Эндопротезирование тазобедренного сустава: что нужно знать

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая процедура, направленная на замену поврежденного или больного сустава искусственным протезом. Показания к операции включают остеоартрит, травмы, а также некоторые инфекционные и опухолевые процессы, которые приводят к значительному ограничению подвижности и болям.

После операции важна реабилитация, которая включает физическую терапию и восстановление силы мышц. Хотя большинство пациентов возвращаются к привычной жизни через несколько месяцев, важно соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить контрольные обследования для предотвращения возможных осложнений.

Эндопротезирование стало настоящим прорывом в терапии артроза и других суставных патологий: до внедрения этой техники лечение тазобедренного сустава часто заключалось в бесконечных курсах медикаментозной терапии с использованием противовоспалительных и анальгезирующих средств, а Витаминных комплексов. Иногда прибегали к длительной тракции ноги или вводили в полость сустава различные вещества, такие как ферменты или даже озон.

Тем не менее, все эти методы, находящиеся под вопросом в плане безопасности, обеспечивали лишь кратковременное улучшение состояния. Артроз продолжал развиваться, приводя к серьезной инвалидности. Все поменялось с появлением качественных и надежных эндопротезов: условия, которые раньше воспринимались как приговор, требующий использования костылей или инвалидного кресла, теперь отошли в прошлое для многих пациентов.

Попытки замены тазобедренного сустава предпринимались с конца XIX века. Большинство операций не были успешными недостаточной прочности одних материалов или токсичности других. Качественный скачок в эндопротезировании произошёл в годы прошлого века.

Современная замена тазобедренного сустава стала обычной хирургической процедурой.

Первичная консультация у травматолога-ортопеда по вопросам эндопротезирования — бесплатна.

Показания

Когда показана операция по замене тазобедренного сустава?

Основные причины переломов тазобедренного сустава у престарелых людей

Этот сустав можно повредить в результате следующих ситуаций:

• Наиболее частой причиной травм выступает падение на бок, что приводит к разрушению суставного соединения.
• Дорожно-транспортные происшествия.
• Травмы, полученные в процессе работы или дома.
• Ухудшения, вызванные укусами животных или взаимодействием с людьми, которые могут способствовать переломам.

Вместе с этим сильно повышается вероятность заработать себе такую травму при наличии предрасполагающих следующих факторов:

• Период менопаузы.
• Недуг простатит.
• Заболевания, относящиеся к остеопорозу.
• Избыточный вес.
• Негативные привычки, такие как алкогольная или наркотическая зависимость, а также курение.
• Разные суставные недуги и болезни опорно-двигательного аппарата (к примеру, грыжи, остеохондроз или артроз).
• Патологии жизненно важных систем организма, например, цирроз печени, нарушения функции почек и диабет.

Основные симптомы перелома тазобедренного сустава у пенсионера:

Среди основных симптомов данного сложного перелома стоит выделить:

• Интенсивная боль в области повреждения, усиливающаяся при движении или нажатии.
• Некоторая ограниченность активности и невозможность нормально использовать травмированную конечность.
• Заметная деформация конечности, видимая даже без специализированного оборудования.
• Сравнительно короткая поражённая нога.
• Возможные разрывы связок.
• Проблемы с поднятием ноги (синдром «прилипшей пяты»).
• Хруст при нажатии на повреждённую зону.

Кроме того, могут наблюдаться другие последствия, такие как отёчность и синяки. У пожилых пациентов подобные осложнения возникают крайне редко и, как правило, спустя значительное время после получения травмы.

При переломе тазобедренного сустава у пенсионера могут возникать крайне сильные и острые болевые симптомы, которые возможно погасить только при помощи специальных обезболивающих уколов сильными фармакологическими средствами.

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава

Памятка пациенту, перенесшему эндопротезирование тазобедренного сустава Вы перенесли сложное, высокотехнологичное вмешательство. Врачи восстановили поврежденные структуры вашего тазобедренного сустава, но перенесенная операция лишь половина на пути к восстановлению движений в суставе. Ваша цель — полностью адаптироваться к нагрузкам в быту и на производстве, продолжать вести активный образ жизни.

