Эффективная реабилитация после перелома бедра

Эффективная реабилитация после перелома бедра включает в себя комплексный подход, состоящий из физической терапии, соблюдения режима отдыха и питания. Важным этапом является восстановление подвижности сустава и укрепление мышц, что способствует более быстрому возвращению к привычной активности.

Кроме того, психологическая поддержка играет значительную роль в процессе реабилитации. Постепенная адаптация к нагрузкам и позитивный настрой помогают пациенту справиться с последствиями травмы и избежать возможных осложнений, таких как мышечная атрофия или депрессия.

Перелом бедренной кости, особенно с смещением, рассматривается как одна из наиболее серьезных и трудноизлечимых травм, независимо от возраста пациента. Исключительные случаи позволяют обойтись без масштабного хирургического вмешательства. Операция имеет целью восстановление правильного положения фрагментов кости, создавая условия для их сращивания и заживления окружающих тканей.

Лечение перелома бедра консервативными методами

• болезни сердечно-сосудистой системы
• воспалительные процессы в тазобедренных суставах
• аллергия на анестетики
• тяжелые заболевания дыхательной системы и диабет

В подобных ситуациях на помощь приходит неоперативная терапия, предполагающая наложение гипса и применение обезболивающих препаратов. Лечение ориентировано на сращивание отломков костей и профилактику опасных патологий, провоцируемых лежачим образом жизни. В их числе – застойная пневмония, образование тромбов в нижних конечностях, пролежни, атрофия мышечных тканей. Для ликвидации последствий перелома диафиза бедренной кости во врачебной практике применяют следующие методы:

Остеопатия

Фармакопунктура

Лечебные физические упражнения (ЛФК)

Физиотерапия

Лечебный массаж

Каждый из перечисленных методов способствует более быстрому восстановлению, сокращая время реабилитации после перелома. Остеопатия играет важную роль в безоперационном лечении и естественной реабилитации пациента. Осторожное нажатие на поврежденную область большеберцовой кости помогает повысить тонус мышц, активизировать процессы регенерации клеток, а Вернуть мышцам их упругость и эластичность.

Обычно достаточно провести 3-4 процедуры у квалифицированного остеопата для уменьшения болевых ощущений, улучшения состояния пациента и снятия отечности. Остеопатические методы безопасны и подходят как взрослым, так и детям. Обратите внимание: сроки восстановления после серьезного перелома приведены в нашей статье как приблизительные. Каждый случай индивидуален.

Программу восстановления для пациентов разрабатывают в индивидуальном порядке. Это важно для всех пострадавших, выполняющих лечебные упражнения как в реабилитационном центре, так и в домашних условиях.

Перелом бедренной кости

В настоящее время травматологи отдают предпочтение оперативным методам лечения перелома бедренной кости. После операции пациенты нуждаются в восстановлении нарушенной опорной функции. Реабилитологи индивидуально подбирают каждому пациенту комплекс упражнений, которые позволяют предотвратить послеоперационные осложнения и уменьшить продолжительность реабилитационного периода.

Причины

Перелом бедренной кости возникает вследствие воздействия следующих факторов:

• значительная нагрузка на бедренную кость в результате прыжков, падений или ДТП, а также при занятиях спортом и на производстве;
• уменьшение минерализации костей у пожилых людей, лиц, долго принимающих кортикостероиды, и женщин с гормональными нарушениями;
• непрямые травмы (сгибания, скручивания).

Симптомы

Пациенты с переломом бедренной кости предъявляют жалобы на боль в месте повреждения. Они не могут опереться на повреждённую конечность. Движения в тазобедренном или коленном суставе ограничены. При пальпации конечности в месте перелома отмечается локальная болезненность, патологическая подвижность отломков.

Боль возникает при нагрузке на конечность.

