Как лечить воспаление копчика

Для лечения воспаления копчика важно сначала обратиться к врачу для определения точной причины и назначения лечения. В большинстве случаев рекомендуются методы консервативной терапии, такие как применение холодных компрессов, прием противовоспалительных препаратов и ограничение физической активности, что поможет снизить воспаление и облегчить боль.

Также может быть полезна физиотерапия, которая включает в себя массаж и специальные упражнения, направленные на укрепление мышц в области копчика. Если симптомы не улучшаются, врач может рассмотреть более инвазивные методы лечения, такие как инъекции кортикостероидов или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Воспаление копчика — это заболевание, затрагивающее нижний сегмент позвоночного столба. Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков, которые формируют крестцовую часть. Его форма представляет собой изогнутую пирамиду, основание которой направлено вверх. Позвонки, входящие в состав копчика, имеют свои особенности по сравнению с другими позвонками.

Копчик считается рудиментарным органом, тем не менее, он выполняет важную функцию, являясь местом прикрепления многих мышц и связок малого таза. Вместе с этим, копчик позволяет равномерно распределять нагрузки, является опорой при таких движениях, как наклоны.

Эта часть спины имеет особую подвижность, что особенно актуально для женщин в период родов. Учитывая эти обстоятельства, воспаление копчика может стать серьезной проблемой и привести к множеству сложных осложнений. Для предотвращения нежелательных последствий необходимо как можно раньше начать лечебные мероприятия.

Данная область позвоночника наиболее подвержена воспалению в условиях малоподвижного образа жизни. Воспалительные процессы в копчике — одни из наиболее распространенных среди патологий, встречающихся у людей, проводящих много времени в сидячем положении.

Обычно мало кто обращает внимание на первые признаки воспаления, когда есть только дискомфорт, и нет болевых ощущений. О том, каковы причины, симптомы и основные методы лечения воспаления копчика, мы расскажем в этой статье.

Причины заболевания

Воспалительные изменения в копчике могут быть обусловлены двумя основными факторами: во-первых, это специфические изменения в его структуре, а во-вторых, заболевания других органов, которые могут спровоцировать воспалительные реакции в копчике. Болезнь может проявляться без наличия микробов (асептическое воспаление), что часто связано с атрофированными изменениями в тканях и ухудшением микроциркуляции. К основным причинам относятся:

• гиподинамия;
• длительное пребывание в сидячем положении;
• беременность;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• переохлаждение;
• опухолевые образования и кисты в области копчика;
• грубая физическая нагрузка.

Болевые ощущения в области копчика часто отмечаются у женщин в положении.

К болезням, которые приводят к развитию воспаления в тканях копчика, относят следующие:

• патологии эндокринной системы;
• дистрофические заболевания костей и хрящей, сопровождающиеся ускоренным старением;
• хронические недуги почек и мочевыводящих путей, кишечника;
• зажим седалищного нерва;
• простатит;
• состояния с иммунодефицитом;
• травмы других сегментов опорно-двигательного аппарата;
• нарушения в обмене кальция и микроэлементов;
• постоянные запоры;
• рубцы и изменения в области прямой кишки.

Согласно статистике, более одной трети всех случаев болей в копчике классифицируются как идиопатические, то есть без четкой причины. У женщин часто наблюдается кокцигодиния, которая негативно влияет на качество их жизни. В таком случае боль может быть диффузной, отдавать в промежность и усиливаться при наклоне, половом акте и дефекации.

У мужчин такая патология наблюдается в 5-6 раз реже, что связано с отличиями в строении органов малого таза. Чаще у них отмечается артроз крестцово-копчикового сочленения, который возникает вследствие дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате.

Образование кисты на месте воспаления

Различные заболевания могут сопровождаться болевыми ощущениями, которые могут иррадиировать в область крестца или копчика. Например, при невралгии седалищного нерва пациенты могут испытывать резкие, мучительные боли. Аналогичные симптомы могут указывать на воспалительные процессы в области матки и ее придатков (трубах и яичниках) или поражения крестцово-копчиковых соединений, вызванные остеохондрозом или отложением солей.

Часто с признаками кокцигодинии к врачам обращаются пациенты с остеохондрозом и другими патологиями различных отделов позвоночника, болезнями кишечника, геморроем, кистами тех или иных органов и тканей. Те люди, которые много времени проводят в сидячем положении, часто отмечают у себя появление сильной боли в крестце. Часто провоцирующим фактором для начала болезни является выраженный стресс.

