Эффективные мази для лечения подагры на ногах

Для лечения подагры на ногах часто используются противовоспалительные мази, которые помогают снизить боль и отек в пораженных суставах. Мази на основе индометацина или диклофенака эффективно снимают воспаление и обеспечивают краткосрочное облегчение симптомов. Применение этих средств стоит сочетать с другими методами, такими как охлаждающие компрессы и устранение пусковых факторов заболевания.

Кроме того, существуют мази с натуральными компонентами, такими как экстракты арники или зверобоя, которые способствуют улучшению кровообращения и снятию боли. Важно помнить, что лечение подагры должно быть комплексным и включать изменение диеты и, при необходимости, медикаментозную терапию, поэтому перед началом использования любых мазей рекомендуется консультироваться с врачом.

Подагра представляет собой заболевание, возникшее из-за расстройства обмена веществ. Избыточное количество мочевой кислоты может привести к проблемам с суставами и серьезным последствиям. Эта болезнь была известна еще в эпоху Гиппократа, но тогда она не имела современного наименования.

К счастью, в настоящее время подагра считается относительно редким заболеванием, статистика показывает, что от нее страдают лишь 3 человека на 1000. В группу риска входят мужчины старше 40 лет, как правило, с избыточным весом. Женский пол также не застрахован от этой проблемы.

Особо осторожными следует быть дамам после наступления менопаузы, когда подагра может возникнуть на фоне гормональных изменений. Начинается поражение с пальцев рук и ног, постепенно распространяясь на все без исключения суставы. Болезнь сложно вылечить, так как она быстро приобретает хронический характер.

Чтобы противостоять подагре, мазь может оказаться эффективной только на ранних стадиях заболевания. Обычно заболевание сопровождается такой сильной болью, что основной задачей доктора становится облегчение страданий пациента и устранение симптомов. Реальные шансы на полное выздоровление появляются только в том случае, если больной готов кардинально изменить свой стиль жизни, включая режим и диету.

Процесс излечения требует времени и терпения, и он может занять несколько месяцев. К сожалению, не все способны продолжать лечение даже после того, как начинается улучшение, что часто приводит к переходу в хроническую форму.

Как было упомянуто, причиной подагры является сбой в обмене веществ и повышенное содержание мочевой кислоты, которая негативно сказывается на суставах. Лекарственная терапия включает в себя различные препараты, выбор которых зависит от степени поражения суставов. Кремы против подагры обычно назначаются многим для снятия болей. Мочевая кислота — это нормальный компонент человеческого организма, но её избыток должен регулярно выводиться с мочой. Если почки не справляются с этой задачей, кислота накапливается в организме, что вызывает токсическое состояние. Избыток мочевой кислоты начинает кристаллизоваться в суставах, ограничивая их подвижность и вызывая болезненные ощущения и отеки.

Симптомы и мази

Первым признаком подагры становится отечность и болезненность суставов. Участок воспаления часто выглядит красным. Замечено, что приступы заболевания чаще всего начинаются ночью, что отличает подагру от артрита, который может возникнуть в любое время. Обычно первыми страдают суставы пальцев, и если меры не будут приняты, болезнь может прогрессировать.

Лечитьподагру нужно комплексно, для начала обратиться к докторуи сдать кровьна наличие мочевой кислоты. Этот шаг очень важен, так как в редких случаях недуг может быть вызван «неполадками» в почках. Для местного облегчения симптомов не обойтись без мази. Ее действие должно сочетать в себе противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

Комбинирование таблеток и соблюдение диеты помогают уменьшить отеки, облегчить болевой синдром и снизить уровень мочевой кислоты в крови. Существуют проверенные временем мази для лечения подагры, такие как Диклофенак (он также доступен в таблетках), Кетанов, Ибупрофен, Солпадеин и Фулфлекс (обязательно консультируйтесь со специалистом и не покупайте мази самостоятельно). При установлении диагноза «подагра» мази будут эффективны только в комбинации с другими методами лечения. Не следует надеяться на чудо от простого применения кремов. Перечисленные препараты являются основными, поэтому нет необходимости переплачивать за дорогие аналоги с похожим составом.

