далее трансформируется в сульфон и другие окислительные метаболиты, которые затем обнаруживаются в моче человека. В моче самого албендазола не находят. Выведение с мочой сульфоксида является второстепенным путем, при этом менее 1% дозы покидает организм с мочой. Существует Вывод с желчью, который, вероятно, составляет основную часть процесса элиминации, судя по концентрации сульфоксида в желчных путях, соответствующим таковым в плазме.
Особые категории пациентов
Дети. После однократного применения 200–300 мг (приблизительно 10 мг/кг) албендазола у трех педиатрических пациентов с эхинококкозом (от 6 до 13 лет) натощак и у двух детей вместе с пищей фармакокинетика албендазола сульфоксида была одинаковой.
Пожилые пациенты. Хотя в проведенных исследованиях не изучалось влияние возраста на фармакокинетику сульфоксида албендазола, данные от 26 пациентов с эхинококковыми кистами (до 79 лет) подсказывают, что фармакокинетические параметры аналогичны таковым у молодых здоровых людей.
Канцерогенность, мутагенность и влияние на фертильность
Долгосрочные исследования канцерогенности проводились на крысах и мышах. Не были установлены сведения о повышении опухолевых заболеваний у мышей или крыс при дозах до 400 или 20 мг/кг/сут соответственно (2 и 0,2 от МРДЧ по поверхности тела).
Албендазол не проявлял генотоксичность в тестах Эймса, на хромосомные аберрации в клетках яичника китайского хомячка и в микроядерном тесте на мышах in vivo . В тесте трансформации клеток BALB/3T3 in vitro албендазол проявлял слабую активность при метаболической активации, в то время как активность не была обнаружена в отсутствие метаболической активации.
При исследовании не выявлено негативного воздействия албендазола на фертильность как самок, так и самцов крыс при применении дозы 30 мг/кг/сут (0,32 МРДЧ по поверхности тела).
У меня эхинококк вторично когда лучше принимать альденбазол до операции или после печень
Паразитарные кисты, поражающие печень, наиболее часто представлены эхинококком, о чем знают многие пациенты. Хирургические методики лечения эхинококкоза печени включают в себя сложные и травматичные операции, проводимые при помощи лапаротомии, такие как резекция печени (удаление сегментов или долей) с кистами; также применяются закрытые (без вскрытия кисты) и открытые (с вскрытием) эхинококкэктомии, каждая из которых требует различных методов обработки полости, зараженной паразитом, и поврежденной печени во время или после удаления кисты.
Все перечисленные оперативные вмешательства сопровождаются значительной кровопотерей, выраженной травматизацией, удалением или повреждением значительной области здоровой ткани печени, которая не была затронута паразитом, а также риском распространения паразитарной инфекции по брюшной полости, что может привести к рецидивам заболевания. Кроме того, возможны послеоперационные осложнения, такие как внутрибрюшные гематомы, абсцессы, желчные свищи и затеки, а также, что более серьезно, летальные исходы, вызванные кровотечениями и другими тяжелыми гнойными осложнениями.
Как известно основными противопоказаниями, которые общие хирурги выставляют против малоинвазивного лечения паразитарных кист печени, являются: первое — нахождение в ткани печени намного глубже видимой капсулы дочерних микроскопические пузырей паразита, не видимых на УЗИ, и второе – остаточная полость, после эвакуации девитализированного паразита.
В отношении малоинвазивных методик существует весьма ограниченный список абсолютных противопоказаний, среди которых выдублируемы лишь некорригируемые нарушения гемостаза. Для проверки эффективности чрескожных минимально инвазивных методов эхинококкэктомии мы провели серию исследований.
Под контролем ультразвукового исследования мы выполняли пункцию паразитарной кисты, после чего вводили в полость живущего паразита в ткани печени различные растворы, такие как 2% формалин на глицерине, 76% этиловый спирт и 20-30% гипертонический раствор соли. После уничтожения дочерних пузырей и отслоения внутренней капсулы, а также при наличии всех признаков гибели паразита, проводились традиционные хирургические вмешательства с резекцией части печени, содержащей обработанные кисты. На этапе операции было использовано обязательное ультразвуковое исследование (см. фото), позволяющее четко видеть измененные ткани печени вокруг кист, которые подверглись воздействию препаратов (на глубине от 10 до 25 мм), успешную отслойку оболочек и лопнувшие дочерние пузыри. Гистологические анализы удаленных образцов полностью подтвердили наши выводы. Признаки активного паразита не были обнаружены ни в обработанной кисте, ни в ткани печени за пределами капсулы паразита. Успех проведенных исследований дал нам возможность развивать это направление в хирургии эхинококка. В дальнейшем мы разработали технологию радикальной эхинококкэктомии под контролем ультразвука:
- Пункция кисты, химическая обработка полости под контролем УЗИ до отслоения оболочки и ликвидации дочерних пузырей;
- Чрескожное чреспеченочное дренирование полости погибшего паразита под контролем УЗИ;
- Чресфистульная санация полости паразита и эвакуация оболочек без разреза;
- Закрытие остаточной полости с активной аспирацией через дренаж.
Таким образом, после уничтожения паразита мы дренировали полость кисты различного диаметра и конструкции дренажами в зависимости от клинической ситуации, от 3,3 мм до 12 мм, как одно-, так и двухпросветными. Остаточная полость с активной аспирацией со временем сжимается и закрывается, после полного удаления отслоившихся оболочек за несколько недель. Следует подчеркнуть, что при использовании ультразвуковой методики отсутствует проблема удаления или повреждения здоровых тканей печени. Если же пациент вновь заразится паразитом в эндемичном районе, ему не будет препятствий для повторного вмешательства под контролем ультразвука.
Причем большую часть времени, после выполнения основных этапов, пациент находится на амбулаторном лечении, полностью обслуживая себя и, практически, живет полноценной жизнью, с некоторыми ограничениями, до периода полного удаления дренажей.В дальнейшем у пациентов после малоинвазивного лечения исключены любые виды осложнений связанные с большой раной передней брюшной стенки (нагноений, несостоятельности швов апоневроза, грыж) т.к. отсутствует этап лапаротомии. Ограничение трудоспособности после малоинвазивного лечения в послеоперационный период минимальное, инвалидизация исключается. За весь период применения разработанной методики лечения эхинококковых кист печени нами не отмечено ни одного случая рецидива заболевания.
Таким образом, малоинвазивное чрескожное удаление эхинококковых кист печени под контролем ультразвука является подлинной альтернативой обширным травматичным операциям.
Трансабдоминальное УЗИ:. 1. Паразитарная киста с «дочерними» пузырями неправильной формы. 2. Ткань печени, измененная под воздействием препаратов. 3. Неизмененная ткань печени.
