Какие препараты помогают стимулировать родовую деятельность

Основная причина для проведения стимуляции родов заключается в том, что если процесс родов не начался в срок, который составляет 38-42 недели беременности, это может негативно отразиться на состоянии как матери, так и плода. По истечении этих сроков плацента начинает стареть, теряя свои функциональные возможности. Это ведет к накоплению токсинов в околоплодной жидкости, меняющей свой цвет, что может спровоцировать кислородное голодание у малыша.

Показания для стимуляции родов:

1. В случае многоплодной беременности или многоводия, когда матка чрезмерно растянута, это служит основанием для стимуляции;
2. Если произошли преждевременные роды с отходом околоплодных вод и не начались схватки в течение 10 часов, что значительно ускоряет риск инфицирования ребенка через открывшуюся шейку матки;
3. При преждевременной отслойке плаценты, что может угрожать жизни ребенка;
4. При наличии у будущей мамы хронических заболеваний, создающих опасность для здоровья матери и малыша. В некоторых случаях это может относиться и к позднему токсикозу. В итоге, на 38 неделе может быть рекомендована стимуляция.

Стимуляция родовой деятельности осуществляется также при резком ухудшении состояния младенца. В таких случаях чаще всего необходима операция кесарева сечения.

Как долго будут идти роды после стимуляции? Длительность родов во многом зависит от индивидуальных факторов каждой женщины, таких как готовность родовых путей, степень раскрытия шейки матки и активность роженицы. Немногие женщины отмечают, что после стимуляции процесс родов проходит несколько быстрее, чем при естественных родах, хотя по интенсивности схватки становятся значительно болезненнее и происходят с меньшими интервалами.

Последствия и противопоказания

Несмотря на положительное влияние стимуляции родовой деятельности, имеются и некоторые негативные аспекты. Многие препараты вводятся через капельницу, что заставляет женщину длительное время находиться в одном положении, что могут быть причиной некомфорта и болевых ощущений.

Многочисленные будущие мамы отмечают, что схватки, вызванные искусственным путем, могут быть более болезненными по сравнению с естественными. Как стимуляция родов сказывается на здоровье ребенка? В ряде случаев искусственная индукция может приводить к гипоксии у новорожденного, что угрожает его здоровью. После рождения малышу часто требуется помощь для восстановления дыхания из-за резкого усилия при схватках, что может привести к недостаточному кислороду.

Искусственные методы стимуляции имеют ряд противопоказаний и не должны использоваться в следующих ситуациях:

• Если плод находится в неправильном положении или слишком большой, и его голова не соответствует размерам таза матери;
• У женщины в анамнезе уже было кесарево сечение, так как искусственная стимуляция может вызвать разрыв шва.

Секрет успешной стимуляции во многом зависит от квалификации медицинского персонала и правильного выбора лекарственного средства.

Виды механической стимуляции

В акушерской практике применяются различные методы стимуляции родовой деятельности в зависимости от показателей и стадии процесса.

Отслоение околоплодной оболочки. Эта процедура осуществляется во время гинекологического осмотра. Для вызова схваток врач аккуратно отслоет оболочку вокруг зева матки.

Иногда сделать это удается не с первого раза, и процедуру приходится повторять.

Прокалывание пузыря. Это более рискованный способ, так как, прокалывая пузырь, плод оказывается без защиты и уязвим перед инфекциями. Прокол не всегда вызывает активные схватки, и может потребоваться дополнительная стимуляция или кесарево сечение.

Этот метод чаще всего используется при затянувшихся схватках или когда голова малыша находится в области малого таза. Для выполнения прокола используется специальный инструмент, который подхватывает околоплодную оболочку. Его вводят во влагалище и делают прокол, что приводит к выходу околоплодной жидкости.

Схемы подобного рода стимуляции не часто применяются, так как могут иметь негативные последствия, особенно в случае с проколом пузыря.

Простагландины

В родильных домах, исходя из конкретных показаний, назначаются препараты, которые способствуют стимуляции родов. Акушеры могут использовать инъекции, гели, свечи, капельницы или таблетки для ускорения процесса.

Наиболее популярным средством являются простагландины — это физиологически активные вещества, вырабатываемые организмом человека и содержащиеся практически в каждом органе.

Простагландинов много и в околоплодной жидкости. Они способствуют стимуляции раскрытия шейки матки. Средство может быть предложено в форме геля или свечей для вагинального введения.

Эти препараты не вызывают дискомфорта и не препятствуют движению роженицы.

Согласно рекомендациям, через 10 часов после введения препарата должны начаться схватки. Если этого не произошло в течение суток, возможно повторное применение, но не более трех раз в день.

Дальнейшее применение без результата нецелесообразно. Средство не используется, если воды отошли. Простагландины практически не вызывают побочных эффектов и противопоказаний, поэтому акушеры предпочитают использовать именно их. Эти препараты не влияют на младенца, так как не способны пройти через околоплодную оболочку.

