Как восстановить эрекцию после простатэктомии

Восстановление эрекции после простатэктомии может занять время и требует комплексного подхода. Важно обсудить этот вопрос с врачом, который может рекомендовать медикаментозное лечение, такие как препараты для улучшения эрекции, или другие методы, например, вакуумные эректоры. Также полезно учитывать аспекты психоэмоционального состояния, поскольку стресс и беспокойство могут усугублять проблему.

Кроме того, регулярная физическая активность, здоровое питание и отказ от вредных привычек могут значительно помочь в восстановлении функций. Важно сохранять открытое общение с партнером, что позволит устранить возможные эмоциональные барьеры и создать поддержку в процессе реабилитации.

Простатэктомия — это хирургическое вмешательство, при котором удаляется простата. Восстановление организма после такой операции занимает около 5-7 недель, однако полное восстановление не происходит. Процесс возвращения функции мочеиспускания может длиться несколько месяцев, а восстановление эрекции может занять до 2 лет. В данном разделе мы рассказали о том, как повысить вероятность возвращения эректильной функции и какие современные методы для этого существуют.

до 2-х лет

может занимать восстановление эрекции после удаления простаты

Импотенция не всегда является постоянной проблемой.

Сексуальная жизнь после удаления простаты

Согласно статистике, более 80% мужчин, перенесших простатэктомию, сталкиваются с нарушениями эрекции. Это не означает, что уровень оперативного вмешательства был низким. Дело в том, что предстательная железа окружена нервными и сосудистыми элементами, которые играют ключевую роль в процессе эрекции. В случае операции из-за опухоли, необходимо удалить часть нервов и сосудов, однако зачастую они повреждаются (растягиваются, надрываются или прижигаются) во время вмешательства из-за их близости, а восстановление может занять реальные 2 года.

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в Марте 2021г.

Невросберегающая простатэктомия

Существует несколько методик выполнения операции. Нервосберегающая простатэктомия повышает шансы на сохранение эрекции, однако никаких гарантий это не дает. По статистике, у 40-50% мужчин, перенесших нервосберегающую операцию, отмечается восстановление эрекции в течение первого года, а у дополнительно 10-15% — в течение второго. При использовании других методов, эти данные значительно ниже.

Согласно клиническим рекомендациям, перед принятием решения о радикальном удалении простаты, следует рассмотреть доступные минимально инвазивные процедуры. Последние исследования на протяжении пяти лет показывают высокую эффективность метода Rezūm™, который способствует уменьшению размера простаты и восстановлению нормального мочеиспускания.

Эрекция — это функция, которая восстанавливается последней после простатэктомии

Что влияет на восстановление эрекции?

Возраст и общее состояние здоровья имеют решающее значение для успешной реабилитации. Чем моложе и активнее мужчина, тем выше вероятность вернуть естественную эрекцию. Хронические заболевания, лишний вес, недостаток физической активности, нерегулярные половые контакты и наличие проблем с эрекцией до вмешательства являются факторами, которые снижают шансы на положительный исход.

И что, просто сидеть и ждать 2 года?

Нет, отлаживание всего лишь в ожидании — это худшая стратегия. На данный момент отсутствует единственный эффективный метод лечения эректильной дисфункции, который бы подходил всем. Но есть лечение, которое обладая гибкостью, зависит от условий, периода восстановления и реакции на терапию, предлагает различные подходы.

Мнение уролога

тян пётр алексеевич

Уролог-андролог, Кандидат медицинских наук

«Чаще всего нежелательные эффекты наблюдаются после открытой радикальной простатэктомии, гораздо реже — после эндоскопических операций. При условии, что реабилитация ведется опытным специалистом, а пациент следует всем рекомендациям врача, прогноз после операции на простату обычно позитивный, и негативные последствия можно устранить».

Какие препараты применяются для восстановления?

Послеоперационный период требует комплексного подхода и продолжается несколько недель после проведения вмешательства.

Антибактериальные средства для предотвращения инфекций.

Препараты, восстанавливающие структуру ткани простаты, на основе простатических пептидов

Для улучшения мочеиспускания и снижения болевого синдрома.