Эта инструкция поможет вам плавно восстановиться. Если врач не назначает иное, то: В первый день после операции, с разрешения врача и под контролем инструктора, мы сидим на кровати, свесив ноги. Не следует поворачиваться на бок к здоровой или прооперированной ноге.

Упражнения, которые необходимо выполнять с первого дня после операции. 1. Движения стопами обеих ног на себя, удерживание их в этой позиции 2-3 секунды, а затем от себя и удерживание 2-3 секунды. Напряжение стоп следует выполнять «в полсилы» и не допускать появления резких болевых ощущений. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.

2. Напряжение четырёхглавых мышц обеих бедер, прижимая колени к постели на 3-5 секунд. Повторять 10 раз, 5 подходов в день. 3. Сжимание ягодиц, напрягая мышцы на 3-5 секунд. Повторить 10 раз.

Выполнять 5 раз в день. 4. Сгибание здоровой ноги в коленном суставе. Повторить 10 раз, выполнять 5 раз в день. 5. Приподнимание таза с опорой на локти и стопу здоровой ноги. Здоровая нога согнута в коленном суставе, оперированная прямая. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.

Второй день после операции, с разрешения врача и под контролем инструктора, мы встаём с кровати и прогуливаемся по палате с поддержкой средств реабилитации. Как правильно ходить с костылями: сначала ставим костыли, затем оперированную ногу (сначала сгибаем её в колене), после этого здоровую. С первых шагов важно формировать правильный стереотип движения: сначала касается пола пятка, затем стопа, а затем пальцы.

Двигаться нужно ритмично и спокойно, не торопясь. «Правило треугольника»: здоровая нога никогда не должна находиться на линии костылей — она либо впереди, либо позади линии, соединяющей точки опоры костылей. Сначала пробуем ходить «приставным шагом»: при выполнении шага костылями оперированная конечность выносится на линию костылей и ставится на пол без переноса на нее веса туловища. Затем вес тела переносится через руки на костыли, и выполнятся приставной шаг здоровой ногой, после чего снова — шаг костылями и т.д. Больную ногу сгибаем в колене, поднимаем над полом и ставим на пятку, полностью выпрямляя ногу. 3.

Упражнения, которые необходимо выполнять с второго дня после операции. 1. Продолжаем выполнять упражнения первого дня.

2. Лежа в кровати, подъем вверх на 30 градусов сначала здоровой ноги, затем оперированной (при помощи костыля). Повторить 10 раз, делать 5 раз в день.

Лежа на постели, отведение ноги в сторону на 20-30 градусов, сначала здоровой, затем оперированной (при помощи костыля). Повторить 10 раз, делать 5 раз в день. 5. Ноги прямые, стопы на себя. Одновременное потягивание вниз (удлинение) одной ноги и укорочение другой (имитация ходьбы). Повторить 10 раз, делать 5 раз в день.

6. Согните здоровую ногу в тазобедренном и коленном суставах, подтяните ее руками к животу, а пяткой оперированной ноги давите в течение 10–15 секунд на постель до легкого ощущения боли. Повторить 5 раз, выполнять 5 раз в день.

4. Сгибание оперированной ноги в колене. Повторить 10 раз, делать 5 раз в день.

7. Согните в коленном суставе здоровую ногу (оперированная — прямая), медленно приподнимите таз, опираясь на стопу здоровой и пятку оперированной ноги, удерживайте 5 секунд, затем медленно опустите таз. Повторить 5 раз, выполнять 5 раз в день. 8. В положении сидя – сгибайте, разгибайте ноги в коленных суставах с удержанием в разогнутом состоянии 5 секунд. Повторить 10 раз.

Выполнять 5 раз в день. На 4-5 день после операции, с разрешения врача и под контролем инструктора, продолжаем двигаться с костылями по коридору и подниматься по лестнице. Как спускаться по лестнице (с костылями): 1. Костыли (костыль). 2. Оперированная нога.

3. Здоровая нога.