Однако, одним из негативных последствий может быть замедление перехода в активную стадию родов.

Мифепристон для подготовки шейки матки к родам: таблетки для размягчения и раскрытия

Однозначно ответить на вопрос о необходимости стимуляции родовой деятельности при незрелости шейки матки к предполагаемому сроку родов довольно сложно. Каждая ситуация рождения уникальна, поэтому невозможно применять единую схему для всех рожениц.

Стимуляция оправдана, если у женщины диагностировали перенашивание. Эту патологию можно определить с помощью УЗИ, оценивая определенные критерии, такие как старение плаценты. В других случаях может возникнуть вероятность ошибочного перенашивания или некорректного определения срока ПДР. Существуют различные методы, помогающие ускорить раскрытие шейки матки.

Препарат Мифепристон применяется для этой цели крайне редко. Это дорогостоящее средство, которое может нанести вред организму женщины и стать причиной осложнений для плода в некоторых ситуациях.

Что же такое Мифепристон? Когда его применяют перед родами? В чем заключаются риски? Ответы на все эти вопросы представлены ниже.

Перечень показаний к стимуляции родовой деятельности

Роды представляют собой естественный физиологический процесс, нормальное течение которого осуществляется самой репродуктивной системой. Тем не менее, полностью исключить развитие патологий и осложнений невозможно.

Иногда при отсутствии признаки зрелости матки, несмотря на прошедший предполагаемый срок, врачи начинают подозревать перенашивание беременности.

Такое состояние опасно как для матери, так и для плода, поскольку в подобных условиях может возникнуть гипоксия.

Стимуляция используется при наличии следующих медицинских показаний:

• переношенная беременность, подтвержденная УЗИ;
• отсутствие схваток более 24 часов после отхождения околоплодных вод;
• острые заболевания почек;
• сахарный диабет;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• нарушения работы сердца у матери;
• преэклампсия.

Важно отметить, что многие показания к стимуляции могут быть противопоказаниями для применения препарата Мифепристон. Использовать его не разрешается при патологиях почек и сердечно-сосудистой системы у женщины.

Иногда женщина может настоять на стимуляции родов, но окончательное решение принимает врач.

Часто родственные считают, что медикаментозная стимуляция уменьшает болезненные ощущения и продолжительность родов, однако такое мнение является ошибочным.

Природа создала женщину способной к самостоятельным родам, без применения медикаментов, что в большинстве случаев является наиболее безопасным вариантом для нее и ребенка.

Использование специальных препаратов оправдано только в крайних случаях.

В иных ситуациях имеется высокая вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, поэтому перед использованием метода необходимо тщательно взвесить возможный вред и ожидаемую пользу.

Критерии незрелости

Медикаментозная стимуляция применяется к роженицам, у которых нет противопоказаний к применению таблеток.

Мифепристон — это серьезный препарат, действие которого может быть непредсказуемым, поэтому его самостоятельное использование запрещено. Его рекомендуется применять только под врачебным контролем.

Перед назначением препарата врач проводит осмотр пациентки и определяет необходимость родостимуляции.

Состояние шейки матки оценивается по следующим критериям:

• форма шейки;
• размер;
• консистенция;
• длина;
• степень раскрытия.

Раскрытие шейки матки измеряется в сантиметрах: полное раскрытие, позволяющее безопасно провести ребенка через родовые пути, составляет 10 см. Зрелость шейки матки считается важным показателем. Перед родами происходит изменение структуры шейки, она становится мягкой.

Ее длина не должна превышать 2 см. Перед началом родовой деятельности шейный канал должен находиться в центре малого таза. Все указанные параметры оцениваются по шкале от 0 до 2.

При этом значение 0 указывает на незрелость по конкретному критерию, в то время как 2 балла подтверждают готовность организма к родам.

Следует отметить, что незрелость шейки матки чаще проявляется у первородящих, тогда как у женщин, которые рожают повторно, такой риск значительно менее вероятен, а вероятность стремительных родов повышается.

Как определяют срок беременности и возможна ли ошибка

Существует несколько способов определения предполагаемой даты родов (ПДР):

• Расчет акушерского срока. Дата определяется от последней менструации, отужающей 3 месяца. Например, если последнее кровотечение было 14 мая, то ПДР устанавливают на 14 февраля. Этот метод часто бывает неточным.
• Гинекологический осмотр. По оценке состояния шейки и размеров матки врач может определить срок беременности. Этот способ хорош на ранних этапах, но неэффективен во второй и третьей триместрах, так как развитие плода в это время индивидуально.
• Ориентировка по дате овуляции. Этот способ позволяет установить срок беременности с точностью в несколько недель. Обычно овуляция происходит в середине менструального цикла, но имеется вероятность ошибки.
• Ультразвуковое исследование. На сроке 11-13 недель врач может определить ПДР с высокой степенью точности. На более поздних сроках точность снижается.
• По первому шевелению плода. До появления новых технологий данный метод был наиболее распространен, сейчас же его считают примитивным. Метод заключается в наблюдении за движениями малыша: как правило, первые ощутимые толчки ощущаются на 18-20 неделе, и к этому сроку прибавляют 20 недель.

