Лечение бронхита

Лечение бронхита зависит от его типа: острый или хронический. Остром бронхитом, как правило, сопровождается вирусная инфекция, и терапия заключается в поддерживающем уходе, употреблении достаточного количества жидкости и применении жаропонижающих средств. Важно также избегать курения и аллергенов, чтобы не усугубить состояние.

Хронический бронхит требует более длительной терапии, включающей бронходилататоры и противовоспалительные препараты. Физиопроцедуры и ингаляции могут значительно улучшить состояние пациента. Также необходима коррекция образа жизни, включая отказ от курения и соблюдение режима физической активности.

Методы терапии бронхита

В клинике «Гесклиник» в Москве мы предлагаем доступное лечение бронхита.

Наш центр осуществляет всестороннюю терапию как острого, так и хронического бронхита. Это респираторное заболевание часто возникает как осложнение после гриппа или ОРВИ и сопровождается интенсивным кашлем, болями в области груди и изобилием мокроты. Наши пульмонологи разрабатывают персонализированные схемы диагностики и успешного лечения.

Разновидности бронхита

Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов, которое может иметь различные причины и проявления. В зависимости от продолжительности, факторов возникновения и характера протекания различают несколько типов данного заболевания.

Тип бронхита

Характер течения

Причины

Основные симптомы (кроме кашля)

Острый

Краткосрочный — до трех недель

Возникает чаще всего из-за вирусной инфекции, реже — бактериальной.

Хронический

Долгосрочный — более трех месяцев в год в течение минимум двух лет.

Длительное воздействие раздражающих факторов, таких как курение и загрязненный воздух.

Постоянный кашель с выделением мокроты, особенно по утрам.

Аллергический

Повторяющийся, часто сезонный.

Атопические вещества (пыльца, домовая пыль, шерсть животных и др.).

Обострение симптомов при соприкосновении с аллергенами.

Атрофический

Возникает из-за возрастных изменений, курения и воздействия загрязненной атмосферы.

Малая продукция мокроты.

Обструктивный

Может быть острым или хроническим.

Воспаление, сопровождающееся сильным отеком и спазмами бронхов.

Свистящие звуки при выдохе.

Инфекционно-

аллергический

Сочетание инфекции и аллергической реакции.

Периодические нарушения проходимости дыхательных путей.

Трахеобронхит

Воспалительный процесс распространяется с трахеи на бронхи.

Болевые ощущения за грудиной.

Дополнительные формы бронхита:

астматический — считается разновидностью обструктивного или аллергического;
профессиональный — встречается у работников вредных производств;
бронхит курильщика — хронический тип, обусловленный длительным курением;
рецидивирующий у детей — частые вспышки заболевания в течение года.

Эффективные методы лечения бронхита

Для успешного решения данной проблемы без осложнений и рецидивов крайне важно применять современные, безопасные методы терапии. Ниже представлены надежные схемы, подходящие для лечения бронхита как у взрослых, так и у детей, которые помогают достичь быстрого результата и избежать стационарного лечения даже в случаях с гнойной формой.

Противовоспалительная терапия с низким уровнем риска

Мы применяем препараты нового поколения, которые помогают устранить воспаление в бронхах с минимальным воздействием на желудочно-кишечный тракт.

В процессе лечения не нарушается микрофлора, и нет побочных эффектов, таких как тошнота, которые могут возникать при антибиотиках.

Подходит для лечения бронхита у взрослых с кашлем, но без температуры.

Ультразвуковые ингаляции для быстрого облегчения состояния

Использование современных небулайзеров с ультразвуковыми технологиями позволяет доставлять лекарственные средства непосредственно к месту воспаления.

Эта методика способствует быстрому снятию кашля и одышки — уже после 1–2 процедур.

Отлично подходит для лечения обструктивного бронхита у детей.

Иммунокоррекция для снижения вероятности рецидивов

Одной из причин частых обострений считается ослабленный иммунитет. Мы применяем мягкие иммуностимулирующие препараты и техники для восстановления защитных сил организма. Благодаря этому частота рецидивов может снизиться на 70–80%.