Осложнения

При повреждении сосудов у пациентов с переломом бедренной кости возникает кровопотеря. Из-за резкой боли может развиться травматический шок.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании данных рентгенологического исследования. В отдельных случаях врачи проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Консервативная терапия больных с переломами бедренной кости – вынужденная мера. Её проводят только при наличии абсолютных противопоказаний к проведению оперативного вмешательства:

• тетеньшы инфаркт миокарда;
• пневмония;
• инсульт;
• значительное психическое расстройство.

В течение 6-8 недель проводится скелетное вытяжение. В последующем травматологи накладывают гипсовую кокситную повязку.

Хирургическое лечение

Травматологи при переломе бедренной кости получают положительные результаты, используя современные методы остеосинтеза: фиксацию осколков ротационно-стабильным анкерным винтом, монолатеральным спице-стержневым устройством. В настоящее время широко используется эндопротезирование.

Введение аутологичных мезенхимальных стволовых клеток из жировой ткани в зону перелома в сочетании с интрамедуллярным остеосинтезом способствует более быстрому сращению фрагментов перелома и улучшает результаты терапии. К современным операциям относится комбинирование проксимального бедренного антиротационного гвоздя с цементным укреплением остеопорозной кости.

Реабилитация

После наложения скелетного вытяжения пациенты с переломом бедренной кости находятся в функциональной кровати. Им протягивают ремень, за который больной хватается руками, самостоятельно поднимается и садится. С первого дня лечения пациенты выполняют дыхательную гимнастику. Им рекомендуют надувать резиновые шарики, дуть в трубку, помещённую в ёмкость с водой.

Через три дня пациенту разрешают совершать активные движения. Реабилитологи индивидуально разрабатывают каждому пациенту комплекс упражнений. Их больные выполняют в палате под присмотром инструктора по лечебной физкультуре.

Для того чтобы отломки лучше сопоставились, пациенты выполняют упражнения, расслабляющие мышцы бедра. Для профилактики пролежней пациенты по 10 раз поднимаются на локти. Им под пятки, ягодицы и крестец подкладывают специальные резиновые круги. Лучший эффект наблюдается при использовании ортопедических матрасов.

В дальнейшем пациенты по восемь раз сгибают и разгибают ноги в коленном, голеностопном суставе. Затем выполняют вращательные движения руками, которые напоминают растягивание резинки на пальцах. С помощью помощника отводят, приводят, поднимают и опускают больную ногу.

После наложения кокситной повязки пациенты начинают ходить с помощью костылей или трости. Они продолжают восстанавливать навыки ходьбы после снятия гипса. В комплекс восстановительных мероприятий включают массаж, физиотерапевтические процедуры.

На второй день после эндопротезирования пациенту разрешают начинать нагружать ногу. Через неделю можно выполнять движения, а через одиннадцать дней — подниматься по лестнице.

Профилактика

Вероятность переломов бедренной кости снижается при достаточной минерализации костной ткани, что обеспечивается за счет сбалансированного питания. В рационе должно быть достаточно продуктов с высоким содержанием кальция и витамина D. Важно вести активный образ жизни, носить удобную обувь и соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом и выполнении рабочего плана.

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Чрезвертельный перелом: симптомы, диагностика, лечение, реабилитация

Чрезвертельный перелом бедренной кости характеризуется повреждением большого и малого вертела бедренной кости. Подобные травмы нижних конечностей называются латеральными и сопровождаются сильным кровотечением и нарушением целостности соседних тканей.

СТАТИСТИКА ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Чаще всего чрезвертельный перелом происходит у пожилых людей, а вот в среднем и молодом возрасте данная травма встречается значительно реже. Такой перелом кости бедра характерен в большей степени для представительниц прекрасного пола. Именно женщины пожилого возраста попадают к травматологу с таким повреждением чаще, чем мужчины.

Несмотря на серьёзность травмы, последствия от нее, как правило, значительно меньше, чем при переломе шейки бедренной кости. Это связано с тем, что при такой травме костные фрагменты могут иногда срастись без хирургического вмешательства. В то время как при переломе шейки бедра прекращается кровоснабжение костных тканей, и возможность самостоятельного сращивания исключается. Чрезвертельный перелом у пожилых людей представляет собой большую опасность ввиду высокого риска осложнений, и в самых серьезных случаях может привести к летальному исходу.

