При болях в сердце крайне важно не заниматься самолечением, так как это может быть признаком серьезных нарушений, таких как стенокардия или инфаркт миокарда. В случае острых болей необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В стационарных условиях врачи могут назначить препараты, такие как нитроглицерин, для снятия приступов и другие лекарства, направленные на улучшение сердечной функции.
Если боли имеют хронический характер и не связаны с острыми состояниями, врач может рекомендовать другие медикаменты, включая бета-блокаторы или антиагреганты, но только после тщательного обследования и учета индивидуальных особенностей пациента. Не забывайте, что самостоятельное назначение лекарств может привести к серьезным последствиям.
Как продиагностировать и что предпринять при возникновении давящих болей в области сердца?
Давящие и сжимающие боли в области груди могут указывать на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия или инфаркт. Эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства. Важно знать, какие препараты можно использовать для об alleviating первых симптомов, особенно если не удается сразу обратиться за медицинской помощью. Это может значительно снизить риск, связанный с инфарктом миокарда.
Далее приведен список наиболее распространенных медикаментов, которые могут оказать первую помощь при возникновении болей в грудной клетке:
Аспирин
Аспирин является одним из самых известных средств, применяемых при болях в груди, обусловленных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Этот препарат помогает снизить вероятность образования тромбов, которые могут спровоцировать инфаркт. Однако, важно помнить, что аспирин подходит не всем и его использование обязательно должно обсуждаться с врачом.
Нитроглицерин тоже может служить средством для облегчения болевых ощущений, так как он помогает снизить кровяное давление и расслабить сосуды. Данный препарат доступен в формах сублингвальных таблеток и спрея. Необходимо учесть, что у нитроглицерина тоже есть противопоказания, поэтому его использование также должно согласовываться с врачом при возможности.
Увеличение поступления кислорода к миокарду
- препараты рефлекторного действия;
- нитраты;
- сиднонимины.
Препараты рефлекторного действия
К этой категории относятся медикаменты, содержащие ментол. Наиболее известные из них — Валидол, Корвалол, Корвалтаб и Валокордин.
Ментол раздражает рецепторы слизистых оболочек, приводя к расширению коронарных сосудов. Содержащиеся в данных препаратах седативные компоненты успокаивают нервную систему, вызывая анксиолитический и снотворный эффект, что, в свою очередь, уменьшает болевой синдром.
Однако такие препараты могут оказаться неэффективными у пациентов с диагнозом стенокардия.
Мнения пользователей о медикаментах для снятия сердечной боли различаются. Многие утверждают, что такие средства способны значительно улучшить самочувствие в критических ситуациях, однако подчеркивают важность их правильного применения.
Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда медикаменты помогли быстро устранить боль и предотвратить развитие осложнений. Но встречаются и те, кто недоволен, указывая на побочные эффекты или низкую эффективность. Важно помнить, что назначение препаратов должен осуществлять только врач, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям. Люди также рекомендуют не игнорировать симптомы и в случае необходимости обращаться за медицинской помощью для выявления причин боли.
Нитраты
На нынешний день нитраты – это наиболее распространённая группа средств для устранения приступов сердечной боли. Существует два типа нитратов: короткого действия и пролонгированные, которые различаются по времени начала действия и продолжительности эффекта.
Механизм их действия заключается в высвобождении оксида азота, который способствует расширению сосудов. Это приводит к снижению общего периферического сопротивления и уменьшению нагрузки на миокард.
Для снятия приступов используются нитроглицерин в форме таблеток, капсул, спрея и пластырей. В профилактических целях можно применять органические нитраты пролонгированного действия, такие как Изосорбида динитрат и Мононитрат. Они сходны с нитроглицерином, но имеют более высокую биодоступность и назначаются при приеме внутрь.
Сиднонимины
Эта группа препаратов известна как донаторы оксида азота. Благодаря своим свойствам, сиднонимины успешно применяются в качестве альтернативы или дополнения к нитратам, среди которых наибольшее признание получило средство Молсидомин, продаваемое под маркой Сиднофарм.
В отличие от нитратов, Сиднофарм не вызывает привыкания и редко вызывает головные боли. Эффект наступает через 10-20 минут после приема, поэтому его можно использовать для профилактики сердечной боли.
Снижение потребности миокарда в кислороде
Эти лекарства помогают снизить частоту сердечных сокращений. Уменьшение числа сокращений снижает энергетические затраты, тем самым предотвращая дефицит кислорода в сердечной мышце и уменьшая частоту болевых эпизодов.
Бета-адреноблокаторы пользуются наибольшей популярностью в этом отношении благодаря своим преимуществам.
- Высокая эффективность и безопасность, что подтверждается множеством исследований.
