Как правильно восстановиться после артроскопии колена

Правильное восстановление после артроскопии колена включает в себя соблюдение рекомендаций врача и постепенное возвращение к физической активности. Важно вовремя проводить реабилитационные упражнения, которые помогут укрепить мускулатуру и восстановить подвижность сустава. Не забывайте о важности регулярного отдыха и контроля за состоянием колена.

Также стоит обратить внимание на режим питания и обеспечить организм необходимыми нутриентами для восстановления. При любых осложнениях или болевых ощущениях необходимо незамедлительно консультироваться с врачом. Соблюдение всех рекомендаций существенно ускорит процесс реабилитации и улучшит общие результаты лечения.

Ежегодно в мире проводится около 4 миллионов операций на коленном суставе. Среди них – артроскопия, минимально инвазивная процедура, цель которой заключается в обследовании внутренней структуры сустава с помощью миниатюрной видеокамеры. Хирурги используют этот метод для выявления и устранения проблем с коленями и выбора наиболее эффективных схем лечения.

Артроскопия имеет два основных назначения. Первое – детальная диагностика состояния сустава изнутри. Второе – лечебное вмешательство, при котором врачи могут удалять поврежденные хрящи, зашивать связки или производить операции на мениске и других структурах.

Проводится следующим образом: с применением местного наркоза артроскоп – прибор, разновидность эндоскопа с видеокамерой, через крохотный разрез внедряется в сустав. Конечный результат артроскопии определит, насколько изношен сустав, какие поражения присутствуют. Она занимает не более часа (в редких сложных случаях длится до 3 часов). Все манипуляции в полости транслируются на монитор. Рубцы практически незаметны и быстро заживают.

После артроскопического вмешательства необходимо пройти реабилитацию, основная цель которой – восстановление подвижности колена до прежнего уровня.

Что можно и нужно сделать сразу после артроскопии

Если осложнений нет, больному разрешают выписываться в тот же день. Однако после артроскопии коленного сустава предпочтительнее наблюдаться в течение 2-3 дней в стационарных условиях для получения первичной терапии (например, антибиотиков и препаратов-анальгетиков).

Этап восстановления начинается сразу после операции: на колено накладывается специальная повязка и прикладывается лед, нога должна находиться в приподнятом положении. Необходимо выполнять послеоперационные назначения врача:

1. В первые дни для снижения отечности и профилактики гематом рекомендуется держать ногу приподнятой, колено должно оставаться выше уровня сердца. Для этого можно использовать специальные валики.
2. После артроскопии пациенту накладывается повязка на колено, которую нельзя снимать самостоятельно. Необходимо следить за чистотой и сухостью разрезов под повязкой. Изменение повязки и купание в ванной или душе должно проводиться только с разрешения врача, чтобы минимизировать риск инфекции.
3. Примерно на протяжении недели необходимо использовать эластичный бинт как фиксирующий бандаж, чтобы предотвратить образование тромбов.
4. Иногда врачи назначают ортез – ортопедическое устройство для фиксации колена после операции.
5. Медикаментозная терапия: рекомендованы противовоспалительные препараты для улучшения заживления.
6. Лечебное использование холода на протяжении 5 дней: криотерапия и компрессы, а также лимфодренажный массаж для удаления лишней жидкости из сустава.
7. Упражнения в рамках лечебной физкультуры (ЛФК) желательно начинать под контролем врачей уже в первые сутки.

Строение коленного сустава

Коленный сустав сформирован из основания бедренной кости и верхней части берцовой кости. Надколенник локализован на передней поверхности коленного сустава. Вокруг сустава располагаются мышцы, связки и сухожилии. Огромную роль играет суставная капсула, в которой происходит естественная выработка жидкости для нормального скольжения сустава.

Среди людей, занимающихся спортом или ведущих сидячий образ жизни, заболевания суставов распространяются особенно часто. Обычно любая проблема сопровождается болями и ограничением подвижности, что затрудняет разгибание ноги и передвижение.