Ранее мазь Вишневского считалась почти единственным средством местного действия при подагре. Однако на сегодняшний день вряд ли кто-то из специалистов порекомендует её использование, так как влияние этого средства на течение ремиссии не имеет достоверных доказательств.

А случаи выздоровления можно назвать скорее исключениями, нежели правилами. Если даже кому-то хорошо помогает мазь Вишневского при подагре только лишь ее применение не избавит от болезни ног. Лечение должно быть комплексным, систематическим и качественным. Взявшись за дело с полной ответственностью, вы повысите свои шансы на полное излечение.

Борьба с приступом болезни

В любой фазе заболевания основу его лечения составляют лекарственные препараты, способствующие выведению мочевой кислоты из организма. Чаще всего с этой целью врачами назначается Аллопуринол или Пробенецид. Однако начинать принимать, когда начался приступ, нельзя. Допускается только продолжать прием подобных лекарств во время приступа, если пациент принимал их до его наступления.

Это связано с высоким риском возникновение осложнений во время приступа. Движение мочевой кислоты по организму может быть спровоцировано приёмом лекарств.

Если Колхицин и нестероидные противовоспалительные средства не помогают, могут назначаться инъекции или пероральные кортикостероиды.

Для краткосрочного лечения во время приступа назначаются такие препараты, которые поспособствуют облегчению состояния больного: таблетки, уколы, мазь, содержащая антибиотики – все препараты, действующие как обезболивающее и противовоспалительное. Основа краткосрочного лечения — нестероидные противовоспалительные препараты. Из этой группы запрещено принимать только аспирин. Для снижения болевых ощущений аспирин при подагре не назначается никогда, так как он может повысить уровень мочевой кислоты в крови, тем самым обострив симптомы, которые вызвал приступ. Может быть назначено одно из следующих лекарств:

• Ибупрофен,
• Мовалис,
• Индометацин,
• Нимесулид,
• Диклофенак.

Компресс с Димексидом также может помочь в снижении воспаления и облегчении болей. Дозировка и назначение Димексида осуществляются строго врачом. В дополнение можно использовать мази, такие как Фулфлекс или Вишневского. Это позволяет восстановить подвижность и уменьшить отек суставов. Фулфлекс доступен не только в виде мази, но и в таблетках и считается одним из наиболее эффективных средств против подагры.

Колхицин проявляет эффективность при большинстве случаев подагры. Эти таблетки подходят как для краткосрочного, так и для долгосрочного лечения, помогая предотвратить новые обострения.

В некоторых случаях эти препараты назначаются сразу, если пациенту противопоказан прием НПВП. Чаще всего причинами противопоказания НПВП являются:

• прием препаратов, способствующих снижению свертываемости крови, таких как Вапарин;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• сердечная, печеночная или почечная недостаточность.

При условии, что лечение начато сразу после появления начальных симптомов подагры, можно добиться их устранения в течение 24 часов.

Местное лечение

Когда боли от подагры становятся невыносимыми, важно использовать все возможные методы. В дополнение к традиционному медикаментозному лечению можно применять некоторые средства для компрессов, которые способны значительно облегчить боль и общее состояние пациента.

Одним из таких средств может служить активированный уголь.

Из него можно приготовить пасту для компрессов. Таблетки следует измельчить в кофемолке, чтобы получить полстакана порошка. Далее нужно добавить столовую ложку семян льна и небольшое количество воды так, чтобы получилась пастообразная масса.

Такую пасту наносят на поражённый сустав на всю ночь, предварительно обернув её пленкой и тёплой тканью.

Виды подагры

Подагра делится на первичную и вторичную.

Первичная подаграпередается по наследству и связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции уровня мочевой кислоты.

Вторичная форма подагры развивается на фоне других болезней, в результате которых увеличивается выработка мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических заболеваниях почек. В таких случаях необходимо лечение основного заболевания для устранения вторичной подагры.

Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:

• для мужчин младше 60 лет — 250-450 мкмоль/л; старше 60 лет — 250-480 мкмоль/л;
• для женщин до 60 лет — 240-340 мкмоль/л; в более старшем возрасте — 210-430 мкмоль/л;
• для детей до 12 лет — 120-330 мкмоль/л.

