Какое обезболивающее лучше при болях в спине и пояснице

Для снятия болей в спине и пояснице часто рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Эти средства помогают уменьшить воспаление и облегчить боль, однако важно соблюдать рекомендованные дозировки и учитывать возможные противопоказания.

Если боли достаточно сильные или продолжаются долго, стоит обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций. В некоторых случаях могут быть полезны миорелаксанты или анализ на наличие других заболеваний, требующих более специализированного лечения.

Боли в области спины и поясницы представляют собой не только физический дискомфорт. Болевые ощущения могут ограничивать движения, мешая вести привычный образ жизни. Согласно статистике, дорсалгия чаще всего вызывается дегенеративными процессами в позвоночнике, а также заболеваниями внутренних органов, которые иногда проявляются болевыми ощущениями в различных частях спины.

Для определения точной причины болей важно обратиться к квалифицированному специалисту. Ключевым моментом является своевременное реагирование на проблему и подбор эффективного лечения.

Классификация болей в спине

По течению боли в спине делятся на три основных типа:

• острая — длится менее 6 недель;
• подострая — продолжительность составляет от 6 до 12 недель;
• хроническая — продолжается более 12 недель.

Если незначительный дискомфорт появились после физического перенапряжения, то, вероятно, он исчезнет самостоятельно. Однако в случае обострения хронических заболеваний или возникновения острого состояния, понадобится специальная медикаментозная помощь для облегчения болей.

Современная классификация болей базируется на клинической симптоматике и значительно упрощает процесс постановки диагноза и составления лечебного плана. По локализации выделяют местную, корешковую и отраженную боль. Первая форма дорсалгии свидетельствует о раздражении нервных окончаний и может быть вызвана переохлаждением или травматизацией. Корешковая боль связана с давлением на нервные окончания в позвоночнике и часто может иррадиировать в конечности. Отраженная боль возникает из-за заболеваний внутренних органов или патологий крупных суставов: тазобедренного, плечевого.

Что такое Диклофенак

Диклофенак относится к категории нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Его используют в таких областях, как травматология, ортопедия, неврология и хирургия, с целью уменьшения воспалительных процессов и болевых ощущений.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Диклофенак был зарегистрирован как лекарственное средство в 1974 году.

Преимущества применения Диклофенака при боли в спине:

• большая скорость действия, подходит для острых состояний;
• высокая эффективность в борьбе с болью;
• выраженные противовоспалительные свойства;
• короткий период полувыведения;
• не содержит гормонов;
• доступен по цене.

Препарат эффективен в отношении боли при заболеваниях или травмах позвоночника, суставов, мышц, сухожильно-связочного аппарата. Улучшение самочувствия наступает в течение 10-30 мин. после инъекции.

Недостатком Диклофенака является его кратковременное действие. Активное вещество быстро всасывается и также быстро выводится из организма, поэтому эффект не длительный. Для достижения устойчивого обезболивающего эффекта необходимо пройти полный курс лечения, рекомендованный неврологом.

Второй момент, который нужно учитывать при приеме НПВС, в том числе и Диклофенака, что препараты этой группы воздействуют именно на симптоматику, но не устраняют причину заболевания. Они являются дополнением к основной терапии. Самостоятельное использование не принесет долгосрочного эффекта.

Форма выпуска и состав Диклофенака

Препарат выпускается в нескольких формах, каждая из которых отличается способом применения, быстротой действия и концентрацией активного вещества:

• Инъекционный раствор. Выпускается в ампулах по 3 мл с концентрацией действующего вещества 25 мг/мл. В дополнение к диклофенаку натрия в растворе находятся дистиллированная вода и вспомогательные компоненты. Не требует разведения перед введением в мышцу. При сильных болях его можно комбинировать с Лидокаином или кортикостероидами. Уколы действуют быстрее, обезболивающий эффект появляется в течение 7-20 минут, минуя желудочно-кишечный тракт, что снижает негативное влияние на пищеварительную систему. Таким образом, усвоение препарата максимальное.
• Таблетки. Дозировки активного компонента составляют 25, 50 и 100 мг. Вспомогательные вещества включают лактозу, кукурузный крахмал, тальк, диоксид титана и другие. Эффект от таблеток наступает не так быстро, как при инъекциях, через 20-40 минут. Таблетки могут оказывать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
• Ректальные свечи. Назначаются редко, обычно для пациентов, которые плохо переносят другие формы лекарства. Дозировка активного компонента составляет 50 и 100 мг. Их следует вводить после полного опорожнения кишечника. Эффект наступает через 15-20 минут.
• Гель. Предназначен для наружного использования. Его наносят на поражённую область массажными движениями, комбинируя с приемом таблеток или уколов. Гель усиливает обезболивающий эффект системных препаратов. В продаже имеются 1% и 5% гели.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

В этом году лето ждали, пожалуй, как никогда, чтобы забыть о дистанционном обучении и разъехаться по дачам. Но, если домашняя самоизоляция нас несколько ограничивала в движении, то предоставленная свобода, загородный отдых, поездки и возможности для активного отдыха могут стать причинами для травм и болей в спине.

В данной статье мы обсудим причины возникновения болей в спине, их симптомы и способы устранения, а также подходящие медикаменты.

Боль в спине

Позвоночник — важнейшая часть нашего тела, на котором, буквально, держится жизнь. Внутри него и от него проходят сотни нервных волокон, которые связаны с внутренними органами, мышцами, связками и головным мозгом. При “естественном износе” в совокупности с нагрузками и травмами эта “деталь” рано или поздно начинает давать сбои в работе: заклинило шею, прострелила поясница, онемели лопатки, истирание межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи, защемления, остеохондроз.

Болезненные ощущения в спине мешают нормальному движению, ограничивают активность и вызывают дискомфорт, а иногда и сильные страдания. В таких ситуациях крайне важно оперативно обеспечить помощь и предпринять действия для облегчения неприятных симптомов.

Как снять боль в спине

Расскажем о наиболее часто встречающихся в практике причинах и видах боли в спине, а также о методах снятия болевого синдрома.

Истирание межпозвоночного диска

Или деформация межпозвоночных дисков — хрящей, которые служат прокладкой между позвонками и амортизируют их. Износ дисков может происходить естественно с возрастом, а также быть следствием различных заболеваний и патологий:

• избыточный вес;
• малоактивный образ жизни и сидячая работа;
• неравномерная и чрезмерная нагрузка на позвоночник;
• частые воспалительные процессы в околопозвоночной мускулатуре;
• недостаток жидкости в организме, неправильное питание, в результате чего организм не получает необходимые витамины и минералы;
• плохая осанка;
• проблемы в суставах нижних конечностей;
• косолапость, плоскостопие и другие нарушения постановки стопы при ходьбе и спорте.

Истирание межпозвоночного диска — частый спутник и одна из причин остеохондроза. Характер болей может быть очень разнообразным: тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов. Иногда появляется желание, в буквальном смысле слова, встряхнуть позвоночник, как белье после стирки, потянуться, расправиться, чтобы не испытывать тянущего ощущения, давления, покалывания в местах патологии.

Лечением в данном случае должен заниматься квалифицированный врач, однако для уменьшения неприятных ощущений могут помочь регулярные процедуры на массажных ковриках и аппликаторах (например, аппликатор Кузнецова), массажные валики и роллеры, а также лекарственные препараты:

• Аппликатор FOSTA коврик
• Аппликатор FOSTA валик
• Аппликатор FOSTA подушка
• Аппликатор Одинарный шаг игл 6,2 мм
• Иппликатор Кузнецова тибетский зеленый
• Иппликатор Кузнецова тибетский синий
• Иппликатор Кузнецова тибетский, магнитный желтый

Остеохондроз

На начальных этапах остеохондроза изменения протекают незаметно. Деформация и истощение межпозвоночного диска приводят к образованию микротрещин и потере эластичности. Человек может ощущать лишь дискомфорт в области между лопатками и шеи при длительном неподвижном положении, потребность потянуться, а также резкие болевые ощущения при активных нагрузках.