Перелом бедренной кости закрытого типа может произойти при падении набок, при направленном ударе в область вертела или при скручивании конечности. Кроме того, выделяется ряд факторов, которые могут спровоцировать чрезвертельный перелом бедренной кости:1. Дефицит кальция в организме. 2. Несбалансированное питание и злоупотребление вредными продуктами питания. 3. Период гестации.

4. Костный туберкулез. 5. Злокачественные опухоли. 6. Остеомиелит или остеопороз. 7. Дегенеративные изменения у пожилых пациентов.

В области бедренных костей патологические переломы встречаются чаще, чем травматические.

ВИДЫ ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Чрезвертельные и межвертельные переломы бедренных костей проявляются идентично и требуют одинаковых назначений при лечении, поэтому их не разделяют на несколько групп. Выделяется несколько основных видов чрезвертельных переломов:1. Межвертельный с вколачиванием без смещения. 2. Межвертельный без вколачивания со смещением. 3. Чрезвертельный с вколачиванием без смещения.

4. Чрезвертельный перелом с смещением, без вколачивания. 5. Винтообразный чрезвертельный. 6. Чрезвертельный перелом диафиза со смещением. Полученная травма может быть стабильно, исключая серьёзные повреждения кортикального слоя. Чаще всего чрезвертельный перелом бедренной кости с смещением не обладает стабильностью.

Восстановление костных структур после получения подобной травмы может продолжаться довольно долго. Кроме того, у этой разновидности травмы неблагоприятный прогноз, особенно для пациентов пожилого возраста.

СИМПТОМЫ ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНОГО ПЕРЕЛОМА

При чрезвертельном переломе (МКБ 10) бедра у человека возникает выраженный болевой синдром высокой степени интенсивности. Поврежденная нога опухает, встать на конечность не представляется возможным. Кроме того, возникает так называемый синдром прилипшей пятки, когда человек в вертикальном положении (лежа) не может оторвать ногу от постели даже после обезболивающего укола.

При принудительном повороте конечности возникает резкая боль в ноге и в паховой области. При чрезвертельном переломе бедра со смещением и без — всегда повреждаются сосуды кровеносной системы, что сопровождается появлением кровоподтека-гематомы, постепенно расходящегося по всей поверхности поврежденного бедра. Помимо перечисленных симптомов наблюдается головокружение и слабость, бледность кожи, что обусловлено внутренним кровотечением. В некоторых случаях человек с переломом может потерять до литра крови. Также при переломе может происходить вколачивание одного отломка в другой, тогда симптоматика не столь выражена и пациент способен слегка опираться на поврежденную ногу.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНОМ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Важно оказать первую помощь человеку, получившему чрезвертельный перелом. От своевременно принятых мер будет зависеть успех восстановительной терапии в дальнейшем. Запрещается передвигать или транспортировать человека с чрезвертельным переломом (МКБ S72), предварительно не зафиксировав поврежденную конечность.

Важно немедленно immobilизировать конечность, чтобы избежать смещения отломков, так как это может усложнить лечение. Чтобы предотвратить осложнения, на область от талии до пятки накладывается шина, которая фиксирует положение ноги. Для этого подойдут доски, зонты или палки. Особое внимание следует уделить фиксации коленей и области талии.

Чтобы предотвратить травматический шок при чрезвертельном переломе, пациенту дается обезболивающе средство. Оптимальным будет сделать внутримышечную инъекцию в поврежденное бедро, но, не имея медицинских навыков, лучше не рисковать. Прежде чем начать оказание первой помощи пострадавшему, следует вызвать скорую, описав произошедшее в подробностях. Нельзя паниковать и пытаться сделать все быстро, необходимо соблюдать осторожность и аккуратность при наложении шины.

