Как паническое расстройство влияет на повседневную жизнь и борьбу с постоянным страхом

Паническое расстройство — это состояние, характеризующееся внезапными и интенсивными приступами страха, которые могут возникать без видимой причины. Люди, страдающие этим расстройством, часто испытывают физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость и одышку, что создает циклы тревоги и страха перед повторением приступов. Жизнь с постоянным страхом может существенно повлиять на качество жизни, ограничивая социальные взаимодействия и нормальную повседневную активность.

Однако паническое расстройство поддается лечению. Комплексный подход, включающий психотерапию, медикаментозное лечение и методы релаксации, может значительно снизить симптомы и помочь людям вернуть контроль над своей жизнью. Важно помнить, что многие люди с такими расстройствами могут успешно справляться с проблемами и вести полноценную жизнь благодаря своевременному обращению за медицинской помощью.

«Ты одновременно неконструктивен и конструктивен». Как люди сталкиваются с паническими атаками

Каждый пятый человек на планете когда-либо переживал паническую атаку, а каждый сотый сознательно живет в постоянном страхе. При таких условиях 70 миллионов людей сталкиваются также с ипохондрией, депрессией и различными фобиями. Российские психологи разработали бесплатное мобильное приложение для тех, кто страдает от панического расстройства. Мы поговорили о том, как паника может изменить жизнь и какие способы существуют для её преодоления.

«Сердце стучит, первая мысль — это инфаркт!»

Александр, 28 лет, Ростов-на-Дону:

Я работал дальнобойщиком. Всё началось с потери работы, найти новую оказалось сложно, и стрессы со стороны родных давили на меня. Наконец, я нашёл временную работу и отправился в рейс на Урал. Но там моя машина сломалась, и я остался на трассе в одиночестве на три дня зимой без денег.

Когда я вернулся домой, стал искать новую работу. У нас с женой был автомобиль, но пришлось оставить его, потому что мы не могли погасить кредит, и его забрали приставы. Стресс нарастал. Вскоре я нашёл новую работу, но в одном из рейсов уснул за рулем и попал в аварию.

После этого у меня появился страх, а через месяц произошла первая паническая атака. Я ехал и разговаривал с женой по телефону, внезапно почувствовал удар в сердце, а руки на руле казались чужими. Моя первая мысль — «инфаркт!» Я остановился на дороге, было темно и пусто.

Головокружение, одышка, холодный пот и боли в сердце. Я был уверен, что умираю, и вызвал скорую помощь. Врачи позже сообщили, что это был нервный срыв — на меня перед рейсом свалили ремонт машины. Новый приступ случился месяц спустя, опять в дороге. Я задыхался, руки дрожали, меня охватила тошнота и ужасный страх смерти.

Вернувшись домой, я изучал литературу и понял, что у меня панические атаки, потому что обратился к неврологу.

Мир вокруг стал казаться мне нереальным, меня перевели на склад, и вскоре уволили, посчитав меня психически нестабильным.

Доктор прописал мне фенибут. С этого момента моя жизнь изменилась на худшее. Атаки происходили несколько раз в день. Я ощущал, что мой разум отделен от тела, и жил в постоянном страхе. На работе меня убрали с рейсов и перевели на менее напряжённую позицию, а через три месяца уволили, полагая, что я психически болен. Я отчаянно читал о панических атаках, что только усугубило их. У меня был страх выходить на улицу, я убегал от манекенов в магазинах. Я потерял цель в жизни и начал задумываться о самоубийстве. Ни медитация, ни смена обстановки не помогали. Позже я наткнулся на видео, где человек рекомендовал перестать думать о своих атаках, принять это как данность — и всё станет на свои места. Я последовал этому совету.

Я устроился на новую работу и постепенно стал садиться за руль, и атаки стали исчезать. Я начал учиться жить заново. Теперь, бывает, еду, и чувствую, что руки как будто не мои, но понимаю, что за год ничего плохого со мной не случилось, и страх отступает. У меня появились новые амбиции, хотя радости нет. В родных я замечаю, что у меня пропала улыбка, глаза изменились. Жизнь разделилась на до и после.