С первых минут после операции следует уделять должное внимание реабилитационному периоду. Нужно соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать важными правилами. Ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек: чтобы избежать последствий и ускорить процесс восстановления, нужно приложить максимум усилий: массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, ЛФК и т.д. Рассмотрим более подробно, как проходят этапы реабилитации после артроскопии коленного сустава.

Ранний реабилитационный период

Реабилитация начинается сразу после окончания операции. В первые часы после артроскопии рекомендуются медикаменты, предотвращающие осложнения. Обычно назначают курс антибиотиков и противовоспалительных средств. В первые сутки на сустав запрещено оказывать какую-либо нагрузку, при этом он фиксируется с помощью иммобилизующей повязки.

Чтобы избежать отека требуется положить ногу на высокую подушку. Рассмотрим общие рекомендации, которые нужно соблюдать на протяжении недели с момента проведения операции: Кладите ноги на возвышенность во время сна. Это значительно снизит отечность. Крайне не рекомендуется мочить послеоперационный шов.

Каждый случай требует индивидуального подхода, поэтому вопрос о принятии ванны нужно обсуждать с врачом. Если возникают боли, можно использовать холодные компрессы для колена. Швы обычно снимают через 5-7 дней, а на протяжении этого времени необходимо регулярно посещать врача для контроля процесса восстановления и предотвращения осложнений.

Иногда специалисты назначают курс хондропротекторов. Не следует пренебрегать данным советом. Употребляйте все медикаменты, которые назначил врач. При необходимости можно пить болеутоляющие таблетки. Обратите внимание, что легкая ноющая боль после операции — это нормально.

Даже если вам кажется, что дискомфорт стал менее выраженным, не следует спешить с нагрузками. Все физические упражнения должны быть согласованы с врачом, а первые занятия ЛФК нужно проводить только под его наблюдением.

Реабилитация спустя 2-3 недели

Помните о том, что окончательное восстановление происходит через 4-8 месяцев, в некоторых случаях может потребоваться год. После артроскопии коленного сустава можно полностью восстановиться и вернуться к привычному образу жизни, и даже вернуться к любимым видам спорта. Если спустя месяц после операции вам показалось, что все зажило – вам только кажется.

Неправильные действия могут повлечь серьезные последствия и свести на нет результаты операции. Так, спустя три недели после вмешательства пациент сможет передвигаться самостоятельно без помощи костылей и других приспособлений. Однако необходимо продолжать консультации с врачом и уделять время ЛФК.

На протяжении данного периода нужно учесть следующее: Ходите на лечебных массаж, уделяйте внимание физиопроцедурам. Больше ходите пешком в медленном темпе, разрабатывайте походку. При занятиях ЛФК не перенапрягайтесь, занимайтесь до первых признаков усталости. Ежедневно проводите тренировки с отягощением (только под присмотром специалиста!). Уделяйте внимание мышцам всего тела, не делайте акцент только на коленном суставе.

Окончательный восстановительный период

Период реабилитации обычно начинается с шестой недели после артроскопии. В случае более сложных операций этот срок может увеличиться до десяти недель. Все зависит от конкретной ситуации, требуется консультация лечащего врача.

Как правило, в окончательном периоде уже не возникает болевых ощущений и дискомфорта, а амплитуда движений значительно увеличивается. Если не наблюдается осложнений и жалоб со стороны пациента, комплекс упражнений значительно расширяется. Фиксаторы (бандажи) применяют только при выполнении физических нагрузок. В обычной жизни фиксирующие приспособления уже не нужны.

К физическим нагрузкам следует отнести: неглубокие приседания, подъем по лестницам, плавание, занятия на велотренажере, а также силовые тренировки с минимальными весами.

Длительная пешая ходьба. Ни в коем случае нельзя торопиться. Это не ускорит процесс выздоровления, напротив, необдуманные действия могут привести к печальным последствиям.

Следует строго соблюдать рекомендации лечащего специалиста.

