Ячмень — это острое гнойное воспаление сальной железы или волосяного фолликула века, которое проявляется в виде красного, болезненного образования, часто с гнойной головкой. Основными признаками являются отёк века, покраснение, зуд и дискомфорт в области глаза. Важно отличать ячмень от других инфекционных заболеваний, таких как халязион, который проявляется более хронически и менее болезненно.
Лечение ячменя в большинстве случаев заключается в соблюдении гигиенических мер и применении теплых компрессов для ускорения созревания гнойника. При необходимости могут быть использованы антибактериальные мази или капли, однако следует избегать самостоятельного вскрытия ячменя, чтобы предотвратить распространение инфекции. Если симптомы не исчезают в течение нескольких дней или появляются повторные случаи, стоит обратиться к врачу для назначения более серьезного лечения.
Что такое ячмень?
Ячмень, известный также как гордеолум, представляет собой небольшой болезненный нарост на веке, который иногда имеет вид белесой головки и чаще всего располагается у края века, рядом с ресницами. Появляется он из-за заблокированного протока сальной железы, что в свою очередь приводит к воспалению. В дополнение к этому, в процесс может вовлекаться бактерия, вызывая инфекцию.
Первичная консультация специалиста стоит от 6 900 ₽, повторная — также от 6 900 ₽.
Как проявляется ячмень?
Внезапное образование болезненной шишки на веке может стать неожиданным явлением для любого человека. Важно понять, как это происходит, как можно предотвратить воспаление и избавиться от дискомфорта. Ответы на эти вопросы крайне важны, так как, несмотря на свою кажущуюся безобидность, ячмень может вызывать значительные неудобства.
Ячмень бывает внешним, когда опухоль появляется у основания ресницы, и внутренним, когда воспаление возникает внутри века. Внешний ячмень заметнее и чаще отличается красным оттенком, а внутренний может быть ощущен лишь при прикосновении.
Существует вероятность путать ячмень с халязионом, так как они имеют схожие черты. Халязион Возникает из-за закупорки сальных желез, но, в отличие от ячменя, обычно не сопровождается инфекцией. Он может образовываться как самостоятельно, так и после неудачного заживления ячменя, с которым некоторые люди имеют склонность к рецидивам.
В данной статье мы разберём, что представляет собой ячмень, какие существуют методы лечения и как предотвратить его повторное появление. Узнайте эффективные способы борьбы с проблемой, а также рекомендации специалистов по защите от осложнений. Читайте далее, чтобы получить ценные советы.
Причины и симптомы ячменя
Ячмень вызывается инфекцией, чаще всего — бактерией Staphylococcus aureus, которая может находиться на коже и слизистых оболочках.
Существует несколько факторов, способствующих появлению ячменя:
- Переохлаждение, ослабленный иммунитет, нехватка витаминов.
- Нарушение гигиенических норм в уходе за веками.
- Стресс и недостаток полноценного сна.
- Инфекционные заболевания и реабилитационные процессы.
- Глазные заболевания, такие как конъюнктивит и блефарит.
- Повышенный уровень жиров в крови.
Кроме вышеперечисленного, использование некачественной косметики и контактных линз также может быть триггером для появления ячменя.
К основным симптомам при ячмене относятся:
- Зуд и жжение век, увеличение слезотечения.
- Ощущение постороннего тела в глазу.
- Покраснение и отечность век.
- Болезненные ощущения при прикосновении или моргании.
- Образование желтоватой пробки в области опухоли.
- Иногда могут воспаляться и ухудшаться близлежащие лимфатические узлы.
Лечение ячменя
В большинстве ситуаций ячмень не является злокачественным образованием и может проходить самостоятельно в течение 2-3 недель. Однако существуют домашние средства, которые могут помочь устранить опухоль быстрее и облегчить дискомфорт:
Первое, что рекомендуется сделать при ячмене на глазу у взрослого человека, — это очистить веки. Для этого используйте разбавленное средство для снятия макияжа на ватном диске или промойте веки теплой водой, затем аккуратно высушите их.