Такой подход используется при лечении хронического бронхита и его профилактике.

Муколитическая терапия с учетом возраста и стадии заболевания

Предписываются отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты для облегчения дыхания без побочных эффектов.

Эти средства подходят как для лечения гнойного бронхита, так и для бронхита курильщика.

Физиопроцедуры для ускорения процесса восстановления

Среди дополнительных методов могут быть использованы УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия и вибромассаж. Это необходимо для улучшения вентиляции легких и ускорения выведения слизи.

Индивидуализированный подход при астматическом компоненте

В случае наличия предрасположенности к бронхоспазмам применяются ингаляционные бронхолитики и антигистаминные препараты, также стараемся избегать аллергенов.

Эта терапия дает положительные результаты при симптомах астматического бронхита как у взрослых, так и у детей.

При разработке подхода к терапии учитываются тип заболевания, его стадия, возраст пациента и наличие осложнений. Это позволяет не только устранить симптомы, но и обеспечить долговременный эффект, минимизируя вероятность повторных обострений.

Почему пациенты выбирают клинику «Гесклиник»?

В медицинском центре «Гесклиник» мы не лишь ставим диагноз и прописываем лечение — мы оперативно решаем проблемы пациентов, обеспечивая высокий уровень обслуживания. Вот основные преимущества, которые получают те, кто доверил нам свою терапию бронхита.

Мы проводим точную диагностику, исключая сомнения.
Лечение основано на индивидуальных схемах, что позволяет избежать госпитализации и не отрывает вас от работы. Применяем безопасные препараты, которые хорошо помогают и не имеют побочных эффектов.
Принимаем во внимание возраст, наличие аллергии, хронические болезни и особенности иммунной системы. Для детей особенно важно избежать перехода болезни в хроническую форму, поэтому терапия отличается щадящим, но эффективным подходом.
Обращаем внимание не только на устранение симптомов, но и на профилактику рецидивов. Мы назначаем курс иммунокоррекции и наблюдаем за пациентами даже после выздоровления.
Каждому пациенту подробно объясняем, как происходит лечение, зачем нужны препараты и как они работают, избегая непонятных медицинских терминов и «чудодейственных таблеток».

Как проходит процесс лечения?

Первый день: диагностика и разработка плана терапии

Пациент проходит первичный осмотр у пульмонолога. В зависимости от проявлений заболевания, назначаются следующие исследования:

клинический и общий анализ крови;
анализ мокроты (для определения типа возбудителя);
рентгенография грудной клетки;
проверка сатурации (уровень кислорода в крови);
анализ на С-реактивный белок;
ПЦР-тест.
при необходимости — аллергопробы для выявления возможных раздражителей.

Это очень важно, особенно при лечении бронхита у детей, так как симптомы могут быть неявными.

Мы сразу объясняем, чем и как лечат бронхит, какие методы будут наиболее эффективными для каждого конкретного пациента, а также когда можно ожидать результаты.

Составляется детальный индивидуальный план лечения.

Второй-пятый день: интенсивная терапия

В зависимости от формы заболевания выбираются безопасные лекарства и процедуры. Уже на 1–2 день пациенты замечают улучшение дыхания, уходит кашель и снижается температура (если была).

В нашей терапии не используется препараты, вызывающие побочные эффекты или оказывающие чрезмерную нагрузку на ЖКТ.

Шестой-седьмой день:

Осуществляется повторное обследование:

прослушиваются легкие;
оценивается динамика состояния;
при необходимости корректируются дозировки или лекарства.

Пациент получает рекомендации для восстановления дыхательной системы, профилактики рецидивов и укрепления иммунной системы.

Важно!

Материалы данной статьи предназначены исключительно для информационных целей и не могут заменить профессиональное медицинское заключение. Самолечение может вызвать негативные последствия, поэтому настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к врачу. Вы можете записаться на прием в нашу клинику в Москве.