- Способность снижать артериальное давление.
- Некоторые препараты из этой группы могут снижать тонус периферических сосудов, что способствует улучшению кровоснабжения миокарда.
- Замедление проводимости электрических импульсов, что нормализует сердечный ритм.
Прием бета-адреноблокаторов должен осуществляться только по предписанию врача с контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Среди метаболических средств, наиболее известно Мильдоний (или Милдронат), который, изменяя обменные процессы в сердечной мышце, выполняет несколько функций:
- устраняет гипоксию;
- расширяет коронарные сосуды;
- защищает сердце от вредных факторов;
- обеспечивает ткани кислородом во время физического напряжения;
- способствует выведению токсинов и свободных радикалов;
- улучшает кровоток в ишемизированных участках;
- замедляет некротические процессы при инфаркте;
- ускоряет процесс восстановления организма.
Принимается курсами только по рекомендации специалиста.
Бета-адреноблокаторы
Эти медикаменты рекомендуются всем пациентам с ИБС и тем, кто пережил инфаркт. Основная их функция состоит в снижении влияния адренергической иннервации на сердце, что, в свою очередь, уменьшает частоту пульса и негативные эффекты от стрессов.
Кроме того, бета-адреноблокаторы значительно снижают потребность миокарда в кислороде, что позволяет устранить дисбаланс между его поступлением и употреблением.
При наличии ИБС предпочтительно использовать кардиоселективные (β-1) адреноблокаторы, которые имеют длительный период действия и требуют меньших дозировок.
Примеры препаратов из данной группы включают:
- Эгилок (метопролола тартрат) — используется при высоком АД, хронической сердечной недостаточности и для профилактики инфаркта миокарда. Начальная доза — 25 мг дважды в сутки.
- Тенормин (атенолол) — эффективен при различных формах стенокардии. Начальная доза — 25 мг один раз в день.
- Конкор (бисопролола фумарат) — не следует резко отменять или увеличивать дозу без назначения врача.
- Локрен (бетаксолола гидрохлорид) — используется для лечения гипертензии и стенокардии.
- Небилет (небиволол) — назначается для снижения АД.
Несмотря на многочисленные преимущества этих средств, у них есть ряд противопоказаний, и они не должны использоваться при бронхиальной астме, острой сердечной недостаточности, беременности, низком АД, а также у детей младше 18 лет и имеющих чувствительность к активному веществу.
Нитровазодилататоры
Препараты из этой группы обязаны находиться в аптечке каждого пациента с диагнозом ИБС, так как они вызывают расширение кровеносных сосудов. Хотя молсидомин также обладает аналогичным эффектом, из-за медленного начала действия он не подойдет для экстренной помощи и обычно применяется для предотвращения ночных приступов стенокардии в сочетании с бета-адреноблокаторами.
Препараты для облегчения болей в сердце можно классифицировать на три категории. Первая включает средства, которые действуют в течение нескольких минут, но эффект у них кратковременен. Вторая категория охватывает лекарства с действием до 6 часов, тогда как третья группа включает препараты, обеспечивающие облегчение на срок более 6 часов.
К основным лекарствам можно отнести:
- Нитроминт. Это средство основано на нитроглицерине. Во время сердечного приступа оно быстро уменьшает болевые ощущения. Выпускается в форме спрея.
- Нитрокор. Содержит нитроглицерин и поставляется в виде таблеток, которые рекомендуется принимать под язык во время приступа. Не предназначен для основного лечения ишемической болезни сердца.
- Изокет спрей. Содержит изосорбида динитрат. Действие этого препарата может длиться до 120 минут и позволяет эффективно справляться с часто возникающими приступами стенокардии, а также служит профилактикой инфаркта миокарда.
- Кардикет. Не используется для немедленного снятия приступов стенокардии, однако способствует предотвращению их возникновения. Принимается регулярно, часто в одной дозе в день, и обладает длительным действием.
- Моночинкве. Содержит изосорбид-5-мононитрат. Используется для хронической стенокардии 3-го и 4-го функциональных классов и как восстановительное средство после инфаркта миокарда, а В комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности.
- Пектрол. Полностью аналогично моночинкве по своему составу и длительности действия.
Нитровазодилататоры не рекомендованы при низком артериальном давлении, острой сердечной недостаточности, отеке легких, повышенном внутричерепном давлении, а Во время беременности, грудного вскармливания и для детей младше 18 лет.
Причины сердечных болей
Болевые ощущения в сердце могут быть вызваны как кардиальными, так и экстракардиальными факторами. Первые подразумевают наличие заболеваний самого сердца или миокарда и представляют наибольшую угрозу из-за возможных прогрессирующих осложнений.