«Узнав о страхе смерти, я ощутила рапорт с Богом»

Алина, 24 года, Прокопьевск:

Пока я не вышла замуж, жила с бабушкой. Перед её смертью она постоянно жаловалась на головокружение и говорила, что скоро умрёт.

Мой муж иногда выпивает, и из-за этого у нас бывают конфликты. После одной ссоры я ощутила те же симптомы и вспомнила бабушку: «Я тоже умру». Эта мысль заполнила мою голову. Плюс свекровь обратилась к гадалке, которая сказала, что я покончу жизнь самоубийством, что ещё больше усугубило ситуацию.

Я начала страдать от ипохондрии и выдумывать себе болезни. У меня не было средств для походов к врачам, и состояние стало ухудшаться: начались панические атаки. Я испытывала страх и со слезами думала, что умираю. В конце концов, я обратилась к психиатру, который назначил мне курс антидепрессантов и транквилизаторов.

Я раньше кричала, что не хочу жить, и, похоже, теперь пожинаю плоды этих слов.

Муж говорил, что всё это я сама придумала, мама утверждала, что это из-за усталости: всё-таки у меня двое детей. Доктор считал, что с ним всё в порядке, просто у меня депрессия. Я боялась, что могу сойти с ума и навредить кому-то, боялась смерти. Постепенно я осознала, что нужно контролировать свое дыхание, и вот тогда наступит облегчение. Через полгода я бросила принимать лекарственные средства, так как многие утверждают, что необходимо изменить мышление и искать причины в себе, а не глушить тревогу таблетками.

Я начала ценить то, что у меня есть, благодаря тому, что испытала страх смерти и сблизилась с Богом. Раньше я часто говорила, что не хочу жить, и, видимо, теперь расплачиваюсь за свои слова. Никогда не жалуйтесь на жизнь и не вините других. Вы сами управляете своей судьбой. Наслаждайтесь каждым мгновением. Я считаю, что такие испытания приходят, чтобы мы поняли ценность жизни.

Сейчас панические атаки случаются примерно трижды в месяц, хотя раньше их было ежедневно. Депрессия осталась, но я работаю над её лечением.

«Родители до сих пор не верят»

Александра, 27 лет, Кемерово:

Я живу с паническими атаками на протяжении 10 лет. Когда это началось, я почти год не выходила из квартиры. Друзья приносили еду и выносили мусор.

Иногда у меня не было атак полгода, а иногда их было по несколько раз в день. Они длятся до 10 минут: аритмия, слабость в ногах, руки дрожат, зрачки расширены, голова кружится. Я оказывалась в ступоре, не могла соображать. Я не замечала никаких закономерностей: меня накрывало и с близкими, и с незнакомыми людьми, и дома, и на работе. Паническая атака ощущается как встреча с хищником: нужно либо бежать, либо драться.

Паническая атака — это когда ты стоишь перед хищником и должен либо бежать, либо сражаться.

Я обращалась к невропатологу и психотерапевту, жила семь лет в Израиле, проходила лечение там и продолжаю лечение здесь. Мне стыдно признаваться в этом, так как чувствую себя как бы и инвалидом, и полноценным человеком. Сильные препараты, которые я принимала в Израиле, невозможно достать в России без госпитализации. Мне сообщили, что для этого нужно было бы полежать в психиатрической клинике, а я не ощущаю себя психически нездоровой, поэтому не вижу смысла в госпитализации.

Я веду активный образ жизни и живу с парнем, который не замечает моих атак. Я стараюсь выбирать занятия, не связанные с общением, и часто меняю работу.

Мои родители до сих пор не верят, что панические атаки — это реальность. Они считают, что я сама создаю себе проблемы. Друзья понимают меня лучше. Я не жду поддержки. Как её оказать? Выразили сочувствие разок-другой, но нет смысла постоянно тянуть на себе свои проблемы. Я справляюсь, как могу. С этим можно жить.

