Диагностика болей в спине, связанных с заболеваниями легких, требует комплексного подхода, включая клинический осмотр, анамнез и дополнительное обследование, такое как рентгенография или КТ грудной клетки. Важно отличать соматические боли от болью, вызванной легочными заболеваниями, такими как плеврит, пневмония или рак легких, что может потребовать обращение к пульмонологу для уточнения диагноза.
Терапия таких болей обычно включает в себя лечение основного заболевания легких, что может включать антибиотики, противовоспалительные средства или даже химиотерапию в случае онкологии. Симптоматическое лечение может предусматривать применение анальгетиков и физиотерапию, но важно помнить, что устранение причины является первостепенной задачей для уменьшения болевого синдрома.
Причины и симптомы болей в спине, связанных с заболеваниями легких
Боль в области спины, особенно в связке с легкими, является распространенным симптомом, указывающим на наличие различных заболеваний. Вот некоторые из наиболее частых причин:
Пневмония, воспаление легких, вызванное инфекцией, является одним из значимых факторов. Различные микроорганизмы могут быть причиной этого заболевания, включая:
- Бактериальные инфекции: Бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae, являются наиболее частыми возбудителями пневмонии.
- Вирусные инфекции: Вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и коронавирусы могут вызвать пневмонию.
- Грибковые инфекции: Некоторые грибы, такие как Aspergillus или Pneumocystis jirovecii, могут вызывать заболевание у людей с ослабленным иммунитетом.
- Атипичные микроорганизмы: Бактерии и вирусы, такие как Mycoplasma pneumoniae, могут вызывать атипичную пневмонию с менее выраженными симптомами.
- Аспирация: Вдыхание пищи или жидкости в легкие может быть причиной аспирационной пневмонии.
Симптомы пневмонии могут включать:
- кашель
- высокую температуру или лихорадку
- боль в груди
- дискомфорт за грудиной
- чрезмерное потоотделение
- одышку
- боли в ребрах
- боль в плече
Плеврит, воспаление плевры, также может вызывать боли в этой области. Плевра — это два слоя оболочки, покрывающие легкие и грудную полость, и их воспаление может быть вызвано:
- Инфекциями (бактериальными и вирусными)
- Травмами грудной клетки
- Аутоиммунными болезнями
- Опухолями, включая рак легких
Симптомы плеврита могут проявляться следующим образом:
- боль в области груди
- дискомфорт в ребрах
- недомогание в области живота
- лихорадка
- кашель
- ощущение скованности в лопатках
- боль в позвоночнике
Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. Эти изменения могут привести к образованию протрузий и грыж. Несмотря на то, что точные причины остеохондроза не известны, факторы, способствующие его возникновению, могут включать:
- Чрезмерные нагрузки на позвоночник
- Наследственность
- Предыдущие травмы спины
Симптомы остеохондроза могут включать:
- щелканье в ребрах
- жжение под лопаткой
- боль в позвоночнике
- онемение в области лопатки
- боль в груди
- дискомфорт в подмышках
Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода, часто вызванное рефлюксом, при котором кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая его раздражение. Причины эзофагита могут включать:
- Рефлюкс кислоты
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- Инфекции
- Ирритирующие факторы, такие как алкоголь или тепло
Симптомы эзофагита могут быть:
- кашель
- хриплый голос
- боль в груди
- возврат пищи
- изжога
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) также может привести к дискомфорту. При этом состоянии желудочная кислота попадает обратно в пищевод. Симптомы ГЭРБ могут включать:
- жжение в груди
- боль в плече
- тошнота
- постоянный дискомфорт в животе
Острый гастрит — это воспаление слизистой желудка, часто вызванное инфекцией или внешними раздражителями. Основным возбудителем является бактерия Helicobacter pylori. При острых гастритах возможны следующие симптомы:
- головокружение
- слабость
- высокая температура
- недомогание в животе
- тошнота
Язва желудка возникает на слизистой оболочке органа из-за несоответствия между кислотой и защитными свойствами слизистой. Далее, если у вас есть вопросы или нуждаетесь в помощи, обратитесь к специалистам для своевременной диагностики и лечения.
Язва желудка может развиваться под воздействием различных факторов. К числу таких причин относят: инфекцию Helicobacter pylori, способную поражать слизистую оболочку желудка и вызывать воспалительные процессы, что может в свою очередь привести к формированию язвы. Долговременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирина и ибупрофена) также может негативно влиять на желудочную слизистую, способствуя появлению язв. Курение и алкоголь в свою очередь увеличивают риск возникновения этой болезни. Хронический стресс сказывается на секреции желудочного сока и может повысить вероятность язвы. Неправильное применение некоторых лекарств, таких как глюкокортикостероиды, может также травмировать слизистую желудка и стать спусковым механизмом для язвы.