Нервные окончание могут зажиматься при ущемлении корешков, что вызывает резкую боль в пояснице. Женщины во время беременности часто сталкиваются с болями в области крестца из-за возросшей нагрузки на позвоночник, особенно это касается случаев, когда плод крупный или беременность протекает с осложнениями и проявляются признаки нехватки витаминов и микроэлементов.

Если нарушается нервно-мышечная регуляция тазового дна, имеются заболевания позвоночника, например, грыжи межпозвоночных дисков, прямой кишки (например, геморрой, проктит, анальные трещины, сигмоидит), рубцовые деформации, опущение промежности, то резко возрастает риск развития воспалительных процессов в области крестца.

Многие пациенты, испытывающие боль в копчике, имеют в анамнезе травмы, такие как ушибы или переломы в результате падения. Дискомфорт также может возникать после длительной езды на велосипеде или бега по неровной местности, что увеличивает риск вывихов, трещин и смещения в крестцово-копчиковых сочленениях. Симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько лет, что становится для пациента неожиданностью и мешает ходить или сидеть, хотя ранее он чувствовал себя абсолютно здоровым.

В таких случаях больному рекомендуется обратиться к мануальному терапевту, который сможет правильно диагностировать причину боли и провести все необходимые лечебные мероприятия. Самостоятельно такие клинические проявления не исчезают, они могут мучить пациента в течение многих лет, неожиданно появляясь и снова ослабевая.

Причины появления боли в копчике

В организме современного человека копчик нужен для:

Копчик — это последний сегмент позвоночника, состоящий из 4-5 рудиментарных позвонков, соединенных хрящевыми структурами. Внешне он напоминает изогнутую пирамиду с основанием, направленным вверх. Копчик считается рудиментарным органом, не выполняющим самостоятельных функций; у млекопитающих он служит для удержания хвоста.

• обеспечение крепления мышц и связок, необходимых для нормальной работы органов в области брюшной полости (например, мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки, матки, предстательной железы);
• частичная фиксация большой ягодичной мышцы;
• добавление опоры при верхних движениях, таких как наклоны и приседания;
• правильное распределение нагрузок на позвоночный столб и так далее.

Боль в копчике часто возникает вследствие спазма мышц тазового дна, что может являться реакцией на:

• механические повреждения;
• заболевания органов малого таза;
• дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и самом позвоночнике.

При длительном мышечном спазме наблюдается развитие вторичных изменений в мышцах и связках, происходит их уплотнение, укорачивание (с формированием фиброза, контрактуры). Данные процессы приводят к натягиванию тканей, ущемлению (сдавливанию) нервных волокон и болям в копчике.

Формы кокцигодинии

Болевые симптомы проявляются в двух формах.

1. Первичные. Болезненные ощущения в копчике могут быть вызваны травматическими повреждениями и заболеваниями самого нижнего отдела позвоночника.
2. Вторичные. Боли могут быть связаны с воспалительными процессами в области малого таза, предстательной железы, прямой кишки.

Травмы копчика у женщин часто возникают во время родов, особенно если ребенок имеет значительные размеры. Повреждения могут быть следующими:

• Трещины — симптомы аналогичны другим травмам. Для диагностики требуется рентгенографическое исследование, чтобы установить причины болей в копчике.
• Переломы — встречаются реже, повреждения случаются в крестцово-копчиковом соединении — наиболее уязвимой области. Помимо стандартных симптомов также наблюдается крепитация — характерный хруст при пальпации.
• Вывихи и подвывихи;
• Разрывы и растяжения связок крестцово-копчикового отдела.

Травматические повреждения не несут угрозы для жизни, однако, вызывают риск отдаленных последствий:

• образование опухолей, свищей, кист, абсцессов и осложненных гематом;
• дискомфорт при дефекации и запоры;
• нарушения функционирования внутренних органов;
• хронические боли после травмы;
• частица или полная утрата чувствительности во время половых актов;
• мигрени и неврологические заболевания;
• костные мозоли и ограничение подвижности нижних конечностей.

После травмы следует обратиться к врачу, если наблюдаются:

• повышение температуры;
• потеря двигательной активности;
• недомогание или потеря сознания;
• невыносимые болевые ощущения.

Кокцигодиния может быть следствием опухолевых процессов непосредственно в копчике: тератомы, а также остеосаркомы и хонросаркомы – злокачественных новообразований, требующих срочного лечения. Обезболивающие препараты не способны справиться с интенсивным болевым синдромом.

Помимо болей в копчике, состояние может проявляться:

• появлением шишки;
• покраснением затронутого участка;
• повышением температуры тела;
• ухудшением общего состояния.

