Как происходит передача цирроза печени и способы его профилактики

Цирроз печени не передается от человека к человеку, так как это не инфекционное заболевание. Основными причинам развития цирроза являются злоупотребление алкоголем, хронические вирусные гепатиты, неправильное питание и ожирение. Эти факторы приводят к повреждению клеток печени и нарушению ее функций, что со временем может привести к развитию цирроза.

Профилактика цирроза заключается в здоровом образе жизни: умеренном употреблении алкоголя, регулярных физических нагрузках и сбалансированном питании. Также важно проходить медицинские обследования для раннего выявления заболеваний печени, таких как вирусные гепатиты, и при необходимости начинать своевременное лечение.

Цирроз печени представляет собой одно из самых серьезных и распространенных заболеваний данного органа. Это состояние приводит к нарушению его структуры и работы, и в конечном итоге может закончиться летальным исходом. Причинами развития цирроза могут быть различные факторы, включая злоупотребление алкоголем, вирусные инфекции и другие патологии печени. Но возможно ли передать цирроз от одного человека к другому?

Вопрос о том, может ли цирроз печени передаваться между людьми, волнует многих. Ответ на этот вопрос оказывается более сложным, чем может показаться на первый взгляд. Цирроз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается через простой контакт с заражённым. Однако существуют некоторые исключения!

Вертикальный путь передачи цирроза печени означает, что заболевание может передаваться от больной матери к ребенку. Во время беременности малыш пребывает в материнском организме, где возможно инфекция. Также передача цирроза печени может произойти в процессе родов, когда кровь ребенка и матери могут соприкасаться.

Это крайне серьезно, ведь новорожденные не обладают достаточно развитой иммунной системой, что позволяет заболеванию стремительно прогрессировать. Основным источником инфекции служит вирус гепатита C, выявленный у беременной. Инфицированные женщины могут передавать вирус плоду как внутри утробы, так и в процессе родов.

По последним исследованиям, вероятность передачи гепатита C от матери к ребенку составляет приблизительно 5,8%. Это значит, что в одной из ста беременностей у матерей с вирусом гепатита C происходит заражение ребенка. Эта форма передачи цирроза печени создает серьёзные проблемы и требует незамедлительного вмешательства медицинских специалистов.

Вертикальный путь передачи цирроза печени

Вертикальный путь передачи цирроза может происходить через плаценту или в момент рождения. Если у матери диагностирован цирроз, существует риск передачи вируса ребенку, особенно если она является вирусоносителем или страдает от активного заболевания. Степень риска зависит от множества факторов, включая наличие вируса в крови матери во время беременности, его активность, уровень вирусной нагрузки и наличие специальных антител в организме матери.

Горизонтальный путь передачи цирроза печени осуществляется через контакт с инфицированной кровью или другими выделениями больного человека. Обычно заражение происходит в результате использования общих шприцев для инъекций, переливаний зараженной крови или незащищенных половых контактов с инфицированным партнером.

Заразен или нет для окружающих?

На вопрос, передается ли цирроз печени, однозначно можно ответить отрицательно. Заболевание само по себе не заразно, но к его развитию могут привести патологии, передающиеся от больного человека здоровому.

Разрушение печени не происходит без причины. Обычно перед циррозом наблюдаются другие патологии (или их сочетание), о которых мы расскажем ниже.

Вирусные гепатиты

Одной из самых распространенных причин развития заболевания врачи называют гепатит C – тяжелую хроническую патологию, вирус которой может передаваться следующими путями:

• при переливании крови (трансфузионным путем);
• через плохо стерилизованные инструменты у стоматолога, маникюрного мастера или в тату-салоне;
• при использовании нестерильного шприца для инъекций. Чаще всего это происходит у людей, употребляющих наркотики внутривенно;
• во время незащищенного полового акта;
• в быту, используя чужие средства личной гигиены. Зубные щетки, маникюрные ножницы, бритвы могут быть заражены;
• при родах от матери к ребенку.