- тошнота
- боли в спине
- рвота
- болевые ощущения в эпигастральной области
- изжога
- вздутие живота
- боль в верхней части живота
- большие боли в левом пищеварительном подреберье
- несварение
- боль в желудке
Многие пациенты связывают туберкулез с поражением легких, однако этот недуг также может затрагивать позвоночник. Туберкулез позвоночника — это форма костного туберкулеза, вызванного микобактериями туберкулеза, которая затрагивает разные участки позвоночного столба. Возбудитель может долгое время сохраняться в окружающей среде и активироваться при возникновении подходящих условий. Инфекция передается воздушно-капельным, пылевым и редким образом — контактным путем. Это заболевание встречается довольно редко в развитых странах, однако люди с ослабленным иммунитетом подвержены большему риску развития этой формы туберкулеза.
- тошнота
- боли в спине
- лихорадка
- приступы парестезии (онемения и покалывания ног)
- ограничение подвижности спины
- болезненные ощущения в позвоночнике
- боль в шее
- потеющая кожа
- мышечные спазмы
Как провести диагностику болей в спине, локализующихся в области легких
- Терапевт
- Пульмонолог
- Невролог
- Гастроэнтеролог
- Фтизиатр
Понятие о боли в спине между лопатками
Боль в области между лопатками сама по себе не является отдельным заболеванием, а представляет собой важный клинический симптом, сопровождающий различные патологические состояния.
С точки зрения анатомии, эта область соответствует грудному отделу позвоночника, который ограничен в подвижности и поддерживается мощным мышечно-связочным каркасом. Дискомфорт может быть вызван как проблемами со структурой позвоночника (костями, дисками и связками), так и окружающими его мышцами. Кроме того, болевые ощущения часто могут иррадиировать в эту зону из внутренних органов.
В рамках Международной статистической классификации болезней 10-й редакции (МКБ-10) боль в области между лопатками не выделяется как отдельный диагноз. Ее кодировка происходит после установления главного заболевания, с которым данный симптом связан.
Чаще всего данный симптом фиксируется в рубрике M54 «Дорсалгия», что переводится как боль в спине, или в категориях M50–M54 «Другие дорсопатии», где объединяются различные заболевания позвоночника и структур, находящихся рядом с ним.
Причины болей в спине между лопатками
Появление болей в межлопаточной области обычно возникает под воздействием комплекса факторов, и определение их точной причины — важная задача для как для пациента, так и для врача. Все причины болей в спине можно разделить на две основные категории: вертеброгенные, касающиеся напрямую позвоночника и окружающих его структур, и невертеброгенные, когда источник боли находится в органах и системах, не связанных с позвоночником.
К вертеброгенным причинам относятся дегенеративные процессы, такие как остеохондроз грудного отдела позвоночника, при котором изменяются межпозвонковые диски, что может привести к протрузиям (выпячиванию диска без разрыва его оболочки) и грыжам. Также причиной болей часто становятся спондилоартроз (артрит мелких суставов позвоночника) и функциональные нарушения подвижности отдельных отделов.
Следует отметить мышечно-фасциальный болевой синдром, связанный с состоянием позвоночника. Он возникает из-за длительных статических нагрузок на мышцы, что часто наблюдается у людей с сидячей работой. Это приводит к появлению болезненных уплотнений в мышцах, известных как триггерные точки, которые могут вызывать ноющую или резкую боль. Кроме того, искривления позвоночника, такие как сколиоз или кифоз, также нагружают мышцы неправильно.
Важно учитывать невертеброгенные причины болей в спине, которые могут быть очень разнообразными и требуют тщательной диагностики. В этих случаях боль между лопатками отражает проблемы, возникающие в органах, расположенных вдали от позвоночника. Например, при стенокардии или инфаркте миокарда, болевые ощущения могут иррадиировать в межлопаточное пространство, особенно со стороны сердца.
С точки зрения пищеварительной системы, язвенная болезнь желудка может проецировать боль в данной области, особенно если наблюдаются осложнения, такие как прорастание язвы в соседние органы. Также такими болями проявляются воспалительные процессы в желчном пузыре — холецистит и желчнокаменная болезнь.
Заболевания дыхательной системы, такие как пневмония или плеврит, также могут проявляться болевыми ощущениями, которые усиливаются при дыхании.
Психосоматические причины болей, возникающих в межлопаточной области, Важны: хронический стресс, эмоциональное напряжение или тревожность могут вызывать мышечный гипертонус, воспринимаемый как боль или дискомфорт.
