Как проводится анализ на лямблии

Анализ на лямблии проводится с помощью нескольких методов, наиболее распространённым из которых является анализ кала. Пациенту необходимо собрать образец кала, который затем исследуется в лаборатории на наличие цист лямблий. Важно помнить, что для повышения точности результатов рекомендуется сдавать несколько образцов в разные дни, так как паразиты могут выделяться неравномерно.

Также может быть назначен серологический тест, который выявляет антитела к лямблиям в крови. Этот метод помогает определить наличие инфекции, однако он может быть менее эффективным, чем анализ кала, особенно на ранних стадиях заболевания. В случае подозрения на тяжелую инфекцию врачу могут сценарно предложить дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

Лямблия существует в двух формах в своем жизненном цикле – как трофозоиты и цисты. Трофозоиты представляют собой активную, подвижную стадию паразита, тогда как цисты являются неподвижными. В активном состоянии лямблия обладает четырьмя парами жгутиков, с помощью которых она прикрепляется к кишечной стенке тонкого кишечника, что приводит к дискомфорту, отеку и повреждению тканей.

Эти процессы ведут к серьезным сбоям в работе пищеварительной системы. Лямблиоз также может вызывать общие расстройства, такие как аллергические реакции, состояние депрессии, общую слабость и легкое повышение температуры (до 37.5°C). Во время перехода из тонкого кишечника в толстый кишечник паразит теряет жгутики и подвижность, превращаясь в цисты.

Цисты выходят из организма вместе с фекалиями, и становятся источником инфицирования человека и животных. имеются три вида передачи этого вида инфекции – через воду, пищу и контактно-бытовой. Также механическими переносчиками могут служить мухи. Лямблиоз требует к себе серьезного отношения – его нужно вовремя выявлять и лечить. Особенно это актуально для детей дошкольного возраста, которые болеют лямблиозом значительно чаще взрослых. Анализ на лямблии у ребенка – важный вид исследования, который необходим для сохранения детского здоровья.

Существует несколько лабораторных методов для диагностики лямблий, и у каждого из них есть свои ограничения. Анализ кала может быть проведен с применением микроскопического исследования, с использованием методов для определения антигена Giardia lamblia или с помощью ПЦР. Микроскопический метод подразумевает визуальную оценку фекалий на наличие цист данного паразита.

Анализ кала на антиген лямблий позволяет установить наличие специфических антигенов, характерных исключительно для этого паразита. Справка. Антиген – это вещество, которое воспринимается организмом как инородное и опасное. При его обнаружении в крови начинается выработка антител (иммуноглобулинов) – белковых молекул, которые защищают организм от чуждого агента.

Однако, исследования кала дают достаточно большой процент ложноотрицательных результатов, что требует неоднократной перепроверки. Микроскопический способ дает при первичном исследовании 50% достоверности, анализ на антиген – 50-70%.

Дополнительно, проводится анализ крови на лямблии, представляющий собой иммунологическое исследование, направленное на выявление специфических антител IgM и IgG к антигенам, связанным с лямблиями. Однако данный метод также имеет свои недостатки – антитела начинают образовываться лишь через две недели после начала инфекции.

Лица с нарушенной иммунной реакцией могут не проявлять ответ на инфекцию лямблий, что также может привести к получению ложноотрицательных результатов. Справка. Ложноотрицательный результат – это отрицательный тест на инфекцию, когда она фактически присутствует. Ложноположительный результат – это положительный тест на инфекцию, когда ее нет.

Как видно, каждый метод диагностики имеет свои минусы, и выбор подходящего из них зависит от решения лечащего врача, руководствующегося конкретной ситуацией. В наших медицинских учреждениях вы можете пройти тестирование на лямблии, сдав образцы в лаборатории, на дому или в офисе. Мы рекомендуем проводить такие исследования по назначению врача, который оценит их необходимость и подберет наилучший метод. Вы можете получить консультацию у врача в наших клиниках или прийти с направлением от другого медицинского учреждения.