Как подниматься по лестнице (с костылями): 1. Здоровая нога. 2. Оперированная нога. 3. Костыли (костыль). Упражнения, которые нужно выполнять с 4-5 дня после операции.

Выполнять 5 раз в день. Исходное положение — лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. 1. Поднять прямые руки вверх и в стороны — вдох, опустить – выдох. Повторить 3 раза.

2. Стопы на себя, от себя. Повторить 10–30 раз. 3. Руки в стороны. Здоровая нога согнута. С опорой на стопу здоровой ноги и пятку оперированной (оперированная нога прямая), слегка приподнимите таз, удерживая положение в течение 3–5 секунд. Повторить 6 раз.

4. Попеременно сгибайте ноги в коленных суставах, скользя стопой по кушетке. 10–20 сгибаний. . 5. Попеременно отводите прямые ноги в сторону с удержанием положения. Следить за положением стопы (стопа на себя). Повторить 6 раз. 6. Попеременно приподнимайте прямые ноги (невысоко) и удерживайте их на счет 3–4. (стопа на себя).

Повторить 6 раз. 7. Имитируйте медленную ходьбу, ноги прямые, стопы на себя, одновременно тяните вниз (удлинение) одну ногу и укорочение другой. Повторить 10 раз. 8. Изометрическое напряжение ягодиц в течение 5–7 секунд (повторить 10–15 раз). Начальное положение — лежа на здоровом боку (подушка между ног).

1.Поднимайте прямую оперированную ногу с удержанием положения в течение 3–5 секунд. (стопа на себя). Повторить 5-8 раз. Исходное положение — сидя на стуле.

1. Попеременно разгибайте ноги в коленном суставе, удерживая положение 5 секунд. Повторить 10 раз. Исходное положение — стоя. 1. Руки опираются на что-то. Подъем на носки с напряжением ягодиц и удерживанием равновесия в течение 3–5 секунд. Повторить 10 раз. 2. Сгибайте оперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах.

Следите, чтобы голень не уходила назад. Повторить 6 раз. 3. Упражнение «Румба» — ноги на ширине плеч, медленно переносите тяжесть тела с одной ноги на другую, причем в оперированной ноге не должно ощущаться боли. Повторить 10 раз. 4. Отведите оперированную ногу в сторону, верните в исходное положение.

Отводите оперированную ногу назад и возвращайте в исходное положение. Нога прямая, стопа на себя. По 10 раз. Упражнения 5-го дня. Выполняются сидя на стуле. 1. «Скольжение» ступнями вперед-назад по полу по очереди.

Когда ступня двигается вперед, носок тянется на себя. Можно помогать руками, надавливая слегка на оперированное колено при движении ступни вперед.

2. Сидя на стуле, вытяните ноги вперед, носки на себя, напрягите мышцы ног, одновременно надавливая рукой на оперированное колено. Удерживайте напряжение в мышцах 30 секунд, затем расслабьтесь. 3. Перекат ступней с носка на пятку. В одну сторону (обе ступни на пятках, а затем на носках) и в противоположные (одна стопа на носке, а другая на пятке).

4. Отведите бедро в сторону, «переваливаясь» ступней с носка на пятку по полу, удерживайте бедро в отведенном положении 10 секунд, приведите ногу в прежнее положение также «переваливаясь» ступней. Выполнять вначале здоровой ногой, потом больной. 5. При помощи движения ягодиц «заползите» глубже на стул, вернитесь в прежнее положение.

6. Упражнение №1 с одновременным поднятием и опусканием рук перед собой вверх. Когда левая нога идет вперед, правая рука поднимается — и наоборот. 7. Упражнение №2 с переворачиванием кистей на коленях: левая нога стоит на пятке, правая на носке, левая кисть тыльной стороной на колене, правая кисть ладонью на колене, а затем наоборот.

8. Сесть на край стула, отклониться назад, выпрямить ноги вперед. Движение носками ступней вперед-назад. Оперированную ногу можно помогать удерживать рукой. 9. Остаемся на крае стула с вытянутыми вперед ногами. Круговые движения ступнями в одну и другую сторону.

10.