Неинфекционные причины болей в спине
Развитие пневмонии может быть связано с воздействием аллергенов, токсинов или радиации (в основном после лучевой терапии для онкобольных), а также может возникать на фоне травм и ожогов.
- ослабленный иммунитет, частые простуды и хронические заболевания;
- питательные недостатки и авитаминоз;
- курение и чрезмерное потребление алкоголя;
- частые психоэмоциональные стрессы.
- частое хождение на холоде или перегрев;
- недостаточная физическая нагрузка и отсутствие закаливания;
- несоблюдение режима сна и режима дня;
- заболевания лор-органов;
- недостаточный соблюдение санитарных норм, например, когда заболевшие дети посещают детские учреждения.
Виды пневмонии
Классификация пневмонии проводится по различным критериям.
- бактериальная;
- вирусная;
- микоплазменная;
- грибковая;
- смешанная;
- неясной этиологии.
Пневмония может протекать остро (до 3 недель) или затяжно (до 2 месяцев). Заболевание может иметь легкую, среднюю или тяжелую форму протекания.
В зависимости от крепления на фоне другой болезни пневмония делится на первичную и вторичную. Выделяются аспирационные, посттравматические и другие виды пневмонии.
Пневмония может быть односторонней или двусторонней. Классифицируется по степени поражения на:
- очаговую — затрагивает небольшой участок;
- сегментарную — один или несколько сегментов;
- долевую — охватывает одну долю;
- сливную — несколько маленьких очагов объединяются;
- тотальную — оба легких поражены полностью.
Пневмонии также делятся на внебольничные и внутрибольничные (госпитальные).
Внебольничные пневмонии возникают в обществе, а внутрибольничные — в больницах. Госпитальные могут быть ранними (до 5 дней после поступления) и поздними (после 6 дней). Эти формы болезни очень тяжелые и плохо поддаются лечению антибиотиками.
Атипичная пневмония вызывается необычными микробами и имеет отличную от классической пневмонии симптоматику.
Боли в спине в области лопаток и шеи
Такой тип боли чаще всего возникает из-за остеохондроза, который сопровождается постоянной ноющей болью, усиливающейся к вечеру и иногда исчезающей после полноценного сна.
На начальной стадии остеохондроза боль в области спины между лопатками и шеи может возникать из-за чрезмерного напряжения мышц. Если у человека ослаблен мышечный корсет, это приводит к деформациям позвоночника — развивается сколиоз, кифоз и без корректирующего вмешательства может привести к невралгии, сужению кровеносных сосудов, проблемам с дыханием, а также грыжам и преждевременному износу межпозвонковых дисков.
Обратите внимание! Шейно-грудной остеохондроз стал значительно «молодеть». Если раньше этот недуг считали характерным для пожилых людей, то сегодня он всё чаще наблюдается даже у детей младшего школьного возраста. Существует множество случаев, когда у ребят возникают боли в спине в области лопаток и шеи из-за длительного сидения на уроках или часами проведенного за компьютером.
Кроме того, болевые ощущения в шее и области лопаток могут быть следствием артрита плечевого сустава, стеноза (сужения) спинномозгового канала. Также существует ряд менее ожидаемых причин болей в данной зоне:
- лимфаденит, возникший вследствие ангины (сопутствующие боли в горле и спине);
- острая герпетическая инфекция;
- обострение желчекаменной болезни, отдающее в правую лопатку и шею;
- острый тиреоидит;
- стенокардия или инфаркт;
- панкреатит;
- онкологические процессы в легких с метастазами;
- хронический миофасциальный синдром.
Онлайн проверка симптомов для взрослых
Не стоит игнорировать симптомы! Наш онлайн-сервис по оценке симптомов поможет вам понимать причины недомогания. Заполните заявку и получите предварительные рекомендации о том, к какому врачу следует обратиться. Позаботьтесь о своем здоровье.
Боль в спине часто возникает в ответ на воспалительные процессы, механические повреждения нервных корешков или поражения спинного мозга. Определить причины болей сможет лишь квалифицированный врач. Как правило, для окончательной диагностики требуется участие нескольких специалистов, таких как терапевт и ортопед-травматолог.
Причины болей в спине
Систематическое обострение дискомфорта, возникающее у пациента, может быть отраженным и связано с воспалительными процессами в легких, заболеваниями сердца и внутренними органами. Ответ на вопрос о причинах болей может дать лишь полная диагностика.
Заболевания и виды болей в спине
Существует множество заболеваний, которые могут приводить как к острым, так и к хроническим болям в спине. Наиболее часто такие болевые ощущения возникают из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом и позвоночником. В таких случаях дискомфорт зачастую носит постоянный или же периодический характер.
