Как восстановить суставы и хрящи колена

Для восстановления суставов и хрящей колена крайне важно сочетание правильного питания, физических упражнений и медицинских методов. Увеличение потребления омега-3 жирных кислот, витаминов D и C, а также коллагена способствует улучшению состояния хрящевой ткани. Регулярные умеренные нагрузки, такие как плавание или быстрая ходьба, помогают поддерживать подвижность и укреплять мышцы вокруг сустава.

В медицинской практике могут быть использованы физиотерапия, инъекции гиалуроновой кислоты или стероидные препараты для уменьшения воспаления и боли. Однако, перед началом любых восстановительных процедур важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наилучший подход в вашем конкретном случае.

На современном этапе восстановление суставов и хрящей колена является критическим вопросом. Процесс регенерации хрящевой и костной ткани представляет собой физическую реакцию организма на развитие заболеваний суставов. Он включает в себя формирование новых тканевых структур, что позволяет вновь восстановить функции поврежденной области. В настоящее время для реабилитации колена после травм применяются такие методы, как массаж и физиотерапия, включая электрофорез, воздействие высокочастотного электромагнитного поля с частотой 40,68 МГц или 27,12 МГц, магнитотерапию и другие эффективные процедуры. Также рекомендуется курс приема хондропротекторов, витаминов и микроэлементов для поддержания здоровья суставов.

Введение

Болевые ощущения в колене – неприятная проблема, с которой сталкивается большое количество людей. Пример – острые, ноющие, пульсирующие боли. Могут присутствовать болевые ощущения, которые способны ограничить суставную подвижность. Боль может наблюдаться при физиологических нагрузках, в состоянии покоя.

Многие люди, сталкиваясь с проблемами, предпочитают самостоятельно лечиться, прибегая к обезболивающим средствам, не обращаясь к специалистам. Хотя такие препараты способны снизить воспаление, они не воздействуют на факторы, вызывающие боль. Улучшение становится ощутимым лишь на время действия лекарства; такие медикаменты используются исключительно для симптоматической терапии.

Причины болей в коленях варьируются и могут быть различными [3]. Поэтому определение оптимальной стратегии лечения, направленной на устранение болевого синдрома, возможно только после выявления фактора, вызвавшего дискомфорт. Для этого пациенту требуется пройти ряд диагностических процедур и консультаций у специалистов. Боли в коленях могут указывать на патологии хрящевой, костной или мягкотканевой структуры. Эффективная диагностика и своевременное восстановление суставов имеют ключевое значение для успешного лечения.

Сущность патологий суставов и хрящей

Хрящ, который покрывает суставные концовки костей, представляет собой эластичный защитный слой, снижающий нагрузку на суставы во время движения. Он обеспечивает гладкое скольжение костей друг относительно друга и способствует нормальному функционированию организма в целом. При отсутствии необходимых медицинских вмешательств хрящ подвергается серьезному разрушению, что, в свою очередь, может привести к повреждениям костей и других структур суставов.

Врачи выделяют несколько факторов, способствующих разрушению гиалинового хряща (или ускоряющих негативные процессы): различные типы травм, недостаток физической активности, чрезмерные нагрузки от спортивных занятий или тяжелого труда, неправильное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), нехватка витаминов и минералов, аутоиммунные и инфекционные заболевания. Важное значение имеют также генетические факторы, нарушения обмена веществ, гипотермия и состояние кровообращения в суставной области.

Сложность патологических процессов приводит к расслоению хряща, его потере упругости и истончению [2]. Это уменьшает подвижность костей относительно друг друга и усугубляет разрушение хрящевой прослойки. Уменьшение амортизирующих свойств хряща может привести к деформации костей.

Становится больше площадь их соприкосновения. Наблюдается сокращение щели сустава. При отсутствии эффективной медицинской помощи деградация ткани хряща, деформация костей способны приводить к тому, что утрачивается суставная подвижность. Пациент может потерять возможность в полной мере трудиться, тренироваться, заниматься активным отдыхом. Люди, у которых наблюдаются болезни суставов, в некоторых случаях не могут ходить без сторонней помощи.