Возможные последствия после артроскопии

Артроскопия считается современным методом диагностики и лечения суставов. Эта методика одна из немногих, где риски осложнений сведены практически к минимуму. Но все же, как и любая операция, хирургическое вмешательство на коленный сустав имеет определенные риски: Инфекционные осложнения. Повреждение суставного хряща. Тромбозы кровеносных сосудов.

Кровотечения после операции встречаются довольно редко, примерно в 0,1% случаев. Чтобы избежать осложнений, настоятельно рекомендуем обращаться только в надежные медицинские учреждения, где работают квалифицированные специалисты. Важно внимательно следить за состоянием после операции. При возникновении сильной боли, нарастающего отека или одышки следует немедленно обращаться к врачу.

Многие после артроскопии коленного сустава наблюдают, что температура тела достигла 37. Первая реакция – пациенты начинают паниковать и подозревать осложнения. На самом деле, субфебрильная температура является нормой после хирургического вмешательства. Это своеобразная реакция организма. Такая температура может достигать 37.3 и не является опасной.

Как правило, такие состояния проходят самостоятельно и не требуют вмешательства. Однако если температура повышается, это становится основанием для обращения к врачу, чтобы исключить наличие осложнений.

Как часто нужно вводить препарат

Весь индивидуальный план лечения определяет и расписывает врач. Однако, в одной инъекции часто смысла нет – нужно пройти комплексное лечение. Так, в большинстве случаев пациенты получают инъекции раз в неделю в течение месяца. По эффективности препараты, представленные на современном рынке, тоже отличаются. Гиалуроновая кислота блокирует боль на несколько недель и даже месяцев.

При артрозе внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты должны повторяться на протяжении нескольких лет для достижения эффективного облегчения состояния пациента.

Что ожидать после процедуры

После введения препарат пациенту рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Поддерживайте место инъекции в сухом состоянии, прикрывая его повязкой или пластырем в течение суток.
• Не принимайте ванну или душ, не паритесь в сауне или бане, не посещайте бассейн в течение как минимум 48 часов.
• Избегайте прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на область укола, также это относится к солярию.
• Место инъекции может болеть несколько дней – в некоторых случаях допустимо применение обезболивающих средств по назначению врача.
• В течение 1-2 суток избегайте активных нагрузок, не бегайте, не прыгайте и не нагружайте сустав в тренажерном зале, не поднимайте тяжести.
• Не используйте согревающие компрессы в течение суток.
• Не наносите мази или народные средства на место укола, чтобы не провоцировать риск инфекции.
• При длительном дискомфорте или скованности, превышающем 3 суток, обязательно обратитесь к врачу.
• Болевые ощущения в колене после инъекции гиалуроновой кислоты допустимы до последующей процедуры.
• Можно прикладывать холодные компрессы к месту инъекции на 15 минут каждые 4 часа, чтобы снять отечность и дискомфорт.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Здравствуйте, в выписке указаны все основные рекомендации.

Реабилитацию после артроскопии начинают уже со вторых суток, как восстановится чувствительность после анестезии. Ходить разрешается с трость или костылями со 2-5х суток.

Основные принципы реабилитации:

• Обезболивание: можно принимать Т. Аэртал по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней, дополнительно Капс. Омез по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней;
• Фиксация сустава с помощью эластичного бинта или мягкого наколенника;
• Прием дезагрегантов для профилактики тромбообразования: Т. ТромбоАсс по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 30 дней;
• Исключите нагрузки на сустав (дозированная нагрузка возможно с 4-5 дней после операции, полная разгрузка – через 10-12 дней);
• Передвигайтесь на костылях или с тростью в зависимости от характера операции;
• Поддерживайте конечность в возвышенном положении, особенно в первые 7 дней, это поможет уменьшить отечность и болевые ощущения;
• Дополнительно можно пройти курс физиотерапии (например, магнитотерапия);
• Через 4-6 недель после операции желательно ввести гиалуроновую кислоту, при этом важно, чтобы в суставе не было жидкости – это проверяет врач на осмотре.