ДИАГНОСТИКА ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНОГО ПЕРЕЛОМА БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Для уточнения диагноза травматолог осуществляет визуальный осмотр и пальпацию поврежденного бедра. На основании выявленного укорочения конечности и увеличенной боли при простукивании пятки ставится диагноз. Затем пациенту назначается рентген, который помогает определить тип и локализацию перелома. Если есть осколки, проводится компьютерная томография для оценки степени повреждений соседних тканей, включая мышцы, сосуды, связки и нервы. Назначаются анализы крови и мочи.

ЛЕЧЕНИЕ ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНОГО ПЕРЕЛОМА БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Опасность для жизни чрезвертельный перелом бедра не представляет. В большинстве случаев пациенты после реабилитационного периода возвращаются к обычной жизни и не теряют трудоспособности. Отломки кости срастаются относительно быстро, благодаря тому, что питание сосудов надкостницы не прерывается.

Лечение довольно простое, однако высок риск получения осложнений из-за продолжительного пребывания в лежачем положении. У пациента с переломом бедра могут наблюдаться застойные признаки, пневмония, образование пролежней. Ввиду высокой вероятности появления тяжелых осложнений, пациентам с чрезвертельным переломом бедренной кости часто показано оперативное лечение.

Консервативные методы лечения перелома бедра предполагают ношение гипсовой повязки-деротационного сапожка или вытяжение скелета с помощью груза. Повязка накладывается на период до двух месяцев. Вытяжение занимает столько же времени. Врачи травматологи стараются сократить этот срок для пожилых пациентов, так как у них риск осложнений намного выше.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В некоторых случаях может потребоваться проведение операции. Благодаря хирургическим манипуляциям удается сократить восстановительный период. Наиболее важным моментом сращивания костей является бережное отношение к травмированной ноге в течение нескольких месяцев. Задачей оперативного вмешательства является сопоставление костных отломков и их фиксация посредством специальных штифтов, пластин или скоб. Любые фиксирующие элементы изготавливаются индивидуально на основании полученного рентгеновского снимка.

Успех выздоровления зависит от ряда факторов: 1. Модель фиксирующего устройства. 2. Правильное сопоставление отломков. 3. Характер перелома. 4. Наличие осложнений.

5. Качество костных структур. Если у пациента остеопороз или другие патологии опорно-двигательных структур, существует вероятность, что понадобится еще одна операция.

Наиболее часто для фиксации отломков применяются угловые диафизарные пластины и динамические винты. Преимуществом последних является то, что при передвижении нагрузка распределяется по кости и сохраняет положение винта в норме. В некоторых случаях пластины не распределяют нагрузку, что приводит к их несостоятельности со временем.

В сложных случаях может потребоваться еще одна операция для замены старых креплений. При лечении переломов у пожилых людей часто используются штифты, которые устанавливаются через небольшие разрезы. После операции пациенту необходимо носить специальную повязку для предотвращения вращения ноги. Уже через две недели после операции можно приступать к нагрузкам и выполнять некоторые упражнения.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНОГО ПЕРЕЛОМА БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Восстановительный период после завершения консервативного лечения достигает до двух с половиной месяцев, все идивидуально. Передвигаться в период реабилитации рекомендуется только с использованием костылей или ходунков. На протяжении всего лечения врачу травматологу необходимо держать под контролем процесс сращения отломков костей, а также общее состояние пациента.

Рекомендуется делать регулярные рентгенографии на предмет правильного положения металлоконструкции и степени консолидации. Мы рекомендуем производить рентген-контроль в домашних условиях с помощью услуги рентген на дому, вызвать рентген на дом по телефону 8(812)703-61-46. В пожилом возрасте восстановление поврежденных тканей происходит намного тяжелее, а осложнения могут быть непредсказуемыми.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНОГО ПЕРЕЛОМА

Для ускорения восстановления костных структур пациенту назначается курс реабилитационных процедур. Они способствуют улучшению кровообращения и восстановлению тканей как мышц, так и костей. Наиболее распространенными методами лечения при переломах являются: 1. Массаж. 2. Лазерная терапия. 3. Гидротерапия. 4. Электрофорез. 5. Парафинотерапия. 6. Лечебная гимнастика.