«Раньше я была ухоженной, а теперь мою голову раз в неделю»

Юлия, 30 лет, Владивосток:

Я педагог с десятью годами стажа. У меня был годовой перерыв, когда я работала на другой специальности, не связанной с преподаванием. Темп работы был слишком высоким, и я не справилась. Затем пришли панические атаки.

Однажды, когда я проснулась и была готова к работе, меня вдруг охватил страх: руки и ноги онемели, я вдруг не могла почувствовать их, меня трясло, сердце колотилось не на шутку. Это длилось полчаса, я чувствовала слабость и осталась дома весь день. Я не поняла, что со мной случилось. Через несколько дней приступ повторился, а затем атаки стали регулярными и возникали по несколько раз в сутки. Я уволилась с работы.

Я обошла всех врачей в городе и сдала множество анализов — все было в норме. В итоге терапевт сказала, что это вегетососудистая дистония, и порекомендовала массаж, иглоукалывание и валерьянку, но мне это не помогло. Я даже пробовала гипноз. У меня были бессонные ночи — боялась не проснуться и засыпала лишь под утро.

Я паниковала, что сошла с ума, и поэтому обратилась к психиатру. Мне поставили диагноз — генерализованное тревожное расстройство. Психиатр прописал мощные антидепрессанты. Я боялась их принимать — не хочу стать овощем. Тем более они не решают проблему, а лишь блокируют её, а как только перестанешь их пить, всё возвращается вновь.

Когда-то я была женщиной, которая любила жизнь, а теперь, из-за панических атак и ипохондрии, не могу даже выйти с друзьями в клуб.

Я сделала МРТ головного мозга, всё было в порядке, но начались сомнения: вдруг что-то изменилось с тех пор. Я продолжала обследоваться и искала ответы. В итоге я стала страдать ипохондрией. Я часами сидела в интернете, читала медицинские справочники и впадала в истерику. Три месяца я не выходила из дома. Позже я поняла, что это были панические атаки.

Сейчас мне стало немного легче: атаки происходят два раза в неделю. Я вернулась на работу в мае, надеялась, что всё станет лучше, но, к сожалению, нет. На днях у меня снова был приступ: я готовила завтрак для детей и меня снова начало трясти, хотелось бежать. Когда это происходит на работе, я уединяюсь и пытаюсь успокоиться, часто звоню друзьям и маме.

Когда у меня возникают неприятные ощущения или выскакивает прыщик, я сразу впадаю в панику. Эти приступы значительно осложняют мою жизнь. Я хотела записаться на танцы и даже прошла регистрацию, но в последний момент испугалась, что это может усугубить мое состояние. Ранее я была активной и позитивной, а сейчас, из-за панических атак и ипохондрии, не могу отправиться с друзьями в клуб. Я много внимания уделяла своей внешности, а сейчас порой мою голову всего раз в неделю. Я понимаю, что это ненормально, но не хватает сил на изменения. Не знаю, к кому обратиться за помощью, так как в нашем городе нет квалифицированных специалистов, а к онлайн-сессиям испытываю недоверие. Вскоре планирую снова искать психиатра.

«Я не дам расстройству захватить власть надо мной!»

Екатерина, 21 год, Москва:

Первая паническая атака произошла этой зимой, когда я отправилась на лекцию по моушн-дизайну. Я приглашала друзей, но им это не показалось интересным. В итоге я оказалась единственной среди незнакомцев в закрытом зале. Как только свет погас, я почувствовала, как сердце забилось быстрее, дыхание стало учащенным, воздуха стало не хватать. В тот момент я болела ОРВИ и решила, что это просто последствия простуды.

Однако со временем приступы стали повторяться, но теперь уже в общественном транспорте.

В метро по утрам мне было особенно невыносимо. Я просила родных и друзей ездить со мной, это немного облегчало ситуацию.

Приступы становились всё чаще. Всё ухудшалось, и каждый мой день превращался в настоящую пытку.

Во время экзаменов панические атаки участились, и я испытывала их почти каждый день. Я начала принимать обычные успокоительные, думала, что это лишь признак усталости, ведь почти все сессии у меня были на отлично. Мой парень запретил мне курить, настаивая, что причиной всего являются сигареты. Но приступы не оставили меня в покое, и тогда я решила обратиться к врачу.

