Какие причины вызывают боль в стопе

Боль в стопе может быть вызвана различными факторами, включая травмы, такие как растяжения или переломы, а также хронические заболевания, например, артрит или плоскостопие. Часто такие боли возникают из-за перегрузки или неправильной обуви, что приводит к воспалению и дискомфорту.

Кроме того, проблемы с кровообращением и нервные заболевания могут способствовать развитию болевых ощущений в стопе. Важно учитывать возраст, уровень физической активности и индивидуальные особенности организма, так как все это влияет на состояние стоп и может вызвать болезненные ощущения.

«О, как же меня беспокоят ноги!» — такие слова знакомы многим после долгих часов на ногах или в стоячем положении. В момент дискомфорта мы понимаем, что после несколько минут отдыха и, возможно, расслабляющей теплой ванны, неприятные ощущения пройдут.

Однако ситуация с болью в своде стопы гораздо серьезнее. По данным медицинской статистики, приблизиительно 50% всех случаев болей в стопах являются весьма критичными, причем наибольшее количество этих болей локализуется именно в своде стопы.

Что означает боль в своде стопы обеих ног?

Наиболее заметный внутренний продольный свод стопы является жизненно важным элементом, простирающимся от пятки до основания пальцев. Этот свод:

• Играет роль амортизатора.
• Способствует поддержанию равновесия и стабилизации стоп при движении.
• Приспосабливается к различным условиям поверхности (например, когда идешь по горам или по ровному асфальту).
• Поддерживает массу всего тела.

Если повредить любую часть сложной системы из мышц, связок, сухожилий и костей, составляющих свод стопы, или подвергнуть его чрезмерной нагрузке, может возникнуть боль в данной области.

Боль в своде стопы может проявляться в виде стянутости, тянущих или жгучих ощущений в нижней части стопы, особенно в области подушечек и пяток. Поскольку корректное функционирование лодыжек, коленей, бедер и спины тесно связано со здоровьем стоп, дискомфорт может отдавать в любых местах кинетической цепи.

Клиническая картина

Боль в стопе может иметь различный характер, продолжительность и интенсивность. Эти признаки, а также сопутствующие проявления, отличаются друг от друга причиной.

Клиническое описание

Степень болевого ощущения зависит от тяжести травмы. Это может варьироваться от легкой тянущей боли (при растяжении связок) до невыносимого дискомфорта (после перелома кости). В области голеностопа бывает заметен отек, синева и подкожные гематомы.

Пациент начинает отмечать боль под конец рабочего дня, особенно, если он много времени провел в вертикальном положении. Часто при этой патологии страдает и позвоночник, так что дискомфорт в области спины является неотъемлемым симптомом плоскостопия.

Болезненные ощущения могут сочетаться с отечностью, ограничением подвижности, хрустом суставов и утренней жесткостью. При различных заболеваниях страдают не только суставы стоп, но и другие части тела, включая плечи, колени и локти. Нередко суставы увеличиваются в объеме, а кожа над ними приобретает красноватый оттенок.

Воспаление связок, сухожилий и фасций

Патология проявляется характерным скрипом во время движений. Чаще внешних признаков заболевания нет, но при попытке движения возникает выраженная боль. Ухудшение сопряжено с физическими нагрузками.

Кроме болевого синдрома, присутствуют такие симптомы, как сухость кожи, ее шелушение, ломкость и потемнение ногтей, выпадение волос, долго не заживающие раны. Важные признаки диабета: общая слабость, быстрая утомляемость, постоянная жажда и учащенное мочеиспускание.

Визуальный диагноз может указывать на вросший ноготь, что вызывает необходимость в обращении к врачу из-за отека, покраснения и боли в мягких тканях первого пальца стопы. В запущенных случаях может присоединяться инфекция с развитием гнойного воспаления.

Для такого состояния характерна боль в пятке, которая усиливается во время ходьбы по твердым поверхностям. Резкие движения, прыжки или перешагивания значительно увеличивают болевой синдром. Однако, ходьба по мягким поверхностям или использование удобной обуви могут помочь в облегчении.

Приступ боли обычно возникает после нарушения диеты – употребления красного мяса, вина или пива. Резкая стреляющая боль в области основания первого пальца становится просто испытанием для пациента. Нередко она является причиной бессонницы и других психологических расстройств.

Облитерирующий атеросклероз, эндартериит и тромбангиит

Помимо постоянных болезненных ощущений, пациенты отмечают холод в ногах, бледный цвет кожи и трофические изменения. Среди симптомов данной группы заболеваний выделяется «перемежающаяся хромота»: у пациента возникают боли после прохождения определенной дистанции, а короткий отдых приносит облегчение и дает возможность продолжить движение.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Помимо тянущих непроходящих болей к вечеру, могут проявляться отеки на ногах и судороги в икроножных мышцах. Видимые изменения наблюдаются со стороны подкожных вен – они становятся увеличенными, деформированными и наполненными кровью. Со временем может развиться гиперпигментация или появиться трофические язвы, которые плохо поддаются консервативному лечению.