Часто эти боли можно принять за сердечный приступ или боли в сердце. Главные отличия сердечной боли от невралгии: при невралгии происходит резкое защемление грудины с невозможностью сделать вдох, покашлять, повороты и любые движения тела становятся болезненными. Боль невралгического характера нарастает при пальпации в районе ее распространения. Зона локации невралгии утрачивает чувствительность

В таких случаях облегчить состояние помогут:

Протрузия

Это осложненная форма остеохондроза, при которой происходит выпирание краев диска за пределы его физиологических границ при сохранении целостности фиброзной оболочки. Протрузия — еще обратимое состояние: если расслабить мышцы поясницы, она может исчезнуть в течение нескольких часов.

Для этих целей подойдет мануальная терапия, всё те же массажные коврики и аппликаторы для спины, массажные вакуумные банки. Правда банками дозволительно массировать только мышцы вдоль позвоночника без захвата самого позвоночника. Быстро расслабить мышцы можно горячим 10-минутным душем.

Боль чаще всего сосредоточена в шейном и поясничном отделах. Это связано с тем, что в этих областях проходит наибольшее количество нервных окончаний и две главные артерии, что может провоцировать частые головные боли (характерные для различных патологий позвоночника) и головокружение (из-за недостаточного кровоснабжения и кислорода в мозгу). Для облегчения «позвоночных» болей, как правило, используют такие препараты, как:

• Тералив 275
• Налгезин
• Кетонал
• Кетонал дуо
• Нурофен
• Артрозан
• Аэртал
• Дексалгин
• Дексонал
• Диклофенак-Акрихин
• Нимесил
• Мелоксикам-Акрихин

Грыжа позвоночника

В зависимости от тяжести течения заболевания, может потребоваться как наблюдение и терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Однако, чтобы не довести дело до ножа, лучшее, что можно делать — максимально сдерживать патологию и добиться устойчивой ремиссии.

Важно помнить, что грыжа диска не является следствием возраста и может возникнуть даже у молодых людей. Провоцирующие факторы развития и разрушения межпозвоночных дисков, а следовательно, и грыж, до сих пор не до конца понятны. Среди множества причин важное значение имеют генетические факторы и предрасположенность. Однако многие аспекты зависят от самого человека. Даже в случае неблагоприятной наследственности, грыжа не является окончательным приговором.

Болевой синдром при грыже — настоящее страдание для тех, кому не посчастливилось заиметь этот диагноз. Часто проявляется внезапно, очень ярко и резко, с парализацией движения, острая, кинжальная, с трудом переносимая. Одними ковриками и физкультурой тут не обойтись. Экстренно снять боль при грыже позвоночника можно При сильнейших болях, когда человек становится практически обездвижен, следует делать внутримышечные инъекции, используя:

• раствор кетонал
• вольтарен раствор
• раствор кетанов

Другие причины болей в спине

Так или иначе, разрушительные изменения в позвоночнике в конечном счете приводят к остеохондрозу, который затем развивает другие состояния, такие как фасеточный синдром, радикулит, люмбаго и прочие заболевания.

Фасеточный синдром

По-другому — артроз позвоночных костей и суставов. При котором происходят дегенеративные изменения в костной ткани, характерные для любого другого вида артрозов.

Артроз позвоночника может развиваться по нескольким причинам: спондилит, характеризующийся разрушением тканей позвоночника из-за воспаления или инфицирования, избыточный вес и нарушения обменных процессов в организме; ревматоидный артрит; воспалительные процессы в суставах и тканях, а также травмы. Фасеточный синдром часто сопровождается хроническим воспалением в области поражения, которое, если не контролировать, может затрагивать соседние ткани. Поэтому важно правильно определить диагноз и начать лечение на ранних стадиях.

