Ленивый глаз, или амблиопия, представляет собой состояние, при котором одно из глаз не развивается должным образом, что может привести к снижению остроты зрения. Для активизации его работы необходимо провести комплексное лечение, включающее в себя зрительные упражнения, коррекцию с помощью очков или контактных линз и, в некоторых случаях, применение окклюдера на здоровый глаз, чтобы стимулировать работу ленивого глаза.
Важно помнить, что ранняя диагностика и постоянное наблюдение офтальмолога играют ключевую роль в успешном лечении. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на восстановление нормального уровня зрения, поэтому важно не откладывать визит к специалисту при первых признаках проблемы.
ЛЕНИВЫЙ ГЛАЗ: как активировать его работу?
Ленивый глаз, или амблиопия, является патологией, связанной с недостаточной функциональностью одного из глаз. Проявляется это в том, что оба глаза передают мозгу различные изображения, и он не в состоянии объединить их в единое целое. Ранее считали, что коррекция зрения с помощью медицинских методов эффективна только до 13 лет, но современные компьютерные программы, которые представляют собой подобие игр, стали отличным способом для тренировки зрения.
Разбираться в вопросах амблиопии нам помогает известный офтальмолог, доктор Артур Бенджамин (Институт Бенджамина).
Для начала давайте рассмотрим основные понятия:
Амблиопия – это снижение зрительной функции, при котором один из глаз практически не участвует в процессе видения. В результате изображение от одного глаза не объединяется с изображением другого, что приводит к угнетению функций поражённого глаза.
– Доктор, как обычно пациенты обращаются к вам с этой проблемой?
– На днях ко мне пришёл такой случай: «Доктор, у меня правый глаз видит хорошо, а левый не работает, в детстве у меня был астигматизм в 7 диоптрий, а правый был нормальным. Очки не помогали, и мне советовали специальные жёсткие контактные линзы. В Украине, где я вырос, таких линз было сложно достать, и как-то я не стал их носить, так как мои родители не заставляли». Это распространённый случай.
– Если бы он всё-таки носил те линзы, могло бы это изменить его судьбу?
– Судьба ему в целом улыбнулась, но да, носение линз могло бы помочь. Но их необходимо было использовать, закрыв здоровый глаз, чтобы ребёнок учился видеть с ослабленным.
– И что, надо было ходить с повязкой? Этого не согласится делать каждый.
– Это зависит от возраста ребенка – например, 6-летнему нужно носить повязку около шести недель, а потом начинаются занятия с чередованием. Но убедить маленького ребёнка пройти через это довольно сложно.
– Вернёмся к пациенту. С чем он обратился?
– У него была катаракта и астигматизм. Степень ленивости глаза в каждом случае разная: кто-то видит только пальцы, кто-то распознаёт только крупные буквы. Если бы я скорректировал его астигматизм, ленивый глаз увидел бы лучше, но всё равно хуже, чем нормальный. После вмешательства зрение в левом глазу может составить 20/50, а в правом – 20/20.
Как же помочь ленивому глазу, чтобы достичь аналогичного уровня, как у здорового? Ранее полагалось, что после 13 лет коррекция невозможно, но оказалось, что существует метод тренировки зрения даже в взрослом возрасте. Специальные программы, направленные на улучшение бинокулярного зрения, напоминают видеоигры и могут быть доступны по подписке, стоимостью около 10 долларов в месяц.
– Значит, учиться можно прямо на компьютере?
– Обучение происходит в мозге, используя экран компьютера: работаешь с одним, другим или обоими глазами, что помогает развить бинокулярное зрение. Если посвящать этому занятию 20-30 минут в день, можно существенно улучшить состояние амблиопии. Если у человека был хороший глаз, а он его потерял, то «ленивый» глаз может восстановить свою функциональность.
– Применение компьютерных программ для лечения ленивого глаза – это настоящая революция. Новые подходы дают возможность многим пациентам восстановить зрение.
– Некоторые офтальмологи уже отвергли стереотип о том, что с ленивым глазом ничего нельзя сделать после 13 лет. Мы понимаем, что при правильном подходе можно решить эту проблему без потери хорошего зрения.