Экстракардиальные причины чаще связаны с проблемами пищевода или заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также могут включать неврологические расстройства, такие как межреберная невралгия. Чтобы точно установить причину болей, необходима детальная диагностика.
Заболевания, вызывающие болевой синдром
Существует множество заболеваний, которые могут привести к дискомфорту в области сердца. К ним относятся разнообразные патологии и явления:
Воспалительные процессы
Воспаления охватывают широкий спектр заболеваний, характеризующихся воспалением миокарда или перикарда. Они могут возникнуть в результате инфекционных поражений или аутоиммунных процессов. Инфекции могут возникать при вторичном заносе вирусов и бактерий в миокард, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, но также могут затрагивать и здоровых пациентов.
Аутоиммунное воспаление связано с тем, что собственные иммунные клетки организма атакуют ткани, включая миокард.
Симптоматика болей может наблюдаться при следующих состояниях:
- перикардите – воспалении перикарда, который окружает сердце;
- миокардите – воспалительном процессе в миокарде;
- ревматизме – аутоиммунном заболевании.
Боль сопровождается различными симптомами, включая:
- нарушения сердечного ритма;
- одышку;
- ощущение нехватки воздуха;
- непереносимость физической активности.
Болевые ощущения могут быть постоянными или проявляться в виде приступов. При прогрессировании воспалительного процесса дискомфорт усиливается, а после его облегчения – уменьшается. Лечение осуществляет кардиолог, назначая необходимые препараты. Антибиотики предписывают при инфекциях, противогрибковые – для грибковых заболеваний, а аутоиммунные процессы могут лечиться глюкокортикоидами.
Пороки сердца
Сердечные боли также могут быть вызваны пороками сердца, как врожденными, так и приобретенными. Врожденные пороки возникают из-за генетических факторов и могут проявляться в раннем возрасте, включая недоразвитие сердца и клапанов.
Приобретенные пороки развиваются в связи с другими заболеваниями и могут вести к кардиомиопатиям, характеризующимся гипертрофией миокарда, что негативно сказывается на его функции.
Без правильного лечения такие состояния могут привести к серьезным осложнениям и смерти. Они часто встречаются у людей, злоупотребляющих алкоголем или занимающихся профессиональным спортом с использованием анаболических препаратов.
Кардиосклероз развивается в результате инфаркта, где нормальные кардиомиоциты заменяются рубцовой тканью, значительное ухудшая функцию сердца. По данным статистики, кардиосклероз развивается практически у всех постинфарктных пациентов и затрагивает около 70% лиц с функциональными расстройствами.
Лечение пороков сердца чаще всего хирургическое, тогда как кардиосклероз требует применения препаратов для нормализации обмена веществ в миокарде. В редких случаях может быть предложена пересадка сердца, что связано с высокой сложностью и стоимостью операции.
Аритмии
Болевые ощущения в области сердца могут также быть связаны с аритмиями, возникающими вследствие перенесенных инфарктов, воспалений или из-за нарушений работы нервной системы. Аритмии подразделяются на несколько видов, и наиболее распространенные из них:
- экстрасистолия – внеочередные сердечные сокращения;
- тахикардия – учащение сердечных сокращений;
- брадикардия – замедление сердечного ритма;
- фибрилляция – хаотичные сокращения предсердий и желудочков.
Боль в груди может свидетельствовать о недостаточном кровоснабжении миокарда. В некоторых случаях это может быть очень опасно, в то время как в других – указывать на несущественные проблемы. Чтобы выявить некоторые формы аритмии, требуется суточное мониторирование ЭКГ.
Лечение аритмий осуществляется с помощью бета-блокаторов и антиаритмических средств. Подбор терапии обычно требует стационарного наблюдения для выявления и устранения причин заболевания.
Гипертоническая болезнь
Если пациент часто ощущает боли в сердце, это может навести на мысль о гипертонической болезни. Для этого состояния характерны внезапные и кратковременные колющие боли, которые могут оставаться незамеченными пациентами, воспринимающими их за дискомфорт в спине, отдающий в грудь.
Гипертоническая болезнь представляет собой серьезное заболевание, которое не может пройти без надлежащего лечения. Боль в левой части груди может возникать из-за временных нарушений коронарного кровообращения. Возможны болевые ощущения в грудной клетке, связанные с гипертрофией миокарда, когда страдает, как правило, правый желудочек.
Диагностика и терапия данной патологии находятся в компетенции кардиолога. Лечение подразумевает применение антигипертензивных средств, таких как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ. Эти препараты регулируют уровень артериального давления через центральную нервную систему. Самостоятельное снятие болей в груди не является целесообразным — необходимо уделить внимание лечению основного заболевания.