Увеличение указанных значений указывает на нарушение обмена мочевой кислоты и повышает риск возникновения симптомов, характерных для подагры. В таком случае необходимо провести обследование для выяснения причины нарушений и своевременного выявления даже скрытых заболеваний, которые могут привести к повышению уровня мочевой кислоты. Ранняя диагностика таких сопутствующих заболеваний может позволить начать лечение на раннем этапе и избежать серьезных осложнений. Долгосрочное нарушение обмена мочевой кислоты и её чрезмерное выведение может привести к мочекаменной болезни и, в конечном итоге, к почечной недостаточности.

Клиническая картина

Классический острый приступ подагры возникает внезапно, как правило, ночью на фоне хорошего общего здоровья. Развитию приступа обычно предшествуют события, предрасполагающие к резкому повышению уровня мочевой кислоты к крови – фуршеты, дни рождения, застолья с обильным употреблением мясных продуктов.

Последние часто употребляются в качестве закуски к спиртным напиткам. Такого сочетания следует избегать, так как алкоголь ухудшает выведение мочевой кислоты, что может привести к скачку её уровня в крови и создать условия для появления подагрического артрита.

Другим фактором, способствующим обострению или возникновению подагры, является обезвоживание организма, которое может произойти после сильного потоотделения в сауне или бане. Также приступ подагры может быть вызван переохлаждением или травмой, даже небольшой, например, неудобной обувью. Приступ подагры проявляется интенсивной болью в первом плюснефаланговом суставе (суставе большого пальца), который значительно опухает, становится горячим и красным, а затем может приобретать синюшный оттенок. Функция сустава нарушается, и больной не в состоянии пошевелить пальцем.

Приступы подагры могут длиться от 3 до 10 дней, после чего боли постепенно утихают, кожа восстанавливает свой нормальный цвет, а сустав вновь начинает функционировать. Следующий приступ может возникнуть через несколько месяцев или лет, но со временем интервалы между «атаками» становятся все короче.

Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, то это приводит к деформации суставов и нарушению их функции.

Диагностика

Для подтверждения диагноза потребуется комплексное обследование организма, после которого ревматолог сможет точно сказать, присутствует подагра или нет. Врач собирает анамнез и осматривает все суставы. Современные методы исследования и диагностики помогают отличить данное заболевание от болезней с похожими симптомами.

Диагностика позволяет определить, какие суставы пострадали, каковы размеры подагрических тофусов и на какой стадии находится заболевание. Для этого применяются следующие методы:

• анализ крови на уровень креатинина и мочевой кислоты;
• анализ синовиальной жидкости, полученной из пораженного подагрой сустава;
• рентген, УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение

К сожалению, подагра, однажды появившаяся, будет всегда напоминать о себе. Полное выздоровление невозможно. Чтобы улучшить качество жизни, важно начать лечение и внести серьезные изменения в образ жизни. Следуя рекомендациям врача, принимая лекарства и поддерживая правильное питание, а также устранив вредные привычки, можно значительно уменьшить частоту и тяжесть болей и избежать осложнений.

Как лечить подагру

1. Принимать препараты, уменьшающие уровень мочевой кислоты.
2. Соблюдать правильное питание.
3. Применять фитотерапию.
4. Использовать обезболивающие и противоотечные средства.

• Проводить занятия лечебной физкультуры.

Только при комплексном подходе можно облегчить симптомы этой болезни.

Теперь рассмотрим каждый метод лечения более подробно.

Медикаментозное снижение уровня мочевой кислоты

Снижение уровня мочевой кислоты может значительно облегчить симптомы и замедлить разрушение суставных тканей в 90% случаев. Возможные назначаемые препараты включают:

• Аллопуринол. Это средство способствует снижению уровня мочевой кислоты и её солей в организме, включая кровь, плазму, лимфу и мочу. Оно также активно растворяет уже существующие отложения уратов в почках, мягких тканях и суставах. При всей своей эффективности, аллопуринол может вызывать серьезные побочные эффекты и противопоказан людям с выраженной почечной недостаточностью.
• Фебуксостат. В отличие от аллопуринола, этот препарат воздействует более избирательно и выводится через печень, а не почки. Он полностью растворяет кристаллы солей мочевой кислоты в течение трех месяцев и может назначаться пациентам с сопутствующими проблемами почек.
• Пеглотиказа — ферментный раствор, который быстро устраняет отложения мочевой кислоты. Препарат применяется внутривенно два раза в месяц для стабилизации состояния пациентов с тяжелой формой подагры.
• Пробенецид — лекарственное средство, препятствующее повторному всасыванию мочевой кислоты в почках и способствующее её выведению с мочой. Пробенецид не влияет на синтез мочевой кислоты, поэтому его лечение целесообразно только в период ремиссии. В первые месяцы лечения пробенецидом применяется дополнительно гормональная и противовоспалительная терапия.

Обезболивание при подагре

При подагре часто наблюдаются сильные боли, которые можно облегчить с помощью специальных средств:

• Колхицин — алкалоид, получаемый из растения безвременник. Он блокирует образование лейкотриена, уменьшает воспалительные реакции и предотвращает кристаллизацию солей мочевой кислоты в тканях. Рекомендуется применять данный препарат в первые 12−24 часа после начала острого приступа подагры.
• Глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон, преднизон, преднизолон) — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Лекарства этой группы разрывают цепь естественных реакций на вторжение чужих веществ и быстро нейтрализуют воспаление. Однако они могут снижать иммунный ответ, поэтому их использование оправдано, лишь когда ожидаемая польза превышает риски.
• НПВП (аспирин, диклофенак, ибупрофен) — нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление, блокируя медиаторы этого процесса, и не оказывают серьезного негативного влияния на организм. Они не снижают иммунитет, как глюкокортикоиды, и не токсичны, как колхицин.

Диета при подагре

Подагра связана с нарушениями обменных процессов в организме, поэтому питание имеет важное значение. Правильная диета помогает снизить объем мочевой кислоты и замедлить прогрессирование заболевания.

Меню подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и его сопутствующих заболеваний.

Питание при подагре должно быть свободным от пуринов, которые преобразуются в мочевую кислоту. Основу рациона составляют овощи и фрукты, поэтому питание больных напоминает вегетарианское. Приготовление блюд в целом довольно простое, но требует соблюдения правильных методов.

Самой эффективной при подагре эксперты считают диету №6, которую разработал отечественный врач-диетолог Михаил Певзнер. Диета №6 — это практически полный отказ от продуктов животного происхождения (кроме молочных), которые богаты пуринами. Рацион должен состоять из овощных супов, киселей, соков, морсов, компотов и каш.

Главные правила диеты №6:

1. Рацион включает 3−4 приема пищи в день.
2. Мясо и рыбу следует употреблять только в вареном виде, исключив бульоны.
3. В течение дня разрешается есть не более 150 граммов мяса и рыбы, и максимум три раза в неделю.
4. Рекомендуется проводить разгрузочные (голодные) дни на основе яблок или кефира.
5. Следует выпивать минимум 2,5 литра воды в день.

Что нельзя есть при подагре

Что можно есть в ограниченном количестве

Диагностика

Для диагностики заболевания врачи используют различные лабораторные и инструментальные методы:

• Анализы крови и мочи для определения уровня лейкоцитов, мочевой кислоты и ферментов.
• Пункция синовиальной жидкости из сустава для анализа содержания мочевины.
• УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза и брюшной полости для выявления камней.
• Рентген, КТ и МРТ конечностей для обнаружения деформаций и повреждений в костной и суставной тканях.

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

К какому врачу обратиться

Подагру лечит ревматолог. Врач устанавливает диагноз, оценивает степень поражения и назначает терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента, а Вносит коррективы в план лечения по мере необходимости.

Врачи составляют курс лечения для каждого больного, исходя из результатов диагностики и особенностей организма. Обычно применяют комплекс методик из трёх терапий:

1. Прием лекарств. Использование антиподагрических, мочегонных, противовоспалительных и антигистаминных средств.
2. Соблюдение диеты. Ограничение мясных и рыбных продуктов, увеличение потребления жидкости, исключение алкоголя.
3. Физиотерапия. Грязевые обертывания, парафинотерапия, лечебный массаж, электрофорез, водные процедуры.