Также предполагаемый срок родов может быть определен по УЗИ в третьем триместре. Такая диагностика позволяет установить положение головы малыша относительно малого таза, степень раскрытия шейки и зрелость плода, состояние плаценты. Эти параметры определяют дату родов.

Женщинам следует понимать, что точно установить дату родов удается лишь в 20% случаев. Обычно роды начинаются в период с 39 по 42 неделю. Если они не начались самостоятельно, принимают решение о стимуляции. Один из методов — использование препарата Мифепристон.

Что такое Мифепристон

Мифепристон — это антипрогестагенный препарат, блокирующий рецепторы, чувствительные к гормону, таким образом прерывающий беременность. Это средство используется для стимуляции родов у женщин в конце третьего триместра.

В гинекологии лекарство также можно применять для провокации выкидыша на ранних сроках. Мифепристон уменьшает количество прогестерона и способствует отторжению плодного яйца от стенки матки.

Применение Мифепристона для подготовки к естественным родам допустимо лишь в случае медицинских показаний.

Важно помнить! Данный препарат не является средством контрацепции и может быть использован только в экстренных случаях, не чаще 2-3 раз в год. Чаще всего применение такого препарата может привести к проблемам с эндокринной и сердечно-сосудистой системами.

Когда начинается действие таблетки

Чаще всего женщине рекомендуется принимать препарат рано утром натощак, на следующий день ей нужно принять еще одну таблетку. Эффект обычно проявляется сразу, у многих рожениц признаки зрелости наблюдаются в течение первых суток. Ожидается, что роды начнутся в течение 24 часов, но возможны и исключения.

Важно отметить, что препарат воздействует только на шейку матки, но не вызывает схваток, необходимых для достаточного раскрытия шейки. С этой целью, роженице может быть проколот плодный пузырь. Если этого недостаточно и схватки не начинают усиливаться, может быть введен окситоцин.

Дальнейшие действия определяет врач-гинеколог. Если шейка матки поддается медикаментозному воздействию, используются другие методы для достижения естественного родоразрешения.

В некоторых случаях оправдано использование гелей с простагландинами или палочек ламинарии.

Эти методы применяются, если состояние матери и ребенка стабильное; при ухудшении здоровья рассматриваются показания для кесарева сечения.

Противопоказания к применению

Список противопоказаний к применению данного препарата включает:

• непереносимость отдельных компонентов медикамента;
• соматические заболевания матери, находящиеся в стадии декомпенсации;
• положение плода в тазовом предлежании;
• плацентарная недостаточность;
• наличие рубца на матке матери;
• острый токсикоз в третьем триместре;
• высокое артериальное давление;
• проблемы с почками;
• сердечные заболевания;
• фетус с весом выше 4,5 кг или многоплодная беременность.

Важно! Использовать препарат запрещается при наличии противопоказаний, так как это может привести к необратимым последствиям для здоровья матери.

Вероятность негативных последствий при использовании препарата под контролем акушера-гинеколога минимальна, однако полностью исключить риск невозможно. В инструкции по применению указаны возможные последствия:

• кровотечения после родов;
• боли в области живота;
• тошнота и понос;
• слабость;
• интенсивная головная боль;
• аллергические реакции.

Этот способ стимулирования родов нельзя назвать наиболее эффективным, однако, сравнивая с механическими методами, он может быть менее болезненным для женщин, которые впервые рожают. В большинстве случаев, препарат позволяет подготовить шейку матки к родам в 80% случаев, но иногда может потребоваться применение дополнительных методов.

Отзывы пациенток

Отзывы пациентов и медицинских работников, использовавших таблетки Мифепристон в клинической практике, неоднозначны. Врачи утверждают, что эффективность данного средства не всегда ведет к ожидаемому результату и во многом зависит от состояния шейки матки перед применением.

При полном отсутствии готовности к родам, применение лекарства может спровоцировать схватки, что создает опасность для женщины в виде разрывов, вследствие чего часто требуется экстренное кесарево сечение.

Владислава, 26 лет, г. Краснодар:

На приеме в 38 недель врач не заметила признаков готовности к родам, и при повторном осмотре в 40 недель ситуация не изменилась. Меня госпитализировали, капали какие-то препараты для подготовки, но ничего не помогло.