Полное восстановление функций поврежденных костных тканей может произойти через полгода. В особенно сложных случаях реабилитация достигает срока в 12 месяцев.

ПРОГНОЗ ПРИ ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНОМ ПЕРЕЛОМЕ

Прогноз довольно благоприятен. Большой и малый Вертелы бедренной кости снабжаются кровью лучше, чем шейка бедра, поэтому кости срастаются быстрее. Именно такие переломы зачастую не требуют проведения оперативного вмешательства. Прогноз при чрезвертельном переломе бедра у пожилых людей тоже благоприятен, но если помощь и лечение своевременны. Узнаем, что говорят люди о данном переломе?

Множество отзывов о лечении чрезвертельного перелома бедренной кости оставляют родственники пожилых пациентов. При условии выполнения всех рекомендаций специалистов, возможность сращивания костных тканей весьма высока.

Врачи Травматологи отмечают, что самое главное в период восстановления — вовремя начать разрабатывать поврежденный сустав, так как это обеспечит его нормальную работу в дальнейшем. В целом, врачи травматологи придерживаются мнения, что чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей срастается самостоятельно и не требует применения хирургических методов лечения. Однако, когда высок риск серьезных осложнений, врач травматолог может принять решение о проведении операции. Пациенты отмечают, что большую роль в восстановительный период играет поддерживающая терапия, включая прием препаратов кальция, витаминных комплексов и профилактику пролежней. Следует избегать травмоопасных ситуаций, стараться сохранять подвижность суставов и гибкость как можно дольше, укреплять костные структуры и заботиться о состоянии здоровья в целом.

Перелом бедра в пожилом возрасте

Перелом бедренной кости — одна из самых опасных и тяжелых травм, которую может получить человек! С этой бедой может столкнуться каждый, но для пожилых людей такая травма может нанести непоправимый, а порой и критический ущерб.

“Бедренная кость (лат. femur, os femoris) — самая крупная трубчатая кость человеческого тела.”

К сожалению, молодость — это состояние, которое не длится вечно. В какой-то момент организм начинает подвергаться различным бесповоротным физиологическим изменениям, что приводит к его старению и ослаблению.

Преодолев рубеж 60-и лет, повышенная хрупкость костей встречается все чаще и для получения серьезных травм и повреждений человеку уже не требуется таких усилий, как в молодости, иногда достаточно просто принять неудобное положение или неудачно опереться на ногу на неровной поверхности.

Проблемы не приходят по одиночке.

Травмы бедренной кости у пожилых людей являются серьезной проблемой в современной медицине. Учитывая устаревшие методы лечения таких травм, пациент может оставаться прикованным к постели на срок не менее двух месяцев!

Причины переломов шейки бедра:

Переломы шейки бедра сильно отличаются у молодых и пожилых пациентов. У пациентов старшего возраста:

• Неврологические расстройства;
• Гиперплазия простаты;
• Снижение зрения;
• Онкологические заболевания;
• Избыточный вес, создающий нагрузку на суставы, включая тазобедренный;
• Недостаточное питание;
• Низкая физическая активность.

У молодых пациентов переломы шейки бедренной кости связаны с так называемой высокоэнергетической травмой – дорожно-транспортные происшествия, падения с большой высоты и др.

Основные проявления при переломе шейки бедра:

• Интенсивная боль в паху;
• Острая боль, распространяющаяся вокруг тазобедренного сустава;
• При ходьбе может возникать резкая или тупая боль в суставе;
• При таком переломе нога может видимо укоротиться из-за смещения отломков;
• Сильная боль при помощи движения и касания пятки поврежденной ноги, что делает невозможным поднятие пятки от поверхности кровати;
• Нет возможности удерживать ногу прямо в воздухе (при возможности сгибать и разгибать ее);
• Небольшое вращение травмированной ноги наружу, заметное по положению стопы;
• Хруст в области перелома при поворотах корпуса;
• Интенсивная пульсация в бедренной артерии.