Причины хронического бронхита

Основной фактор, способствующий возникновению хронического бронхита, — это курение. Как активные, так и пассивные курильщики сталкиваются с этим заболеванием как минимум в два раза чаще, чем люди, не имеющие вредной привычки. Даже проживание с активным курильщиком, который курит в закрытых помещениях, может стать потенциальным риском.

Кроме того, другие факторы риска, способствующие развитию бронхита, включают:

физические: холодный и влажный воздух, загрязнение, пыль, резкие температурные колебания;
химические: вдыхание вредных веществ, табачного дыма и др.;
сопутствующие заболевания легких;
сердечно-сосудистые патологии;
инфекционные очаги в полости рта, носа и глотки: к примеру, кариес, хронический тонзиллит, синусит;
предрасположенность к аллергии;
частые ОРВИ, перенесенные острые бронхиты и пневмонии.

Хронический бронхит чаще всего встречается у работников неблагоприятных производств: тех, кто сталкивается с цементной и угольной пылью, вдыхает пары кислоты или газов, работает в условиях холода и влаги, а В подвальных помещениях.

Вредные выбросы промышленных предприятий, а также автомобильные выхлопы наносят серьезный урон дыхательной системе человека, поэтому жители больших городов подвержены этому заболеванию в большей степени. Высокий уровень вредных веществ в атмосфере в безветренную погоду может привести к обострению хронического воспалительного процесса. Холодный и влажный климат также усугубляет ситуацию.

Классификация заболевания

В зависимости от типа воспалительного процесса выделяют два вида бронхита:

Первый вид характеризуется образованием прозрачной слизи в бронхах, которая выделяется при кашле. Гнойный хронический бронхит сопровождается выделением мокроты желто-зеленого цвета.

По влиянию заболевания на функцию внешнего дыхания различают обструктивный бронхит с закупоркой бронхов и необструктивную форму заболевания.

Острый и хронический бронхит отличаются по выраженности симптомов и интенсивности воспалительного процесса. Однако обострение хронического бронхита схоже с острым бронхитом.

Хронический бронхит может периодически обостряться, с чередованием фаз активного воспаления и периодов, когда симптомы стихает.

Согласно течение болезни, выделяют несколько форм: латентный (скрытый), бронхит, который имеет частые или редкие обострения, а также постоянно рецидивирующий вариант.

Заболевание также классифицируется по уровню поражения:

проксимальный бронхит — охватывает крупные бронхи;
дистальный — затрагивает мелкие бронховые структуры.

Кроме того, бронхит может протекать с осложнениями, такими как эмфизема легких, гемоптизис, различная степень дыхательной недостаточности и легочное сердце.

Причины заболевания

При хроническом бронхите наблюдается отек слизистой оболочки бронхов, что может приводить к образованию гнойных выделений. В тяжелых случаях наблюдаются изменения в стенках бронхов, что ведет к снижению проходимости. Основные факторы, способствующие развитию этой формы заболевания, включают:

Переохлаждение организма;
Неверная терапия острого бронхита;
Слабый иммунитет;
Аллергические реакции;
Частые простуды.

Многие пациенты, использующие самолечение или препараты без предписания врача, могут ухудшить свое состояние. Симптомы гнойного бронхита могут развиваться у людей, работающих с химическими веществами или пылью на протяжении длительного времени.

Реклама. ООО «РИХ» ERID: F7NfYUJCUneTRUDSYyHE

Кто является врачом, лечащим гнойный бронхит?