Остеофиты

Это патологические наросты на костной ткани. Разрастается костная ткань по краю кости, при этом процесс этот может затрагивать не только позвоночник. Остеофиты на костях стопы, к примеру, имеют второе название — пяточная шпора. Разрастаясь со временем остеофиты лишают подвижности и вызывают болевые ощущения, потому что растут в форме характерного шипа.

Формирование остеофитов может быть следствием различных обменных нарушений. Костные наросты нередко возникают при больших физических нагрузках на суставы, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной могут послужить повреждения суставов или позвоночника. На данный момент остеофиты удаляются исключительно хирургическим путём, а местные препараты и инъекции способны лишь на время облегчить состояние.

Воспаление, миозит

Миалгия — патология мышечного и сухожильного характера. Любое воспаление, миалгия — это не самостоятельные заболевания, а всегда являются следствием. При лечении миалгии стараются комбинировать симптоматический и этиологический подход.

Хорошим способом борьбы с миалгией являются полноценный отдых, анальгетики и расслабляющие процедуры, которые обеспечивают быстрое облегчение. Для снятия воспалительных процессов и острых болей используются нестероидные противовоспалительные средства, такие как кетонал и нурофен.

При инфекционном происхождении миалгии назначают антивирусные или антибактериальные препараты и обильное питье для быстрого выведения микробных токсинов из организма. После устранения болевого синдрома переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые активизируют местный обмен веществ и ускоряют регенерацию. В число рекомендуемых методик входят: микротоки; ИК-терапия; магнитотерапия с помощью аппарата Алмаг; лечебный массаж. Аппарат Алмаг из этого списка является наиболее доступным средством для домашней физиотерапии. Подробнее про аппарат Алмаг и Алмаг Плюс здесь.

Радикулит и люмбаго

Радикулит возникает из-за механического сжатия одного или нескольких спинномозговых нервных корешков, что случается в результате патологий в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. К таким патологиям относятся остеохондроз, сколиоз, кифоз и лордоз (формы искривления).

1. Довольно часто радикулит провоцируется такими заболеваниями, как грипп, туберкулёз, ревматизм, сифилис, менингит, клещевой энцефалит и опухоли. Эти первопричины требуют медицинского контроля.
2. Лечение радикулита в домашних условиях может заключаться в использовании местного сухого тепла или холода (в экстренных ситуациях). Для теплового воздействия подойдут местнораздражающие и разогревающие мази, такие как салвисар, пояснично-крестцовые фиксаторы ORTO, Диклофенак-Акрихин, Кетонал дуо, Дексонал. Мануальная терапия, лечебная гимнастика и физиотерапия, а также специализированные тренажёры и массажёры могут использоваться только после уменьшения болевого синдрома, но не в острый период заболевания.

Люмбаго

Часто люмбаго путают с радикулитом из-за очень похожих симптомов — появляется боль, внезапная, острая, пульсирующая, которая локализуется в поясничном отделе позвоночника. Больной «застывает» в той позе, в которой его настиг приступ, и принимает вынужденное полусогнутое положение. Сильный болевой синдром может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Одной из ключевых причин появления резкой боли в поясничной области (люмбаго) являются физические нагрузки, которые могут привести к смещению позвонков и межпозвонковых дисков. Перегрев или переохлаждение поясницы также может способствовать возникновению данной проблемы. Одной из причин рецидивов может быть межпозвоночная грыжа, находящаяся на стадии, когда её нельзя оперировать, что приводит к сжатию нервных корешков.

Показания и применение при грыже позвоночника

Напоминаем, что в случае острой боли в спине и особенно часто – в поясничном отделе — логично в первый и второй день начинать лечение именно с внутримышечного введения диклофенака, конечно со всеми предосторожностями. Обычно у пациентов, у которых острая боль в спине вызывает существенное снижение качества жизни, и появилась совсем недавно, буквально вчера или сегодня, вполне хватает одной внутримышечной инъекции ежедневно в течение двух-трех дней.