Когда необходимо сдавать кровь на анализ

• нарушения стула – запоры и диарея;
• желтый стул с примесью слизи;
• тошнота и рвота;
• боль в верхней части живота или области пупка;
• вздутие и метеоризм;
• обложенность языка.

Для лямблиоза также характерна аллергические проявления – аллергодерматозы и даже астматический компонент.

Отравление организма паразитом может вызывать повышенную утомляемость, раздражительность, головные боли, бессонницу, а также депрессивные состояния. Эти проявления могут быть единственным симптомом лямблиоза, что затрудняет его диагностику.

Это интересно! Российский ученый Лямбль, описавший патогенный характер это инфекции в 1859 году, называл ее «паразитом тоски и печали».

Анализ на наличие лямблий часто назначается, если наблюдается сочетание различных симптомов – проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, нервные расстройства, аллергия и астма, которыe не поддаются стандартному лечению.

Однако каждое из этих проявлений может стать основанием для проведения лабораторного исследования. Например, анализ крови на лямблии может быть назначен при депрессивных состояниях и неврозах неясного происхождения.

Анализ на лямблии у детей

Среди детей, особенно в дошкольном возрасте, данное заболевание встречается гораздо чаще, чем у взрослых.

Этому способствует контактно-бытовой способ передачи инфекции. Лямблиоз передается от ребенка к ребенку через грязные руки, при игре в песке. Так как цисты лямблий сохраняются при комнатной температуре в течение двух недель, они легко передаются через игрушки. А в дошкольных учреждениях и через горшки общего пользования.

Помимо уже указанных симптомов, анализ на лямблии может быть назначен детям при наличии следующих кожных проявлений:

• бледность кожи, даже при высоких значениях гемоглобина;
• неровный, так называемый разноцветный, оттенок кожного покрова;
• желтушный цвет кожи;
• коричневато-желтая кожа на области шеи, подмышек и боках (что наблюдается на поздних стадиях лямблиоза);
• красная кайма вокруг губ, трещины и заеды.

При массированном заражении у ребенка может наблюдаться задержка роста.

Зачем сдавать анализы на лямблии

Анализ кала на антиген лямблий позволяет не только выявить наличие этих опасных патогенов в пищеварительных органах, но и диагностировать заболевания, которые сопровождаются симптомами диареи, воспалениями, эндокринными нарушениями, для их последующего эффективного лечения.

Маленький, но опасный паразит

Кроме того, кал на лямблии является наиболее подходящим биоматериалом для исследования, поскольку именно в нем хорошо заметны возбудители.

Как проводится диагностика

Исследование на наличие цист в лабораторных условиях проводится двумя основными методами:

• Микроскопическое (копрологическое) исследование образца кала, где под микроскопом можно увидеть живые микроорганизмы. Для более точного результата лечащий врач может рекомендовать прием желчегонных препаратов, что создаст неблагоприятные условия для существования лямбий, и они быстрее превращаются в цисты и выводятся из организма. Так как паразиты имеют прозрачную оболочку, образец, взятый для анализа, необходимо окрасить (используется 1% раствор Люголя). Более чем в 50% случаев, проведенный микроскопический анализ на антиген лямблий в фекалиях (иммуногистохимия, или ИГХ) подтверждает наличие заражения. Это связано с явлением «немых эпизодов», когда возбудителя не удается обнаружить из-за его нерегулярного выделения с калом.
• Серологический метод – анализ образцов крови для поиска иммуноглобулинов.

Вероятность высокой точности исследования повышается, когда оба метода применяются параллельно, поскольку при сдаче анализов не всегда в каловых массах будут присутствовать искомые микроорганизмы, а иммуноглобулины возможно обнаружить далеко не у каждого пациента.