Помещаем под ступню здоровой ноги мячик. Катаем мячик вперед-назад по полу движением стопы.

Повторите с больной ногой. Работайте без обуви. 11. Установите мяч между расставленными ступнями. Пассируем мяч от одной ступни к другой. 12.

Зажимаем мячик между ступнями, поднимаем мячик вверх движением в коленных. А затем в тазобедренных суставах, опускаем мячик. Упражнения, которые необходимо выполнять с 6-7 дня после операции. Продолжаем выполнять упражнения предыдущих дней. Упражнения 6-7 дня. Выполняются стоя, держась руками за неподвижную опору.

1. Перенос веса тела с одной ноги на другую без отрыва стоп от пола. 2. Стоя на здоровой ноге, выполняем махи прямой оперированной ногой назад. 3. Стоя на здоровой ноге, выполняем махи прямой оперированной ногой в сторону.

4. Стоя на здоровой ноге делаем мах оперированной ногой, согнутой в колене, вперед, а затем прямой назад. 5. Стоя на здоровой ноге отводим в сторону оперированную ногу, согнутую в коленном суставе. Что можно и что нельзя делать после операции

1. Дискомфорт в прооперированном суставе наблюдается более 14 дней с момента вмешательства, особенно если отек усиливается или появляются гематомы.
2. Получена травма в зоне проведения операции.
3. Наблюдается повышение температуры выше 38 градусов.

Советы для облегчения реабилитации дома

— Прочно зафиксированные поручни в ванной комнате или в душе.

— Установите надежные поручни вдоль всех лестничных пролетов.

— Устойчивый стул с крепкой спинкой, двумя подлокотниками и прочным сиденьем, чтобы ваши колени находились ниже уровня тазобедренных суставов.

— Подберите высокое сиденье для туалета.

— Устойчивая скамья в душе или стул в ванной комнате.

— Используйте мочалку с длинной ручкой.

— Ложка для обуви на длинной рукоятке.

— Попросите помочь с надеванием носков и пользуйтесь длинной ложкой для обуви, чтобы избежать чрезмерного сгибания нового тазобедренного сустава.

— Вспомогательные приспособления, чтобы вы могли брать предметы без чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе.

Физическая реабилитация на раннем этапе

Из данных, представленных в таблице, видно, что процесс восстановления после хирургического вмешательства занимает не одну неделю, а в среднем 3-4 месяца. У сложных пациентов реабилитация может затянуться на срок от полугода до года. Давайте обсудим начальную фазу реабилитационного периода.

Принципы восстановления после операции на тазобедренных суставах в стартовый период в основном основываются на использовании сбалансированной кинезотерапии, щадящих статических упражнений, миостимулирующих процедур физиотерапии. Кроме того, пациент получает грамотную медикаментозную помощь, включающую антибиотикотерапию, введение сосудистых препаратов, антисептическую обработку раны. Благодаря соразмеренной и целенаправленной ЛФК, адекватному лечению посредством медикаментов достигается:

• Улучшение кровообращения в нижних конечностях;
• Устранение воспалительных процессов, отеков и болей;
• Увеличение силы мышц и диапазона движений в пораженной области;
• Коррекция осанки и статического положения позвоночника;
• Профилактика послеоперационных осложнений (например, тромбообразования, инфекций) и формирование устойчивого иммунитета к возможным последствиям.

Компрессионные манжеты обязательная мера для профилактики тромбоза в первые дни после операции.

Так же с первого дня используется такое устройство для пассивной раздвижки сустава. Применяют как для колена, так и бедра.

Этот этап реабилитации обеспечивает выполнение одной из ключевых задач — раннюю активизацию пациента после операции. Реабилитолог и инструктор лечебной физкультуры обучат пациента всем аспектам безопасного физического поведения, правильному использованию вспомогательных средств для передвижения, помогут сформировать правильный стиль ходьбы и позу «сидя», а также технику подъема и спуска по лестнице. Их задача — уведомить пациента о типах физических нагрузок, которые противопоказаны в данный период.