– А тот самый пациент был единственным?
– У меня сотни подобных пациентов, но немногие из них готовы заниматься. Применяя лазерную коррекцию или вмешательство при катаракте, а также убирая астигматизм, я наблюдаю, что те, кто находит время заниматься, за полгода видят улучшения. Возрастных ограничений нет! Конечно, лучше предотвратить эту проблему в детстве, но даже те, кто понял это поздно, могут попробовать что-то изменить.
– На этой положительной ноте завершаем нашу беседу.
LASIK, КАТАРАКТА, ГЛАУКОМА: воспользуйтесь новейшими технологиями и одной из лучших команд в Лос-Анджелесе, Институт Бенджамина: 310-494-7193
Симптомы амблиопии
Основная сложность амблиопии заключается в том, что на ранних стадиях заметить её бывает трудно. Поскольку данная патология чаще всего встречается у детей, которые не умеют четко выражать свои чувства, как родители, так и врачи часто упускают момент. Однако есть несколько ранних признаков, на которые стоит обратить внимание:
- потеря четкости зрения на близком (реже на дальнем) расстоянии;
- периодические головные боли;
- ощущение «постороннего предмета» в глазу, ребенок может часто тереть глаза;
- повышенная утомляемость и быстрая утомляемость глаз;
- чувствительность к яркому свету, которая может вызывать дискомфорт;
- проблемы с распознаванием цветов и форм объектов.
В зависимости от типа амблиопии могут проявляться непроизвольные движения глазных яблок, чтобы лучше рассмотреть предметы, человек может наклонять голову вбок (в зависимости от того, на каком глазу есть проблема).
Хотя симптомы амблиопии сами по себе не всегда кажутся критичными, откладывать визит к офтальмологу не стоит. Без своевременного вмешательства заболевание может привести к более серьёзным зрительным нарушениям или даже слепоте.
Степени амблиопии
В зависимости от причин, вызывающих нарушения, амблиопия подразделяется на органическую и функциональную. В первом случае снижение остроты зрения обусловлено изменениями в структуре аппарата зрения, во втором – затрагивает исключительно бинокулярные функции. Выделяют три степени амблиопии:
- амблиопия лёгкой степени: проходит без выраженных симптомов, пациент не замечает снижения остроты зрения, хотя показатели уменьшаются;
- амблиопия средней степени: у пациента возникают трудности с фокусировкой, сложно различать размытые объекты, острота падает до 0,8-0,4 диоптрий;
- амблиопия высокой степени: острота зрения снижается существенно, что вызывает серьёзные проблемы с визуальным восприятием.
АМБЛИОПИЯ: ЛЕЧИТЬ ИЛИ ТРЕНИРОВАТЬ?
Этот термин обозначает состояние, известное как «ленивый» глаз, и информации об этой проблеме много.
Амблиопия – одна из самых обсуждаемых тем, касающихся детского зрения, и существует множество материалов на эту тему. Что нового мы можем рассказать?
Во-первых, амблиопия не всегда связана с оптическими проблемами глаз. В некоторых случаях она возникает вследствие неправильной зрительной фиксации.
В первые 1-1.5 месяца жизни новорождённый обучается правильно фокусироваться на визуальной информации, но этот процесс может нарушиться, например, из-за родового кровоизлияния. В таком случае фиксировать изображение начинают другие точки на сетчатке, что затрудняет развитие остроты зрения, а также может способствовать появлению косоглазия.
Поэтому одной лишь коррекции с помощью очков и аппаратного лечения может быть недостаточно. Прежде чем назначать очки и разрабатывать терапию, важно проверить состояние зрительной фиксации у ребёнка с амблиопией, чтобы переучить глаз правильно фиксировать изображение на сетчатке.
Во-вторых, термин «лечение» амблиопии не совсем корректен; правильнее говорить о зрительных тренировках. Подобно тому, как правша начинает использовать левую руку после травмы, чем чаще мы нагружаем и тренируем амблиопичный глаз, тем быстрее мы получим положительный результат.