Классификация переломов шейки бедра:

Открытый перелом шейки бедра сопровождается разрывом мягких тканей с выходом их наружу, что может сопровождаться значительной потерей крови и сильными болями. Пострадавшему требуется срочная медицинская помощь. Чаще всего такие переломы сопряжены с повреждением других органов. Подобные травмы наиболее распространены при огнестрельных ранениях.

Закрытый перелом шейки бедрабывает результатом падения или прямого удара по бедру. При этом нередко наблюдается смещение отломков, возможно появление отека и гематомы.

Вколоченный перелом шейки бедра. Функция нижней конечности практически не нарушена, а пациент даже в состоянии ходить. Единственным симптомом является боль в паховой области, которой, как правило, больной не придает особого значения, особенно, если болевой синдром имеет низкую интенсивность. Однако спустя несколько суток происходит «расколачивание» перелома шейки бедра. При этом вколоченный отломок выходит из второго, и они становятся разобщенными.

Чрезвертельный перелом шейки бедра– это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости. Сопровождается сильной болью у пострадавшего, большой кровопотерей, отечностью бедра с гематомой, обширным повреждением тканей.

Стоит обратить внимание на тот факт, что любой из видов переломов бедренной кости требует срочного врачебного вмешательства и длительной реабилитации.

Пациенты, находящиеся в постели, нуждаются в создании специальной среды и постоянной посторонней помощи. Тем не менее, даже при всех усилиях, длительное пребывание в горизонтальном положении зачастую приводит к серьезным осложнениям—застойной пневмонии, пролежням, тромбоэмболии легочной артерии, что, к сожалению, может быть фатальным для пожилых людей.

Перелом бедра и восстановление после него – это серьезная проблема, требующая продуманного и внимательного подхода к решению.

В большинстве ситуаций пациентам с переломом бедра назначают деротационный сапожокна период реабилитации. Не все пациенты понимают как именно им может помочь это диковинное приспособление – многие считают, что эффективно переломы лечить возможно только гипсом.

Деротационный сапожок.Что это такое?

Собственно, современный деротационный сапожок — это пластиковый бандаж, который надевается на голеностоп и имеет мягкую подкладку, позволяющую коже дышать. В области пятки вставлена пластинка или палочка, направленная перпендикулярно длине стопы.

Задача ортеза – зафиксировать стопу в неподвижном положении во избежание вращения бедра.

Какое отношение фиксирование голеностопа имеет к травме шейки бедра?

Ротация ноги осуществляется исключительно в тазобедренном суставе. Если выпрямить ногу и попытаться вращать ее, можно заметить, что ни в колене, ни в голеностопе это невозможно. Таким образом, для стабилизации шейки бедра достаточно зафиксировать только голеностопный сустав!

Преимущества деротационного сапожка:

• Гипоаллергенные, дышащие материалы обеспечивают комфорт в ношении и предотвращают возникновение пролежней;
• Эргономичная форма и легкость делают это устройство более удобным по сравнению с тяжелыми гипсовыми повязками;
• Влагонепроницаемость, позволяющая проходить рентгеновское излучение;
• Простота в использовании;
• Конструкция предотвращает вращение и любые движения;
• Снижает уровень болевых ощущений;
• Обеспечивает безопасное передвижение во время реабилитационного периода;
• Ускоряет процесс заживления.

Особенно актуально это приспособление в послеоперационный период, в виду того, что «сапожок» позволяет медицинским работникам отслеживать состояние швов, и проводить необходимые процедуры, не снимая фиксирующий бандаж с ноги пациента. Конструкция деротационного сапожка сделана таким образом, что его можно регулировать под индивидуальные особенности, за счёт креплений и специальных вставок.

Сапожок абсолютно не мешает проведению массажа, ЛФК и других процедур в процессе восстановления после травмы.