В 42 недели мне сделали УЗИ, при котором было выявлено старение плаценты. Врач выписал таблетку Мифепристона, я приняла ее и улеглась. Первые дни ничего не поменялось, а потом начались постоянные схватки без перерыва.

Я родила дочку всего за час, результат — родовая травма у ребенка и множественные разрывы у меня с обильным кровотечением.

Татьяна, 32 года, г. Москва:

Препарат Мифепристон я узнала из-за нежелательной беременности и решила ее прервать. Обратясь к врачу, я сообщила о своих намерениях, так как срок был маленьким, и она порекомендовала принимать это средство.

Я принимала эти таблетки вместе с другими препаратами для завершения действия, но, к сожалению, это не сработало. Плодное яйцо не вышло, и после приема потребовалась чистка, что привело к лечению некоторых проблем с эндокринной системой.

На мой взгляд, препарат крайне небезопасен и непредсказуем по воздействию на плод внутри утробы, и я бы не рекомендовала использовать его для стимуляции родов.

Марина, 19 лет, г. Псков:

У меня существовал риск переношенной беременности, и на 39 неделе я решила использовать разные методы для стимуляции родов. Я занималась уборкой, много двигалась и даже занималась сексом с мужем. Но ничего не помогло, поэтому я обратилась в родильное отделение, где мне прописали Мифепристон.

Когда пришла новая смена, мне сделали КТГ, и врач сказала, что у плода учащенное сердцебиение; мне провели экстренное кесарево сечение. Если бы не операция, мой сын мог бы не выжить.

Елена, 27 лет, г. Саратов:

Я с осторожностью отношусь ко всем методам стимуляции родов, но в данном случае другого выхода не было. По рекомендации врача я приняла Мифепристон. Препарат подействовал в течение суток, и я родила дочь. Последствий использования не ощутила.

Индукция родов или искусственная стимуляция — это оптимальное решение при ухудшении здоровья матери.

Метод применяется при диагностированном и подтвержденном переношивании беременности, так как такое состояние опасно для плода. Для индукции используются различные методики, включая медикаментозные.

Начало схваток может быть инициировано препаратом Мифепристон. Целесообразность его применения всегда определяет врач в зависимости от состояния здоровья женщины.

Роды близятся, а шейка не раскрыта – как ее подготовить?

В преддверии начала родовой деятельности в женском организме происходят изменения, которые подготавливают родовые пути. Эти изменения зависят как от гормонального фона, так и от состояния здоровья.

Иногда, даже при доношенной беременности, шейка матки может оказаться неподготовленной к родам. Это создает риск переношенной беременности.

В таких случаях требуется подготовить шейку к родам и провести родовозбуждение.

Особенности перед родами

За несколько дней до начала родов шейка матки начинает созревать, что позволяет ей раскрыться во время появления ребенка и сформировать родовой канал с влагалищем.

Зрелость шейки матки определяется по её расположению в области таза, степени мягкости и длине. Также специалист обращает внимание на возможность введения пальца во время влагалищного осмотра.

На протяжении всего срока беременности шейка матки остается закрытой и представляется как твердая мышечная труба. Однако со временем её структура начинает изменяться, становясь более мягкой и тестоватой.

Даже если женщина еще не рожала, цервикальный канал способен пропустить 1-2 пальца врача и легко поддаётся растяжению. К этому времени многие женщины могут заметить отхождение слизистой пробки.

Оценка готовности шейки матки к родам производится по специализированной шкале. Набор баллов от 5 и выше сигнализирует о готовности, а низкие показатели могут потребовать проведения дополнительных мероприятий для подготовки к раскрытию.

Способы ускорить созревание, применяемые в роддоме

Для применения методик подготовки важно, чтобы беременность была доношенной (39-40 недель), и не наблюдались признаки созревания родовых путей. В исключительных ситуациях может быть принято решение о преждевременном родовозбуждении, если есть экстрагенитальные заболевания у матери, сложности беременности или угроза для плода.

Подготовка шейки матки осуществляется с помощью механического растяжения или медикаментов. Способ подбирается врачом на основе состояния пациентки.

Механические методы

Шейка матки состоит из гладких мышечных волокон, которые могут растягиваться, что позволяет производить механическое воздействие и постепенное расширение. Для этой цели используют ламинарии и катетер Фолея. Ламинарии изготавливаются из морской водоросли, где их размеры в высушенном виде составляют 5-6 см в длину и около 1-2 см в диаметре. Их вводят в цервикальный канал так, чтобы края выглядывали из наружного зева.

Благодаря поглощению цервикальной слизи ламинарии начинают разбухать, увеличиваясь в диаметре в 3-4 раза и способствуя растяжению мускулатуры. Они также могут активировать местное производство простагландинов благодаря содержанию арахидоновой кислоты.

