Как восстановить легкие после коронавируса

Восстановление легких после коронавируса требует комплексного подхода, включающего правильное питание, физическую активность и дыхательную гимнастику. Употребление продуктов, богатых витаминами и антиоксидантами, способствует улучшению общего состояния организма и легочной функции. Важно также соблюдать режим питья для поддержания гидратации.

Физическая активность, начиная с легких упражнений и прогулок, помогает улучшить кровообращение и способствует восстановлению легочной ткани. Дыхательные упражнения, такие как диафрагмальное дыхание, помогут увеличить объем легких и улучшить их вентиляцию. Восстановление может занять время, поэтому важно быть терпеливым и следовать рекомендациям врачей.

Коротко о главном

Проведение легкой физической активности для улучшения дыхательной функции.
Регулярные дыхательные упражнения, такие как диафрагмальное дыхание.
Сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов и минералов для поддержки иммунной системы.
Поддержка гидратации организма, употребление достаточного количества воды.
Избежание курения и загрязненного воздуха для предотвращения дальнейшего повреждения легких.
Консультация с врачом для индивидуальной программы реабилитации.

Вопрос о восстановлении легких после COVID-19 не случаен. Ответ утвердительный. Однако важно придерживаться сроков реабилитации и внимательно следовать указаниям врача.

Коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно исследована, но известно, что она отрицательно влияет на все органы и ткани в организме человека. Вирус проникает внутрь через слизистые оболочки носа, глаз и горла. Первые признаки болезни могут проявиться через 2-14 дней после заражения.

Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Проникая в дыхательные пути человека, SARS-CoV-2 активизирует сильную воспалительную реакцию. Иммунные клетки начинают работать в усиленном режиме, создавая огромное количество воспалительных веществ, известных как цитокины. Вероятно, интенсивность данной реакции зависит от генетических факторов.

Тяжесть повреждений легочной ткани, согласно исследованиям, определяется именно силой воспалительной реакции. В легких COVID-19 вызывает повреждения как самих альвеол (где происходит газообмен и обогащение крови кислородом), так и сосудов, окружающих альвеолы. Степень повреждения можно оценить с помощью компьютерной томографии (КТ).

Таблица 1. Влияние COVID-19 на легкие

Процент поражения легочной ткани

Виды бронхита

Заболевание подразделяется на виды по нескольким критериям: по этиологии, течению, по типу нарушений вентиляционной способности легких. Причина, послужившая толчком для развития воспаления, может иметь инфекционную, аллергическую природу или возникнуть вследствие попадания в дыхательные пути токсических веществ. Инфекционный бронхит бывает вирусным, бактериальным или грибковым. Аллергический возникает под воздействием аллергена. Бронхит может возникнуть и в результате неблагоприятного воздействия химических и физических факторов, может быть связан с профессиональной деятельностью.

Мнение эксперта

Зотова Наталья Юрьевна

Врач высшей категории | Стаж более 20 лет

Восстановление легких после перенесенного коронавируса — это важный и индивидуальный процесс. На первом этапе я рекомендую проводить легкие физические упражнения. Это могут быть регулярные прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика или же занятия йогой. Эти активности способствуют улучшению кровообращения и помогают легким восстановиться после воспалений и слабости, вызванных вирусной инфекцией.

Кроме физических нагрузок, не менее важным является поддержание правильного режима питания. Я бы посоветовал включить в свой рацион продукты, богатые витаминами и минералами, такими как фрукты, овощи, орехи и рыба. Омега-3, витамин C и цинк играют ключевую роль в укреплении иммунитета и восстановлении легочных тканей. Таким образом, сбалансированное питание поможет не только восстановить легкие, но и укрепить организм в целом.

Также стоит уделять внимание гидратации и качественному сну. Я заметил, что достаточное количество воды помогает поддерживать слизистую оболочку дыхательных путей в нормальном состоянии, предотвращая раздражение и способствуя лучшему восстановлению легких. Кроме того, полноценный сон способствует регенерации клеток и улучшению общего самочувствия, что является неотъемлемой частью процесса восстановления после COVID-19.