Рекомендации по подготовке к сдаче анализов

Перед сдачей анализа крови на лямблии, как детям, так и взрослым, врач проводит подробную беседу. Важно правильно подготовиться к обследованию, чтобы результаты были максимально точными. Обычно исследование проводится в первой половине дня на голодный желудок. За день до анализа нужно следовать следующим рекомендациям:

• избегать употребления жареной и жирной пищи;
• исключить алкогольные и газированные напитки – лучше пить только минеральную воду без газа;
• воздержаться от курения хотя бы за несколько часов до анализа;
• не есть за 8–10 часов до взятия крови;
• если принимаете какие-либо препараты, сообщите об этом врачу.

ВАЖНО! Рекомендации по поводу питания и питьевого режима мало влияют на результаты анализов крови. Антитела к гельминтам или ДНК будут обнаружены, даже если провести исследование на полный желудок. Однако эти нюансы могут искажать результаты, если будет нужно дополнительно проверить другие показатели.

Проведение процедуры и расшифровка результатов

Алгоритм сдачи крови для выявления гельминтов довольно прост. Пациент должен прийти в назначенное время, принимая во внимание рекомендации врача по подготовке к процедуре. Исследование осуществляется стандартным методом in vitro (лат. in vitro – в стекле, в пробирке), то есть вне живого организма. Кровь забирается из вены и помещается в пробирку для дальнейшего анализа.

Исследование крови методом ИФА

Исследование крови ИФА, или иммуноферментый анализ, – это определение определенных видов иммуноглобулинов. Они представляют собой специфические белки (антитела), которые вырабатываются иммунной системой человека в ответ на появление раздражителя и накопление его продуктов жизнедеятельности. Такой анализ подходит для диагностики гельминтозов, вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. При каждом из них активируются определенные классы иммуноглобулинов. Для диагностики лямблиоза имеют значение Ig G, A, M.

Принцип выполнения ИФА заключается в биологической реакции связывания антигена (инородного белка) с антителом, вырабатываемым иммунной системой человека. Особенность этого метода в том, что для каждого патогена характерен определенный тип иммуноглобулинов. Эти антитела не реагируют на другие инородные вещества, поэтому положительный результат реакции может служить основой для точной диагностики.

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач. Количество иммуноглобулинов выражается в единицах измерения ОПД (оптическая плотность диагностическая). Если она составляет меньше 0,85, результат определяется как отрицательный. Значение выше 1 говорит о повышении исследуемого класса антител, а промежуток от 0,85 до 1 считается сомнительным.

Результаты анализа крови на лямблиоз методом ИФА могут быть следующими:

• увеличение уровня IgM – свидетельствует об остром периоде гельминтоза;
• одновременное повышение всех классов антител – указывает на обострение лямблиоза после длительной хронической формы;
• отрицательный результат IgM при повышении других типов антител – признак хронического лямблиоза;
• положительный ответ IgG – говорит о том, что заболевание было в анамнезе, но на данный момент прошло с образованием иммунитета против возбудителя;
• отсутствие положительной реакции всех антител – это норма для здорового человека.

Для проведения анализа на лямблиоз требуется венозная кровь, собранная на голодный желудок.

Кровь на АТ (антитела) чаще назначается при отрицательном анализе кала, если симптомы гельминтоза продолжают беспокоить пациента. Такая процедура более длительная и дорогостоящая, требует предварительной подготовки и соблюдения условий хранения материала. К ней прибегают для уточнения диагноза, если клинические признаки подходят под описание нескольких видов гельминтозов. Глисты, которые обитают в пищеварительном тракте человека, могут появляться в кале периодами, а иммунная система образует антитела постоянно.

ПЦР при анализе на лямблиоз

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это сложный процесс биохимических реакций, который позволяет выявить фрагменты ДНК паразитов. Она осуществляется в три этапа с использованием венозной сыворотки. Участки генетического материала идентифицируются, что позволяет точно определить вид возбудителя после выполнения ПЦР.

Сложность реакции заключается в необходимости специального дорогостоящего оборудования. В небольших лабораториях оно отсутствует. С аппаратурой должен работать квалифицированный персонал, при этом предварительно пройти специальное обучение и периодически посещать курсы повышения квалификации.