Таким образом, расширение цервикального канала происходит плавно и постепенно, что может вызывать определенный дискомфорт у женщины, но не представляет опасности для её состояния.

Комплект ламинарий «Юнона»За использованием ламинарий наблюдает врач, который ежедневно проверяет состояние пациентки. При необходимости могут добавляться новые палочки. Преимуществом метода является отсутствие негативного влияния на артериальное давление матери и кровоток между матерью и плодом.

Существуют противопоказания к использованию ламинарий: данные устройства нельзя вводить при наличии цервицита или кольпита, так как это может привести к инфекционным осложнениям. Перед установкой следует провести санацию влагалища, например, с помощью свечей, поскольку таблетированные препараты могут иметь системный эффект и проникать через плаценту. Катетер Фолея представляет собой трубочку с баллончиком, который наполняется раствором и может расширяться. Его гладкая поверхность позволяет легко вводить катетер и предотвращает размножение микроорганизмов. Существуют разные варианты катетеров:

• двухходовой;
• двухходовой для женщин;
• трехходовой.

Первоначально катетер Фолея использовался только в урологии после операций, однако в акушерстве его применяют для стимуляции родов. Чаще всего используется двухходовой катетер для женщин 18 размера, который имеет меньшую длину и, соответственно, меньшую вероятность травмы. Женский катетер ФолеяСтимуляция созревания шейки матки показана при следующих условиях:

Противопоказания к этому методу:

• воспалительные процессы в области цервикального канала или влагалища;
• акушерские кровотечения или разрыв плодного пузыря;
• предлежание плаценты или ее низкое расположение.

Катетер вводится в условиях стационара врачом и может вызвать болезненные ощущения. В процессе ношения он также может вызывать дискомфорт. Вводка устройства начинается c обработки влагалища антисептическими средствами. Шейка матки фиксируется зажимом, и наконечник катетера помещается максимально глубоко, так чтобы баллон находился за внутренним зевом.

С помощью шприца, в который набирается 10 мл стерильного солевого раствора, надувается баллон, который давит на матку, стимулируя ее созревание и вызывая сокращения. Чтобы катетер не мешал при передвижении, его фиксируют к внутренней стороне бедра с помощью лейкопластыря. В течение следующих 24 часов должны начаться родовые схватки. Если этого не происходит, переходят к медикаментозной стимуляции.

Как только начинаются схватки (семантика распознания описана в другой статье), катетер удаляется.

Во время гигиенических процедур важно следить, чтобы катетер не выпал, и не касаться устройства грязными руками, чтобы избежать инфицирования. Рекомендуется носить хлопковое свободное белье, что не будет стеснять движения.

Медикаментозные средства

В ткани плаценты, шейки матки и плода вырабатывается простагландин Е2, уровень которого постепенно возрастает по мере старения плаценты. Этот простагландин способствует размягчению шейки матки, что стимулирует её готовность к родам. Он также релаксирует перешеек и нижний сегмент матки. Его накопление в тканях может вызвать начало родовой деятельности.

Процесс синтеза этого вещества активируется гипоталамо-гипофизарной системой плода. Непосредственно перед родами происходит дальнейшее созревание этой системы и активация коры надпочечников, которые вырабатывают кортизол. Под действием данного гормона также усиливается производство простагландина.

Медикаментозная подготовка шейки матки включает введение простагландинов во влагалище или в цервикальный канал. Однако существуют абсолютные противопоказания к этой процедуре:

• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• глаукома;
• недостаточность функции печени и почек;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Средства могут применяться в форме гелей или как раствор для капельниц. Местные вещества для подготовки шейки матки к родам включают гель Простин и Препидил. Эти препараты способствуют созреванию гладких мышц, но иногда могут спровоцировать спонтанное начало родов.

После однократного введения оценивается состояние родовых путей. Если прогресс не наблюдается, через шесть часов препарат можно вводить снова, до трех раз. Стимуляция осуществляется под контролем артериального давления и состояния плода.

Антигестагены

В редких случаях для стимуляции используются Мифепристон и его торговый аналог Миропристон. Эти препараты относятся к классу антигестагенов и блокируют рецепторы к прогестерону, что активирует выработку интерлейкина-8, повышающего чувствительность миометрия к простагландинам и способствующего началу родов. Таблетки принимаются в условиях роддома под наблюдением врача.

Методы стимуляции с применением Мифепристона не рекомендуются при тяжелых формах гестоза, преэклампсии, эклампсии, недоношенной беременности или миоме. Важно быть осторожным с дозировкой, так как передозировка может вызвать надпочечниковую недостаточность.

Мифепристон следует использовать с осторожностью для женщин с бронхиальной астмой, заболеваниями печени и почек, нарушениями свертываемости крови и анемией.

Женщинам, которым была проведена стимуляция, рекомендуется избегать грудного вскармливания в течение двух недель после родов.