Важно тщательно мыть руки перед тем, как прикоснуться к ячменю, и избегать использования общих полотенец.
- Используйте специальные салфетки для глаз.
Предварительно увлажнённые диски можно приобрести в аптеке и использовать для очищения век. На время лечения воздержитесь от использования косметики, а также избавьтесь от старых средств для макияжа и инструментария, который может быть загрязнён.
- Носите очки, избегайте контактных линз.
Для взрослых рекомендуется отложить применение контактных линз до полного выздоровления.
- Горячие компрессы.
Применяйте горячие компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут для ускорения заживления ячменя.
- Попробуйте чайные пакетики или горячие салфетки.
Чайные пакетики также можно использовать для лечения. Однако подойдет и обычное полотенце, смоченное в тёплой воде. Приложите его на закрытое веко. Если вы используете чайные пакетики, дайте им остыть, прежде чем накладывать на веки на 5-10 минут. Никогда не используйте ещё горячие пакетики!
Если появляются несколько ячменей, используйте новый пакетик для каждого века.
- Не пытайтесь выдавить ячмень!
Несмотря на соблазн, не пытайтесь выдавить ячмень, как это делают с прыщами. Лучший способ — это теплый компресс, который поможет ячменю вскрыться и зажить самостоятельно, не повредив веко и не распространив инфекцию на другой глаз.
- Применяйте антибиотики.
Для лечения ячменя можно использовать мази с антибиотиками, которые доступны без рецепта. Убедитесь, что продукт безопасен для применения около глаз и избегайте стероидов. Использование глазных капель с антибиотиками не показало эффективности. Обратитесь к врачу, если симптомы продолжают беспокоить.
Симптомы ячменя
Показаться специалисту могут:
- Офтальмолог
- Детский офтальмолог
- Хирург-офтальмолог
При развитии заболевания возникает болезненность. Врач может обнаружить пустулу — пузырёк с гнойным содержимым. Она формируется к 2-3 дню, и ячмень начинает приобретать желтый оттенок. На 4-й день опухоль может либо вскрыться, либо начать заживать.
Наружный ячмень проявляется как болезненная опухоль края века, у которой со временем могут выступать гнойные массы. В сложных случаях могут возникнуть множественные абсцессы, охватывающие всё веко.
При внутреннем ячмене может возникать давление на роговицу, что приводит к проблемам со зрением. У некоторых пациентов отмечаются:
- Увеличение слезоточивости;
- Затуманивание зрения;
- Ощущение инородного тела в глазу;
- Светочувствительность;
- Образование корочек на веке.
У детей, особенно при наличии нескольких воспалительных образований, может наблюдаться общее ухудшение состояния, повышение температуры, появление слабости и головной боли.
Внутренний ячмень, как правило, более болезненный и длительный, чем внешний. Воспаление и отёк проявляются на уровне хрящевой ткани века. Гнойное содержимое может выходить как наружу, так и внутрь.
Как диагностировать ячмень?
Диагноз ставится на основе детального сбора анамнеза и визуального обследования. Дополнительные тесты проводятся редко, в основном, если есть осложнения или подозрения на повреждение роговицы.
Диагностика также помогает исключить другие заболевания, проявления которых схожи с ячменем:
- Целлюлит периорбитальной и орбитальной области;
- Халязион (может имитировать внутренний ячмень);
- Рак сальных желез и плоскоклеточный рак.
Дополнительно выявляются состояния, вызывающие закупорку желез: блефарит, розацеа.
Ячмень или халязион?
Ячмень и халязион — это два разных состояния, которые могут путаться из-за сходства в симптомах. Но важно учитывать, что ячмень — это острое гнойное воспаление, возникающее в результате инфекций, а халязион является хроническим состоянием, которое не связано с инфекцией.
Ячмень развивается из-за бактериальной инфекции, в 90% случаев это золотистый стафилококк, который приводит к закупорке выводного протока и образованию гнойного секрета. Гигиенические нарушения, использование загрязнённых контактных линз, привычка тереть глаза и использование некачественной косметики могут способствовать его появлению.
