Для устранения запаха изо рта при хроническом тонзиллите важно обеспечить регулярное и качественное очищение полости рта. Рекомендуется использовать антисептические растворы для полоскания, а также уделять внимание гигиене языка и зубов, что поможет снизить количество бактерий, вызывающих неприятный запах.
Дополнительно, следует обратиться к врачу для оценки состояния миндалин и, при необходимости, назначения соответствующего лечения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления миндалин, что иногда является решением проблемы хронического тонзиллита и связанных с ним симптомов.
Причины неприемлемого дыхания
Неприятный запах изо рта может быть следствием различных причин и заболеваний, а также требует диагностики и адекватного лечения.
Галитоз — это медицинский термин, который обозначает неприятный запах изо рта, и он может стать серьезным источником социальных и психологических проблем.
Люди, страдающие данной проблемой, часто сталкиваются с трудностями в личной жизни, профессиональной сфере и повседневном общении с другими.
Типы галитоза
Существует три основных типа, связанных с восприятием запаха самим человеком и окружающими:
- Истинный галитоз — это явное наличие неприятного запаха изо рта, подтвержденное медицинской экспертизой. Различают физиологический (вызванный нормальными особенностями микрофлоры) и патологический, указывающий на наличие заболевания.
- Псевдогалитоз — легкий, едва заметный запах, который воспринимается пациентом как довольно интенсивный и неприятный.
- Галитофобия — это сильная убежденность в присутствии неприятного запаха, несмотря на отсутствие его объективного подтверждения. Эта форма часто наблюдается у людей, переживших истинный галитоз.
Факторы, вызывающие неприятный запах изо рта
Неприятный запах связан с образованием летучих соединений, таких как сероводород, аммиак и метилмеркаптан.
Эти вещества являются продуктами разложения серосодержащих аминокислот в слюне и десневой жидкости, которые вырабатывают микроорганизмы, живущие в ротовой полости. В зависимости от производимых веществ, пациенты могут жаловаться на запах тухлых яиц, серы, бензина, чеснока и т.д.
Образование летучих соединений зависит от множества факторов, среди которых:
- дисбаланс микрофлоры и наличие активно размножающихся микробов (например, при запущенном кариесе или пародонтозе);
- условия, способствующие размножению патогенных микроорганизмов (например, кислотность, остатки пищи);
- количество и качество слюны (сухость во рту — одна из распространенных причин неприемлемого запаха);
- игнорирование гигиены ротовой полости;
- особенности питания;
- употребление табака и алкоголя;
- недостаточный уход за зубными протезами и брекетами.
Структура языка (например, географический язык или складчатый язык) также может приводить к образованию налета, который создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов, что, в свою очередь, вызывает неприятный запах.
Недостаток слюны может усугублять ситуацию: слюна не выполняет очищающую функцию, что приводит к накоплению остатков пищи и клеток, разложение которых вызывает неприятный запах.
Другие причины могут быть связаны с заболеваниями органов дыхания, пищеварительной системы и носовой полости.
Например, при циррозе печени у человека появляется специфический запах, а запах ацетона может свидетельствовать о кетоацидозе при сахарном диабете. Также, уремический запах аммиака характерен для больных с терминальной стадией хронической болезни почек.
Некоторые лекарства могут снижать секрецию слюны и способствовать размножению патогенных микроорганизмов. Длительное применение антибиотиков и гормонов может нарушить баланс микрофлоры и спровоцировать галитоз.
Когда возникает запах изо рта? Неприятный запах может возникнуть из-за заболеваний ЛОР-органов в 25% случаев.
Повышенное размножение бактерий в носу, пазухах и миндалинах может стать причиной неприятного запаха. Хронические воспаления и аллергические реакции увеличивают выделение слизи, что приводит к накоплению остатков пищи и образованию казеозных пробок в миндалинах, обладающих резким запахом.
Неприятный запах может также сигнализировать о начале раковых заболеваний в ротовой полости и носу, как и о патологиях дыхательной системы, связанных с деструкцией легочной ткани. Бронхит, пневмония и рак легких также могут приводить к подобным симптомам.
Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта также могут вызывать неприятный запах. Неприятный запах может возникать при рвоте, отрыжке, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пилоростенозе и других заболеваниях, включая язвы и опухоли.
При несоблюдении диеты, или непереносимости продуктов (например, лактозы или глютена), тоже может проявиться запах изо рта.
Псевдогалитоз и галитофобия зачастую возникают вследствие эпизодов истинного галитоза или из-за социального стресса, связанного с неверным толкованием реакции окружающих. Это также может быть связано с повышенной чувствительностью к запахам или психическими расстройствами.
Не стоит забывать о самых обычных причинах: отсутствие надлежащей гигиены, употребление специфических продуктов и злоупотребление алкоголем и табаком.
