Как оказать первую помощь при судорогах

При судорогах важно оставаться спокойным и сразу же помочь пострадавшему. Необходимо уложить человека на ровную поверхность, освободить его от стесняющей одежды и осторожно защитить его от возможных травм, переместив предметы, которые могут быть опасными. Если судороги не прекращаются в течение нескольких минут, обязательно вызовите скорую помощь.

После прекращения судорог рекомендуется дать пострадавшему возможность спокойно восстановиться. Можно предложить ему немного пить, но избегайте холодной воды или слишком горячих напитков. Также важно следить за состоянием человека и в случае повторных судорог или потери сознания незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Многим вспоминаются сцены из фильмов, где персонаж начинает кричать, падает, его тело трясется, а прохожие пытаются оказать первую помощь: открывают рот и вставляют туда ложку или подобные предметы. В конце концов, героя удается спасти, и все радуются.

Важно помнить, что при судорогах такие действия недопустимы!

Не зная правил оказания первой помощи во время судорог, можно навредить человеку, а не помочь.

Ольга Луговская объясняет, какие действия могут быть опасны и что на самом деле необходимо делать для оказания помощи.

Нельзя удерживать человека прижатым к земле, это может привести к дополнительным травмам.

Существуют различные типы судорог, большинство из которых проходит в течение нескольких минут. В такой ситуации главное — обеспечить безопасность пострадавшего.

Что следует предпринять:

Уложите человека на пол.

Если есть возможность, установите продолжительность приступа. Запись на видео может оказать значительную помощь врачу-неврологу в случае, если приступ возник впервые.

Будьте рядом до того момента, пока пострадавший не придёт в себя.

Затем сообщите, что произошло. Если это первый случай, обязательно вызовите скорую помощь и оставайтесь на месте до ее прибытия. Если у человека уже были подобные приступы, возможно, он не принял нужные лекарства. Постарайтесь связаться с его близкими и помочь вернуть его домой.

Оказание неотложной помощи

При развитии судорожного синдрома в первую очередь необходимо вызвать бригаду неотложной помощи, до приезда которой следует оказать пациенту все экстренные мероприятия, особенно если это ребенок, так как у детей симптоматика нарастает гораздо быстрее и протекает тяжелее.

Давайте рассмотрим алгоритм оказания первой помощи в различных ситуациях:

При развитии эпилептического приступа

Если у человека начинается эпилептический припадок, его нужно уложить на ровную и жесткую поверхность, подложив под шею свернутый в трубочку предмет, и повернуть голову, чтобы избежать аспирации рвоты и обеспечить поступление кислорода.

Экстренная помощь должна начаться при первых симптомах эпилепсии. Для предотвращения прикусывания языка, губ и повреждения зубов полость рта очищается от лишней слизи (чистым носовым платком, салфеткой и т. д.), а между зубами вставляется любой предмет, обернутый тканью (деревянная ложка, рукоятка ножа и т. д.). Можно связать любую ткань узлом и вставить этот узел между зубами. Важно, чтобы предмет не был твердым, потому что сила сжатия челюсти во время эпилептической судороги способна сломать зубы.

Порядок действий при эпилепсии

Важно поддерживать голову и тело больного в течение приступа, чтобы избежать повреждения черепа и конечностей. Обычно после эпилептического приступа у пациента проявляется спутанность сознания, и он не помнит произошедшего. Прибывшая медицинская бригада осмотрит больного и предоставит необходимую помощь, а также госпитализирует его для дальнейшего наблюдения.

Гипертермия

При температуре выше 39 градусов, особенно в детском возрасте, возможно возникновение судорог, которые бывают непродолжительными, но сопровождаются потерей сознания. Первая помощь при судорогах у детей предусматривает:

• пациента нужно уложить, повернув голову вбок и немного приподняв ноги. Обеспечьте достаточный приток воздуха (откройте окна и двери);
• для снижения температуры тела (если пациент горячий и наблюдается покраснение) можно приложить влажную повязку к лбу, паху, подмышкам, там, где проходят крупные сосуды;
• можно развести водой 40% спирт (или 9% уксус) в соотношении 1:1 и обтереть больного (избегая областей лица, половых органов и сосков), позволяя телу высохнуть самостоятельно. Повторять процедуру можно 2-3 раза;
• если наблюдается бледная кожа в сочетании с гипертермией, холодными конечностями и цианозом носогубного треугольника — охлаждающие процедуры проводить не следует. Напротив, рекомендуется согревание больного с одновременным использованием жаропонижающих средств, которые способствуют расширению сосудов (Папаверин, Панадол, Парацетамол и др.).

После оказания доврачебной помощи необходимо дождаться прибытия врачей, которые проведут дальнейшие терапевтические меры.