Эректильная функция после брахитерапии локализованного рака предстательной железы

Солодкий В.А., Павлов А.Ю., Цыбульский А.Д., Квашин А.К.7553

Введение. Одним из наиболее частых осложнений после брахитерапии локализованного рака простаты является диагностирование эректильной дисфункции, которая сопровождается снижением полового влечения и затруднениями с достижением оргазма. Благодаря улучшению ранней диагностики, рак простаты всё чаще выявляется на ранних стадиях у молодых пациентов, для которых поддержание эректильной функции, в свою очередь, значит многое для их качества жизни при лечении. Увеличение длительности жизни в экономически развитых странах также подчеркивает значимость сохранения эректильной функции у пациентов, проходящих радикальную терапию.

Цель. Оценить влияние брахитерапии микроисточниками I-125 и Ir-192 на эректильную функцию у пациентов с локализованным раком предстательной железы.

Методы и материалы. С 2010 по 2016 год в ФГБУ РНЦРР МЗ брахитерапия разными источниками (i-125 и Ir-192) была выполнена у 105 пациентов с локализованным раком простаты, при этом у них была сохранена эректильная функция на момент диагностики. Они отбирались при условии получения отрицательных результатов в динамическом наблюдении.

Для оценки степени эректильной дисфункции до и послеоперационного вмешательства использовались анкеты МИЭФ-5. Также изучалась частота случаев эякуляторной дисфункции. Средний возраст участников составил 63.5 лет, при этом у 42 из них (40%) не было осложнений, легкая дисфункция зарегистрирована у 51 (48,6%) пациента, умеренная — у 12 (11,4%); 7 пациентов (6,7%) получали андрогендепривационную терапию антиандрогенами, 57 (54,3%) — аналогами ЛГРГ, 34 пациента (32,3%) проходили лечение в режиме МАБ, не проводилось — у 7 (6,7%) пациентов.

Результаты. Средняя продолжительность наблюдения составила 40,7 (диапазон 10-86) месяцев. ЭФ сохранилась у 70 (66,7%) пациентов. После лечения ЭД отсутствовала у 19 пациентов, легкая степень ЭД выявлена у 33 пациентов, умеренная ЭД выявлена у 18 пациентов, выраженная ЭД – у 35 пациента.

6 пациентов сообщали об отсутствии семенной жидкости, у 5 была боль во время семяизвержения, в одном случае отмечалось уменьшение размера полового члена. При более детальном анализе у 2 пациентов с выраженной дисфункцией после лечения выявлялась канцерспецифическая эректильная дисфункция, у 4 — отсутствие сексуальной активной жизни по причине нехватки/прекращения половых партнёров, но сохранились утренние эрекции. В одном случае пациент решил отказаться от половой жизни из-за выраженного болевого синдрома. 6 пациентов данной группы отмечали продолжение половых актов после брахитерапии с развитием эректильной дисфункции с течением времени. К слову, 13 пациентов использовали фармакотерапию с ингибиторами ФДЭ-5, из которых только в одном случае не наблюдалось положительного результата.

Выводы. Эректильная дисфункция является распространённым осложнением после брахитерапии. Хотя необходимо учесть, что показатели могут быть завышены из-за недостаточного контроля причин отсутствия половых актов. Важно учитывать, насколько пациенты заинтересованы в половой жизни. Им нужно предоставить полную информацию о возможных осложнениях до хирургического вмешательства, а также о достигнутых результатах и методах их предупреждения.

Литература

1. Sanda MG, Dunn RL, Michalski J, Sandler HM, Northouse L, Hembroff L at al, Wei JT: Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors. N Engl J Med 2008, 358 (12): 1250-1261. 10.1056/NEJMoa074311.

2. Sidana A, Hernandez DJ, Feng Z, Partin AW, Trock BJ, Saha S и др. Принятие решений по лечению локализованного рака простаты: что выбирают молодые мужчины и почему. Prostate 2012; 72 :58–64.

3. Mulhall JP, Bella AJ, Briganti A, McCullough A, Brock G. Эректильная функция в процессе реабилитации после радикальной простатэктомии. J Sex Med 2010;7:1687–1698.