Перед назначением лечения врачи оценивают состояние суставов и выявляют общие причины проблем. Проводится первичный осмотр, позволяющий обнаружить внешние аномалии. Во время обследования пациента могут попросить выполнить определенные движения, что помогает уточнить характер заболевания.

Проблемы с осанкой также могут свидетельствовать о патологиях суставов. Другая распространенная методика начального исследования сустава – пальпация. Она дает возможность диагностировать характерные черты суставного заболевания. Помимо этого, ортопед собирает начальные данные, жалобы пациента; устанавливает картину болезни. Подробный анализ проблемы реализуется путем использования методик:

• Инструментальная диагностика,
• Лабораторное обследование.

На сегодняшний день среди методов инструментального обследования можно выделить:

• Оценку суставной подвижности.
• Рентгенографию для визуализации изменений костной ткани.
• Артрографию – рентгенографический метод с использованием контрастных веществ, вводимых в суставы.
• Компьютерную томографию, позволяющую устанавливать состояние хряща.
• Сцинтиграфию, разрешающую выявить клеточные изменения.
• Ультразвуковую диагностику, которая хорошо зарекомендовала себя при повреждениях и воспалительных заболеваниях.
• Магнитно-резонансную томографию для детального изучения костных и мягкотканевых патологиях.

Диагностика в лаборатории предусматривает взятие анализов крови, мочи, анализа образцов синовии, проведение иных тестирований. Необходимо выделить, что хрящевую ткань, которая покрывает суставные кости, можно назвать хрупкой структурой, которая легко повреждается. Но в нынешний период в медицинской сфере имеется ряд методик помощи при хрящевых проблемах. Консервативное лечение зачастую не дает положительного эффекта. Соответственно, на регулярной основе прорабатываются различные способы оперативного восстановления ткани хряща (в том числе в коленной области).

Специфика восстановления суставов и хрящей колена

Так как имеется большое количество болезней, которые приводят к болезненным ощущениям в колене, универсальной стратегии лечения не имеется. Она прорабатывается в индивидуальном порядке, базируясь на характерных чертах патологий, уровне выраженности проблем, присутствии сопутствующих болезней, возрастных особенностей, иных аспектах.

Прием медикаментов часто направлен на симптоматическую и этиотропную терапию. Симптоматическая терапия способствует быстрому улучшению состояния пациента и устранению боли в колене. Задача же этиотропной терапии — воздействие на первопричину заболеваний для нормализации самочувствия в долгосрочной перспективе. В большинстве случаев используются комбинированные схемы лечения [4].

Среди лекарств отдельно можно выделить НПВС, дающие возможность быстро купировать болезненные ощущения, действуя против воспаления.

Кортикостероиды — это препараты с мощным противовоспалительным эффектом, которые обычно вводят в сустав. Курс их применения кратковременный. Хондропротекторы — это лекарства, содержащие вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани, назначаются на длительные сроки (от двух до трех месяцев).

Миорелаксанты – это лекарства, которые назначают при спазмах мышц спины, бедер (эти факторы зачастую можно назвать общей реакцией организма человека на боль). Витамины назначают в целях улучшения метаболических процессов, для оптимальной передачи биоэлектрических нервных импульсов.

Плазмолифтинг подразумевает введение в сустав колена или в окружающие ткани раствора плазмы, извлеченной из крови пациента. Процедура, обогащающая плазму тромбоцитами и белковыми молекулами, способствует регенерации, восстановлению объема синовиальной жидкости, улучшению кровообращения, снижению воспалительных процессов и болей, а также сокращению времени восстановления в два-три раза.

Чтобы лечить болезни костно-мышечной системы, приводящие к боли в коленях, могут задействовать разные физиотерапевтические методики. Они способствуют увеличению результативности иных методов лечения, благоприятно воздействуя на проблемный аспект. Такие процедуры обычно назначают курсами (семь-пятнадцать процедур). Их подбирают на индивидуальной основе. Зачастую используют:

• Магнитотерапия,
• Ультразвуковая терапия,
• Воздействие высокочастотным электромагнитным полем,
• Сочетание ультразвукового и медикаментозного лечения,
• Электрофорез,
• Амплипульс-терапия,
• Вибрационный массаж.