Для пациенток с искусственными клапанами или эндокардитом назначаются антибиотики в профилактических целях. Иногда могут возникать побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, рвота, диарея и повышение температуры.

Спазмолитики

Иногда для подготовки шейки матки применяют спазмолитические средства: Но-шпа (Дротаверин), свечи Бускопан или Папаверин, которые вводятся в прямую кишку на ночь.

Несмотря на их меньшую активность, спазмолитики относительно безопасны и для матери, и для плода. Эти средства также могут помочь в процессе родов, уменьшая болевые ощущения при раскрытии матки.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Некоторые женщины выбирают самостоятельные методы подготовки к родам. Однако не все из них безопасны, и их не следует использовать при:

• кровотечениях во время беременности;
• частичном или полном предлежании плаценты;
• фетоплацентарной недостаточности;
• патологиях плода.

Для пациенток с хорошим состоянием здоровья и отсутствием осложнений беременности врачи иногда рекомендуют занятия сексом без контрацепции.

Сперма содержит простагландины, способные ускорять процесс созревания шейки матки и размягчать её. Плюс к этому, во время полового акта происходит растяжение стенок влагалища и увеличивается кровообращение.

Оргазм может запустить тренировочные схватки, которые подготовят родовые пути.

Такой метод не стоит применять, если у партнёра есть половая инфекция или если слизистая пробка уже отошла, что увеличивает риск инфицирования плода и может привести к послеродовому эндометриту.

Чтобы стимулировать маточные сокращения, которые способствуют укорочению и сглаживанию шейки, может помочь массаж сосков. Их стимуляция приводит к выбросу окситоцина, который активирует сокращения миометрия, способствуя созреванию шейки.

Состояние шейки матки также может улучшиться благодаря жирным кислотам, содержащимся в рыбе, поэтому женщин рекомендуется увеличить её потребление перед родами.

Если нет противопоказаний, врач может назначить масло вечерней примулы, которое можно начинать принимать после 37-й недели. Жирные кислоты этого продукта также способствуют выработке простагландинов.

Для стимуляции также используют травы, которые можно принимать в виде отваров или настоев. Полезны листья малины, отвар земляники и настой шиповника или боярышника. Однако эффективность народных средств не доказана, и они не наносят вреда ни матери, ни плоду.

Методы подготовки родовых путей подбираются в зависимости от состояния роженицы.

Если указанные методы оказываются безрезультатными и шейка матки не созревает при сроке доношенной или переношенной беременности, может возникнуть необходимость в родоразрешении путем кесарева сечения.

Дополнительная стимуляция родов окситоцином может привести к слишком активной родовой деятельности, что в сочетании с неподготовленными родовыми путями может вызывать аномалии родов и серьезные осложнения как для матери, так и для плода.

Таблетки для открытия шейки матки

Родовая деятельность представляет собой завершающий этап беременности. В этом процессе изначально происходит сокращение и расширение шейки матки, затем происходит изгнание плода, и наконец — выход плаценты. Обычно считается нормальным, если ребёнок рождается на сроке от 38 до 42 недель. Однако иногда роды могут не начинаться даже после указанного срока.

В такой ситуации врачи могут прийти к выводу, что необходимо назначить таблетки для открытия шейки матки, что должно помочь организму запустить родовую деятельность, то есть провести стимуляцию. Рассмотрим подробнее, какие препараты используются и при каких условиях это требуется.

Показания

В медицинской практике существует несколько подходов к стимуляции родов. В зависимости от состояния матери будет выбран метод воздействия на организм. Для женщины могут выполнять вскрытие плодного пузыря, обрабатывать матку специальными гелями или вводить свечи, а также осуществлять внутривенное введение окситоцина.

Что касается таблеток для открытия шейки матки, то основными показаниями к их назначению являются следующие состояния:

1. Избыточное количество околоплодных вод;
2. Ранняя отслойка плаценты;
3. Наличие хронических заболеваний;
4. Многоплодная беременность;
5. Ухудшение состояния плода;
6. Раннее отхождение вод при отсутствии схваток более 10 часов.

Стоит отметить, что вскрытие плодного пузыря — наиболее распространенный и приемлемый способ стимуляции родов. После этого часто производится внутривенное введение окситоцина, который способствует возникновению регулярных и сильных сокращений, что и позволяет малышу появиться на свет.

Противопоказания

Если родовая деятельность не начинается и решено использовать стимуляцию с помощью таблеток, необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний как у матери, так и у ребенка. Не допустимо проводить подобные манипуляции в следующих случаях:

• Выпадение пуповины;
• Плод находится в боковом или поперечном положении;
• Предлежание плаценты;
• Развивается внематочная беременность;
• Имеются инфекционные заболевания;
• Повышенное артериальное давление;
• Сахарный диабет в анамнезе;
• Маточное кровотечение;
• У женщины отошли воды;
• Плод не получает достаточного питания через пуповину;
• Существуют проблемы с сердечно-сосудистой системой у ребенка;
• Вероятность закупорки дыхательных путей во время выхода мекония.