Переливание крови не должно быть лотереей для печени

Для заражения нужен длительный контакт с заметным количеством вируса. Поэтому наибольшая вероятность инфицирования наблюдается при переливании крови и внутривенных вводах наркотиков. Соблюдение правил личной гигиены и выбор медицинских учреждений и салонов красоты с акцентом на их репутацию существенно снижают риск заражения, как и использование презервативов во время половых актов.

Еще одним типом, чревато циррозом, считается гепатит B, который также с кровью может передаться при переливании, медицинских вмешательствах, половым путем, от матери к ребенку, через предметы личной гигиены и при употреблении наркотиков внутривенно. От гепатита C данный тип заболевания отличается более устойчивым вирусом, который невозможно уничтожить посредством кипячения, и меньшим его количеством, которого достаточно для заражения.

Люди с гепатитом D находятся под угрозой цирроза и должны регулярно следить за своим здоровьем, соблюдать правильное питание, исключать алкоголь и своевременно принимать назначенные медикаменты и витамины.

К счастью, сегодня существует вакцина от гепатита B, эффективно работающая также против вируса типа D, которую, если не имеется противопоказаний, вводят новорожденным еще в роддоме.

Паразитарные инвазии

Различные паразиты, обитающие в организме человека, негативно сказываются на состоянии печени. Основные патогены, вызывающие проблемы, это:

• альвеолярные эхинококки – они наносят ущерб не только печени, но и легким и нервным тканям, проникая через загрязнённые продукты и попадают в печень через кровоток;
• аскариды – паразиты, вызванные некротическими процессами в печени, способствующие образованию микротромбозов и гнойных абсцессов;
• лямблии – простейшие микроорганизмы, размножающиеся внутри организма и вызывающие дистрофию клеток печени и воспалительные процессы;
• двуустки – паразиты, которые, как правило, атакуют желчные пути, вызывая застой желчи и наносить вред печени. Заражение происходит через поедание недостаточно термически обработанной рыбы или купание в инфицированных водоемах;
• шистомы – микроорганизмы, проникающие в организм во время купания в открытых водоемах и способствующие хроническому гепатиту.

Каждый из этих паразитов представляет угрозу для печени, нанося ей значительный ущерб.

Паразиты без труда проникают в организм при контакте человека с животными (собаки, коты, домашний скот), через продукты питания и посредством вдыхания пыли, содержащей возбудителей, а также через микротравмы кожных покровов.

Инфекционные заболевания

Аномальное разрастание соединительной ткани и гибель клеток может быть следствием следующих заболеваний:

• сифилис – венерическое заболевание, которое затрагивает слизистые оболочки, кости, внутренние органы и нервную систему;
• бруцеллез – инфекция, передающаяся от зараженных животных, вызывающая серьезные проблемы в сердечно-сосудистой системе, нервной системе, а В суставах и костях;
• туберкулез – заболевание, поражающее лёгкие и другие места, передающееся воздушно-капельным путём.

Инфекционные болезни значительно ослабляют функции печени, оставляя организм без необходимой защиты.

Наследственный фактор

Если кто-то из кровных родственников страдает от цирроза, ему необходимо пройти обследование, поскольку существует риск передачи патологии по наследству при обнаружении:

• кистозный фиброз, в процессе которого активизируется патологический ген, меняющий структуру белка и нарушая его нормальные функции, в конечном итоге приводя к циррозу;
• болезнь Вильсона-Коновалова, связанная с нарушением метаболизма меди, которая накапливается в организме и вызывает разрушительные процессы в печени.

Сегодня многие интересуются, как происходит передача цирроза печени, так как это заболевание может коснуться практически любого человека, и подготовиться к такому диагнозу не всегда возможно, ведь в печени нет нервных окончаний, и боль может не ощущаться, когда начинают гибнуть гепатоциты. Наилучшей профилактикой цирроза станет тщательное соблюдение личной гигиены, сбалансированное питание, регулярный прием противопаразитарных препаратов и частые медицинские обследования.

Опасен ли половой контакт с партнером, у которого диагноз — цирроз печени?