Поэтому родители активно занимаются тренировкой зрения дома с ребёнком: эффективны специальные очки в сочетании с окклюзией, оптическая пенализация, занятия с фотовспышкой. Аппаратное лечение в кабинете врача служит начальным толчком (стимулом) для активизации сетчатки.
На протяжении школьных лет возможно и необходимо улучшать зрение при амблиопии, хотя многие считают, что лучший эффект можно получить до 6-7 лет. Этот возраст соответствует окончанию важного периода, когда глаза особенно восприимчивы к изменениям. Тем не менее, существуют успешные примеры улучшения зрения у школьников. В ситуации, когда лечение амблиопии затянулось, есть шансы на положительные изменения. Мы приветствуем вас и ваших детей на консультации у нашего офтальмолога.
Адрес: ул. 8 Марта, 179 А.
Что такое амблиопия?
Амблиопия, которую также называют «ленивым глазом», — это состояние, при котором один глаз видит хуже, чем другой, даже при отсутствии очевидных заболеваний глаз. Это нарушение связано с проблемами в развитии зрительной системы в раннем детстве.
Для получения четкого изображения, необходимо, чтобы глаз правильно фокусировался и преломлял свет, направляя его на сетчатку — светочувствительную часть глаза. При амблиопии данная фокусировка нарушается на одном из глаз, и мозг начинает «игнорировать» его, отдавая предпочтение тому, что видит лучше.
Почему это происходит?
- Нейропластичность мозга: В первые годы жизни мозг ребенка обладает высокой способностью к адаптации, изменяясь под влиянием окружающей среды. Если один глаз получает менее четкое изображение, мозг начинает концентрироваться на информации от лучшего глаза.
- Зрительная кора: Этот участок мозга отвечает за восприятие визуальной информации. При слабых сигналах от одного из глаз, нейроны, ответственные за него, становятся менее активными и могут со временем атрофироваться.
Причины и типы амблиопии
Амблиопия у детей — это сложное явление, которое может иметь как генетическую, так и внешнюю природу. Рассмотрим основные причины этого состояния и его разновидности.
1. Одна из главных причин — рефракционные ошибки, такие как миопия, гиперметропия и астигматизм. Эти нарушения могут существенно снижать качество зрения. Если их не диагностировать и не лечить вовремя, это может иметь негативные последствия для одного глаза.
Например, значительная разница в степени близорукости может привести к тому, что мозг начнет игнорировать информацию от «слабого» глаза, что вызовет его функциональное выключение — это называется рефракционной амблиопией. Такие проблемы часто проявляются в детском возрасте, когда зрительная система еще развивается.
2. Невообразимая синхронизация. При косоглазии глаза смотрят в разные стороны, что приводит к путанице для мозга. Решая избежать двусмысленности, он может отключить сигналы от одного глаза, что вызывает дисбинокулярную амблиопию.
3. Физические препятствия на пути к свету. Часто причиной являются такие состояния, как врожденная катаракта или помутнение роговицы, что похоже на использование затуманенного фильтра в фотоаппарате — это обскурационная амблиопия.
4. Эмоциональный стресс. В редких случаях амблиопия может быть реакцией на серьезный стресс — это состояние известно как истерическая амблиопия.
5. Генетическая предрасположенность. Если в родословной имеются проблемы со зрением, риск развития амблиопии у ребенка увеличивается, как и унаследованная предрасположенность к определенным цветам глаз.
6. Непропорциональная оптическая сила. Когда один глаз значительно слабее другого, это создает трудности для мозга при объединении двух различных изображений, что может привести к анизометропической амблиопии.
7. Влияние внешней среды. Факторы, такие как вредные привычки матери, травмы или преждевременные роды, способны негативно влиять на развитие зрения ребенка, как плохие погодные условия могут повредить нежное растение.
Понимание этих факторов критически важно для того, чтобы обеспечить раннюю диагностику и эффективное лечение амблиопии. Каждый случай индивидуален и требует особого подхода, учитывающего здоровье и развитие ребенка.