Восстановить работу мочевого пузыря поможет лечебная физкультура

После проведения высокодозной брахитерапии предстательной железы, пациент не является источником ионизирующего излучения, кроме того в теле пациента не остается инородных тел. Поэтому нет необходимости ограничивать свое общение с близкими, и не возникает сложностей при проходе контроля в аэропортах.

Исследования, проводимые американскими учеными, показали, что физические упражнения могут быть эффективным решением для борьбы с недержанием мочи и тазовыми болями, которые могут возникнуть после удаления простаты. Результаты исследования были опубликованы в «International Urology and Nephrology».

Ученые из Юго-западного медицинского центра в Далласе обследовали 136 пациентов с недержанием мочи, возникшем после удаления простаты. Для каждого был разработан комплекс физических упражнений, направленный на нормализацию функции тазового дна, уменьшение тазовой боли.

Для 25 мужчин с проблемами мочеиспускания были предложены специальные физические упражнения, направленные на укрепление мышц. 13 человек с гиперактивным мочевым пузырем проходили курс расслабляющих тренировок, а 98 пациентов с смешанными диагнозами получали комбинированное лечение, включая как расслабление, так и укрепление.

В ходе исследования было зафиксировано улучшение силы тазовых мышц и повышения их функциональности. У пациентов значительно снизилось использование прокладок, а вскоре они и вовсе отказались от их применения.

Это исследование показывает что при лечении недержания мочи, вызванного удалением простаты, можно обойтись без лекарств и различных вмешательств. Достаточно только подобрать индивидуальный курс упражнений, которые позволят вернуть мышцам прочность и функциональность.

Жизнь после брахитерапии

По завершении лечения пациентам предоставляют детальный план последующего лечения и обследований, а также рекомендации по диете и сексуальной жизни. Все указания основываются на индивидуальных особенностях организма пациента и его предшествующих заболеваниях.

НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

Что вам необходимо сделать

Если вы хотите больше узнать о бесплатных услугах ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по вопросам диагностики и лечения, записаться на прием, изучите информацию на официальном сайте.

Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте и Одноклассники.

Если статья оказалась для вас полезной:

• оставьте свои комментарии ниже;
• поделитесь в социальных сетях с помощью удобных кнопок:

Восстановление потенции после удаления простаты в больнице и дома

Как восстановить потенцию после простатита и операций? Это требует терпеливого отношения и строгого соблюдения указаний врача. Процесс реабилитации состоит из нескольких этапов: от лечения в стационаре до домашних мероприятий и полного комплекса для возвращения эрекции.

В медицинском учреждении после процедуры удаления простаты пациента помещают в стационар для дальнейшего медицинского наблюдения. Этот период нужен для контроля за процессом заживления и во избежание возможных осложнений. Пациенту предписывается строгий постельный режим и определенное лечение:

1. Устанавливается катетер для отведения мочи, предотвращая тем самым контакт урины с операционными ранами. Катетер обычно убирается через 2-3 дня.
2. Для защиты от воспалительных процессов и инфекций доктор назначает курс антибиотиков.

Дома После возвращения домой мужчина должен продолжить лечение. Важно следовать медикаментозной терапии и рекомендациям по режиму дня, физическим нагрузкам и питанию.

Физическая активность. Ключевой задачей для пациента становится обеспечение надлежащего заживления швов, поэтому следует исключить физические нагрузки. Временно придется отказаться от спортивных занятий и поднятия тяжестей. Однако для поддержания нормального кровообращения рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы предотвратить застой лимфы в области таза.

Работа кишечника. Важно избегать проблем с дефекацией, чтобы не причинить вред свежим швам. При возникновении осложнений врач может назначить специальные лекарственные препараты для нормализации стула.

Рацион питания. В период восстановления необходимо отказаться от вредной пищи, такой как жирные и жареные блюда, копчености и консервированные продукты. Также рекомендуется ограничить прием острых приправ. Взамен стоит включить в рацион супы, кисломолочные изделия, тушеные и вареные овощи, а также различные каши.

Потребление жидкости. В первые дни и недели после операции мочеиспускание может сопровождаться дискомфортом, но не следует ограничивать потребление воды. Недостаток жидкости может усилить боль при мочеиспускании. Рекомендуется потреблять достаточное количество воды в сутки (1,5-2 литра), чтобы обеспечить нормальную вязкость крови, улучшить обмен веществ и предотвратить образование тромбов.