Опасен ли половой контакт с партнером у которого диагноз-цирроз печени? Если да, то в каких случаях, чем, как предохраниться? Заранее благодарна.

Важно использовать механические средства защиты (презервативы), поскольку цирроз печени может быть вызван различными факторами, в том числе вирусными: инфекциями, передающимися парентеральным путём, включая половые контакты.

Стадии цирроза печени

Их выделяют четыре, как при любом сложно излечимом заболевании (цирроз приравнивается к раку).

1. Первый этап. Как упоминалось ранее, печень обладает высокой регенеративной способностью, и на начальной стадии симптомы почти отсутствуют. Лабораторные тесты также не обнаруживают заметных изменений.
2. Второй этап. Здесь начинают проявляться симптомы. Человек ощущает постоянную усталость и теряет вес. Ткани начинают изменяться, образуются фиброзные узлы.
3. Третий этап. Эта стадия очень серьезная. Печеночные структуры не могут восстановиться, так как процесс разрушения обгоняет их регенерацию. В результате количество гепатоцитов заменяется на бесполезные фиброзные ткани. В органе появляются рубцы, узлы, а также острые фрагменты. У больного отмечается потеря аппетита и явный дискомфорт в правом подреберье.
4. Четвертая стадия. На данном этапе обычно применяется паллиативное лечение, поскольку состояние пациента считается критическим. Печень начинает деградировать, желтуха нарастает, как и отеки. Возможны случаи внутреннего кровотечения и прикрепления асцита.

Осложнения при циррозе печени

Это заболевание может привести к состояниям, представляющим опасность для жизни. О самом распространённом осложнении — скоплении жидкости в брюшной полости — уже было сказано. Также могут возникнуть такие серьезные осложнения, как:

• Бактериальный перитонит;
• Недостаточность почек;
• Энцефалопатия;
• Варикозное расширение вен внутренних органов.

Перитонит обычно возникает на фоне асцита, когда жидкость инфицируется, возможно, бактериями из кишечника. Как ни парадоксально, но это состояние может даже протекать бессимптомно.

Когда печень перестает выполнять свои функции, другие органы, в первую очередь почки, также начинают работать неправильно.

Энцефалопатия проявляется тотальным нарушением внимания, дезориентацией в пространстве, заторможенной реакцией на внешние события. Однако, если вовремя взяться за лечение, состояние обратимо.

Варикозное расширение вен может проявиться в области желудка, что в конечном итоге может привести к кровотечениям. Это осложнение наблюдается примерно у половины пациентов с циррозом печени на поздних стадиях.

Осложнения

Ситуация может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Заболевание приводит к следующим осложнениям.

1. Печёночная энцефалопатия – это отравление мозга продуктами обмена.
2. Печёночная недостаточность – отравление всего тела, которое начинается с декомпенсации.
3. Печёночная кома – это нарушения в работе центральной нервной системы с её последующим крахом.
4. Кровотечения в области живота – могут привести к смерти в течение суток.
5. Портальная гипертензия – это сбой в кровотоке вен брюшной полости.
6. Гепаторенальный синдром – ухудшение работы почек, вызывает асцит, часто в сочетании с портальной гипертензией, может привести к печёночной недостаточности и коме.
7. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости; при отсутствии других осложнений и регулярной откачке жидкости, прогноз жизни составляет около года.
8. Развитие аутоиммунного заболевания (билиарный цирроз) – воспалительные процессы в крови.
9. Онкологические заболевания.

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия

Сбои в кровоснабжении воротной (портальной) вены, часто В брыжеечной венах.

1. Постоянная усталость.
2. Незначительное пульсирование.
3. Отечность сосудов – может быть прощупана.
4. Потемнение на месте тромба.
5. Снижение аппетита.
6. Нарушения пищеварения, метеоризм.
7. Болевые ощущения в верхней правой части живота.
8. Увеличенная селезёнка.