В большинстве ситуаций родовая деятельность начинается самостоятельно, когда организм готов к этому процессу. Однако в экстренных случаях может потребоваться дополнительная стимуляция, чтобы избежать ком-либо осложнений у плода, в том числе и безвыходных ситуаций.

Таблетки

В акушерской практике часто используется медикамент Мифепристон. Это популярное и современное средство, которое назначается женщинам при необходимости стимуляции. Данный препарат относится к антигестагенным стероидным средствам и часто применяется как экстренная помощь для прерывания нежелательной беременности.

После поступления в организм женщину препарат производит определённое действие, которое вынуждает плодное яйцо покинуть матку.

Однако такой способ стимуляции противопоказан, если у женщины прежде было кесарево сечение, а также при астме, нарушениях свертываемости крови, надпочечниковой или печеночной недостаточности.

Для стимуляции родов женщине назначают 200 мг препарата. Если необходимо, через 24 часа требуется принять ещё одну дозу. Следует заметить, что многие беременные женщины скептически относятся к данному методу, особенно если у них нет предыдущего опыта родов.

Другие

Нередко врачи используют сочетание Мифепристона и Мизопростола. Следует отметить, что последний ранее применялся в основном для лечения заболеваний желудка. Для проведения стимуляции его обязательно назначают в комплексе с другим препаратом.

Обе таблетки принимаются одновременно. Если нужно, на следующий день можно вновь использовать по одной таблетке каждого средства. В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, эффект может наступить через 48-72 часа.

Вместо Мифепристона иногда назначают Пенкрофтон. Оба препарата применяются при диагностированной внематочной беременности.

При этом их строго запрещено принимать при наличии миомы матки, склонности к курению, анемии, нарушении гемостаза, острых заболеваниях репродуктивного тракта, недостаточной функции надпочечников, порфирии и аллергии на компоненты препаратов.

Отзывы

Согласно медицинским данным, дозировка Мифепристона в 200 мг не представляет токсичного воздействия для беременной женщины и не вредна для развивающегося плода. Однако бывали случаи, когда пациентки жаловались на сильные боли во время родов.

В таких случаях необходимо вводить эпидуральную анестезию, что может вызвать осложнения как для матери, так и для ребенка.

Например, у новорожденного могут наблюдаться проблемы с давлением после наркоза.

Поэтому многие женщины опасаются медикаментозной стимуляции родов с использованием данных таблеток. Но существуют и такие, кому она помогла, и им не пришло сложно с процессом, поскольку эффекта можно достичь довольно быстро, обычно в течение 7-8 часов.

Препарат для раскрытия шейки матки

Многие женщины знают о том, что возможно стимулирование родов. Но о том, как и когда это делается, не все будущие матери имеют полное представление. Акушеры-гинекологи называют эту процедуру индукцией или родовозбуждением. Давайте разберемся, в чем заключается этот процесс и какие таблетки могут быть использованы для стимуляции родовой деятельности.

Показания и противопоказания для родовозбуждения

Индукция считается обоснованной в тех случаях, когда риск от её применения ниже риска сохранения беременности, и при этом нет противопоказаний для естественных родов. Роды могут вызываться в случае необходимости, которые, в свою очередь, делятся на общие и специфические для матери или плода.

Общими показаниями являются срок беременности 41 неделя с явным признаками перенашивания, тяжелый многоводие, разрыв околоплодных вод без начала родовой деятельности, или подготовительный период с нерегулярными и болезненными схватками.

Со стороны матери показаниями для индукции могут быть тяжелые формы гестоза, преэклампсия, диабет, а также другие прогрессирующие болезни, угрожающие жизни женщины. Когда же речь заходит о плоде, показанием к индукции могут быть серьёзные пороки его развития, задержка внутриутробного формирования, гемолитическая болезнь, а также вероятность антенатальной гибели.

Относительное показание для родовозбуждения — это предполагаемая крупная масса плода или многоплодная беременность на сроке 37-38 недель.

Существуют противопоказания для индукции, среди которых наличие рубца на матке, узкий таз, аномальное расположение плода, полное предлежание плаценты, острый генитальный герпес, а также серьезные заболевания будущей мамы.

Возможность стимуляции родов всегда рассматривается акушерами в индивидуальном порядке.

Методы индукции родов

Методы стимулирования родового процесса основаны на ускорении его начала с помощью медикаментозного вмешательства. К числу таких средств относятся препараты с аналогами окситоцина или простагландинов.

Натуральный процесс родов обычно начинается около 38 недели беременности и завершается рождением малыша. Однако в некоторых ситуациях требуется медикаментозная стимуляция родовой деятельности.