Физический режим

С первых суток рекомендуют следующие занятия:

• Дыхательная гимнастика с использованием диафрагмы;
• Физическая активность незатронутой конечности через упражнений, а также сгибание и разгибание голеностопного сустава на оперируемой ноге до появления легкой усталости в мышцах;
• Укрепление ягодичных, бедренных и икроножных мышц с помощью изометрических сокращений;
• Поднятие тазового дна, опираясь на локти и здоровую ногу, чтобы избежать некроза и обескровливания кожи из-за давления при длительном нахождении в постели;
• С 2-3 дня вводится до 6 раз в день по 15 минут индивидуальные тренировки для ноги с замененным суставом (подъем ровной ноги, скольжение стопы по кровати с подтягиванием груди к себе, сгибание колена не более чем на 90 градусов);
• Специальные укрепляющие упражнения для приводящих и отводящих мышц, а также разогрев мышц-разгибателей бедра (например, «Хула-хула», тест Томаса и другие).

Около двух дней после операции пациенту разрешается садиться (но не более 15-20 минут), при этом врач назначит дополнительные упражнения в сидячем положении, такие как разгибание колена с удерживанием его в этом положении на 5 секунд (по 10 раз, 5-6 подходов в день). Также с третьего дня пациент начинает вставать, стоять и постепенно начинает передвигаться на костылях, не нагружая еще проблемную сторону. Первоначальная продолжительность прогулки составляет 5 минут, но постепенно увеличивается, и к концу этого периода необходимо будет ходить трижды в день примерно по 30 минут.

Одним из направлений реабилитации является эрготерапия, во время которой пациента обучают выполнять повседневные задачи безопасно: вставать и ложиться на кровать, надевать носки и обувь, поднимать предметы с пола, пользоваться костылями и т.д.

Опору на ногу добавляют очень осторожно, начиная от небольшого прикосновения ступни с поверхностью пола, постепенно наращивая процент опорной нагрузки. Освоив хорошо положение «стоя», пациент под руководством врача-методиста будет учиться осуществлять:

• Отведение прямой ноги вбок и назад, держась за спинку кровати, стула или ходунков, без боли;
• Сгибание колена с подтягиванием пятки к ягодицам с акцентом на ягодичные мышцы;
• Контролируемый перенос тяжести с одной ноги на другую, вправо и влево и так далее.

Бабушка упала: наши действия

Если бабушка упала, жалуется на боль, но ходить может, хоть и с трудом, насторожить близких должны жалобы на опоясывающую боль вокруг тазобедренного сустава, сильную боль в паху, острую или, наоборот, тупую боль в суставе при ходьбе. На перелом шейки бедра могут указывать и такие симптомы, как увеличение боли при движении и постукивании по пятке поврежденной конечности, небольшое выворачивание травмированной ноги в наружную сторону, которое заметно по стопе, невозможность удерживать ногу навесу в выпрямленном состоянии (при способности сгибать и разгибать ногу), укорочение ноги на несколько сантиметров.

Зачастую случается несчастье. Пожилой человек испытывает боль, чувство растерянности и страха перед тем, что он может навсегда остаться без движения. Что же делать в этой ситуации?

Прежде всего, его надо морально поддержать, ободрить. В XXI веке перелом шейки бедра – не приговор. Директор Научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» Кирилл Прощаев советует: «Пожилому человеку надо сказать, что медицина поменялась практически за одно поколение, и сейчас люди с переломами шейки бедра оперируются и операция может вернуть им подвижность и прежний образ жизни».

Сразу же после травмы — до приезда медицинской помощи — нужно предоставить первую помощь: разместить пострадавшего на ровной поверхности, зафиксировать ногу с помощью шины, охватывающей как тазобедренный, так и коленный сустав. Важно: медицинские работники настоятельно запрещают пытаться выправить поврежденную ногу.

Важно как можно быстрее доставить травмированного пожилых людей в больницу, поскольку, чем быстрее будет оказана необходимая врачебная помощь, тем эффективнее будет лечение. Например, при переломе сильно падает гемоглобин, в кровь попадают тромбы или жировая ткань, отчего в первые сутки-двое могут возникнуть осложнения.