Интересно, что чаще всего к врачам обращаются те, кто страдает от сильной одышки, не подозревая, что это может быть признак хрoнического бронхита. После установления диагноза назначается соответствующая терапия. Вам следует обратиться к врачам:

Данный специалист может (при необходимости) привлечь узких специалистов для более эффективного лечения. Для диагноза проводятся следующие исследования:

Анализ мокроты — ключевой для определения причины заболевания.
Рентгенография — помогает выявить степень поражения бронхов, но не всегда является особенно информативной.
Бронхоскопия — позволяет оценить секреты и определить наиболее эффективные лекарства.
Общий анализ крови — помогает оценить состояние организма и количество лейкоцитов.
Анализ характера кашля — включает частоту и интенсивность.
В некоторых случаях может быть назначено УЗИ — для исключения опухолевых заболеваний.

Собрав всю информацию, врач сможет назначить индивидуальное лечение, целью которого станет как облегчение состояния пациента, так и устранение вирусов, вызвавших заболевание.

Лечение гнойного бронхита

С целью определения наилучшей стратегии лечения обострений хронического бронхита, целесообразно различать обострения инфекционной и неинфекционной природы, на которые потребуются разные подходы.

Инфекционное обострение можно охарактеризовать как респираторную декомпенсацию, не связанную с другими причинами, такими как пневмония.

Диагностика инфекционного обострения включает в себя:

– клиническое исследование;

– оценка бронхиальной проходимости;

– рентген грудной клетки для исключения пневмонии;

– цитологический анализ мокроты;

– окраска мокроты по Граму;

– лабораторные анализы на уровне лейкоцитов;

– бактериологическое исследование мокроты.

Эти методы позволяют исключить другие сопутствующие заболевания и определить тяжесть обострения бронхита.

Среди симптомов обострений заметьте:

Увеличение количества отделяемой мокроты;
Изменение характера мокроты (гнойные выделения);
Увеличение признаков бронхиальной обструкции;
Декомпенсация других заболеваний (сердечно-сосудистых, диабет и др.).

Каждый из этих симптомов может проявляться в различных сочетаниях и степени выраженности, что имеет значения для выбора лечения.

При инфекционных обострениях основным методом лечения является антибактериальная терапия, которая помогает быстрее устранить симптомы и инфекцию.

Выбор антибактериального препарата при обострении бронхита

При выборе препарата важно учитывать:

Эффективность против основных возбудителей;
Вероятность антибиотикорезистентности;
Фармакокинетические свойства;
Отсутствие взаимодействия с другими медикаментами;
Оптимальное дозирование;
Минимальные побочные эффекты.

Клиническая ситуация тоже важна: тип обострения, его тяжесть, степень бронхиальной обструкции и возможные факторы, ухудшающие результаты антибиотикотерапии, помогут в выборе лекарства.

Клинические факторы, от которых может зависеть резистентность:

Возраст до 7 или старше 60 лет;
Существенные сопутствующие заболевания;
Частая и длительная предшествующая антибиотикотерапия;
Заболевания, требующие длительного лечения в стационаре.

Оптимальные свойства антибиотиков:

Хорошая проницаемость в мокроту;
Высокая биодоступность;
Долговременный эффект;
Не вызывать нежелательных взаимодействий.

Одним из наиболее эффективных препаратов при обострениях является амоксициллин, который доказал свою активность против основных патогенов.

В одном из исследований оценивалась эффективность амоксициллина, где его применение показало высокие показатели излечения и снизило вероятность рецидивов, что подтверждает его целесообразность в терапии хронического бронхита.

Амоксициллин (известный также как Амосин®) обычно переносится пациентами без серьезных проблем, однако в редких случаях может вызывать аллергические реакции у людей, имеющих гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам. Важно отметить, что этот препарат практически не взаимодействует с другими лекарствами, которые могут назначаться пациентам с хроническим бронхитом (ХБ), как в период обострения, так и при наличии сопутствующих заболеваний.

Факторы риска неэффективности антибиотикотерапии при обострении ХБ

Пожилой возраст;
Существенные нарушения проходимости бронхов;
Развитие острого респираторного дистресса;
Частые рецидивы (более 4 раз в год);
Тип патогена (например, антибиотикорезистентные штаммы, такие как Pseudomonas aeruginosa).