Такое решение может быть вызвано медицинскими показаниями, которые появились до предполагаемой даты появления ребенка, или из-за переношенной беременности, превышающей 42 недели. Бывает, что роды начинаются сами по себе, но протекают с осложнениями или даже останавливаются.

В случаях, когда схватки становятся редкими или их вообще не хватает для полноценного раскрытия шейки матки, врачами говорят о слабой родовой деятельности, что требует стимуляции.

Медикаменты применяются, если в течение 12 часов после отхода вод роды не начинаются. Стоит отметить, что стимуляция выполняется только под строгим контролем опытного медицинского специалиста и с особой осторожностью. При этом обязательно выясняются возможные аллергические реакции женщины на определённые препараты.

Для повышения активности шейки матки могут использоваться как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Признаки, указывающие на необходимость стимуляции раскрытия шейки матки при беременности:

— наличие у беременной сахарного диабета, гестоза или повышенного кровяного давления,

— преждевременное отхождение вод с риском инфицирования,

— слишком растянутая матка из-за многоводия, крупного плода или близнецов,

— отсутствие раскрытия матки,

— схватки слабые или кратковременные, или их полное отсутствие,

— сердечные заболевания, наличие резус-конфликта,

— преждевременная отслойка плаценты (что может угрожать жизни ребёнка),

— иногда поздний токсикоз,

— ухудшение самочувствия как матери, так и ребёнка.

Стимулировать родовую деятельность также рекомендуется в случаях переношенной беременности, если срок превышает 40 недель.

К немедикаментозным методам относится амниотомия, то есть прокалывание плодного пузыря. Основным показанием для этой процедуры считается раскрытие на 2 см, которое затем прекратилось. Прокол способствует усилению родовой активности, так как происходит излив околоплодных вод, что, в свою очередь, уменьшает давление.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, мама двоих детей: «С первым ребенком у меня были серьезные проблемы с началом родов. Врач предложил использовать препараты для стимуляции родовой деятельности. Я была очень напугана, но после объяснений врача согласилась. В итоге процесс пошел быстрее, чем я ожидала, и роды прошли успешно. Я очень благодарна за профессионализм медицинского персонала!»

Игорь, 35 лет, папа первенца: «Когда моя жена начала рожать, все затянулось, и медики рекомендовали использовать стимуляцию. Мы оба нервничали, но врачи уверили, что это стандартная практика. Я был рядом и видел, как это помогло. В результате очень быстро родилась наша дочь, и мы были счастливы!»

Екатерина, 31 год, мамочка: «У меня были долгие и мучительные роды, и в какой-то момент врачи предложили применение препаратов для стимуляции. Сначала я была против, но потом поняла, что это нужно для безопасности меня и ребенка. Я довела дело до конца и очень счастлива, что приняла это решение.»

Вопросы по теме

Какие альтернативные методы можно использовать для стимуляции родовой деятельности, кроме медикаментозных препаратов?

Существует несколько альтернативных методов для стимуляции родовой деятельности, которые могут быть полезны, если лекарственные препараты не подходят или их нежелательно использовать. К таким методам относятся физическая активность, например, прогулки или специальные упражнения, которые помогают раскрыть таз. Также можно применять акупунктуру или акупрессуру, которые считаются безопасными и могут помочь в инициировании родов. В некоторых случаях может помочь применение эфирных масел, таких как масло шалфея или иланг-иланг, однако важно консультироваться с врачом перед их использованием.

Может ли психологический настрой будущей матери влиять на эффективность препаратов для стимуляции родовой деятельности?

Безусловно, психологическое состояние женщины играет важную роль в процессе родов и может влиять на эффективность препаратов для их стимуляции. Стресс, тревога или страх могут привести к напряжению мышц и замедлению процесса родов. Спокойный и позитивный настрой, а также поддержка со стороны близких могут способствовать более быстрому и эффективному реагированию организма на медикаменты. Психологическая готовность и уверенность в процессе рождения ребенка также помогают женщине чувствовать себя более комфортно, что может положительно сказаться на результатах стимуляции.

Существуют ли риски и побочные эффекты, связанные с применением препаратов для стимуляции родовой деятельности?

Да, как и у любых медицинских препаратов, у средств для стимуляции родовой деятельности имеются свои риски и потенциальные побочные эффекты. Например, препараты, содержащие окситоцин, могут вызвать чрезмерные сокращения матки, что может привести к проблемам с сердечным ритмом у плода или разрывам матки. Также часто возникают нежелательные реакции, такие как тошнота, головная боль или аллергические реакции. Поэтому перед использованием любых препаратов важно провести детальную оценку рисков и получить консультацию врача, который сможет предложить наиболее подходящее и безопасное решение в каждом конкретном случае.