СПРАВКА! ПЦР считается одним из наиболее достоверных методов диагностики вирусных инфекций, поскольку может обнаружить даже минимальные количества патогена. Тем не менее, при гельминтозах этот метод применяется нечасто, поскольку существует риск получения ложноотрицательных результатов и высокая стоимость процедуры.

Анализ на лямблии

Лямблиоз (гиардиаз) – болезнь, вызываемая простейшими – лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре. У человека паразитирует один вид лямблий – L. intestinalis. В большинстве случаев зараженные лямблиозом люди являются «здоровыми» носителями, но при этом и источником инфекции.

Клинические проявления лямблиоза фиксируются практически у 500 миллионов людей в мире ежегодно. Основным источником инфекции является зараженный человек, а также лямблии могут паразитировать в организмах кошек, собак и мышевидных грызунов. Цисты лямблий часто обнаруживаются в воды, особенно в загрязненных водоемах.

Анализ на лямблии у ребенка и взрослого: показания к обследованию.Хронические заболевания ЖКТ, включая кишечную инфекцию неустановленной этиологии; дисбиоз кишечника; отставание в физическом развитии, гипотрофия; аллергические заболевания: кожные (дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты), верхних дыхательных путей путей (обструктивные бронхиты, бронхиальная астма), аллергии неустановленной этиологии; иммунодефицитные состояния.

Материалы для исследований:

• Желчь – для микроскопического анализа;
• Фекалии – для микроскопии, идентификации ДНК, анализа на антиген лямблий;
• Сыворотка крови – для определения антител к лямблиям.

Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное обнаружение лямблий методом микроскопии, выявление ДНК и АГ лямблий, АТ к АГ лямблий (анализ на антитела к лямблиям).

Сравнение методов лабораторной диагностики. Для обнаружения вегетативных или цистных форм лямблий в образцах желчи и стула проводят микроскопическое исследование свежезготовленного мазка, окрашенного 1% раствором Люголя, в сочетании с различными методами обогащения. Эффективность такого микроскопического анализа образцов кала достигает 50%, что объясняется особенностями размножения трофозоитов лямблий (непостоянство выделения цист). Длительность «тихих» периодов составляет 8-12 дней, что обуславливает рекомендацию проводить обследование трижды для повышения точности диагностики. Также стоит отметить, что вероятность выявления лямблий в дуоденальном содержимом значительно выше, чем в кале.

Для диагностики лямблиоза используют выявление АТ к трофозоитам и цистам лямблий в сыворотке крови и АГ лямблий в пробах фекалий. Обнаружение антигена лямблий в кале, обладает значительно более высокой диагностической специфичностью, чем выявление АТ в сыворотке крови.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ДНК лямблий является наиболее перспективным направлением в лабораторной диагностике лямблиоза и постепенно внедряется в практику. По сравнению с микроскопическими методами обнаружение ДНК лямблий и их антигенов обладает более высоким уровнем диагностической точности.

Показания к применению различных лабораторных исследований и анализов на лямблии

При диагностике лямблиоза безусловное предпочтение должно отдаваться прямым методам обнаружения лямблий – микроскопические исследования, выявление ДНК микроорганизма методом ПЦР, обнаружение АГ. Выявление АТ может использоваться как дополнительный метод.

Интерпретация результатов лабораторных исследований требует учёта особенностей. Результаты, полученные в ходе прямых диагностических методов (микроскопические исследования, обнаружение антигенов и ДНК лямблий в фекалиях), имеют общие принципы анализа. Лабораторный контроль лечебного процесса при лямблиозе необходимо проводить через 5-6 дней после завершения курса терапии. Критериями успешности лечения являются три отрицательных результата микроскопического анализа с интервалом в 1-2 дня. При интерпретации результатов на наличие антител наряду с общепринятыми аспектами, влияющими на уровень антител (интенсивность инвазии, формы течения заболевания и т.д.), следует учитывать возможность перекрестных реакций антигенов лямблий с антигенами других паразитарных инфекций.