Также стоит отметить рост научных исследований в области биоматериаловедения и внедрения IT-технологий в восстановительную хирургию [5]. Среди новых перспективных методик регенерации хрящевой ткани можно выделить:

• Санацию. Суть метода заключается в эндоскопическом удалении локальных повреждений хряща и сглаживании его поверхности, что позволяет замедлить разрушение хряща и ускорить восстановление.
• Трансплантацию хряща. Существует два основных метода: один предусматривает изъятие хрящевой ткани у пациента и пересадку на место повреждения, другой — использование тканей, выращенных в лаборатории.
• Применение стволовых клеток. В этом случае хрящ обрабатывается так, чтобы формировались небольшие отверстия, где скапливаются стволовые клетки, способствующие образованию нового хряща (недостатком данного метода является недостаточная прочность нового хряща из-за низкого содержания хондроцитов).

Радикальной и одновременно довольно результативной лечебной методикой можно назвать эндопротезирование. В ряде ситуаций, чтобы получить нужный эффект, требуется замена исключительно изношенного хряща. В других ситуациях требуется общая замена сустава колена.

В работе А. Димитрова, специалиста по гирудотерапии, рассматриваются хондросферы и метод получения медицинского доступа к клеткам хрящевой ткани из здоровых участков суставов [1]. Это позволяет наращивать массу новых клеток и возвращать их в сустав, что может устранить дефекты площадью до восьми-десяти квадратных сантиметров и сократить потребность в хирургическом вмешательстве (эндопротезировании).

Соответственно, боли в колене могут свидетельствовать и об их поражении, и о появлении патологий иных отделений опорно-двигательной системы (в том числе позвоночного отдела, стоп). Симптомы нужно фиксировать на ранней стадии, потому что болезни при отсутствии эффективного лечения развиваются. Это ведет к общему возрастанию выраженности болей, появлению сопутствующих неприятных ощущений, осложнению жизнедеятельности пациента в целом. Соответственно, когда наблюдается дискомфорт в колене либо коленях, нужно обращаться к медикам: специалист в области ортопедии, невролог. В рамках своевременного получения медицинской помощи на начальном этапе можно восстановить работу сустава, обеспечив свободное движение человека.

Важно понимать, что нормализация состояния хряща возможно лишь при условии, что он получает необходимые питательные элементы в достаточном количестве. При нарушениях кровообращения в суставе, изменении структуры сустава и состава синовиальной жидкости восстановление гиалинового хряща становится невозможным. Для решения проблем с хрящевой тканью необходимо поддерживать уровень хондроцитов в норме. Также стоит отметить, что улучшение питания тканей суставов и усиление метаболизма способствуют поддержанию их подвижности. Нагрузка должна быть интенсивной, но умеренной.

Кроме того, способствует регенерации хряща также правильное питание. Людям, у которых имеются патологии суставов, нужно есть больше натуральных свежих продуктов. Требуется исключить из рациона жареное, фастфуд, продукцию с повышенной концентрацией животных жиров. Отрицательно влияет и лишний вес. Наблюдаться у невролога, ортопеда пациентам нужно на регулярной основе.

Зачем организму нужен коллаген

В молодом возрасте коллагеновые волокна короткие и эластичные, но с течением времени они теряют свои качества и начинают растягиваться. Это ведет к множеству проблем с кожей, волосами, ногтями и суставами.

• Улучшение состояния кожи – коллагеновые волокна обеспечивают прочность кожи и повышают ее эластичность, увлажненность и подтянутый вид. Коллаген ускоряет процесс регенерации кожи при различных повреждениях. Недостаток коллагена приводит к потере упругости и сухости кожи.
• Укрепление костной структуры – коллаген помогает предотвратить их разрушение.
• Стимуляция сердечно-сосудистой системы – одним из полезных эффектов коллагена является предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний. Он формирует артериальные стенки и является ключевым компонентом. Недостаток коллагена ведет к повреждению артерий, несущих кровь к внутренним органам.
• Укрепление волос и ногтей – коллаген способствует выравниванию ногтевой пластины и придает волосам гладкость и блеск, предотвращая ломкость.