К каким специалистам обращаться? При галитозе целесообразно обратиться к следующим врачам:
- стоматологу;
- отоларингологу;
- гастроэнтерологу;
- терапевту;
- эндокринологу;
- психиатру;
- медицинскому психологу.
Диагностика и обследование при неприятном запахе изо рта
В первую очередь нужно посетить стоматолога для определения причин неприятного запаха. Специалист проведет осмотр ротовой полости на наличие кариеса, камней и других заболеваний. Может быть собрана микрофлора для анализа.
Если после стоматологических процедур запах сохраняется, следует проконсультироваться с другими врачами.
По необходимости могут быть назначены следующие анализы:
- биохимический анализ крови (уровень глюкозы, креатинина, мочевины, печеночных ферментов и уровень билирубина).
Уважаемые читатели и посетители сайта!
Неприятный запах изо рта — это не отдельное заболевание, однако увеличение количества случаев с такими симптомами подчеркивает важность этой проблемы и необходимость профессиональной помощи.
В медицинской литературе к неприятному запаху изо рта чаще всего относятся как к симптому заболеваний ЛОР-органов. Наиболее распространенные причины: хронические риниты, аденоидиты и тонзиллит.
Обратилась девушка 29 лет с жалобами на периодические пробки в миндалинах с неприятным запахом. Попытки самостоятельно устранить их не принесли желаемого результата. Неприятный запах беспокоил ее уже три года, несмотря на неоднократные обращения к ЛОР-врачу.
В итоге врач поставил диагноз: хронический компенсированный тонзиллит. В анамнезе — ангины и редкие обострения. Последовало несколько курсов лечения, однако через пару месяцев проблемы повторялись.
План лечения неприятного запаха изо рта и тонзиллита
Основной вопрос пациентки — нужна ли операция по удалению миндалин для решения проблемы? По консультации с другими специалистами никаких патологии не обнаружено.
При осмотре и исследованиях не было выявлено явных проблем. Состояние миндалин было стабильным, и только при надавливании выделялось отделяемое с характерным запахом.
Мой план лечения:
- Промывание миндалин антисептическим раствором и применение мази в течение 7 дней.
- Фонофорез на подчелюстную область в проекции миндалин.
У отдельных пациентов применялись иные методики, такие как криолакунотомия, которая подразумевала замораживание лакун, что способствовало их расширению и улучшению состояния миндалин, в результате чего происходило самоочищение. В некоторых ситуациях расширение выводного отверстия лакуны осуществлялось путём удаления затрудняющей обработки части, что способствовало образованию более широкого отверстия.
Эффективность лечения была оценена через три месяца у 8 из 17 пациентов, пришедших на контрольный осмотр. У 6 пациентов не наблюдалось жалоб на неприятный запах изо рта. У одного из пациентов потребовалось повторное проведение лакунотомии, так как первое «склеивание» лакуны оказалось не полным.
Исходя из числа пациентов и срока, прошедшего после лечения, не существует уверенности в том, что данный метод можно однозначно рекомендовать, однако наблюдаемые результаты открывают возможности для дальнейшего использования этой методики.
Провести диагностику и избавиться от неприятного запаха изо рта можно в «СМ-клинике», находящейся по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11, в 5 минутах от станций метро «Курская» и «Чкаловская».
Для предварительной записи звоните по телефону + 7 925 887 67 33. Вопросы также можно задавать в WhatsApp. Вам ответит ЛОР-врач Горовой Александр Михайлович.
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит представляет собой воспаление, охватывающее нёбные миндалины, известные также как гланды — важнейший компонент иммунной системы. Эти органы первыми принимают на себя удар инфекций, попадающих в рот.
Когда инфекция затрагивает миндалины, начинается активное производство лейкоцитов — клеток, отвечающих за уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Как только инфекция побеждена, миндалины очищаются от погибших бактерий и лейкоцитов, выводя их из организма. Этот процесс называется самоочищением. Однако в случае ослабления иммунной системы из-за таких факторов, как переохлаждение, стресс или наличие хронических заболеваний, гланды не в состоянии устранить инфекцию. Бактерии (чаще всего стрептококки) начинают скапливаться в лакунах и вызывать воспаление.
Во время осмотра воспалённых миндалин можно заметить белые образования, называемые тонзиллитными пробками — это спрессованная инфекция, источающая неприятный запах.
Чтобы избавиться от галитоза, необходимо пройти комплексное лечение хронического тонзиллита в ЛОР-клинике.
Лечение неприятного запаха из рта, связанного с хроническим тонзиллитом, сводится к медикаментозной терапии, промываниям миндалин и физиотерапевтическим процедурам.
Синуситы
Синуситы представляют собой воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, включая верхнечелюстные, клиновидные, фронтальные и клетки решетчатого лабиринта. Верхнечелюстные пазухи известны как гайморовые, а их воспаление называется гайморитом.