В данном случае, единственный метод лечения боли в копчике – оперативное вмешательство. Хирург устраняет основной источник воспаления: эпителиальный канал, отверстия, измененные окружающие ткани, вторичные свищи.

Причины болей в копчике могут включать:

• воспалительные процессы в мышцах тазового дна;
• частые запоры;
• избыточный вес, оказывающий давление на позвоночник;
• недостаток жировой прослойки на ягодицах из-за низкой массы тела;
• возрастные изменения;
• рубцовые изменения после операций;
• плоскостопие и деформации стоп;
• осложненную многоплодную беременность и трудные роды;
• остеохондроз и дегенеративные изменения в хрящах межпозвоночных дисков;
• недостаточную физическую активность.

К причинам болей в копчике также относят наличие патологических процессов в органах и системах, которые не относятся к нижней части позвоночника. Болевые ощущения при геморрое, цистите, уретрите, кольпите и других болезнях только иррадиируют в него.

Если не удается установить причину боли в копчике, может быть диагностирована идиопатическая форма кокцигодинии.

Диагностика боли в копчике

Для многих людей кокцигодиния – не повод обращения за медицинской помощью. На ее клинические проявления просто не обращают внимания или пытаются устранить их народными способами. Однако, болевой синдром может быть вызван опасными для жизни заболеваниями, включая злокачественные опухоли, лечение которых успешно исключительно на ранних стадиях.

Квалифицированный специалист проведет диагностику, выяснит причины болевого синдрома и предложит наилучший план лечения.

При болевых ощущениях в нижнем отделе позвоночника необходимо обратиться к неврологу. На первом приеме в задачу специалиста входит осмотр пациента, пальпация пораженного участка. Также необходим сбор анамнеза путем опроса человека о перенесенных болезнях, оперативных вмешательствах, травматических повреждениях.

Далее пациент направляется на:

• сдачу анализов (кровь и моча);
• рентгенографические исследования для выявления изменения в костных структурах, переломов, ушибов, трещин, разрывов копчика и хрящей;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию — самые современные методы, позволяющие оценить состояние как костной, так и мягкой ткани, сосудов и межпозвоночных дисков. Это дает возможность точно определить наличие опухолей, их локализацию и влияние на близлежащие органы;

• УЗИ — стандартное исследование, используемое при диагностике кокцигодинии.
• Ректороманоскопия — эндоскопическое обследование для выявления геморроидальных узлов, полипов и воспалительных процессов.

• миелограмма – анализ клеточного состава костного мозга для определения наличия гемобластозов и метастазов;
• денситометрия – метод, позволяющий оценить плотность костной ткани и вероятность повреждений;
• ирригография – рентгеновское исследование кишечника с использованием контрастного вещества;
• эвакуаторная проктография – рентгенологическое обследование, предназначенное для визуальной оценки процесса опорожнения прямой кишки;

Не исключено назначение консультации врача-проктолога, уролога, гинеколога, онколога, травматолога для выявления патологий в их сфере.

Причины возникновения боли в копчике

Основными факторами, способствующими болям в области копчика, являются различные травмы, воспалительные заболевания и опухолевые процессы. Давайте более подробно рассмотрим каждую из этих причин.

Патогенные микроорганизмы попадают в область копчика, развивается воспаление, боль.

Наиболее распространенные воспалительные состояния:

Эпителиальный копчиковый ход

Образование в виде свища в зоне копчика – врожденная патология, до момента нагноения не причиняющая пациенту дискомфорта. Если свищ закупоривается, возникает абсцесс. Пациент ощущает сильную боль в области между ягодицами, не может полноценно спать, ухудшается его общее состояние, повышается температура тела.

После прорыва гнойного очага боль, отек и сопутствующие симптомы могут исчезнуть. Однако любой инфекционный процесс способен привести к распространению воспаления и серьезным последствиям. Обычно лечение включает антибактериальную терапию и хирургию для удаления копчикового хода.

Парапроктит (ретроректальный)

Возникает воспаление в области клетчаточного пространства, расположенного вокруг задней поверхности прямой кишки. По мере развития процесса боль усиливается, характер ее меняется – из распирающей она трансформируется в острую, дергающую. Кроме того, пациент страдает от интоксикационного синдрома. Боль в копчике становится сильнее во время процесса дефекации, и в те моменты, когда человек пытается сесть. Лечение – антибактериальная терапия, по показаниям = хирургическое лечение.