Как проявляется недостаток коллагена

При недостатке коллагена или при «поломках» в его структуре возникают следующие симптомы:

• форма лица со временем теряет четкость, эластичность кожи снижается;
• мелкие морщины со временем углубляются, превращаясь в складки;
• появляется избыточный вес, что может быть связано с нарушением работы ЖКТ;
• кожа становится сухой, уязвимой и может проявлять раздражение;
• уголки рта опускаются вниз, верхнее веко начинает нависать;
• ограничивается подвижность суставов, возникают боли и хруст, а также другие проблемы;
• из-за нехватки коллагена повышается риск травм при резких движениях;
• качество волос ухудшается: они теряют блеск и начинают ломаться на концах.

Врач-ревматолог рассказала, чем грозит снижение уровня коллагена в организме

В области косметологии много внимания уделяется коллагену и его роли в поддержании молодости.

Это самый распространенный белок в организме человека. Какие функции выполняет коллаген? Что влияет на уровень коллагена в организме и нужно ли принимать его дополнительно? – на эти и другие вопросы ответила Елена Лебедева, врач-ревматолог «ИНВИТРО-Воронеж».

Коллаген – это фибриллярный белок, основа и строительный материал, который обеспечивает прочность и эластичность всех соединительных тканей в человеческом организме: кость, сухожилие, хрящ, связки, стромальная основа органов и сосудистой стенки, кожа, ногти, т.д. В тканях коллаген находится в основном в виде волокон. Для него характерна прочность на разрыв и гибкость.

Коллаген является самым распространённым белковым соединением в человеческом организме. Половина резервов коллагена сконцентрирована в костях. Из основных аминокислот, входящих в состав коллагена, выделяются глицин, аланин, пролин, оксипролин, и оксилизин. Последние две аминокислоты являются характерными для коллагена.

Синтез (образование) коллагена в основном происходит в клетках соединительной ткани – фибробласты, хондробласты, остеобласты при непосредственном участии специфических ферментов, микро – и макроэлементов, витаминов (цинк, сера, железо, медь, аскорбиновая кислота, витамин Д3 т.д.).

На сегодняшний день идентифицировано более 28 типов коллагена. Наиболее важными для человеческого организма являются коллагены I (90% находится в костной ткани), II и III типов. Каждый из этих типов имеет свои отличия в составном наборе аминокислот и их распределении, что влияет на характеристики коллагена. Разные ткани в организме содержат различные виды коллагена в зависимости от их специфической функции.

Как измерять уровень в организме?

Важные факторы могут включать уровень гормонов, продуцируемых щитовидной железой, надпочечниками и половой системой. Врач определяет объем необходимых обследований.

К чему приводит повышенный и пониженный уровень коллагена?

Формирование и разрушение коллагена обусловлено множеством факторов, включая функционирование эндокринной и центральной нервной систем, наличие воспалений, режим питания и генетические предрасположенности. Известно, что ультрафиолетовые лучи провоцируют ускоренное разрушение коллагена. Серьезные диеты и недостаток белка значительно препятствуют синтезу коллагена и способствуют его распаду в костной ткани у детей. Клинические проявления заболеваний, связанных с дисбалансом в обмене коллагена, разнообразны и их сложно диагностировать.

У молодых людей обмен коллагена протекает интенсивно, с возрастом, после 25-35 лет и позже заметно снижается. Так, например, при недостатке коллагена или при «поломках» в его структуре, можно выявить такие симптомы: овал лица постепенно провисает, снижается эластичность кожи; мелкие морщинки со временем превращаются в складки и заломы; появляется лишний вес, в том числе в связи с нарушением функции желудочно-кишечного тракта; на коже появляются раздражения, она становится сухой, «пергаментной»; уголки губ опускаются вниз, верхнее веко начинает нависать над глазом; подвижность суставов ограничивается, появляется хруст, боль в суставах, появляются другие заболевания; из-за дефицита коллагена возрастает риск травм при резких движениях, ухудшается состояние волос: волосы тускнеют и начинают расщепляться на концах.