Лечение портальной гипертензии при циррозе крайне затруднительно. Для снижения портального давления назначают нитраты, но азотосодержащие ЛС провоцируют повышение концентрации мочевины – гепаторенальный синдром, асцит, ускорение протекания цирроза.

Применение бета-адреноблокаторов помогает уменьшить проявления гипертензии, но может приводить к брадикардии, а при циррозе – к инфаркту миокарда и задержке жидкости в организме, что нередко ведет к сепсису. Октреотид и Вазопрессин сужают просвет сосудов в области живота, что может спровоцировать некротические процессы.

Для устранения нагноений назначают антибиотики – увеличение токсической нагрузки на печень. Почки – высокая вероятность преждевременной энцефалопатии, недостаточности печени, почек.

При наличии кровотечений прибегают к склерозированию – слияние стенок вен или их пережатие с помощью зонда. Эти методики действуют временно.

Радикальный метод – трансплантация органа – 75% выживаемости. В дальнейшем, искусственное снижение иммунитета.

Как распознать цирроз печени вовремя

Будьте внимательны к своему организму, от этого зависит качество и срок Вашей жизни

На начальных стадиях эта болезнь не сопровождается ярко выраженными признаками. Если наблюдаются признаки усталости, периодические боли и легкая желтушность кожи, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Цирроз можно распознать на компенсаторной стадии при помощи современных методов диагностики – эластометрия, фибротест. Если нет злоупотребления алкоголем, контакта с вредными химическими веществами более 3 месяца – полное восстановления функций печени легко восстанавливается на компенсаторной стадии, а на субкомпенсаторной с вероятностью 50%.

Лечение цирроза печени

Ключевым условием для успешного лечения является устранение причин, которые привели к возникновению болезни. К ним относятся отказ от алкоголя, исключение гепатоксичных препаратов, лечение сердечной недостаточности, удаление инфекции и соблюдение диеты.

Если начать борьбу когда нет явных проявлений, можно добиться стойкого улучшения. Тактика подбирается врачом индивидуально. Но, существуют объединяющие принципы.

Питание и режим дня

Доктор может рекомендовать отвары из шиповника или сухофруктов для улучшения пищеварения и снижения отечности. Также следует ограничить употребление соли. Питаться лучше 5-6 раз в день небольшими порциями, желательно в одно и то же время. В распорядок дня стоит включить дневные перерывы и прогулки на свежем воздухе. Физическую активность необходимо уменьшить.

Исключается подъем тяжестей и хождение на большие расстояния.

Медикаменты

Назначение терапии должен производить квалифицированный врач. Самостоятельное лечение может задержать процесс выздоровления и ухудшить состояние. Специалист составит индивидуальную программу для восстановления, исходя из собранных данных. Лечебный комплекс может включать в себя:

1. Гепатопротекторы, которые помогают восстановить поврежденные гепатоциты и защищают от дальнейших травм. Основными препаратами являются средства на основе урсодезоксихолевой кислоты, эссенциальных фосфолипидов и расторопши. Они способствуют выделению желчи и уменьшают интоксикацию, улучшая общее состояние и устраняя спазмы и тошноту, регулируя пищеварение.
2. Мочегонные препараты помогают убрать отеки и избавиться от избыточной жидкости в брюшной полости. Если этого недостаточно, жидкость может быть откачана через прокол в животе.
3. Антибиотики назначаются для предотвращения перитонита и бактериальных инфекций.
4. Бета-блокаторы, такие как Атенолол и Пропранолол, помогают снизить давление в воротной вене.
5. Препараты с лактуозой – Дюфалак, Нормазе, Прелаксан помогают нейтрализовать аминокислоты в кишечнике, что препятствует развитию энцефалопатии.
6. Комплексы витаминов группы В, А, С, Е, Р, кокарбоксилаза и альфа-липоевая кислота помогают улучшить метаболизм и обладают антиоксидантным действием.
7. Средства, снижающие уровень аммиака – Орнилатекс, Гепа-Мерц и препараты цинка.
8. Липотропные препараты – Гептрал, Лецитин, Бетаргин стимулируют обмен липидов, снижая уровень «плохого» холестерина, способствуют сжиганию жиров и предотвращают их накопление в клетках.
9. Ферменты – Мезим, Панкреатин, Креон, Микразим и аналогичные препараты.
10. Успокаивающие средства на растительной основе – Новопассит, Персен, экстракты валерианы и пустырника. Настойки не рекомендуются, но водные настои окажут положительное воздействие. Однако перед использованием потребуется консультация специалиста.