Посттравматический остеомиелит

Инфекционные воспаления копчика могут возникнуть по различным причинам, включая распространение инфекции через кровоток у пациентов с ослабленной иммунной системой. Основные признаки включают резкую боль, отечность и общую интоксикацию организма. Возможно генерализация инфекционного процесса, включая развитие сепсиса или переход в хроническую форму, при которой боли могут уменьшиться, но наблюдается постепенная деструкция костной ткани.

Травмы

Виды травм копчиковой зоны:

1. Ушибы. В момент травмы возникает острая боль, затем — тупые ощущения и небольшой отек. Боль усиливается в положении сидя.
2. Переломы. Обычно, боли и ограничения жизнедеятельности выражены настолько сильно, что пациенты обращаются за медицинской помощью, что позволяет своевременно диагностировать переломы и назначить адекватное лечение.
3. Вывихи. Симптоматика может варьироваться и зависит от множества факторов, часто проявляя себя разной степенью интенсивности. Из-за смещения копчика возникают отеки мягких тканей, а болезненные ощущения могут иметь хронический характер.

Почему болит копчик

Это распространённый симптом заболеваний, поражающих костную структуру, мышцы в области последних позвонков.

Иногда болезненные ощущения могут возникать из-за чрезмерных физических нагрузок или длительного пребывания в неудобных позах. Однако, если боль сохраняется несколько часов или дней, важно разобраться в причинах дискомфорта в области копчика. Определение точных причин боли возможно при учете дополнительных симптомов.

Заболевания копчика и причины боли

Разнообразные причины болей в пояснице и копчике у мужчин и женщин можно наблюдать при длительном сидении, вставании, наклонах, выполнении прессовых упражнений, после бега или физической активности, а также после отдыха. Для понимания возникновения постоянной боли в спине и копчике, отдающей в поясницу, необходимо проанализировать все проявления заболевания. [1]

Распространёнными причинами являются:

• Травмы. При падении или ударе может произойти ушиб, сопровождающийся отеком. Переломы и вывихи более опасны, так как они вызывают резкие боли, которые хоть и утихают, но проявляются дискомфортом при сидении и движении. Возвращение болезненности возможно в процессе дефекации. Копчик также может повредиться при родах.
• Кисты и грыжи способны развиваться не только в вышележащих отделах позвоночника, но и в области копчика. Это вызывает значительный дискомфорт, так как подобрать удобную позу становится практически невозможно, а обилие нервных волокон в данной области усиливает болевые ощущения.
• Онкологические образования иногда могут развиваться из доброкачественных опухолей. На начальных стадиях болевые ощущения могут отсутствовать, но со временем они становятся более интенсивными. На поздних стадиях боль становится постоянной, и многие анальгетики оказываются бесполезными.
• Доброкачественные опухоли могут не проявлять себя, пока не начнут сжимать окружающие нервы. Это приводит к резким и непостоянным болям, которые могут усиливаться в определенных позах, особенно при сидении. Иссечение является единственным способом избавиться от них.
• Ретроректальный парапроктит – редкая патология, при которой поражается жировая клетчатка вблизи прямой кишки. Боль может ощущаться как в области копчика, так и в прямой кишке, усиливаясь при сидении или дефекации. Спустя время возможно развитие отека в области половых органов.
• Инфекции могут спровоцировать воспалительные реакции. Они могут затрагивать копчик, мягкие ткани и суставы. При этом наблюдается отек мягких тканей, повышение температуры и разнообразные клинические проявления, которые могут быть острыми и быстро развивающимися, а также хроническими, когда единственным симптомом долгое время остается лишь боль.

Прежде чем применять обезболивающие препараты: во время менструаций, при физических нагрузках, длительном сидении, даже без видимой травмы – важно выяснить причины болей в копчике и пояснице как у женщин, так и у мужчин.

Диагностика боли в копчике

Для многих людей кокцигодиния – не повод обращения за медицинской помощью. На ее клинические проявления просто не обращают внимания или пытаются устранить их народными способами. Однако, болевой синдром может быть вызван опасными для жизни заболеваниями, включая злокачественные опухоли, лечение которых успешно исключительно на ранних стадиях.

Специалист по соответствующему профилю проведет диагностику и выяснит причины болей в копчике, а также назначит эффективное лечение.

При болевых ощущениях в нижнем отделе позвоночника необходимо обратиться к неврологу. На первом приеме в задачу специалиста входит осмотр пациента, пальпация пораженного участка. Также необходим сбор анамнеза путем опроса человека о перенесенных болезнях, оперативных вмешательствах, травматических повреждениях.