Однако чрезмерное накопление коллагена и избыток коллагеновых волокон, возникающие из-за нарушений в системе синтеза и разрушения, приводят к фиброзу органов — образованию плотной соединительной ткани (как в случаях хронического воспаления). В ситуациях без воспалений развитие фиброза в основном связано с активизацией коллагенообразующих фибробластов, например, при венозном застое. При острых воспалениях, напротив, наблюдается активное разрушение коллагеновых волокон.

Какими продуктами его можно поднять? А какие есть медикаментозные способы? Как правильно выбрать порошки/добавки, которые есть в продаже?

Человеческий организм может самостоятельно вырабатывать необходимое количество коллагена. При условии полноценного и разнообразного рациона, содержащего молочные, мясные и рыбные продукты, овощи, фрукты, зелень и орехи, а также при отсутствии серьёзных заболеваний, не требуется специального лечения или употребления каких-либо добавок.

При несбалансированном питании, симптомах заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы или костно-мышечной системы требуется консультация профильного специалиста (эндокринолог, ревматолог, гастроэнтеролог и т.д.), который даст рекомендации по питанию, образу жизни и лекарственной терапии.

Важно понимать, что бездумное следование модным диетам и приём биологически активных добавок по рекомендации знакомых может не принести пользы. Например, костный бульон, богатый коллагенами I и II типов, не всегда подходит людям с определёнными заболеваниями, такими как подагра.

Как уже было сказано, в образовании коллагена участвуют различные ферменты. А значит, нам необходимы: аминокислоты, витамины группы В, С, Е, Д3, микро- и макроэлементы – сера, цинк, железо, медь, бор, кальций, магний и т.д. Все это содержится в рыбе, особенно жирных сортов, мясе (говядина, индейка, курица, т.д.), яйцах, овощах, зелени, фруктах, крупах, семечках, орехах, молочных продуктах.

С учётом роста заболеваний опорно-двигательного аппарата (как остеоартрит, тендинит и остеохондроз) наряду с традиционными методами лечения развиваются новые подходы. Заболевания суставов сопровождаются снижением уровней коллагена и гликозаминогликанов. Гликозаминогликаны, известные как хондропротекторы, давно используются при патологиях опорно-двигательного аппарата. В последние годы коллагеновые гидролизаты стали применяться для лечения артритов и артрозов. Эти гидролизаты, содержащие аминокислоты и полипептиды, легче усваиваются организмом, что позволяет снизить симптомы болезней у пациентов.

Гидролиз тканей проводится под влиянием разных ферментов, определенных физических факторов. В зависимости от сырья, из которого производят гидролизаты коллагена, существует морской коллаген, который производят из рыбьей кожи, чешуи, костей; животный коллаген получают из шкуры, хрящей, костей рогатого скота и свиней. Из водорослей и пшеницы получают коллаген растительного происхождения, но это вещество не является «настоящим» коллагеном, это лишь растительный белок. Настоящий коллаген – это продукт животного происхождения, который присутствует в соединительной ткани рыб и животных.

Коллагеновые гидролизаты не являются лекарственными средствами, а представляют собой биологически активные добавки. На фармацевтическом рынке имеется множество БАДов, которые содержат компоненты, способствующие синтезу коллагена в организме. Основным веществом является гидролизат коллагена типов I и III, в нём может быть Витамин С и другие добавки, такие как гиалуроновая кислота и хондроитин-сульфат. Гидролизаты коллагена, полученные из куриных хрящей, относятся к типу II. Препараты на основе коллагеновых гидролизатов, дополненные аскорбиновой кислотой, более эффективно стимулируют образование коллагена.

В многочисленных исследованиях показано, что прием гидролизата коллагена у больных с заболеваниями опорно-двигательной системы приводил к увеличению подвижности суставов, снижению болевого синдрома, уменьшению зависимости от анальгетиков, снижал скорость дегенерации хрящевой ткани, задерживал развитие остеоартрита. Поэтому длительное и систематическое применение комплекса из специфических аминокислот и гликозаминогликанов в гидролизатах коллагена позволяет восстановить и укрепить структуру тканей суставов человека. Дозировку и продолжительность приема препарата определяет лечащий врач. Но следует помнить, что гидролизаты коллагена и схожие препараты – это всего лишь добавки к пище. Роль питания в снижении развития заболеваний костно-мышечной системы находится на стадии изучения.