Конструкция:

Визуально сапожок или фиксатор голеностопа представляют собой Г-образный вогнутый фиксатор из синтетических водоотталкивающих материалов, за счет чего изделие можно снимать и стирать.

Типы:

• Легкий тип — предназначен для фиксации при травмах легкой и средней степени, вывихах и небольших трещинах;

• Полужесткий тип — обеспечивает среднюю фиксацию благодаря специализированным ребрам и шнуровке, которые позволяют настроить нужное натяжение. Это необходимо для укрепления суставов, уменьшенияболь и ускорения заживления повреждений.

• Жесткий тип — обеспечивает полную неподвижность конечности, исключая вращение не только в голеностопе, но и в коленном и тазобедренном суставах.

Характеристики устройства:

В качестве материала для сапожка используют легкий пластик или полимерный гипс пористой структуры. При контакте с ними кожа продолжает «дышать». Это главное условие профилактики раздражений и опрелостей.

На сапожке предусмотрены фиксаторы — широкие ремни, которые крепят конструкцию к поврежденной ноге. В качестве мягкого внутреннего слоя используется махровая ткань. Внутри имеется губчатая прослойка для быстрого впитывания излишней влаги.

В комплекте идет несколько ремней, чтобы пациент имел возможность выбрать себе наиболее удобный вариант фиксации.

Сроки восстановления при переломе бедра:

Оценить длительность лечения с использованием деротационного сапожка довольно затруднительно. Это зависит от возраста пациента, степени тяжести травмы, его настроения и соблюдения рекомендаций врача.

Если перелом простой, без осложнений, а возраст человека составляет меньше 65 лет, то обычно конструкцию разрешают снимать уже через 1–1,5 месяца.

Если же мы говорим о группе более взрослых людей (80–85 лет), у которых кости крайне хрупкие, процесс сращивания тканей происходит очень медленно. В таком случае носить сапожок придется не меньше трех месяцев.

Профилактика осложнений:

• обеспечение должного ухода (гигиеничность, правильное питание, медицинская и физическая реабилитация);
• следование всем указаниям медика;
• поддержание уверенности, что реабилитация вскоре закончится и наступят улучшения.

При соблюдении всех этих рекомендаций и хорошей моральной установке можно надеяться на отсутствие осложнений и возвращение к привычному образу жизни в течение ближайших месяцев.

Симптомы

Признаки перелома бедренной кости разнообразны. Они зависят от типа и локализации повреждения. Как правило, обнаруживаются:

1. Снижение подвижности суставов. Лица, получившие травму, не могут выполнять привычные движения;
2. Укорочение конечности или поворот ноги. Это распространенные симптомы повреждения шейки бедренной кости или других ее участков, особенно при смещении;
3. Болевой синдром. При переломах бедра наблюдаются ярко выраженные болевые ощущения, которые не всегда снимаются обычными обезболивающими;
4. Симптом «прилипшей пятки». Пациент не в состоянии оторвать от кровати выпрямленную ногу. Пятка «приклеивается» к поверхности;
5. Отек мягких тканей. Травмы также затрагивают и мышцы бедра;
6. Кровоизлияния. В некоторых случаях могут наблюдаться признаки подкожного кровотечения;
7. Кровотечения. Это характерно для открытых оскольчатых переломов и требует срочной хирургической помощи.

При внутрисуставных переломах бедра боль слабо выражена в состоянии покоя, но усиливается при движении. При пальпации обнаруживаются небольшие изменения. Некоторые пациенты терпят боль и могут не обращаться за помощью длительное время. Вертельная травма сопровождается выраженной резкой болью в состоянии покоя и интенсивным болевым синдромом при движении. Она приводит к полному нарушению подвижности.