Для предотвращения язвообразующего эффекта, который может возникнуть от лечения диклофенаком, пациентам рекомендуется использовать Омепразол, являющийся блокатором протонной помпы и призванный снижать кислотность желудочного сока. Дело в том, что в процессе лечения диклофенаком слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки становится более подверженной повреждениям, включая эффекты от острой и кислой пищи.

Это может запустить процесс язвообразования, поэтому желательно «прикрываться» Омепразолом, даже в том случае если обострения гастрита в данный момент нет. Затем следует переходить на таблетированный приём препарата. Начальная суточная доза составляет не более 150 миллиграммов, и принимается примерно по одной таблетке три раза в день. Затем, по мере уменьшения болевого синдрома пациент переводится на местное лечение (Вольтарен-эмульгель).

О блокадах

Диклофенак активно применяется и при паравертебральных блокадах, когда его вводят непосредственно в глубокие мышцы спины. Вместе с диклофенаком могут использоваться глюкокортикостероидные гормоны, хондропротекторы и заменители гиалуроновой кислоты, а почти всегда в сочетании с ними вводится местный анестетик, например, Лидокаин. Такая терапевтическая блокада разрывает замкнутый круг между спазмом и болью, позволяя пациенту, который поступил в больницу на каталке, покинуть её собственными ногами после процедуры.

Однако, несмотря на быструю ликвидацию боли и воспаления, блокада не является радикальным средством излечения, и показаны блокады как раз в первые дни обострения при наличии протрузии и особенно грыжи, при значительной выраженности стойкого болевого синдрома. Если же пациентом перестали помогать все средства лечения, и помогают только лишь блокады, то это верный симптом того, что пациенту уже необходимо нейрохирургическое вмешательство, или операция.

Болеутоляющие средства Хемофарм диклофенак в ампулах — отзыв

Опыт использования:несколько разСтоимость:60 рублей

Недавно меня внезапно захватила сильная боль, и я решила посвятить себя анализу лекарств для помощи при остеохондрозе.

Исходные данные или как я дошла до жизни такой: остеохондрозом страдаю с 20 лет, но подозреваю, что раньше. Хруст в шее при повороте головы, боли, ломота, даже скованность стали моими спутниками. Иногда все было хорошо и проблем с шеей я почти не ощущала, но порой страдательные чувства посещали мое бренное тело.

Некоторое время назад у меня заболела шея, затем боль перешла на голову и охватила зону от уха до уха, столь сильная, что мне было плохо, а привычные болеутоляющие не сработали. Пришлось вызывать скорую помощь, так как давление резко подскочило до 160/105, а состояние ухудшилось. Скорая сделала укол, дала таблетку и посоветовала обратиться к неврологу по поводу остеохондроза.

Попасть к неврологу без терапевта нереально, а значит это очередь, вобщем пока ожидала записи к эскулапам меня накрыл еще один приступ, на сей раз без боли, но подскочило давление, появилось дичайшее головокружение, ноги стали подкашиваться, в руках появилась слабость, в области шеи тяжесть. Муж буквально доволок меня до дежурного терапевта, диагноз — спазм и остеохондроз шейного отдела. Одним из назначений были уколы Диклофенака 5 дней подряд по 1 уколу в день. К неврологу таки в тот день я попала и весь тот ядрёный перечень лекарств, включая Диклофенак одобрил и невролог.

Диклофенак уколы

Диклофенак — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), доступное в разных формах: ампулы, таблетки, мазь, свечи. Я пробовала все, но в данном случае речь о ампульной форме препарата.

Показания к применению:

• люмбаго, ишиас, невралгия
• Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматические заболевания (спондилоартрит, сакроилеит, ревматоидный, хронический артрит, подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, подагра, остеоартрит)
• почечная колика;
• послеоперационная боль
• посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
• альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, включая аднексит.

Хотите инструкцию? Увеличьте размытое фото сбоку.)))