Все процессы в организме, включая синтез белка и коллагена, контролируются центральной нервной и эндокринной системами. Нормальное функционирование этих систем обеспечивает скоординированную работу всего организма. Именно поэтому здоровье жизни имеет первостепенное значение: избегайте курения, солнечных ожогов, питайтесь правильно, обходитесь без фастфуда и провоцирующих стрессы факторов. Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни, а также своевременное обращение к специалистам при первых симптомах заболеваний, помогут поддерживать здоровье.

Коррекция образа жизни

Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.

• снижение веса, если индекс массы тела превышает 25 кг/м2;
• уменьшение нагрузки на больную конечность;
• применение ортопедических изделий (ортезов, стелек);
• использование трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется для уменьшения отека и боли. Она способствует улучшению кровообращения в области, находящейся вблизи поврежденных коленных хрящей, улучшая питание тканей, уменьшая гипоксию и ускоряя процессы регенерации.

Применяются такие виды физиолечения:

• электрофорез;
• гальванизация;
• фонофорез;
• электростимуляция;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• вибромассаж и прочие.

Физиотерапевтические процедуры часто комбинируют с медикаментозным лечением. Местные препараты сначала наносятся на кожу, а затем усиливаются их проникновение в суставную полость с помощью электрофореза или фонофореза.

Виды деформаций коленных суставов

Абсолютно все суставы со временем подлежат изменению. Но степень изменения зависит от индивидуальных особенностей организма. Чем выше нагрузка на сустав, тем выше риск развития патологии. Поэтому сохранить здоровье коленных суставов с годами становится сложнее.

Деформации суставов представляют особую опасность. Они нарушают анатомические оси, что сказывается на всем опорно-двигательном аппарате. К деформациям могут добавляться и сопутствующие заболевания, такие как артрит, артроз, сколиоз и плоскостопие.

Здоровье коленных суставов существенно ослабевает при таких патологиях:

• варусная деформация. «Ноги в форме колеса» приносят много хлопот некоторым людям. Особенно данная проблема затрагивает девушек, которые часто испытывают психологический дискомфорт. Внешне «колеса» выглядят как: колени разводятся в стороны, а ступни сближаются;
• вальгусная деформация. Ноги напоминают букву «Х», колени сближены, а стопы разъединены. Степень патологии определяется по ширине расхождения и углу отклонения колен. При тяжёлой форме (более 20 градусов) передвижение становится затруднительным, осанка нарушается. Легкая форма может не вызывать сильного дискомфорта, однако она несет риск заболеваний суставов и хрящей;
• врожденные отклонения. Хромосомные патологии могут негативно сказываться на здоровье коленей. Вдобавок к варусной и вальгусной деформации возникают растяжения связок в области коленных суставов, а также может формироваться утиноподобная походка и боковые деформации стоп.

В медицинский центр «Ладистен» обращаются пациенты с вопросом: «Можно ли жить с незначительными проблемами, если отклонения небольшие?» Ответ очевиден: «Можно, но нежелательно». Поскольку патология может прогрессировать, даже незначительное отклонение от анатомической оси способно оказывать негативное влияние. Это может не проявляться в молодом возрасте, но с возрастом приведет к резкой боли в суставах и их разрушению.

Причины заболеваний коленных суставов

Как сохранить суставы до старости? В первую очередь, нужно снизить риск развития деформаций. Здоровье коленных суставов страдает по таким причинам²:

• недостаток витамина D и кальция, рахит;
• избыточный вес и повышенная нагрузка на суставы;
• недуги эндокринной системы у матери;
• врожденные патологии костной структуры;
• рано начатые попытки научиться ходить;
• травматические повреждения, переломы конечностей и разрыв связок, а также проблемы с сращиванием во время восстановительного периода;
• инфекционные поражения костной ткани, такие как остеомиелит;
• ограниченная подвижность в области таза.

К сожалению, устранить все эти факторы не представляется возможным. Поэтому коррекция деформаций остается одной из ключевых задач в области ортопедии.