Разнообразие проявлений амблиопии
Амблиопия — это не однородное состояние, а спектр нарушений зрения с уникальными особенностями и причинами. Рассмотрим основные виды проявлений:
- Рефракционная амблиопия — неспособность глаза сфокусироваться из-за неправильной преломления света.
- Дисбинокулярная амблиопия — нарушение синхронности движений глаз приводит к игнорированию одного изображения.
- Обскурационная амблиопия — физические блокировки на пути света к сетчатке, например, помутнение хрусталика.
- Истерическая амблиопия — временная потеря зрения в результате стресса.
- Анизометропическая амблиопия — проблема объединения изображений при значительной разнице в силе глаз.
Своевременная диагностика и правильная классификация амблиопии являются важнейшими шагами к эффективному лечению. Проблема, обнаруженная на ранних стадиях, повышает шансы на восстановление зрения.
Важно помнить, что игнорирование амблиопии может иметь серьезные долгосрочные последствия: от снижения остроты зрения до нарушений восприятия глубины, что негативно влияет на координацию и навыки в спорте. Дети с нелеченной амблиопией могут также сталкиваться с трудностями в учебе и социализации, что сказывается на их самооценке.
Родителям необходимо внимательно следить за любыми проявлениями ухудшения зрения у детей. Регулярные осмотры у офтальмолога должны стать такой же частью жизни, как визиты к педиатру. Лишь партнерство родителей и специалистов может гарантировать здоровое развитие зрительной функции ребенка и предотвратить дальнейшие сложности в будущем.
Компьютерные программы для лечения амблиопии и косоглазия: EYE, Ирида и др
Коррекция зрения возможно не только через специальные упражнения. На сегодняшний день одним из наиболее эффективных методов является применение компьютерных программ, которые дают наилучшие результаты в сочетании с физическими упражнениями.
- EYE: программа на русском языке с удобным интерфейсом, бесплатна и проста в использовании. Во время сеанса пациент надевать специальные очки, а затем он видит изображение здоровым глазом и дорисовывает его с помощью слабого. В программе присутствует около сорока различных изображений с многочисленными функциями и настройками.
Фото 2. Ребенок с амблиопией проходит лечение с помощью компьютерной программы, где требуется дорисовать картинку.
- «Ирида» — домашний синоптофор, работающий на любой операционной системе. Он восстанавливает бинокулярное зрение и активно борется с амблиопией. Программа предлагает функции слияния и двоения, приближения и изменения размера объектов, «мигалки». Сеанс выполняется в специальных очках с проекцией изображения.
Справка! Чтобы контролировать процесс, изображение с очков отображается на экране компьютера.
- «Цветок»: участник программы ищет нужный объект среди других, расположенных на лепестках. Задания становятся все сложнее.
Фото 3. Игровое поле программы Цветок: среди изображений на лепестках необходимо найти совпадающие.
- «Крестики»: представляют собой шахматное поле, клетки которого уменьшаются, пока участник способен их различать.
Важно! Игровой процесс не должен превышать 5 минут.
- «Паучок»: пациент фокусирует взгляд на подвижных решетках с возможностью регулировки цвета и контраста.
Программы «Паучок», «Крестики», «Цветок» и «Ирида» могут использоваться как в домашних условиях, так и в клиниках.
Полезное видео
Рекомендуем ознакомиться с видео, показывающим, как работать с программой EYE.
Чем раньше вы начнете терапию, тем выше вероятность полного восстановления нормального зрения. В раннем возрасте заболевание легче и быстрее поддается лечению, в то время как взрослым зачастую требуется больше усилий и времени для коррекции зрения.
Оптимальным вариантом для проведения терапии является наблюдение специалиста-офтальмолога. Однако существует возможность домашнего лечения с использованием компьютерных программ. В сочетании с упражнениями такие методы демонстрируют хорошие результаты, которые можно ощутить уже в короткие сроки после начала тренировок. Ключевым моментом является необходимость систематичности и регулярности занятий.