Классификация обострений ХБ и выбор антибиотиков

Простой хронический бронхит

Возраст пациента — до 65 лет;
Частота обострений — меньше 4 в год;
Увеличение объема и гнойности мокроты при обострениях;
ОФВ1 не менее 50% от нормы;
Основные возбудители: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (возможно резистентность к бета-лактамам).

Антибиотики первой линии:

Аминопенициллины: Амоксициллин (Амосин®) по 0,5 г 3 раза в день, Ампициллин по 1,0 г 4 раза в сутки.
Макролиды: Азитромицин (например, Азитромицин – АКОС) 0,5 г в первый день, затем 0,25 г в сутки на протяжении 5 дней; Кларитромицин по 0,5 г 2 раза в день.
Тетрациклины: Доксициклин 0,1 г 2 раза в день могут использоваться в регионах с низкой резистентностью пневмококка.

Альтернативные антибиотики:

Защищенные пенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота (0,625 г каждые 8 часов) или ампициллин/сульбактам (Сультасин®) по 3 г 4 раза в сутки;
Респираторные фторхинолоны: Спарфлоксацин 0,4 г один раз в сутки, Левофлоксацин 0,5 г один раз в сутки, Моксифлоксацин 0,4 г один раз в сутки.

Осложненный хронический бронхит

Возраст старше 65 лет;
Частота обострений более 4 раз в год;
Увеличение гнойности мокроты;
ОФВ1 менее 50% от нормального значения;
Сопутствующие заболевания;
Ярко выраженные симптомы обострения;
Основные возбудители: те же, что в первой группе, плюс Staphylococcus aureus и грамотрицательные бактерии (например, Klebsiella pneumoniae), с частой резистентностью к бета-лактамам.

Первый ряд антибиотиков:

Защищенные пенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота (0,625 г каждые 8 часов) или ампициллин/сульбактам 3 г 4 раза в сутки внутривенно;
Цефалоспорины 1–2 поколения: Цефазолин 2 г 3 раза в день внутривенно или Цефуроксим 0,75 г 3 раза в день;
Респираторные фторхинолоны с активностью против пневмококков: Спарфлоксацин 0,4 г один раз в сутки, Моксифлоксацин 0,4 г в сутки внутрь, Левофлоксацин 0,5 г в сутки внутрь.

Альтернативные антибиотики для данной категории:

Цефалоспорины третьего поколения: Цефотаксим 2 г 3 раза в день внутривенно, Цефтриаксон 2 г один раз в сутки внутривенно.

Хронический гнойный бронхит

Постоянное выделение гнойной мокроты;
Частая сопутствующая патология;
Бронхоэктазы;
Сильные симптомы обострения, порой сопровождающиеся острым дыхательным дистрессом;
Основные возбудители: аналогично второй группе, а также Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa.

Первый ряд антибиотиков:

Цефалоспорины третьего поколения: Цефотаксим 2 г 3 раза в день внутривенно, Цефтазидим 2 г 2–3 раза в день внутривенно, Цефтриаксон 2 г один раз в день внутривенно;
Респираторные фторхинолоны: Левофлоксацин 0,5 г один раз в сутки, Моксифлоксацин 0,4 г один раз в сутки.

Альтернативные антибиотики:

Грамотрицательные фторхинолоны: Ципрофлоксацин 0,5 г 2 раза в день перорально или 400 мг внутривенно 2 раза в день;
Цефалоспорины четвертого поколения: Цефепим 2 г 2 раза в день внутривенно;
Антисинегнойные пенициллины: Пиперациллин 2,5 г 3 раза в день внутривенно или Тикарциллин/клавулановая кислота 3,2 г 3 раза в день внутривенно;
Меропенем 0,5 г 3 раза в день внутривенно.

При большинстве обострений ХБ антибиотики рекомендуется применять перорально. Исключением могут быть ситуации:

Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
Тяжелые рецидивы заболевания;
Необходимость в искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
Низкая усвояемость перорального антибиотика.