Далее пациента направляют на:

• проведение лабораторных исследований (анализ крови, мочи);
• рентгенографию для выявления изменений в костной ткани, переломов, ушибов и других травм;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию – наиболее информативные методы, позволяющие оценить состояние как костных, так и мягких тканей, сосудов, хрящей и межпозвоночных дисков. Это дает возможность врачу получить детальную информацию о всех патологиях, наличии опухолей, их локализации и воздействии на окружающие структуры;

• УЗИ – стандартная процедура, которая часто назначается для диагностики кокцигодинии.
• Ректороманоскопия – эндоскопическая процедура, используемая для выявления геморроя, полипов и воспалительных процессов.

• миелограммы – морфологический анализ клеток костного мозга по подозрению на гемобластоз и метастазы;
• денситометрия – метод, позволяющий оценить плотность костной ткани и вероятные повреждения;
• ирригография – рентгенологическая диагностика кишечника с использованием контрастного вещества;
• эвакуаторная проктография – рентгеновское исследование, позволяющее визуально оценить процесс опорожнения прямой кишки;

Не исключено назначение консультации врача-проктолога, уролога, гинеколога, онколога, травматолога для выявления патологий в их сфере.

Методы лечения боли в копчике

Лечение болей в копчике требует комплексного подхода, который включает не только облегчение симптомов, но и устранение основного источника дискомфорта. Процесс восстановления может занять продолжительное время.

Так, при травматических повреждениях требуется покой, под запрет попадают горячие ванны и дискомфортные действия. Состояние улучшит ортопедическая подушка.

Лечение ушибов займет примерно 1-1,5 месяцев, не осложненных переломов – порядка полугода.

В случаях переломов необходимо соблюдать постельный режим и использовать фиксирующие устройства, такие как корсеты, шины или гипс. Если затрагиваются спинномозговой канал или нервы, может понадобиться консультация невролога.

Лечение боли в копчике, вне зависимости от их причины предусматривает:

1. Добавление в рацион продуктов, способствующих предотвращению запоров, таких как шпинат, яблоки, чернослив, грецкие орехи и инжир.
2. Если необходимо, применение ортопедической мебели и специального оборудования для снижения нагрузки на нижнюю часть позвоночника. Например, при болях в копчике рекомендуется подкладывать подушку под ягодицы.

В целом, лечение болей в области копчика осуществляется за счет медикаментозной терапии, физиотерапии и, при необходимости, хирургического вмешательства.

Лекарственная терапия

При лечении кокцигодинии целесообразно назначение:

• нестероидные противовоспалительные средства для снятия болей и воспалительных процессов;
• миорелаксанты – специальные препараты для снижения тонуса мышц;
• местные анестетики в форме гелей, мазей и кремов;
• микроклизмы и ректальные свечи для нормализации функции кишечника;
• антибиотики при наличии инфекции;
• антидепрессанты для стабилизации психоэмоционального состояния;
• иммуностимуляторы для повышения защитных функций организма и активизации процессов регенерации.

Операция

Хирургичеcкие методы показаны при серьезных травмах:

• повреждение соседних органов;
• смещение и образование фрагментов;
• значительное внутреннее кровоизлияние;
• неправильное сращение тканей после переломов.

Необходимость в полном или частичном удалении копчика возникает в редких случаях. Операция предусматривает локальное частотное воздействие (радиочастотную абляцию).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы включают:

• ударно-волновую терапию для улучшения кровообращения, активизации регенерации, устранения мышечных спазмов и достижения обезболивающего эффекта;
• плазмотерапию для снижения болевых ощущений и улучшения состояния костной ткани;

• магнитолазерная терапия (МЛТ-терапия), способствующая улучшению кровообращения и обеспечивающая лёгкий анальгезирующий эффект;
• электрофорез для уменьшения болевого синдрома и воспалительных процессов;
• дарсонвализация –Controlled стимуляция нервных окончаний, направленная на облегчение спазмов, боли и активацию кровообращения.

Физиотерапия применяется в составе комплексного лечения и позволяет заметно ускорить процесс выздоровления и принимать меньшее количество лекарственных препаратов, имеющих многочисленные противопоказания и побочные эффекты.

Сеансы массажа являются важными для устранения скованности, болей и повышения общего тонуса и настроения.

Кокцигодиния требует длительного и сложного лечения. Его успешность зависит от причин заболевания, а Выполнения требований врача. Даже при полном выздоровлении необходимо систематическое прохождение поддерживающей терапии.

Предотвращение болезненных воспалительных процессов зачастую проще, чем лечение. Важно устранить патологии, способствующие появлению болей в области копчика, а также следить за правильным питанием, чтобы избежать запоров. Не менее значимо вести активный образ жизни и минимизировать риск травм.