Что выявляют с помощью анализа

Выделяют ряд заболеваний, при которых может потребоваться дополнительный тест на лямблиоз вследствие отсутствия эффективности от первичного лечения:

• длительная диарея с неустановленной этиологией;
• хронические инфекции желудочно-кишечного тракта;
• постоянные нарушения микрофлоры кишечника;
• замедленное физическое развитие у детей, небольшие прибавки в весе и росте;
• устойчивые кожные заболевания — экзема, дерматит, крапивница;
• ослабленная иммунная система;
• долгосрочные воспалительные процессы в бронхах, вплоть до их обструкции или астмы;
• недостаточная эффективность лечения аллергических состояний.

Дополнительно исследование рекомендуется для всех пациентов, которые контактировали с инфицированными лямблиозом, например, если в детском саду был выявлен случай заболевания у ребенка.

Расшифровка анализа крови

В организме здорового человека антитела класса М и G к кишечной лямблии отсутствуют. Этот результат – отрицательный, который характерен для:

• отсутствие глистной инвазии;
• серонегативная стадия заболевания;
• эффективное лечение лямблиоза.

Суммарный титр IgG + IgМ менее 11,0 Ед/л считается сомнительным результатом, указывающим на слабый иммунный ответ. Рекомендуется провести исследование дважды с интервалом 3-5 дней.

Наличие в исследуемой пробе суммарных антител к Giardia lamblia в количестве более 11,0 Ед/л – положительный результат, указывающий на текущий лямблиоз.

Расшифровка результатов анализа крови на лямблии

Результаты иммуноферментного анализа зависят от иммунного ответа организма. Тем не менее, на эту реакцию могут влиять множество факторов:

• состояние иммунной системы;
• локализация паразитов в теле;
• состояние кишечной слизистой;
• тип паразита;
• форма течения заболевания.

Интерпретация результатов теста обычно проводится с применением коэффициента позитивности пробы (КП). Это отношение оптической плотности пробы к пороговому значению. Исходя из этого, результаты могут быть следующими:

• Отрицательный. Анализ на лямблии считают отрицательным при коэффициенте позитивности ниже 9,0. Это говорит о том, что в сыворотке крови нет диагностически значимого количества антител, и вероятность наличия паразитов при этом составляет около 99%.
• Положительный. Если коэффициент позитивности достигает 11,0, анализ считается положительным. Это обычно свидетельствует о текущем процессе лямблиоза или недавней паразитарной инфекции. Ложноположительные результаты встречаются редко (примерно в 5% случаев) и могут быть связаны с перекрестной реакцией между антигенами.
• Сомнительный. Подобный результат наблюдается, когда коэффициент позитивности колеблется от 9,0 до 11,0. Это может означать наличие минимального количества антител в сыворотке. Такое наблюдается, если иммунная система была ослаблена во время проникновения паразитов или если инфекция была недавней. Для подтверждения диагноза пациентам с сомнительным результатом назначается повторное исследование через 10-14 дней, когда уровень специфических антител может повыситься до значений, ожидаемых при положительном результате.

Только квалифицированные специалисты осуществляют расшифровку результатов. На основе комплексной диагностики паразитарных инфекций устанавливается окончательный диагноз и разрабатывается эффективная схема лечения.

Где сдать анализ крови на лямблии в Санкт-Петербурге?

Многие пациенты для проведения диагностики на паразитарные инвазии обращаются в государственные медицинские учреждения. Однако постоянные очереди, некомфортные условия забора биологического материала, длительность проведения исследования доставляют пациенту дискомфорт. Чтобы избежать этого, следует делать выбор в пользу современных частных медицинских центров.

В клинике «Диана» в Санкт-Петербурге стоимость анализа крови на лямблии минимальна, что обеспечивает доступность для всех пациентов. При этом надёжные результаты лабораторного исследования могут быть получены уже через 2-3 дня, что позволяет выявлять лямблиоз на ранних стадиях и предотвращать серьёзные последствия для здоровья.