Комплекс упражнений для коленного сустава после артроскопии (с графическими примерами) https://travmakab.ru/news/624

Упражнения после артроскопии коленного сустава (первые упражнения должны выполняться с инструктором, который все покажет) это:

• Изометрические сокращения мышц бедра;
• Кратковременное напряжение ягодичных мышц;
• Подъем прямой ноги;
• Упражнения на сгибание и разгибание ноги;
• Самым универсальным будет упражнение – ходьба: в первую неделю старайтесь делать это реже, затем постепенно увеличивайте время прогулок.

Комплекс упражнений нужно будет выполнять используя наколенник умеренной жесткости. Вместо наколенника можно использовать эластичную повязку.

Начинайте с медленной ходьбы на второй день после артроскопии колена, важно не оказывать полной нагрузки на ногу.

Лечебная физкультура после артроскопии мениска подразумевает следующие упражнения:

• Разгибание ноги с помощью мышц бедра;
• Сжимание предмета согнутыми ногами;
• Удержание напряжения выпрямленной ноги;
• Лежа на спине, подъемы выпрямленной конечности;

С третьей недели следует добавить круговые движения ногой, ходьбу и велотренажер.

Сроки реабилитации зависят от особенностей операции и степени повреждения сустава, в среднем время восстановления для коленного сустава составляет около 6 недель.

Программа реабилитации:

Согласно Программе реабилитации после частичной менискэктомии, выполненной артроскопическим способом, от костылей можно смело отказываться через 4 нед после операции. Это оптимальные сроки. Они могут меняться при осложнениях.

• ЛФК начинается со второго дня после операции. Необходимо продолжать занятия, стремясь увеличить объем движений, в течение месяца рекомендуется использовать мягкий наколенник;
• Среди физиотерапевтических процедур эффективен фонофорез с гидрокортизоном (курс 10 процедур), магнитотерапия (также 10 процедур);
• Через месяц после артроскопии в сустав вводят гиалуроновую кислоту, предпочтительно препарат Флексотрон Соло.

• Рекомендуется делать инъекции хондропротекторов несколько раз в год. Можно использовать Инъектран, Хондролон или Мукосат В, вводя 200 мг через день. Полный курс составляет 25-30 инъекций.
• Спустя месяц после оперативного вмешательства можно уже передвигаться без костылей.
• На протяжении этого времени пациент использует костыли с ортезом, постепенно увеличивая нагрузку на прооперированную ногу. Начинается передвижение с 10-15% от нормальной нагрузки, а каждую неделю нагрузку увеличивают на 20-25%. В итоге через месяц костыли становятся ненужными.
• На этапе восстановления бандаж не требуется при разработке, однако при ходьбе он может быть полезен для защиты от неожиданных движений (если в этом есть необходимость). При физических нагрузках рекомендуется использовать мягкий бандаж.
• Наилучший вид спорта для восстановления — плавание. Идеально подходит санаторий ортопедического профиля или реабилитационная клиника, где можно получить полноценное восстановление. Если такой возможности нет, стоит воспользоваться услугами местной поликлиники.
• Запрещается прыгать, поднимать тяжести, приседать, а бег также нежелателен.
• Все ограничения снимаются через 3 месяца после артроскопии.

Серединная фаза: спустя 3 недели

Даже если вам кажется, что всё зажило, не следует забрасывать процесс восстановления после артроскопии коленного сустава на данной стадии. Ортопеды советуют проявлять осторожность. Промежуток времени с момента операции до текущего момента ещё слишком мал, чтобы полагать, что функциональность поражённого участка полностью восстановилась. Полный процесс восстановления колена после артроскопии, а также плечевого или голеностопного суставов в среднем занимает от 2 до 4 месяцев, а в некоторых случаях может быть и 6-12 месяцев.

Грамотная реабилитация коленного сустава после артроскопии позволяет высокопродуктивно восстановить функции сочленения до прежнего дотравматического уровня. Количество, интенсивность, объем амплитуды движений сейчас заметно расширились, болезненность и отечность уже не беспокоят, разгибательный потенциал всецело восстановлен, объем сгибания соответствует 90 и более градусам.