Восстановление эрекции после удаления предстательной железы

Эректильная дисфункция после операции – это временное явление. При правильном настрое и соблюдении указаний специалиста можно полностью восстановить здоровье в течение двух месяцев. Однако процесс восстановления потенции после удаления простаты может занять больше времени, в зависимости от возраста пациента, состояния эрекции до вмешательства и степени повреждения нервов в паховой области.

Позитивный настрой – уже немалую часть успеха! Преодолев психологический барьер и поверив в свои силы, можно быстро вернуть сексуальную жизнь в норму даже после такой серьезной операции, как удаление предстательной железы. Через несколько месяцев после процедуры мужчина должен вернуться к привычному сексуальному ритму. Чем чаще происходят половые акты, тем быстрее все восстановится. Врачами также рекомендуется легкий массаж области лобково-копчиковой мышцы, чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления.

Вот несколько факторов, которые могут повлиять на восстановление потенции после операции:

1. Наличие нормальной эрекции до процедуры.
2. Соблюдение рекомендаций врача по режиму (питание, нагрузки, лекарственная терапия).
3. Сохранение иннервации в зоне операции. В случае повреждения нервных узлов во время вмешательства полное восстановление потенции может оказаться невозможным.
4. Отсутствие половой активности в течение месяца. Как восстановление потенции при простатите (в период лечения), так и после операции требуют временного воздержания от секса.
5. Регулярный режим спустя месяц после операции (интимные отношения).
6. Психологическая поддержка со стороны партнера.

Если до вмешательства не было проблем с эрекцией, то и после ее появления не должно возникнуть. Тем не менее, возможны осложнения, поэтому лучше следовать рекомендациям врача. Например, при сохранении функции может не наблюдаться выделение спермы. Это происходит, если во время операции повреждены семенные каналы, и в таком случае потребуется повторная операция.

Для ускорения восстановления потенции после операции могут быть использованы следующие методы:

1. Курс антибиотиков (5-12 дней) для предотвращения воспаления швов и инфекции ранения.
2. Применение ингибиторов в течение месяца, чтобы не допустить развитие фиброза (тадаалафил, варденафил, зидена и др.).

Еще одним действенным методом являются вакуумные устройства для эрекции. Они работают путем увеличения кровотока за счет отрицательного давления. Затем накладывается цилиндр для предотвращения оттока крови. Вакуумные эрекционные приборы часто используются вместе с медикаментами группы фДЭ-5.

Иногда для восстановления потенции после удаления простаты требуются более серьезные меры, такие как установка имплантов. К этому методу прибегают, если спустя год после операции эрекция не восстановилась. Фаллопротезирование – это вмешательство на половом члене, и не каждый мужчина готов на такой шаг.

Прежде чем согласиться на операцию, можно рассмотреть возможность использования интрауретральных суппозиториев – свечей, которые вводятся в уретру с помощью специального аппликатора. Это средство способствует улучшению кровообращения.

Массаж и вибростимуляция – это альтернативные методы помощи при улучшении эрекции. Через вибрацию раздражаются кожные рецепторы, что заставляет нервные окончания посылать сигналы в мозг, приводя к возбуждению полового члена. Курс лечения с использованием вибростимулятора включает занятия по 10 минут в день на протяжении месяца, чтобы полностью восстановить сексуальную активность.

Профессиональная поддержка позволяет не впадать в депрессию и настраиваться на позитивный результат. Работа сексолога подразумевает разъяснение пациенту и его партнеру особенностей временной дисфункции. Для мужчины важно чувствовать понимание и поддержку в этот период.

Восстановление потенции после хронического простатита с помощью фитотерапии может занять много времени. Эксперты советуют применять народные методы в сочетании с медикаментозной терапией для увеличения эффекта. Например, отвар из сушеной железницы помогает улучшить кровообращение, а настой зверобоя восстанавливает гормональный баланс. Корень женьшеня также известен своим действием для повышения кровотока и восстановления потенции.

Чтобы быстрее вернуться к нормальной жизни, рекомендуется исключить использование алкоголя и табака, следовать указаниям врачей и настраиваться на положительный исход.