Халязион, в отличие от ячменя, возникает после закупорки протока мейбомиевой железы и проявляется в виде безболезненного устойчивого узелка.
Причины, связанные с развитием ячменя и халязиона, могут совпадать, например, предрасположенность к различным заболеваниям и состояниям, связанным с кожей и иммунитетом.
Ячмень и халязион могут возникать как в единственном, так и в множественном числе.
Согласно месту локализации ячмень делят на наружный и внутренний.
Наружный ячмень располагается на внешней стороне века, у границы ресниц, и возникает из-за гнойного воспаления сальных или потовых желез.
Внутренний ячмень, именуемый мейбомитом, образуется на внутренней поверхности века и связан с воспалением мейбомиевых желез. Он встречается реже по сравнению с наружным вариантом.
По глубине воспалительного процесса выделяют халязион поверхностный (воспаление только в мейбомиевой железе) и глубокий (воспаление охватывает хрящ века), хотя клинические проявления у них одинаковы.
Симптомы ячменя и халязиона
Для ячменя в начальной стадии заболевания характерно чувство дискомфорта при зажмуривании у края века. По мере прогрессирования воспалительного процесса появляются боль, покраснение и отечность. Интенсивность боли, как правило, соответствует степени отека. В течение 1-3 дней на месте воспаления образуется гнойник, который вскрывается через 2-3 дня.
После спонтанного вскрытия гнойника и при адекватном лечении воспаление постепенно уменьшается, и пациент выздоравливает.
Внутренний ячмень можно обнаружить только при переворачивании века. Он сопровождается локальным отеком и воспалением конъюнктивы века.
Халязион выглядит как безболезненное подкожное образование в виде шарика. При нормальном течении состояние кожи над ним остается неизменным.
Диагностика ячменя и халязиона
Для диагностики достаточно анализировать жалобы пациента и провести визуальный осмотр.
При наружном ячмене врач наблюдает покраснение и отек века в месте расположения волосяного фолликула ресницы. При нажатии пациент ощущает боль.
Что касается халязиона, то в большинстве случаев болезненность и покраснение века отсутствуют.
На ранних стадиях внутренний ячмень и халязион могут проявляться схожим образом, но халязион отличается более высокой плотностью и отсутствием острого воспалительного процесса. Кожа над халязионом свободно смещается.
Точный диагноз и лечение должен установить врач.
Лабораторные и инструментальные исследования обычно не требуются.
К каким специалистам обращаться
Офтальмологи занимаются лечением воспалительных заболеваний век.
Терапия ячменя и халязиона
Для предотвращения осложнений строго запрещается выдавливать или прокалывать ячмень. Основной причиной ячменя является бактериальная инфекция, поэтому в лечении используются антибиотики в виде глазных капель и мазей. Крайне важно соблюдать предписания врача относительно дозировки и продолжительности терапии.
Невыполнение схемы применения антибиотиков может привести к антибактериальной устойчивости, что снижает эффективность лечения и требует назначения других препаратов.
Лечение халязиона включает применение противовоспалительных средств, таких как глюкокортикостероиды в мазях или инъекциях в образование. Врач может рекомендовать теплые компрессы и массаж век. В случае крупных халязионов или отсутствия эффекта от медикаментов, может потребоваться хирургическое вмешательство, в том числе лазерное удаление.
Осложнения ячменя и халязиона
Одно из основных осложнений, возникающих из-за выдавливания ячменя — это распространение инфекции на соседние ткани, что может приводить к конъюнктивиту, флегмоне глазницы, менингиту и даже сепсису. Также могут возникать воспалительные процессы в сосудах, что приводит к их тромбообразованию.
Халязион может подвергаться бактериальной инфекции, а при крупных размерах может ухудшить зрение.
Прогрессирующий халязион также способен вызывать заворот века и потерю ресниц.