При положительной динамике дозволяется перемещаться без костылей, но не забывайте пока еще пользоваться поддерживающим сустав изделием. При этом уже можно полностью становиться на ступню. Продолжать реабилитацию после артроскопии в домашних условиях, в принципе, можно. Но, не отклоняясь от того норматива физической активности, который определил для вас врач. Все же, дабы не рисковать и достигнуть отличных результатов, целесообразно и дальше оставаться под присмотром компетентного тренера по оздоровительной физкультуре. Итак, начиная с 22-х суток и примерно в течение 2-х недель, важно:

• Работать над правильной походкой, следя за тем, чтобы нога не хромала, шаги были небольшими, а темп движения уравновешенным (не перенапрягайте колено длительными прогулками);
• Продолжать прорабатывать мышечный комплекс тазобедренной области, разминать голень и стопу;
• Включать неглубокие приседания с углом сгибания 30-40°, а также упражнения с эспандером или жгутом для приведения и отведения конечности (в положении лёжа на здоровом боку);
• Постепенно вводить упражнения с отягощениями (только под наблюдением специалиста!);
• Заниматься на велотренажере в щадящем режиме, посещать занятия аквагимнастикой (маховые движения, ходьба в воде, плавание);
• Если потребуется, посещать сеансы мануальной и физиотерапии.

Финальная стадия восстановления

Она вступает в права с 5-6 недели. Учтите, что при разрывах связочно-капсульных элементов, если использовалась артроскопия с применением пластики коленного сустава, восстановление после операции – многогранный, сложный и весьма долгий труд. Поэтому возможно придется запастись терпением, поскольку до завершающего этапа в отдельных ситуациях интервал может несколько растянуться, ну и, безусловно, не забывать о бдительности, старании и ответственности.

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава, передней связки надколенника и прочих суставных компонентов в этот цикл уже протекает намного проще и безболезненно. Специалист оценивает динамику восстановления колена после артроскопии за прошедшее время. При условии, что реабилитируемый орган не вызывает подозрений по здоровью, ортопед-травматолог позволяет разнообразить физнагрузки.

Ортопедические приспособления (нежесткие фиксаторы) одеваются в момент тренировок. Выполняемые ранее ежедневные упражнения после артроскопии коленного сустава, видео демонстрируют хорошо их технику, дополняют:

• Занятия на тренажерах без нагрузки на квадрицепс;
• Приседания с углом сгибания до 60°;
• Подъем на устойчивую платформу, придерживаясь за поручень;
• Бег и ходьба в воде плавательного бассейна;
• Плавание в стиле «брасс», что подходит и для восстановительного процесса плечевого сустава после артроскопии;
• Легкие колебания тела из стороны в сторону в положении на полусогнутых коленях и другие координационные упражнения для улучшения согласованной работы мышечной системы.

Неограниченно ходить, делать осторожно боковые и передние выпады, балансирующие упражнения, стоя на одной травмированной конечности, допускается исключительно после 2 месяцев. Бег, прыжки, махи ногами, резкие движения, упражнения на скручивание опасны негативными последствиями, поэтому, пока биомеханика костного сочленения полноценно не стабилизируется, избегайте как можно дольше подобного рода занятий, вплоть до полугода.

Несмотря на мнения, которые вы можете встретить о второй фазе восстановления после артроскопии коленных суставов, помните, что к обычной физической активности можно вернуться не ранее чем через 4 месяца. Имейте в виду, что только вы ответственны за качество и полноту вашей дальнейшей жизни.

От того, насколько разумно вы подойдете к вопросу артроскопии на коленном суставе и проблеме восстановления после операции, зависит результат и темп вашего выздоровления. Не пренебрегайте консультациями и рекомендациями опытных специалистов, только их компетентная помощь и ваша старательность помогут достичь желаемого эффекта – полной трудоспособности и готовности вести активный образ жизни, как физически здоровый человек.