Состояние может значительно осложниться и плохо поддаваться обезболиванию. Определение источника дискомфорта – задача для медицинского специалиста или целой команды врачей.
Остеохондроз
Остеохондроз является одной из самых распространенных причин болей в спине. Данное состояние развивается из-за постепенного дистрофического процесса, который затрагивает позвонки и межпозвоночные диски. Приведённые изменения имеют как воспалительный, так и застойный характер. Наиболее подвержены этому заболеванию шейный и поясничный отделы позвоночника, в то время как грудной отдел менее подвижен и более стабильным.
Это заболевание встречается в любом возрасте. Однако в группе риска находятся как молодые люди, так и пожилые пациенты. Молодые люди рискуют из-за активного образа жизни. Спортсмены часто сталкиваются с остеохондрозом, так как их позвоночник подвержен значительным нагрузкам.
У пожилых людей остеохондроз развивается из-за накопленных заболеваний и возрастных изменений. Нередко заболевание может быстро прогрессировать.
От первой до третьей стадии остеохондроза может пройти от 5 до 15 лет. На завершающем этапе отмечается выраженное ограничение подвижности в пораженной зоне и существует риск разрыва фиброзной капсулы диска с развитием межпозвоночной грыжи. По нашим оценкам, вероятность возникновения такого исхода без лечения составляет 80-95%, в зависимости от возраста пациента.
Болевой синдром при остеохондрозе сопровождается также повышенной утомляемостью тканей. Пациенты часто жалуются на трудности при ходьбе и движении. Утром они могут ощущать скованность в спине, особенно после физических нагрузок. Это заболевание хроническое.
Если не оказывать достаточную медицинскую помощь, остеохондроз будет прогрессировать, что может привести к серьезным ограничениям в жизни.
Межпозвоночные грыжи
Боли в спине могут быть связаны с более серьезными заболеваниями. Между позвонками находятся межпозвоночные диски, которые выполняют функцию амортизаторов во время движений. Из-за различных причин диски могут изнашиваться и выходить за пределы своей капсулы, сдавливая нервы и спинной мозг.
Таким образом, развивается интенсивный болевой синдром, который сопровождается множеством дополнительных симптомов.
Причины межпозвоночной грыжи могут быть различными, включая травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с увеличением нагрузки на позвоночник. Это может быть этапом прогрессирования остеохондроза, который представляет собой более серьезную патологию.
Локализация боли зависит от сегмента позвоночника, который поражён. Если упомянут шейный отдел, то дискомфорт может распространяться на шею и челюсть; при поражении грудного отдела — болевые ощущения ощущаются между лопатками и могут вызывать ложные диагнозы болезней сердца и легких. Когда затрагивается пояснично-крестцовый отдел, пациенты жалуются на боль в нижней части спины.
Результаты обследования показывают, что чаще всего боль возникает в области поясницы, так как этот отдел наиболее уязвим.
Помимо боли могут возникать другие симптомы, такие как слабость мышц, потеря подвижности, покалывания в руках и ногах, а также онемение (парестезии) в различных частях тела. Со временем дискомфорт может усиливаться. Лечение межпозвоночной грыжи требуется, и иногда требуется хирургическое вмешательство, хотя это крайняя мера.
Воспаление нервных тканей
Интенсивные боли могут быть частью синдрома корешковой боли. Этот синдром возникает в случае дегенерации позвоночника. К причинам такого состояния можно отнести:
- длительные мышечные спазмы;
- остеохондроз с образованием остеофитов (кость на костях) на последних стадиях;
- межпозвоночные грыжи, сдавливающие нервные окончания;
- перенесенные травмы, такие как перелом позвоночника;
- сколиоз и сутулость;
- подвывихи и смещения позвонков, возникающие из-за неправильной позы или чрезмерных физических нагрузок.
Поражения нервных корешков нуждаются в комплексной помощи под контролем невролога и нейрохирурга.
Миофасциальный синдром
Миофасциальный синдром связан с нарушением функций мышц, часто проявляется в повышенном тонусе. Его причины могут варьироваться:
- перенесенные травмы;
- гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки;
- воспаление мышечной ткани;
- статическое напряжение мышц;
- одинаковые стереотипные движения.
Миофасциальная боль – это постоянное состояние, которое усугубляется при прикосновении к определённым зонам в поясничной, грудной или шейной области. Даже легкое нажатие на триггерные точки может вызвать острые болезненные ощущения. Дискомфорт может распространяться ниже пораженной области.