Профилактика ячменя и халязиона
Основой профилактических мер является соблюдение правил личной гигиены: использование индивидуальной косметики и полотенец, правильное хранение контактных линз и избегание прикосновений к глазам грязными руками.
Для профилактики рецидивов халязиона полезно проводить массаж век, что способствует улучшению оттока секрета из мейбомиевых желез, а также очищать веки с помощью специальных средств.
- Алексеев В. Н., Астахов Ю. С., Басинский С. Н. и др. Офтальмология: учебник. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- Копаева В. Г. Глазные болезни: учебник. Москва: Медицина, 2008.
Данный материал не предназначен для самодиагностики или самолечения. При возникновении боли или обострении заболевания диагностику и лечение должен назначать только лечащий врач.
Для корректной оценки результатов анализов рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, поскольку в разных учреждениях могут использоваться различные методы и единицы измерений.
Есть вопросы? Запишитесь на консультацию к врачу по телефонам: 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Причины появления ячменя на глазу
Основная причина локального воспаления у большинства пациентов связана с инфекцией. В качестве провокаторов чаще всего выступают бактерии, реже — грибки и вирусы.
Воспалительный процесс чаще наблюдается у взрослых людей, тогда как дети болеют гораздо реже. Это обусловлено особенностями секрета сальных и мейбомиевых желез, который становится питательной средой для инфекций.
Выявление точной причины воспаления — задача специалиста-врача. Проведение диагностики обязательно для предотвращения прогрессирования или рецидива заболевания.
Патогенез заболевания
Ячмень развивается на фоне инфекции, которая проникает в структуры века, преимущественно в волосяной фолликул ресницы. Чаще всего виновником являются золотистый стафилококк, который активно размножается и труден для удаления без соответствующей терапии.
Другие возможные возбудители включают:
- кишечные палочки;
- микоплазмы и уреаплазмы, которые также могут вызывать воспаление конъюнктивы и роговицы;
- вирусы, такие как аденовирусы и герпетические агенты;
- грибки рода Candida, которые являются частыми возбудителями подобных инфекций.
Обнаружение конкретного возбудителя требует серологического исследования, что важно для качественного лечения и предотвращения рецидивов.
Факторы риска развития заболевания
Факторы риска включают:
- недостаточную гигиену глаз;
- воспалительные болезни глаз;
- попадание инородных объектов;
- перенесенные травмы век;
- наличие халязиона в прошлом;
- возраст старше 18 лет;
- дефицит витаминов и минералов;
- паразитарные заболевания, такие как демодекоз;
- аллергические реакции;
- врожденные особенности строения глаза;
- гормональный дисбаланс;
- общий или местный дефицит иммунитета.
Устранение факторов риска критически важно для снижения вероятности развития глазных инфекций.
Типы и классификация ячменя
Ячмень можно классифицировать на основе трех основных факторов. Первый из них — это природа заболевания. В зависимости от этого критерия, выделяют три типа:
- бактериальный ячмень, возникающий при заражении золотистыми стафилококками, реже — стрептококками или кишечными палочками и другими микроорганизмами;
- вирусный ячмень;
- грибковое поражение.
Наиболее часто встречается бактериальный ячмень, который имеет более предсказуемое течение.
Второй критерий — это место нахождения повреждения. По этому основанию выделяют два типа заболевания:
- наружный ячмень, который располагается на внешней стороне века, часто вдоль линии роста ресниц, хотя могут быть и другие локализации;
- внутренний ячмень, встречающийся гораздо реже, протекает более тяжело, с ярко выраженными симптомами болевого характера и высоким риском осложнений.
Локализацию также можно рассматривать и под другим углом, называя, например, гордеолумы верхнего или нижнего века. Множественное поражение при этом встречается довольно редко.
Следующий аспект — это наличие или отсутствие осложнений в процессе заболевания. Обычно ячмень не приводит к осложнениям, хотя такие случаи Возможны.
Классификация данного инфекционного заболевания осуществляется по всем вышеперечисленным критериям и под наблюдением специалистов. Разделение гордеолума на виды помогает более точно разобраться в характере расстройства.