Истерика

Данный тип судорог характерен для детей в возрасте от 1 до 3 лет, у которых наблюдается повышенная возбудимость центральной нервной системы. Спазмы могут возникать в результате сильного испуга, болевых ощущений или принуждения к приему пищи. Ребенок начинает громко плакать, и в этот момент может произойти задержка дыхания с цианозом в области носогубного треугольника. Из-за кислородного голодания может возникнуть кратковременная потеря сознания, что требует немедленной помощи до приезда врачей.

Для оказания первой помощи при судороге рекомендуют слегка похлопать ребенка по щеке (для восстановления дыхания), сбрызнуть водой лицо, дать понюхать тампон с нашатырным спиртом (с расстояния не менее 10 см.). После нормализации состояния обязательна консультация с врачом для проведения диагностического обследования и дальнейшего лечения.

Отек мозга

При нарастающем отеке мозга с судорожным синдромом первая помощь заключается в обеспечении полной неподвижности пациента (нельзя его перемещать, усаживать на стул, давать нюхать нашатырный спирт или хлопать по щекам). В таких ситуациях очень важно не навредить больному. Пока скорая помощь не прибыла, следите за тем, чтобы пациент не захлебнулся рвотой, если он в бессознательном состоянии, и не вставал, если он в сознании.

Во время приступа следует повернуть голову набок для предотвращений асфиксии

При судорогах в ногах и руках

Для устранения судорог в конечностях помогает расслабляющий массаж, а Встряхивание руками и движение пальцами. Обычно в течение 1-2 минут судороги уходят и не представляют угрозы для жизни.

Судороги икроножных мышц, особенно во время плавания, более опасны. Чтобы самостоятельно расслабить мышцу, необходимо потянуть стопу на себя или ущипнуть мышцу. Эти техники довольно эффективны, но в таких ситуациях важно уметь плавать на спине.

При судороге в ноге необходимо подтянуть ногу, сжав икроножную мышцу

Профилактика развития судорог

Зная причины судорожного синдрома, можно избежать его возникновения, следуя следующим рекомендациям:

Хотя при появлении судорог остановить их невозможно, окружающие могут помочь предотвратить разные повреждения, которые человек может причинить себе неосознанно. Также спазм сосудов, который сопровождается судорогами, является следствием серьезных проблем в организме, поэтому следует безусловно обратиться к врачу для уточнения диагноза и определения дальнейшего лечения.

Локализация судорог в ногах

Боли при судорогах ощущаются как спазмы, сжатие, скручивание и мышечные спазмы. При судороге длина мышцы может оставаться неизменной и не вызывать движений конечности, либо напротив, сопровождаться движением ноги из-за мышечного сокращения.

Судороги в икрах

Наиболее распространенные судороги локализуются в икроножных мышцах, расположенных на заднем плане голени. Во время приступа мышца становится твердой, приобретает плотную текстуру и меняет свою привычную форму. Интенсивность судорог может варьироваться от легкого подергивания до сильного сокращения, когда под кожей виден «клубок» мышцы.

Судороги пальцев ног

Могут возникать при ношении неудобной обуви с узким носком. Пальцы ног при этом «навигают» друг на друга, и контролировать движения невозможно. При судорогах можно заметить отдельные сокращения под кожей. Если пальцы направлены вверх, это указывает на спазм мышцы на передней поверхности голени. Если пальцы направлены вниз, значит, наблюдается судорога в икроножной мышце.

Судороги стоп

Судорога в мышцах стопы может проявляться только болезненными ощущениями, без движения. В области стопы (свод или ахиллово сухожилие) может ощущаться непривычная вибрация. Продолжительность одного эпизода судорог в среднем составляет около 9 минут, затем мышцы расслабляются сами собой.

Первая помощь при судороге

Прекратить приступ может помочь самостоятельное растяжение сокращенных мышц или произвольное сокращение противоположно расположенных мышц. Первая помощь при судорогах в ногах:

• мягко растереть поражённую мышцу и согнуть конечность в противоположном направлении от спазма. Если происходит судорога икроножных мускулов, стопа обычно сгибается вниз. Для облегчения состояния необходимо разогнуть стопу, например, опираясь на пятку, подтянув пальцы ноги к себе рукой 6 .
• подогреть место спазма или наоборот применить холод. Для этого можно обернуть конечность влажным теплым полотенцем, поместить ноги в тёплую воду или приложить лед к месту судороги, а также походить по полу босиком 6 ;
• интенсивно дышать. Во время мышечных спазмов рекомендуется выполнять 20-30 глубоких вдохов в минуту 5 ;
• уменьшить активность сокращённых мышц самостоятельно: растянуть мышцу, подвергшуюся спазму, или аккуратно пощипывать кожу в области судороги.