Следует обсудить с врачами возможность операции. Обычно хирургическое вмешательство стараются провести в течение первых двух недель после травмы. К сожалению, в районных и областных больницах этот срок может затянуться, поэтому важно предпринять все усилия, чтобы ускорить операцию.

При отсутствии рисков, что пожилой просто-напросто умрет на операционном столе от сердечной или почечной недостаточности, резкого падения и скачка давления и пр. — необходимо хирургическое вмешательство – скрепление сустава или костей винтами (остеосинтез) или установке протеза сустава (эндопротезирование).

«Срок операции обсуждается индивидуально в каждом конкретном случае, однако мы стараемся проводить ее как можно скорее», — поясняет Дмитрий Хряпин. — Как уже упоминалось, операции проводятся бесплатно, для жителей Москвы — по квотам».

Что будет после операции

Лечение перелома шейки бедра – дело долгое, имеет смысл заранее представить, что и как нужно будет планировать:

По завершении операции пациента временно помещают в реанимационное отделение.

В течение недели ему вводятся антибиотики и препараты, разжижающих кровь.

Между ногами пострадавшего располагают подушку для поддержания их в разграниченном положении.

Практически сразу после операции пациенту рекомендуют двигаться: присаживаться в постели, делать дыхательную гимнастику, выполнять несложные упражнения для мышц.

Через 3-7 дней после вмешательства с использованием костылей пациенту помогают подняться и начать передвижение под присмотром специалистов.

На 10-12 сутки после операции снимают швы и выписывают домой.

Реабилитация – важно не лениться

После выписки пожилой человек и его близкие должны продолжать реабилитационные меры в соответствии с предписаниями лечащего врача. Пациенту необходимо заново осваивать навыки ходьбы и возвращаться к привычному ритму жизни. Восстановление возможно как в домашней обстановке с помощью родственников и сиделок, так и в специализированных пансионатах для пожилых людей.

В любом случае пожилой человек, убеждены эксперты, должен стать активным участником реабилитации.

«В дополнение к физическим упражнениям – дыхательной гимнастике, тренировки рук с отягощениями и прочие занятия, пожилой человек должен стремиться вести жизнь, максимально приближенную к привычной: если он смотрел вечерние новости — продолжайте это делать, если пользовался интернетом — продолжайте им пользоваться, изучал иностранный язык — продолжайте обучаться, занимался рукоделием — ведите эти занятия. Наша задача — создать для пожилого человека обстановку, максимально отражающую его прежний образ жизни, пока он ограничен в передвижении», — советует Андрей Ильницкий.

Бывает, что пожилые люди с подобными переломами ленятся делать предписанные им упражнения для распрямления ног и др. Мотивировать и организовать их удается не всегда. В этом случае помогут специалисты. «Помимо активных движений можно использовать пассивные, когда специалист по реабилитации или лицо, выполняющее его функции, берет конечности пожилого человека в свои руки и выполняет ими необходимые движения», — говорит Ильницкий.

Восстановительный период после эндопротезирования тазобедренного сустава

1 день после операции:

• Можно присаживаться в кровати несколько раз в день.
• Можно лежать на здоровом боку с подушкой между ног.

Упражнения на оперированную ногу:

• Скользим пяткой по матрасу, сгибая колено от себя, затем подтягиваем к себе.
• Прижимаем ногу плотно к матрасу на 5 секунд, затем расслабляем. Рекомендуется выполнять это упражнение по пять раз каждый час.

Упражнение на стопы (сосудистая гимнастика)

• Две ноги одновременно тянем на себя, затем от себя.
• По очереди одну ногу тянем на себя, другую от себя и наоборот.
• Выполняем круговые движения стопами (два раза по часовой стрелке, два раза против часовой стрелки), повторяем несколько раз.
• Разводим пальцы ног в стороны («растопыриваем»), затем сводим обратно.
• Сгибаем и разгибаем пальцы ног по очереди.