Упаковка: картонная пачка с защитным клапаном, в ней блистер на 5 ампул по 3 мл в каждой, в дозировке 25 мг/мл.

Диклофенак ампулы для инъекций отзыв.

Инструкция довольно внушительна, препарат старый и доказал свою эффективность. Ампулы большие, стеклянные, с отметкой для разламывания, но пилочка не включена, вместо этого на ампуле указано место для надлома. Из опыта знаю, что они хорошо ломаются только после подпиливания в самом узком месте.

Раствор бесцветный, ничем не пахнет. Набираем в шприц и колем внутримышечно, разводить его ничем не надо.

Диклофенак уколы при остеохондрозе

Опыт применения:

Врач констатировал, что в шейном отделе идет воспалительный процесс, есть отек и спазм, которые нужно снять, диклофенак в комплексной терапии нужен как раз для снятия воспаления, в результате должно перестать скакать давление, пройти или уменьшится боли.

Во время уколов у меня оставались боли в области бедра — обострился старый тендинит (воспаление сухожилий). В дополнение к Диклофенаку мне прописали еще и обезболивающий пластырь. Ночь после первой инъекции прошла значительно лучше, а после второй боли в ноге практически полностью исчезли.

А вот после третьего укола боли в ноге отчего-то вернулись, да и шею, с которой я сняла обезболивающий пластырь, я снова начала чувствовать, пришлось наклеить его снова.

Вводить раствор диклофенака было абсолютно безболезненно. Поскольку болей в области шеи в момент приступа я почти не чувствовала, они появились позже, поэтому не могу сказать, снизилась ли боль сразу, но на утро следующего дня после первого укола ощутила, что скованность в области шеи уменьшилась и напряжение мышц снизилось. После второго укола стало еще легче.

Третий укол, увы, ничем не порадовал — ногу я ощутимо чувствовала и все неприятные ощущения от остеохондроза в шее вернулись как только я отклеила с шеи пластырь. Четвертый укол — без обезболивающего пластыря шею немного поламывает, ногу с ее болями я все же чувствую хоть и меньше, а неприятные ощущения от остеохондроза до конца никуда не исчезают.

После пятого укола боль в ноге значительно уменьшилась, днем во время ходьбы ощущения практически не мешают, а ночью боли становятся едва уловимыми — это радует, так как обычно они мешают мне спать. Однако по поводу шейного остеохондроза и болей, к сожалению, радоваться не приходится — шея все еще болит, пусть и не так сильно, но иногда боль переходит и в голову.

В этот раз был у меня такой опыт, однако с Диклофенаком я знакома давно, колола его при болях в тазобедренных суставах при артрозе. К сожалению эффект был малозаметным и особенного облегчения уколы мне не принесли. Диклофенак в другой форме выпуска тоже не моя история.

Диклофенак — это серьезный препарат, в инструкции рекомендовано чередовать места инъекций во избежание побочных эффектов, у меня не было никаких синяков. Врач, назначая этот непростой препарат, не упомянул о необходимости принимать НПВП вместе с Омепразолом или другими защитными средствами для желудка, но я, как опытный человек, сама приняла меры предосторожности.

Побочных эффектов не наблюдала.

Где приобрести: в любой аптеке, доступен без рецепта и не сильно отразится на бюджете.

Итог: Диклофенак старое как мир и проверенное годами средство при болях в суставах и позвоночнике: снимает болевые симптомы, отек и воспаление, однако не следует пренебрегать мерами защиты ЖКТ. В моем случае с шейным остеохондрозом Диклофенак дал мне лишь незначительное облегчение, может быть там где-то внутри мой организм и ощутил какие-то целительные подвижки, но разум их не зафиксировал.))) Боли в ноге от тендинита ощутимо снизились, но не ушли совсем, добиваю их другим методом, здесь Диклофенак сработал хорошо, но опять не идеально, впрочем, на мне идеально он никогда не работал.

Рекомендую Диклофенак в инъекциях, но только по рецепту врача и под его контролем.