Диагностика переломов бедра

Для правильного выбора лечебной стратегии при повреждениях диафиза бедренной кости или других формах разрушений костной ткани нужны диагностические исследования. Какие методы используются:

1. Рентгенография. Этот метод позволяет обследовать тип и локализацию травмы, а также наличие и положение отломков. Для большей точности рекомендуют рентген в нескольких проекциях;
2. Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования позволяет получить детальную визуализацию пораженного участка, а также информацию о состоянии костной и окружающей мягкой ткани, используя звуковые волны;
3. Компьютерная томография. Этот способ помогает определить тип перелома в верхней части бедра и оценить состояние артерий, вен, нервов и мышечной ткани.

Если возникновение перелома бедренной кости обусловлено инфекционной составляющей или наличием патологии хронического течения, то могут быть рекомендованы лабораторные исследования. Они позволят выявить интенсивность воспалительного процесса и сообщат о состоянии организма в целом.

Классификация и виды патологического состояния

Существует много классификаций патологического процесса. Уникальной для переломов бедра будет классификация на виды по точной локализации расстройства. Выделяют:

• переломы шейки бедра;
• переломы тела бедренной кости;
• переломы мыщелков бедра.

Травмы шейки бедра и чрезвертельные переломы в большинстве случаев случаются у пожилых людей. Это связано с ослабленной костной тканью, остеопорозом и возрастными изменениями организма. Хотя такие повреждения могут возникать и у молодежи, как правило, это происходит в результате сильного воздействия, например, в дорожных авариях.

Перелом тела бедра у человека сопровождается выраженной клиникой и нередко приводит к травматическому шоку, другим осложнениям. Требуется немедленное лечение в условиях стационара.

Перелом мыщелка бедренной кости происходит в месте образования коленного сустава. Происходит при ударах по колену, падении на эту же область.

Переломы бедра у пожилых людей в структуре заболеваемости преобладают. Однако страдают и молодые люди. Отличается разве что скорость восстановление, перспективы и общие прогнозы по заболеванию. Возможны переломы проксимального, дистального отделов и т.д.

Есть и другие способы классификации. Например, по вовлечению суставных структур:

• внутрисуставные переломы (более рискованные);
• внесуставные переломы, которые не затрагивают сустав.

Внутрисуставные переломы, как следует из названия, локализуются внутри суставных структур. Среди них выделяют несколько подкатегорий:

• субкапитальные переломы (расположенные под головкой бедренной кости);
• капитальные (затрагивающие головку);
• трансцервикальные, когда затрагивается шейка бедра;
• бесцервикальные, когда линия повреждения расположена близко к телу бедренной кости.

Важно!

Согласно информации по состоянию окружающей среды, различают закрытые и открытые переломы бедра. По количеству осколков повреждения делятся на простые и оскольчатые. В зависимости от смещения отломков, выделяют переломы с смещением и без смещения. Существует множество вариантов. Каждая из этих форм требует особого подхода к лечению и реабилитации.

Универсальных рецептов не существует.

Переломы могут быть полными с отделением сегментов кости и неполными, когда кости находятся на положенном анатомическом месте. Классификации являются надежным инструментом быстрого и исчерпывающего описания патологического состояния.

Симптомы перелома бедра

Симптоматика перелома бедра всегда ярко выражена. Повреждения могут проявляться по-разному, в зависимости от точной локализации и ряда индивидуальных факторов. В общем, проявления перелома бедра могут включать:

• болевые ощущения: при переломах бедра боль практически всегда сильная, особенно в случае внутрисуставных повреждений — она может быть невыносимой и переносится пациентом длительное время;
• ограничение движений: человек не может использовать поврежденную конечность;
• изменение цвета и образование гематом (в результате чего конечность становится синевой и отечной);
• отеки;
• деформация: не всегда заметная, это зависит от места и характера повреждения;
• в отдельных случаях — укорочение конечности из-за изменения структуры кости.

Иногда встречаются симптомы общей интоксикации. Однако температура и прочие явления при переломе бедра наталкивают на мысль об инфицировании. Требуется дополнительная проверка.

Клиническая картина характерная, но в некоторых случаях все равно остаются вопросы. Для получения точной информации нужна диагностика.