Согласно клинической классификации, бронхит делится на острый и хронический. Острый бронхит в Международной классификации болезней (МКБ) обозначается кодом J20. Это острое воспаление бронхов, которое, при должном лечении, проходит за две-три недели. Хронический бронхит (код J41) характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий.

В зависимости от изменения вентиляционной функции легких выделяют обструктивный и необструктивный бронхит. Обструктивный бронхит проявляется отеком бронхов и бронхоспазмом, что требует комплексного подхода к терапии. Кроме стандартных медикаментов в лечении требуется применение бронхорасширяющих средств для устранения бронхиальной обструкции.

Симптомы бронхита

Первые признаки бронхита напоминают симптомы ОРВИ. Прежде всего, это хрипы и кашель: сухой или влажный с небольшим количеством мокроты. Сухой кашель характерен для вирусного бронхита, мокрота зеленоватого цвета при продуктивном кашле говорит о бактериальной природе заболевания. При аускультации слышны жесткое дыхание и хрипы.

В течение первых двух-трех дней наблюдается увеличение объема мокроты. Температура может подняться до субфебрильных значений (37–38 °C). Рост температуры обусловлен состоянием иммунной системы, а не тяжестью заболевания. Чем сильнее иммунитет, тем ярче проявляется температурная реакция. В некоторых случаях бронхит может протекать без повышения температуры.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.

Данная форма чаще встречается у взрослых, так как она развивается только при длительном воздействии раздражителей на бронхи. К таким раздражителям могут относиться не только часто перенесенные острые респираторные вирусные инфекции, но и табачный дым, токсичные газы, пыль и различные химические вещества.

Длительное воздействие негативных факторов на слизистую бронхов приводит к изменениям в ней и увеличению выделения мокроты. При этом значительно ухудшается способность бронхов к прохождению воздуха, что нарушает вентиляцию легких.

Формы хронического бронхита

В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:

гнойный бронхит – проявляется кашлем с выделением гнойной мокроты;
катаральный – имеет слизистую природу выделений.

С учетом наличия обструкции дыхательных путей, бронхит может быть:

обструктивный – с отеком бронхов, что усложняет дыхательный процесс и усугубляет течение заболевания;
необструктивный – не сопровождается отеком и нарушениями проходимости дыхательных путей.

По причинам возникновения различают:

инфекционный – возникает из-за действия инфекций, вирусов и бактерий;
ингаляционный – результат воздействия химических веществ на дыхательные пути (включает бронхит у курильщиков);
смешанный – вызывается сочетанием нескольких факторов (например, вирусные и химические влияния).

Сколько держать горчичники?

Горчичники необходимо снимать через 5–10 минут после начала жжения. Общее время процедуры для взрослых составляет примерно 10–15 минут. Если процедура продолжается дольше, это может привести к ожогу кожи. После проведения процедуры остатки горчичного порошка удаляются салфеткой, смоченной в теплой воде. Затем кожу вытирают насухо и укрывают пациента одеялом.

Если горчичники были поставлены правильно, то кожа под ними выглядит покрасневшей, ощущается жжение. Отсутствие покраснения или, наоборот, появление на коже волдырей — это признаки неправильно выполненной процедуры.

Покраснение и болезненность кожи в местах наложения горчичников могут сохраняться несколько часов или даже дней. При частом проведении процедуры иногда возникает пигментация кожи.

Диагностика бронхита

Для постановки диагноза врач собирает анамнез пациента – описывает симптомы, информацию о хронических и ранее перенесенных заболеваниях.

После этого проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Физикальное обследование

Врач прослушивает дыхание пациента при помощи фонендоскопа.

При наличии сухого кашля диагностируется жесткое дыхание, а при влажном – хрипы с обеих сторон.

При перкуссии (простукивании) не наблюдается каких-либо отклонений. Изменения в звуке могут указывать на серьезные осложнения.

Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой

При остром течении болезни наблюдается увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. Если в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, это указывает на вирусную природу бронхита. Увеличение числа нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции.

Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания.

При хроническом бронхите показатели могут оставаться без изменений или изменяться незначительно.

Рентгенограмма

Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких. В этом случае при бронхите возможно усиление легочного рисунка.

Хроническая форма заболевания на рентгеновских снимках может выявить различные осложнения, включая эмфизему и бронхоэктазы.