Стенокардия
Болевые ощущения в сердце часто свидетельствуют о стенокардии. Это заболевание проявляется в начале физических нагрузок, стрессовых ситуациях или нервном напряжении. Сначала она носит стабильный характер, а в дальнейшем может перейти в нестабильную форму. Хронические кратковременные нарушения коронарного кровотока могут возникать даже в состоянии покоя.
Это состояние крайне опасно и проявляется интенсивными приступами. Во время обострения боль может быть давящей, жгучей или распирающей и иррадиировать в верхнюю часть живота, нижнюю челюсть, левую руку и плечо, реже — в правую часть груди. Длительность дискомфорта варьируется от нескольких минут до получаса.
При стенокардии возможны также одышка, потливость, бледность, сильный страх и панические атаки. После приступа кровоток восстанавливается, и симптомы исчезают, но этот процесс может повторяться.
В промежутках между приступами могут наблюдаться признаки ишемической болезни сердца, такие как ограничения физической активности и одышка даже в состоянии покоя. Лечение стенокардии, или грудной жабы, как её иногда называют, включает использование сердечных гликозидов, препаратов для нормализации кровообращения, кардиопротекторов. Острые болевые приступы снимаются нитратами, например, нитроглицерином.
Инфаркт миокарда
Инфаркт представляет собой острую форму недостаточности коронарного кровообращения. В отличие от стенокардии, данный состояние является постоянным. Длительное влияние первичной причины приводит к увеличению области миокарда, подвергшегося некрозу. Чаще всего инфаркт поражает людей с уже имеющейся стенокардией.
Инфаркт — это продолжение ишемического процесса.
Боль при инфаркте характеризуется давлением, распиранием, спазмами и может сопровождаться сильным жжением. Она аналогична приступу стенокардии, однако длится гораздо дольше. Также со временем могут развиваться нарушения сердечного ритма.
Лечение инфаркта должно быть неотложным, так как без адекватной помощи быстро развиваются симптомы острого сердечного недостаточности, что может привести к кардиогенному шоку и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. При первых признаках инфаркта необходимо вызвать скорую помощь. Медицинские работники стабилизируют состояние пациента и отправляют его в больницу.
Межреберная невралгия
Иногда боли в груди провоцируются неврологическими проблемами, и одной из распространённых причин является межреберная невралгия. Это заболевание возникает по еще не до конца понятным причинам и проявляется интенсивной, простреливающей и мучительной болью.
Как правило, дискомфорт не связан с сердцем и усиливается при движении, иногда становится настолько сильным, что существенно ухудшает качество жизни. Чаще всего наблюдаются единичные прострелы или кратковременные боли.
Лечение включает физиотерапию и массаж, а также применение анальгетиков. Если боль продолжается длительное время, применяются противосудорожные препараты. Обычные аналгетики зачастую неэффективны. К пациентам с межреберной невралгией обращаются неврологи и ортопеды-травматологи.
Психосоматические боли (кардионевроз)
Боли могут возникать из-за физического или эмоционального перенапряжения. Это часто наблюдается при вегето-сосудистой дистонии и нарушениях работы нервной системы. Могут проявляться резкими прострелами в области груди.
Боли редко иррадиируют в живот или другие участки, оставаясь локализованными вокруг сердца.
Лечение осуществляется под наблюдением невролога и включает седативные препараты и психотерапию. Важно, чтобы пациент освоил способов психологической саморегуляции.
Не сердечные причины боли в области сердца
Происхождение боли в области сердца, как правило, кардиогенно, то есть связано с болезнями миокарда и других структур сердца. Однако иногда дискомфорт вызван внекардиальными факторами. Боли могут возникать по следующим причинам:
- остеохондроз, когда дискомфорт имеет резкий характер и сопровождается нарушением функций позвоночника;
- другие патологии позвоночника, включая грыжи;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, реже — заболевания желудка.
Боль может проявляться по-разному: в одних случаях она давящая, в других — колющая. Диагностика и лечение таких патологии требуют участия специалистов других направлений, включая ортопедов и гастроэнтерологов.
Классификация и типы болей в сердце
Классификация болей в сердце может основываться на их характере или природе.
По происхождению различают кардиальные и внекардиальные боли. Кардиальные боли обусловлены заболеваниями миокарда, перикарда, а Врождёнными или приобретенными пороками.
В зависимости от характера дискомфорта они делятся на следующие типы:
- давящие боли;
- прострелы, колющие боли;
- ощущение жжения;
- распирающие болевые ощущения.
Обратите внимание!
В большинстве случаев боли кардиогенного происхождения имеют ломящий, давящий или жгучий характер, что может свидетельствовать о ишемии. Резкие прострелы чаще всего являются неврологическими и не связаны с патологией сердца, хотя иногда это может вызвать исключительные случаи.