Лечение боли в стопе

Выявление причины болевого синдрома важно для выбора правильной терапии. Устранение первопричины является критическим этапом в лечении, нередко этого бывает достаточно, чтобы полностью устранить болевые ощущения.

• Травмы и периартикулярные воспаления требуют комплексного подхода. В лечении могут применяться не только анальгетики и противовоспалительные средства, но и охлаждающие компрессы, шины, гипс и специальные ортезы. В случае тяжелых травм может потребоваться операция для восстановления целостности костей, связок и сухожилий.
• Вросший ноготь, «пяточная шпора» и варикозное расширение вен, которые вызывают дискомфорт в стопах, требуют хирургического вмешательства. Вид операции и ее масштаб зависят от стадии заболевания.
• Артриты, «диабетическая стопа» и подагра требуют системной поддерживающей терапии, которую должен разработать специалист. Локальное лечение без устранения основной причины часто оказывается малоэффективным.
• Облитерирующие болезни артерий представляют собой сложную задачу в лечении. Для решения данной проблемы могут понадобиться как консервативные методы, так и операции. Задержка в лечении может иметь серьезные последствия, иногда требующие ампутации.

Причины

Боль в нижних конечностях может возникать по ряду причин.

Травмы

Переломы стопы или пальцев, а также разрывы и растяжения связок отвечают за состояние стоп. В таких случаях пациент испытывает резкие боли при вставании на ногу, отек и покраснение в поврежденной области. Диагностика и лечение травм проводит травматолог.

Воспаление суставов

Воспалительные процессы в костно-хрящевых структурах могут возникнуть по разным причинам. Зачастую провоцирующим фактором выступают инфекции, нарушения обменных процессов в организме или иммунодефицит. В любом случае воспаление сопровождается сильным болевым синдромом и требует немедленного обращения в клинику. Иначе патология может распространиться на здоровые участки стопы.

Заболевание сухожилий

Появление пяточной шпоры или тендинита из-за ослабления сухожилий могут привести к выраженной боли в стопе. Неприятные ощущения чаще всего появляются утром и уменьшаются в течение дня. Такие патологии нередко встречаются у пожилых людей и спортсменов.

Плоскостопие

Плоскостопие характеризуется уплощением подошвы. Оно может развиться в глубоком детстве, из-за врождённых особенностей строения стопы или возникнуть у взрослого в результате неправильного распределения нагрузки. Больше всего болям при плоскостопии подвержена пяточная область.

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация характеризуется смещением плюсневой кости относительно своего нормального положения. Сустав большого пальца искажается и выступает наружу, что приводит к образованию шишки и дискомфорту при ходьбе, а также затрудняет выбор footwear.

Другими причинами бути боли в стопах могут быть анатомические аномалии, неврологические проблемы, остеомиелит или кожные болезни ног.

Нужна консультация?

Наши специалисты комплексно подходят к решению проблем и заболеваниям стоп. Мы предлагаем современные методы чрескожной хирургии, консервативное лечение ортопедических заболеваний и услуги студии подологии. Запишитесь на консультацию с врачом проекта VALGO.

Осложнения

Если не начать лечение своевременно, заболевание, вызывающее боль, может привести к серьезным осложнениям. Возможные последствия зависят от причины появления симптома. Например, плоскостопие может вызвать деформацию позвоночника, диабетическая стопа — ампутацию, а варикоз может привести к блокировке сосудов. Чтобы избежать осложнений, врачи советуют обращаться в клинику при первых симптомах. Это даст возможность специалисту провести диагностику и назначить лечение.

Обычно диагностикой заболеваний стопы занимается травматолог-ортопед, но в зависимости от предполагаемой причины, это может делать дерматолог или другой узкий специалист. Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, спрашивает о характере боли, а также осматривает стопу, оценивая состояние мягких тканей, костей, суставов. Для формирования целостной клинической картины пациенту назначают дополнительные медицинские исследования. Они могут включать магнитно-резонансную томографию, КТ, рентгенографию, УЗИ нижних конечностей, а также различные лабораторные анализы – общий анализ крови и выявление уровня глюкозы.

Причины болей в стопах

Болевые ощущения в стопе могут проявляться в разных ее отделах. Причинами болевого синдрома могут быть кости, связки, сухожилия, мышцы, фасции, нервы, сосуды и кожа. Наиболее распространенные причины болей в стопах включают:

• Плантарный фасцит.
• Остеоартрит.
• Подагра.
• Спортивная стопа.
• Ревматоидный артрит.
• Вальгусная деформация стопы (hallus valgus).
• Повреждения ахиллова сухожилия.
• Диабетическая стопа.
• Мозоли.
• Пяточная шпора.
• Плоскостопие.
• Метатарсалгия.
• Переломы.
• Неврома Мортона.