Терапевт сказал, что это панические атаки, и выписал магний, который, как вы понимаете, не дал результата — всего лишь витамины. Мои близкие удивились моему диагнозу. Никто из них не воспринимал это всерьёз, даже я. Я считала, что это временное состояние, просто нужно немного потерпеть и подождать. Но приступы продолжали повторяться.

Всё ухудшилось до такой степени, что каждый день становился испытанием. Я обратилась к психотерапевтам, которые прописали мне антидепрессивные препараты. В начале я отказывалась их принимать из-за побочных эффектов, но меня убедили, что без лекарства я не справлюсь.

Я чувствую себя лучше, чем многие, кто переживает панические атаки: я привыкла быть в кругу людей, и порой мне трудно провести день без общения с друзьями. Они поддерживают меня в тяжелые моменты, хотя поначалу и шутили над моим состоянием, утверждая, что я слишком много общалась с людьми, склонными к меланхолии.

Последний приступ был на прошлой неделе. Антидепрессанты я принимаю уже три недели. Никакое расстройство не сможет одолеть меня, настоящую — жизнерадостную и активную. Я продолжаю учиться и гулять. Если я замкнусь в себе и не буду выходить, будет гораздо хуже.

Андрей Жиляев, психотерапевт, заведующий кафедрой клинической нейро- и патопсихологии Института психологии имени Выготского РГГУ:

Если вас одолела паническая атака, лучшее немедицинское решение — управляемая гипоксия. Этот метод часто показывают в западных фильмах: во время приступа герои вдохновенно дышат в пакет. Это запускает компенсирующий механизм в мозгу — аффект начинает исчезать, и паническая атака либо облегчается, либо вовсе не начинается.

Панические атаки у женщин проявляются чаще, чем у мужчин. Однако мы ожидаем, что этот гендерный перекос может скоро сгладиться.

Для возникновения панической атаки необходимо два ключевых условия: хронический стресс и наличие уязвимого места в центральной нервной системе, например, микротромбы или последствия травм. Но именно стресс является решающим фактором.

Ранее панические атаки считались лишь психическими отклонениями, сейчас их рассматривают как психоневрологическую патологию, которую реально лечить. Раньше психиатры воспринимали панические атаки как стресс, схожий с неврозом, а неврологи — как вегетативные кризы. Теперь мы объединяем оба подхода.

Психотропная терапия — это лечение, которое активно применяли в последние десятилетия, однако такое лечение могло способствовать затягиванию процесса. Если мы сможем справиться с причиной внутри нервной системы, стресс может остаться, но не будет приводить к паническим атакам.

Владимир Файнзильберг, доцент Института психоанализа, член Европейской и Российской профессиональной психотерапевтической лиги:

Панические атаки — это наиболее распространенное невротическое расстройство. На объективном уровне человек чувствует себя нормально, но на субъективном уровне — ужасно. Пациенты делятся на две группы: невротики, чья реакция на маленькие жизненные проблемы выражается в панике, и те, у кого атаки начинаются после стрессовых событий.

Это расстройство можно излечить. На начальном этапе чаще всего требуется медикаментозная поддержка. Так пациенты быстрее ощущают положительный эффект от лечения и начинают верить в себя. Утверждение о том, что с началом приема антидепрессантов количество приступов в начале только увеличивается, является неверным.

Правильное сочетание антидепрессантов и транквилизаторов дает заметные улучшения уже на первых днях лечения. Однако если у человека есть предрасположенность к паническим атакам, без психопрофилактики, такой как аутотренинг или занятия с психологом, любую стрессовую ситуацию может вновь привести к приступу.

Если у вас случилась паническая атака, необходимо успокоиться и осознать, что с вашим организмом всё нормально, все страхи — только в голове. Полезно также глубоко и медленно дышать. Затем, конечно, стоит обратиться к психотерапевту, который определит, нужна ли вам медикаментозная помощь.

При каких психических заболеваниях оформляют инвалидность?