2 день после операции:

• Вас посадит врач или медсестра при помощи свешивания ног на пол или стул. Лечь поможет медицинский работник (не забудьте воспользоваться кнопкой вызова).
• Если Вам комфортно сидеть (нет головокружения), то в тот же день врач поможет Вам встать на костыли.
• Сначала только стоим и делаем шаги возле кровати, затем гуляем по палате.
• Выходить в коридор можно, когда прошли по палате несколько раз, и головокружения не возникло.
• Основная техника: выставляем вперед костыли, затем подставляем к ним оперированную ногу, после ставим здоровую ногу.
• Максимальная нагрузка на оперированную ногу составляет 15 кг, не стоит перетруждать её.

3 день после операции:

• Учимся сидеть, укладываться, вставать и ходить.
• Рекомендуется выполнять упражнения.
• Важно пить не менее 1,5 литров воды без газа в день.
• Вместо эластичных бинтов можно надевать противовари-козные чулки на обе ноги.

Через неделю после операции можно ходить по лестнице

• ВВЕРХ: ЗДОРОВАЯ НОГА – ОПЕРИРОВАННАЯ НОГА – КОСТЫЛИ

• ВНИЗ: КОСТЫЛИ – ОПЕРИРОВАННАЯ НОГА – ЗДОРОВАЯ НОГА

Запрещается:

• Наклоняться в стороны.
• Делать повороты в стороны.
• Поднимать оперированную конечность над кроватью и вращать ею.
• Наклоняться к ногам больше, чем на 90 градусов.
• Перемещаться сидя на ягодицах.
• Сгибаться в области операции.

• Держим колени на расстоянии 12-15 см друг от друга на протяжении 2 месяцев, используя подушку для этого.

Перемещаемся приставным шагом в течение 2-4 недель. Подушку между ног следует держать 2 месяца, эластичные бинты или компрессионные чулки носим на протяжении этих же 2 месяцев. В течение этого времени передвигаемся на костылях, после чего переходим на трость, которую держим в руке, противоположной оперированной ноге, в течение 2 месяцев.

2 ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА)

2-8 неделя после операции:

• В течение двух месяцев будет необходимо передвигаться с помощью костылей. После этого вы сможете начать использовать трость (в противоположной руке от оперированной ноги) еще в течение 2 месяцев.
• Важно постоянно носить эластичные бинты или, лучше, противоэмболические чулки на протяжении 2 месяцев.
• В первое время после хирургического вмешательства избегайте принятия ванны, предпочтительнее принять теплый душ, стоя на противоскользящем коврике.
• На протяжении первых 2-3 месяцев после операции категорически не рекомендуется посещение бани и сауны.
• Продолжайте выполнять рекомендованные упражнения (подробности в разделе о первых сутках после операции).

2-4 месяца после операции:

• Рекомендуется заниматься механотерапией на устройстве ARTROMOT K-1 для восстановления функции сустава.
• Продолжайте занятия лечебной физкультурой и добавляйте упражнения для укрепления мышц ног.
• Разрешены прогулки с тростью.
• Можно садиться за руль автомобиля, старайтесь максимально отодвигать сиденье при выходе из машины.
• Добавляйте занятия на велотренажере с широким сиденьем без нагрузки или используйте механическое устройство для педалирования для нижних конечностей.
• Берегите себя от обострения хронических болезней и переохлаждения, чтобы избежать воспаления в области искусственного сустава.

4-6 месяцев после операции:

• Постепенно отменяйте ограничения, введенные в ранний послеоперационный период.
• Для предотвращения быстрого изнашивания эндопротеза рекомендуется носить обувь с устойчивой амортизирующей подошвой (не менее 1 см в высоту) и использовать ортопедические стельки.
• Контролируйте свой вес! Высокий вес является негативным фактором для эндопротеза тазобедренного сустава.

Предостережения, связанные с ношением эндопротеза:

• Предостережения при ношении эндопротеза:
• Не делайте инъекции в ягодичную мышцу оперированной ноги.
• Избегайте обострений хронических заболеваний и переохлаждений, которые могут привести к воспалению вокруг искусственного сустава.
• Занимайтесь спортом с умом, лучше отдать предпочтение плаванию, велосипеду или лыжам, соблюдая определенные меры предосторожности.