Причины судорог в ногах

Судороги в конечностях могут возникать из-за множества факторов:

• Синдром Крампи – это болезненные спазмы, которые чаще всего затрагивают икроножные мышцы и могут длиться несколько минут. Этот синдром наблюдается у большинства людей (по некоторым исследованиям, у 90%), особенно у пожилых. Во время судорог наблюдается интенсивная боль и подошвенное сгибание стоп. Симптомы уменьшаются при ходьбе, массажах или разгибании стопы. Синдром Крампи может быть естественной реакцией на физические нагрузки (непривычную силу, погружение в холодную воду, обезвоживание, переохлаждение и т. д.) и также может происходить при различных заболеваниях (например, хроническая недостаточность печени, почек или сердца, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз и другие).
• Эндокринные расстройства – такие как гипопаратиреоз, диабет, гипотиреоз или избыток половых гормонов у женщин.
• Сердечно-сосудистые заболевания – при таких ситуациях, как гипертония, варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз, эндартрит или тромбангиит, могут вызывать спазмы в ногах. Это связано с нарушением питания клеток, нехваткой кислорода и накоплением жидкости (отеками).
• Плоскостопие – неправильное распределение нагрузки на ступни во время ходьбы может привести к постоянным судорогам в бедренных и икроножных мышцах. Обычно болезненные спазмы возникают вечером или ночью после долгого времени на ногах.
• Нарушения в водно-электролитном балансе – могут возникать из-за проблем с пищеварением (например, после операции на желудке или кишках, в результате диареи или инфекций), заболеваний почек, отравлений и эндокринных нарушений.
• Недостаток витаминов и минералов – нехватка витаминов группы В (В1, В2, В6), а также калия, магния, кальция и натрия, что может произойти из-за несбалансированного питания и проблем с усвоением.
• Токсические отравления – вызванные алкоголем, наркотическими веществами, медикаментами или ядовитыми химикатами (мышьяком, инсектицидами, грибами, дихлофосом и так далее).
• Осложнения беременности – проблемы с кровообращением в ногах происходят при синдроме нижней полой вены, когда увеличенная матка сжимает сосуд, что бывает при эклампсии, вызывая общие судороги.
• Стрессовая умственная нагрузка – может вызывать спазмы из-за чрезмерного напряжения нервной системы.
• Ношение некомфортной обуви или отсутствие разминки и растяжки мышц перед спортивными занятиями и другими нагрузками.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Определённые категории населения часто сталкиваются с судорогами:

• дети, возрастом до трёх лет, с температурой выше 38°C;
• пожилые люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, также с мышечной атрофией;
• мужчины и женщины, занимающиеся тяжёлой физической работой или спортом;
• приём некоторых медикаментов (например, оральных контрацептивов);
• люди, страдающие алкоголизмом;
• у женщин беременность также может увеличить риск возникновения внезапных судорог.

Что делать при судорогах ног зависит от причины их возникновения. Врач должен диагностировать заболевание, обусловившее болевые мышечные спазмы в икрах и бедре, и назначить соответствующее лечение, чтобы избавиться от патологии.

Сводит ноги по ночам

Ночные судороги в мышцах бедер и икр часто сопровождаются резкой болью, нарушающей сон. Их инфекционные причины не отличаются от вышеописанных: недостаток витаминов и минералов, сосудистые заболевания, беременность, переохлаждение, обезвоживание, а также некоторые лекарства (например, антипсихотики, диуретики, статины и другие).

Большая частота судорог по ночам объясняется длительным напряженным пребыванием мышц в неудобной позе во время сна. Чтобы снять спазм стоп, можно пройтись по полу, потянуть на себя носок, напрячь икры, сделать массаж. При постоянных ночных судорогах следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку они могут быть симптомом серьезных неврологических нарушений.

Лечение при судорогах в ногах

При возникновении синдрома крампи необходимо обратиться к неврологу. Для выявления причины патологии может потребоваться дополнительная консультация ортопеда, эндокринолога, сосудистого хирурга. Пациента направляют на лабораторные анализы, электронейрографию, электромиографию, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, УЗИ внутренних органов.

Выбор терапии при судорогах в ногах зависит от основной причины этих состояний. Врач может назначить гормональные препараты, витамины, успокаивающие и противосудорожные средства, миорелаксанты. В случае плоскостопия, тяжёлых форм варикоза или облитерирующих заболеваний сосудов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Аспаркам

• при сердечной недостаточности и сбоях ритма сердца
• при недостатке калия и магния в организме
• способствует нормализации электролитного баланса

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРЕБУЕТСЯ ВНИМАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПОСОВЕТОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Профилактика

Основные рекомендации касаются питания и физической активности. Необходимо избегать дефицита витаминов группы B и D, кальция, магния, калия, эти компоненты можно получить из продуктов питания и витаминных препаратов.

Недостаток физической активности отрицательно влияет на кровообращение, поэтому при сидячей работе рекомендуется регулярно делать небольшие перерывы и искать возможность для большей активности, например, гулять пешком.