Теперь рассмотрим основные психические расстройства, которые чаще всего приводят к утрате трудоспособности.

Дисфункции мозга могут проявляться в различных формах (по словам врачей, их существует 8). Однако все симптомы шизофренических расстройств можно условно разделить на группы.

Определение группы инвалидности и факта нетрудоспособности осуществляется в рамках медико-социальной экспертизы (МСЭ). Освидетельствование проходит в период ремиссии, когда выраженность симптомов минимальна.

Для объективной оценки состояния пациента, уровня ограничений и принятия решения о статусе используется шкала EDSS. Например, при серьезных поражениях спинного мозга и центральной нервной системы инвалидность может быть установлена при наличии следующих признаков:

— Проблемы с чувствительностью;

Эти симптомы могут послужить основанием для установления группы инвалидности.

Клиническая депрессия

Это явление довольно распространено, хотя приступы депрессии могут быстро проходить и почти не влиять на повседневную жизнь. Тем не менее, стоит обратиться за медицинской помощью и официальным освидетельствованием, если наблюдаются:

— Длительная апатия;

— Полная безразличие ко всему.

Важно! Врачи напоминают, что депрессию нельзя путать с обычным плохим настроением — это серьезная проблема, требующая решения, чтобы избежать ухудшения состояния и нарушения важных функций мозга. Если депрессивное состояние становится хроническим, после курса лечения или в процессе следует получить направление на ВТЭК.

Психозы

Это заболевание диагностируется в тех случаях, когда пациент неправильно реагирует на окружающие раздражители. У психоза есть несколько вариантов развития:

— Благоприятный, при котором позитивные эмоции становятся чрезмерно яркими;

— Негативный, когда уровень тревожности и апатии высок, а поведение носит депрессивный характер.

Важно! Если не предоставлять медицинскую помощь долгое время, нарушения психики могут стать стойкими, и тогда возможно установление инвалидности 3 группы на определенный срок.

Аномалии умственного развития

Что касается проблем в умственном развитии, здесь встречаются медицинские термины, значение которых важно понять для ясности.

Диагноз Признаки
Имбецильность Лица с таким состоянием не могут обучаться, в лучшем случае осваивают навыки самообслуживания. Олигофрения Врождённая или приобретённая патология, которая характеризуется плохо развитыми моторными и речевыми навыками, а также личностными качествами. Идиотия Полное отсутствие психических функций, таких как речь, эмоции, мышление.

При обследовании на наличие перечисленных расстройств учитываются следующие критерии для назначения специального статуса:

— социальная адаптация;

Психические расстройства часто являются врожденными, хотя иногда диагноз ставится уже в зрелом возрасте. Например, инвалидность может возникнуть у взрослых после перенесенного менингита или болезни Лайма.

Другие психические расстройства

Эпилепсия, как заболевание, требует внимания со стороны неврологов и психиатров, и в некоторых случаях становится основанием для получения статуса «инвалид».

Классификация групп инвалидности при психических расстройствах

Определение нетрудоспособности и назначение статуса инвалида осуществляется в бюро МСЭ. В процессе медицинского освидетельствования специалисты рассматривают различные критерии состояния пациента. Важными аспектами являются:

— способность к эмоциональному выражению;

Примечание: одну из групп инвалидности могут присвоить в зависимости от степени нарушения личности.

В большинстве случаев третью группу инвалидности назначают на один год, что дает возможность восстановить психическое здоровье до нормы.

Когда нужно посетить детского психиатра

Родители иногда испытывают страх перед визитом к этому специалисту, опасаясь негативных последствий для своего ребенка. Тем не менее, своевременная помощь психиатра может существенно улучшить состояние и помочь ребенку интегрироваться в общество.

Обратите внимание: задержка обращения к врачу может привести к усложнению лечения и тяжелым последствиям в будущем.