Лобный синусит именуется фронтитом, клиновидный — сфеноидитом, а воспаление клеток решетчатого лабиринта — этмоидитом. Наиболее распространённой формой синусита является гайморит.
Пазухи являются воздухоносными полостями черепа, выполняющими ряд жизненно важных функций, таких как согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, снижение веса черепа и участие в формировании тембра голоса. Каждая пазуха соединена с носовой полостью через маленькие отверстия, через которые выделяется секрет.
Если в пазухах начинают размножаться бактерии, возникает воспаление. Соустья отекают или блокируются, что приводит к скоплению слизи, смешанной с продуктами жизнедеятельности бактерий, что вызывает гной. Именно эти гнойные массы издают неприятные запахи, которые заметны окружающим. Запах исчезает после адекватного лечения.
Лечение синусита включает антибиотики, промывание пазух и физиотерапевтические процедуры.
Запахи от других заболеваний
Неприятный запах изо рта часто наблюдается при хроническом тонзиллите, когда в миндалинах скапливается гной, являющийся источником галитоза. Эта проблема может возникнуть и в других случаях, таких как постназальный синдром, гайморит и другие синуситы, ларингит, бронхит или легочные инфекции.
Проблемы с желудком, кишечником, эндокринной или мочевыводящей системой
Неприятный запах может быть связан с такими заболеваниями:
- Сахарный диабет — запах ацетона при осложнениях заболевания.
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — кислый запах при забросе желудочного содержимого в пищевод.
- Гастрит, язва желудка, дискинезия желчевыводящих путей, печеночная недостаточность — часто происходит отрыжка с запахом тухлых яиц.
- Почечная недостаточность или заболевания печени — запах аммиака (похожие на запах мочи).
Гнилостный запах также наблюдается у онкологических пациентов, что связывают с тем, что в кровь попадают продукты распада опухоли и страдают органы пищеварительной системы.
Почему неприятный запах изо рта у детей?
Основной причиной галитоза у детей бывает инфекция, вызванная инородными предметами (бусинами, пуговицами, деталями игрушек).
Другая распространенная причина — аденоиды, которые представляют собой разрастания лимфоидной ткани в носоглотке, мешающие нормальному дыханию и вызывающие пересыхание слизистой.
Дети часто плохо чистят зубы или вовсе не выполняют эту гигиеническую процедуру, поэтому родителям необходимо следить за этим процессом.
Если у ребенка нет проблем с зубами, следует исключить заболевания пищеварительной системы или нарушения обмена веществ.
Осложнения хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит может иметь многочисленные осложнения, затрагивая не только ЛОР-органы, но и другие системы организма — мочеполовую, эндокринную, сердечно-сосудистую и опорно-двигательную.
К возможным осложнениям хронического тонзиллита относятся:
- паратонзиллярный абсцесс или тонзиллярный целлюлит — гнойное воспаление тканей вокруг миндалин;
- острый средний отит — воспаление уха, находящегося за барабанной перепонкой;
- синдром обструктивного апноэ — остановка дыхания во сне;
- кожные болезни (экзема, псориаз);
- воспаления органов мочеполовой системы;
- нарушения функции щитовидной железы;
- воспаления суставной ткани;
- воспаление сердечной ткани.
Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллярный абсцесс — одно из частых осложнений хронического тонзиллита. Он образуется, когда инфекция затрагивает слизистую носоглотки вокруг миндалин. Полости наполняются гноем, что вызывает увеличение одной или обеих миндалин. Это сопровождается выраженной болью в горле, повышенным слюноотделением, изменением голоса и дурным запахом изо рта. При наличии абсцесса открывать рот и разговаривать становится очень сложно и болезненно.
Лечение абсцесса включает дренирование гноя с помощью прокола или разреза, после чего назначается курс антибиотиков и, при необходимости, обезболивающие. В некоторых случаях может потребоваться полное удаление миндалин.
Группы риска
Паратонзиллярные абсцессы чаще встречаются у подростков и взрослых по сравнению с детьми, а у курящих людей наблюдаются чаще, чем у некурящих.
Диагностика хронического тонзиллита
При подозрении на хронический тонзиллит важно обратиться к терапевту, специалисту общей практики или ЛОР-врачу.
Врач проведет осмотр и назначит необходимые анализы, чтобы точно диагностировать и подобрать лечение. В случае необходимости могут быть назначены инструментальные методы и консультации других специалистов, таких как хирург, гастроэнтеролог или онколог.
Физический осмотр
В ходе осмотра врач проверяет функции дыхания и глотания, а также оценивает состояние слизистой оболочки рта, зубов и слюнных протоков.
Лабораторные исследования
Так как хронический тонзиллит может не проявляться яркими симптомами, для диагностики помимо осмотра часто требуются лабораторные анализы. Микробиологический посев из зева или носа помогает выявить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам, что позволяет выбрать правильную тактику лечения.