Продолжительность антибиотикотерапии при обострениях ХБ составляет 5–7 дней. Исследования показывают, что 5-дневные схемы лечения столь же эффективны, как и более длительные курсы [6,7,8].

Если ожидаемого результата от антибиотиков первой линии не достигнуто, необходимо провести бактериологическое исследование мокроты и назначить альтернативные медикаменты с учетом чувствительности патогена.

При оценке успешности антибиотикотерапии обострений ХБ важными критериями являются:

Клинический эффект (размеры регрессии симптомов, динамика показателей бронхиальной проходимости);
Бактериологическая эффективность (показатели эрадикации возбудителя);
Отдаленные результаты (длительность ремиссии, частота и выраженность рецидивов, необходимость госпитализации, потребность в антибиотиках);
Экономическая эффективность с учетом соотношения цена/возможности лечения.

Основные характеристики пероральных антибиотиков, применяемых для лечения обострений ХБ, представлены в таблице 3.

Домашние средства лечения

При бронхите антибиотики являются стандартным методом лечения, особенно если болезнь имеет бактериальное происхождение. Однако народные средства также могут значительно способствовать выздоровлению. Вы можете приготовить целебную смесь из стакана меда, 200 г сливочного масла и 2 г прополиса. Все компоненты тщательно перемешать и прокипятить в течение 1-2 минут, затем остудить. Храните смесь в холодильнике и принимайте по 10 г трижды в день за 30 минут до еды.

Лечение бронхита требует системного подхода.

Если вы выбираете народные средства, важно следовать рекомендованному графику приема. Кашлевые приступы могут утихнуть, если есть в рационе бананы. Измельчите несколько фруктов, залейте их горячей водой и, по желанию, добавьте немного сахара. Эту смесь можно употреблять ежедневно; передозировка действительно исключена.

Также полезен травяной чай, приготовленный из равных частей душицы, корня алтея и мать-и-мачехи. Такой набор можно найти в аптеке и принимать по полстакана каждый день в течение 20 дней.

Хронический бронхит – это распространенное заболевание, и, несмотря на то что кашель может исчезнуть сам по себе, важно не недооценивать его лечение. Игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям: острая форма может перейти в хроническую, что может вызвать проблемы с дыханием. Поэтому лечение бронхита обязательно.

Существует распространенное заблуждение, что кашель всегда указывает на бронхит. Однако это не всегда так; могут быть другие причины, такие как астма, аллергии, пневмония или простуда.

Заблуждение о том, что антибиотики всегда являются решением при бронхите – это миф. Если причиной заболевания стали вирусы, то применение антибиотиков не даст эффекта.

Профилактика: методы и советы

Хронический бронхит — это значимая тема, которая требует внимания. Эффективные меры профилактики основаны на укреплении иммунной системы, что помогает организму противостоять вирусам и бактериям. Важно закаливаться, избегать переохлаждения и соблюдать гигиенические нормы. Регулярное мытье рук с мылом и проветривание помещений станут полезной привычкой.

При наличии насморка лучше использовать одноразовые салфетки, а не многоразовые платки. Наиболее действенным методом профилактики является своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания. Лечение хронического бронхита, включая его обструктивную форму, требует правильного подхода, поскольку каждый случай нуждается в медицинской помощи.

Клиника АО «Медицина» готова предложить квалифицированную помощь в лечении как острого, так и обструктивного бронхита. Здесь работают опытные специалисты, среди которых — пульмонолог с 13-летним стажем, занимающийся диагностикой и терапией заболеваний дыхательной системы. Для записи на прием можно набрать номер: +7 (495) 775-73-60. Более подробную информацию можно найти на нашем сайте.

Контакты и расположение клиники

Клиника АО «Медицина», основанная академиком Ройтбергом, расположена в самом центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Благоприятное месторасположение обеспечивает удобный доступ, включая возможность добраться на метро. Ближайшие станции: «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Чеховская», «Тверская».

Эффективные методы лечения бронхита: что нужно знать