Итог зависит от психологического настроя и приложенных усилий. Необходимо строго придерживаться рекомендаций и схемы приема лекарств, ежедневно контролировать массу тела.

Хирургическое

Хирургическое лечение необходимо в случаях варикоза пищевода. В ходе операции устанавливаются сосудистые анастомозы и удаляются пораженные участки.

Если по результатам МРТ и КТ обнаружены онкологические опухоли, они удаляются хирургическим путем. Но, вмешательство разрешено только на стадии компенсации.

Трансплантация

В наиболее запущенных случаях, когда масло печени серьезно повреждено, может потребоваться трансплантация. Это иногда единственный способ спасти жизнь пациента, хотя операция не всегда проходит успешно.

По данным Российского центра трансплантации НИИ скорой помощи им. Склифосовского, выживаемость в послеоперационный год составляет 91%, в следующий — до 82%. К недостаткам этого способа относят большой список противопоказаний и высокую стоимость.

Осложнения при циррозе печени

Осложнения являются следствием неосторожного отношения или недооценки важности ситуации. Тяжелые осложнения могут быть неизлечимы и привести к летальному исходу. К ним относятся:

Асцит – скопление жидкой субстанции в области брюшины. Увеличивается живот, что заметно даже в лежачем положении. Отмечается прибавка в весе, отечность ног. Отеки не проходят после отдыха и затрудняют движения.

Бактериальный перитонит возникает из-за инфицирования жидкости в брюшной полости. Температура может достигать 40ºC, появляются сильные боли и общее недомогание. При отсутствии экстренной помощи это может привести к смерти.

Энцефалопатия печеночная – неврологический симптомокомплекс. Наблюдается головная боль, головокружение, неустойчивость походки. Нередко переходит в кому.

Острая почечная недостаточность на фоне нарушений в работе гепатобилиарной системы. Без своевременной реанимации это состояние также может закончиться летальным исходом.

Портальная гипертензия сопровождается варикозным расширением сосудов ЖКТ. На этой почве начинается кровотечение, при котором падает давление, появляется рвота с кровянистыми элементами. Состояние часто заканчивается гибелью. Реанимация не всегда помогает спасти больного.

Гепатоцеллюлярная карцинома – это раковая опухоль, которая развивается при длительном течении заболевания. Факторами риска являются генетическая предрасположенность и вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем. Если опухоли одиночные и нет метастазов, их можно удалить хирургическим способом. В случае обширного поражения может потребоваться трансплантация.

Вероятность усложненности цирроза печени возрастает в разы при неадекватном подходе или позднем выявлении неполадок. Чтобы обезопасить себя, надо раз в год проходить профилактический осмотр, сдавать общий и биохимический анализы, делать УЗИ ОБП. При малейшем подозрении, лучше обратиться к медикам.

Для профилактики цирроза печени рекомендуется заниматься спортом или другими подвижными видами активности. Регулярные тренировки, особенно на свежем воздухе, помогут предотвратить застойные процессы. Важно обращать внимание на психоэмоциональное состояние. Стрессы могут вызывать спазмы внутренних органов, что негативно отражается на их работе.

Лучше избегать негативных эмоций, на сколько это возможно.

Не следует пренебрегать проблемами с оттоком желчи и избыточным весом. Важно следовать принципам здорового питания. Врачи рекомендуют вести личный дневник питания. Больше движения и меньше негативных эмоций – это основные правила для восстановления сил. Активный образ жизни и отказ от вредных привычек, таких как курение и потребление алкоголя, помогут избежать серьезных заболеваний и предотвратить развитие цирроза печени.