Симптомы

Симптомы болей в ногах могут проявляться как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке во время ходьбы, бега или другой активности. Боль может не возникать каждый раз после нагрузки, но иногда физическая активность значительно усиливает дискомфорт. Наиболее частые проявления болей в стопе:

• Острые ощущения в своде стопы.
• Постоянная боль вокруг пальцев стоп.
• Имеющие место боли в пятках (особенно у людей с избыточным весом).
• Дискомфорт при ношении обуви на высоком каблуке.
• Боль при ходьбе, беге или стоянии.
• Боль в суставах стоп.
• Напряжение в суставах.
• Снижение подвижности суставов.
• Неустойчивая или искривленная лодыжка.
• Трудности в удержании баланса при стоянии.
• Изменение цвета кожи в области повреждения стопы.
• Отечность в определенных местах стопы.
• Болезненное выпячивание у основания пальцев.
• Молоткообразные или когтеобразные пальцы.
• Мозоли у основания пальцев.
• Бурсит.
• Микозные или бактериальные инфекции с повышением температуры.
• Опухоль или уплотнение в подошвенной фасции.

Что вызывает боль в стопе?

Боль в области подошвы стопы, особенно под пальцами и в других участках, может возникать по разным причинам. К ним можно отнести: травмы, деформации, неудобную обувь, вирусные инфекции и различные заболевания. Травмы, полученные в результате внешнего воздействия, достаточно распространены. Часто причиной является неправильное положение ноги, что ведет к нарушению распределения векторных сил, действующих на нее. Обувь с жесткой подошвой или туфли на высоком каблуке могут приводить к образованию гематом в местах давления, что часто вызывает дискомфорт и боль в подушечке под большим пальцем ноги и других зонах.

Растяжения связок и мышц, а также переломы чаще всего происходят внезапно, вызывая напряжение в мышцах стопы. Растяжение голеностопа возникает, когда связки, соединяющие кости, перегружены и их волокна становятся чрезмерно растянутыми. Слабость связочного аппарата в суставах может привести к болям в подушечке стопы под большим пальцем во время ходьбы.

Чрезмерная нагрузка, ушиб или разрыв мускулов Они возникают, например, при ударе об острый предмет. Приводят к перегрузке мышечного каркаса и фасции ступни. При этом при ходьбе болит стопа в области большого пальца и других местах. Могут диагностироваться различные болезни. Ахиллотендинит – травма сухожилия, которое крепится к пяточной кости по задней части пятки.

Метатарзалгия представляет собой дискомфорт, возникающий под головками вторых, третьих и четвертых плюсневых костей.

Повреждения, вызванные давлением или резким поворотом ступни, могут привести к стрессовым травмам костей и суставов. Тупые травмы, например, когда кто-то наступает на ногу, могут повредить мышцы и связки, что вызывает боль в подошве стопы в области пальцев и других мест.

Прямая травма в результате удара ногой может вызвать возникновению синяков, разрывам кожи, или даже переломам костей. Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей. Травма ногтя может привести к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтя. Повторные травмы костей, мышц, связок и может привести к росту костно-хрящевой ткани, именуемые как шпоры или экзостозы.

Открытые или закрытые травмы в результате удара могут привести к разрывам кожи, синякам, отекам и даже переломам костей. Повреждение ногтя может вызвать образование гематомы под ним и временную или постоянную потерю ногтевой пластины. Повторяющиеся травмы костей, мышц и связок могут приводить к формированию костно-хрящевой ткани, известной как экзостоз — шпора на подошечке стопы.

Микротравмы, возникающие из-за перенапряжения, часто случаются при работе на неровных или слишком жестких поверхностях. Постоянные нагрузки могут привести к стрессовым переломам, тендинитам, фасциту, остеоартриту как в остром, так и в хроническом вариантах. Травма подошвенной фасции также часто становится причиной болей. Основание подошвенной фасции прикрепляется к пяточной кости и распространяется дистально по всей подошвенной поверхности, соединяясь с голенями плюсневых костей, обеспечивая поддержку свода. Повреждение фасции вызывает воспаление, которое может стать источником боли в подушечке стопы во время ходьбы.

Деформация ступни Своды позволяют равномерно распределить нагрузку веса тела, когда мы стоим. Деформированные, слишком высокие или низкие (плоскостопие), они способны вызывать болезненные ощущения и напряжение в ногах.

Неправильно подобранная обувь

Обувь также может быть причиной болей в нижних конечностях. Непродолжительное ношение узких стильных туфель часто приводит к образованию потертостей, мозолей и ссадин, вызывая дискомфорт при наступании на подушечку стопы. Длительное ношение такой обуви может стать причиной образования «косточек», гиперкератозов, раздражения нервов и суставов, смещения пальцев, а Вести к микротравмам. При наличии болей в шишках на ногах следует немедленно обратиться к ортопеду.

Бородавки, как правило, располагаются на подошвенной части стопы и могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения при нагрузке. Их появление связано с вирусной инфекцией.

Вросший ноготь является частой причиной болей в ступне рядом с большим пальцем, вызывая раздражение и иногда приводя к возникновению инфекции.

Диабет, болезнь Хансена и подагра являются распространенными недугами, которые влияют на нижние конечности. Болезни нервов ног могут вызвать онемение и ощущение жжения, это называют периферической нейропатией.