Бронхоскопия

Данный метод применяется для диагностики хронического бронхита и при осложненном течении острого процесса. Он позволяет уточнить интенсивность воспаления, выявить органические поражения и получить биологический материал для микробиологического и цитологического анализа.

Исследование мокроты

Назначается при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении ОБ, а также при ХБ. При помощи исследования устанавливают характер и выраженность воспалительного процесса, а Выявляют возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита

Лечение направлено на устранение инфекции, снятие воспаления, содействие отхождению мокроты и облегчение дыхания пациента.

Антибактериальная терапия

При неосложненном течении вирусного или аллергического бронхита антибиотики не нужны. Они назначаются лишь при бактериальной инфекции, осложнениях или высокой вероятности их появления.

Необходимость применения антибиотиков возникает при неэффективности симптоматической и патогенетической терапии на протяжении нескольких дней и при изменении мокроты на гнойную.

При осложненном остром или тяжелом хроническом бронхите могут использоваться кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.

Подавление механизмов развития болезни

Это также называют патогенетической терапией.

Пациентам рекомендованы такие медикаменты:

Муколитики. Применяются для улучшения выделения мокроты и облегчения отхаркивания.
Бронходилататоры (бронхорасширяющие средства). Облегчают дыхание при одышке и снимают бронхоспазм.

Муколитики или бронхолитики применяют перрорально, а В виде ингаляций. Для этой цели можно использовать домашний небулайзер, портативный ингалятор.

Симптоматическая терапия

Жаропонижающие средства назначают только в случае высокой температуры.

Противокашлевые препараты. Кашель выполняет защитную функцию, способствуя удалению инфекции из дыхательных путей. Поэтому такие препараты рекомендуются лишь при длительных приступах, которые значительно ухудшают качество жизни пациента.

Если у пациента наблюдается обструкция, подключают кислородотерапию.

Физиопроцедуры

Электрофорез с хлористым кальцием, ингаляции, кварцевание области грудной клетки, массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика.

Если в помещении, где находится пациент, воздух слишком сухой (что обычно бывает зимой из-за центрального отопления), необходимо регулярное увлажнение воздуха. Сухой воздух может высушить слизистую дыхательных путей и вызвать кашлевые приступы.

Также пациенту необходимо обильное питье. Это важно по двум причинам.

Во-первых, с жидкостью организм выводит токсины, во-вторых, правильный водный баланс способствует лучшему отхождению мокроты. Рекомендуются теплая щелочная минеральная вода, отвары из липы, мать-и-мачехи, чаи с малиной и медом (при отсутствии аллергии).

При хроническом бронхите в период ремиссии полезно санаторно-курортное лечение. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни пациентам необходимо постоянно принимать поддерживающие душистые препараты, способствующие улучшению бронхиальной проходимости. Такие пациенты обязательно должны выполнять дыхательные упражнения и отказываться от курения.

Необходимая осторожность

При проведении процедуры следует соблюдать аккуратность и обращать внимание на поведение пациента, особенно, если лечение кашля осуществляется у ребенка.

Пользуйтесь горчичниками, приобретенными в аптеках. Они содержат нужное количество порошка для одной 15-минутной процедуры. Использование самодельных пакетиков может привести к ожогам.
Не повторно используйте один горчичник. Эффективность повторного применения резко снижается. Иногда пациенты пытаются продлить время прогрева, но это не дает положительного эффекта. Повторное наложение горчичника неэффективно и может быть рискованным.

Не следует оставлять горчичники на всю ночь. Исключение составляют только сухие пакетики, которые помещаются в носки. Однако такой метод не предназначен для лечения кашля. «Горчичные сапоги» используются в основном для устранения насморка.
Не рекомендуется долго использовать прогревающие средства. Максимальная продолжительность их применения — 4 дня подряд. Если за это время кашель не исчезнет или не будет наблюдаться улучшение, стоит обратиться к врачу.
Избегайте воздействия на область сердца. При болезни стенокардия обычно используется горчичник на сердце, но если вы лечите кашель, такое действие не следует предпринимать.
После использования горчичников обязательно обработайте кожу увлажняющим средством. Это поможет избежать шелушения, огрубения и зуда, которые могут возникнуть из-за контакта с горчичным порошком.