Хотя это изменение не угрожает жизни, оно может значительно ухудшить качество жизни. Для восстановления нормального тонуса мышц рекомендуется медицинская помощь, назначенная ортопедом-травматологом.
Травмы
Болевые проявления могут возникнуть вследствие травм и механического повреждения позвоночника. Травмы бывают различного характера:
- переломы позвоночника, которые в некоторых случаях могут не проявляться явно, особенно при повреждении грудного отдела;
- вывихи и подвывихи позвонков, по симптомам напоминающие переломы;
- смещение позвонков, зачастую остающееся незамеченным в течение долгого времени, что приводит к хроническим болям, которые сложно поддаются лечению, но могут быть исправлены при правильной ортопедической помощи.
Боли могут локализоваться с левой или правой стороны в зависимости от характера и места повреждения. Они могут быть диффузными и затрагивать обе стороны спины. Лечение травм обычно является неотложной мерой и может потребовать как консервативного, так и оперативного вмешательства.
Миозиты
Болевой синдром может развиваться и при миозитах, которые представляют собой воспалительные процессы в мышечных тканях. Они могут возникать из-за перенапряжений или переохлаждений, что также может стать источником длительных болей.
Миозит — это воспаление мышц, которое часто вызывает серьезный дискомфорт из-за мощной конструкции мышечного корсета спины. Болевые ощущения могут быть довольно интенсивными и возникают, как правило, после переохлаждения, длительного кашля или чрезмерной физической нагрузки. Иногда воспаление развивается после простудных заболеваний и даже при обычном насморке.
Наиболее часто миозит затрагивает грудной и поясничный отделы позвоночника.
Заболевание может развиться у любого человека, вне зависимости от возраста и уровня физической активности.
Болевые ощущения при миозите могут иметь различный характер: они могут быть давящими, жгучими, простреливающими или тянущими. Пострадавший часто сталкивается с трудностями в движении, так как любое сокращение поврежденной мышцы может вызвать резкую боль или спазм. В результате люди выставляют свое тело в вынужденное положение, ограничивая физическую активность и стараясь оставаться в лежачем состоянии.
Боль в спине может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель. Восстановление происходит постепенно, но для ускорения процесса рекомендуется использовать обезболивающие препараты в сочетании с щадящим режимом — важно не перенапрягать уже воспаленные мышцы.
Отраженные боли
Спинальные боли могут возникать и по другим причинам, связанным с заболеваниями внутренних органов.
- Воспаление глотки или ротовой полости может привести к отраженным болям, которые ощущаются в затылке и шее;
- Боли в спине при вдохе часто ассоциируются с воспалительными процессами в легких (например, пневмонией или бронхитом), они могут усиливаться при кашле;
- Дискомфорт в поясничной области может быть следствием проблем с эндометрием или маткой, особенно во время менструации, что часто наблюдается у беременных женщин;
- Боли в области груди и поясницы могут быть вызваны заболеваниями диафрагмы;
- Боли под левой лопаткой, которые отдают в руку, могут указывать на проблемы с сердцем, такие как стенокардия или инфаркт;
- Разного рода боли в спине и животе могут возникать из-за межреберной невралгии, которые иногда неправильно принимают за сердечные заболевания;
- Дискомфорт под правой лопаткой может указывать на воспаление пищевода;
- Боли в спине также могут возникать в период беременности;
- У некоторых людей, жалующихся на радикулопатию, выявляют проблемы почек.
При появлении болей в спине сначала рассматривают возможность поражения позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Если версия не подтверждается, выполняется дальнейшее обследование для выявления других потенциальных заболеваний. В легких случаях диагностика занимает минимальное время, однако в сложных ситуациях может потребоваться больше времени.
Опухоли позвоночника и спинного мозга
Иногда болевой синдром может быть вызван опухолевыми образованиями в спинном мозге или самом позвоночнике. Хотя это достаточно редкие случаи, такие ситуации все же имеют место. Как правило, поражены структуры поясничного отдела. Для определения типа и разновидности опухоли необходимо выполнить гистологическое исследование.
Другие причины
Существуют и другие факторы, способные вызывать дискомфорт в спине:
- Инфекционные заболевания. Боли могут возникать эпизодически, часто на фоне мышечного гипертонуса или интоксикации;
- Психосоматические боли, возникающие на фоне эмоциональных переживаний;
- Увеличение массы тела, которое создает дополнительную нагрузку на позвоночник и может обострить скрытые патологии;
- Замедление кровообращения, которое может возникнуть из-за неправильного положения во время сна или сидения;
- Снижение обмена веществ.
Определить точные причины болей в серединной части спины или общего дискомфорта возможно только с помощью диагностики.