Существует ряд признаков, при наличии которых следует записаться на прием к психиатру. К ним относятся:

• значительные проблемы со speech или полное ее отсутствие;
• отставание в развитии по сравнению со сверстниками;
• трудности адаптации в образовательных учреждениях;
• заметное снижение успеваемости;
• усиленная утомляемость;
• агрессивное поведение;
• частые слезы;
• проблемы с общением со сверстниками;
• непреднамеренные действия;
• проблемы с местами для туалета при отсутствии соматических заболеваний;
• бессонница, кошмары и частые пробуждения.

Важно не ориентироваться на возраст ребенка, полагая, что в раннем возрасте идти к психиатру еще рано. Чем раньше специалист обнаружит проблему, тем выше вероятность эффективного лечения.

Направить ребенка к психиатру могут педиатр, логопед, воспитатель или учитель. Не стоит воспринимать это негативно, ранняя постановка диагноза и оформление инвалидности способствуют правильной реабилитации.

Группы риска

Данная проблема чаще встречается у людей с чувствительной эмоциональной реакцией на окружающий мир, которые могут страдать от повышенной возбудимости и непостоянства в условиях стресса.

Среди других факторов, способствующих развитию панических атак, выделяются:

врожденные и приобретенные психические расстройства; посттравматические стрессы; социальный стресс, связанный с разводом или финансовыми проблемами; зависимости от алкоголя или наркотиков; резкое прекращение приема антидепрессантов; эндокринные заболевания и тому подобное.

Панические атаки могут возникать на фоне конкретных проблем, становясь защитной реакцией психики на значительные стрессы, такие как потеря близкого человека или переезд.

По статистике, панические атаки чаще встречаются у людей с высоким уровнем интеллекта и подростков в период гормональной перестройки.

Разновидности панических атак

Паническая атака характеризуется множеством физических реакций организма. Внезапный страх приводит к выбросу адреналина, что ускоряет работу сердца и вызывает гипервентиляцию. Происходит увеличение уровня кислорода в крови, что может вызвать головокружение и потерю координации.

Панические атаки чаще всего являются проявлением тревожного расстройства и делятся на три большие категории:

1. связанные с конкретной ситуацией;
2. предрасположенные к появлению;
3. непредсказуемые.

Существуют следующие разновидности панических атак по причине возникновения:

• ожидаемые – возникают при столкновении с определёнными триггерами;
• неожиданные – возникают в любой момент, без связи с какими-либо внешними факторами.

Существуют также атипичные панические атаки, которые не связаны с нарушениями вестибулярного аппарата, но могут сопровождаться интенсивной головной болью и головокружением. При обследовании таких пациентов не обнаруживаются опухоли мозга или другие патологии, вызывающие негативные реакции.

Лечение панических атак в клинике «IsraClinic»

Лечение панических атак может быть разнообразным и подбирается индивидуально, с учетом причин и тяжести ситуации. В клинике «IsraClinic» применяются различные методы, включая медикаментозную терапию и разные виды психотерапии. В зависимости от ситуации могут применяться вспомогательные методы, такие как арт-терапия и спорт-терапия.

После завершения курса лечения специалисты клиники продолжают консультировать пациентов, корректируя лечение и предоставляя рекомендации. Это важный этап, так как возвращаясь домой, пациенты могут снова столкнуться с ситуациями, вызывающими панические атаки.

Панические атаки являются одной из основных причин обращений в амбулаторную психиатрическую клинику «IsraClinic».

Профилактика панических атак

Панические атаки могут быть следствием длительных стрессов, поэтому для предотвращения рецидивов важно избегать стрессовых ситуаций. Психотерапия также имеет большое значение – регулярные посещения психотерапевта и следование его рекомендациям помогут снизить вероятность повторных приступов.

Основные рекомендации для людей, склонных к паническим атакам:

• избегать алкоголя и курения, поскольку они могут усугубить проблему;
• обеспечить себе порядок в сне, спать не менее 8 часов в сутки;
• избавляться от стрессов, если работа слишком нервная, стоит рассмотреть возможность ее смены;
• пить достаточное количество воды; рекомендуется от 1 до 1,5 литров в день;
• заниматься физической активностью, это помогает нормализовать эмоциональное состояние;
• принимать медикаменты только по назначению врача-психиатра, чтобы избежать побочных эффектов.