Амбробене – это лекарственное средство, которое используется для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты. Препарат обладает муколитическим действием, что означает, что он помогает разжижать и выводить слизь из бронхов.
Данный препарат может быть назначен при:
- влажном кашле, когда мокрота трудно отходит;
- остром и хроническом бронхите;
- пневмонии;
- хронической обструктивной bolezni легких (ХОБЛ);
- астматическом bronhite.
Важно помнить, что Амбробене не следует использовать при сухом кашле, если нет выделения мокроты, так как в этом случае прием препарата может привести к ухудшению состояния ребенка. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит общее состояние ребенка и даст рекомендации по дозировке и продолжительности курса лечения.
Также обязательно следите за состоянием ребенка и при любых признаках ухудшения немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Руководство по применению Амбробене при различных формах кашля
Амбробене содержит активный компонент Амброксол, который, попадая в организм, активирует работу бронхиальной слизистой. Это приводит к увеличению активности ресничек, что способствует более эффективному выведению мокроты.
Кроме улучшения движения мокроты, Амброксол также разжижает ее. Он стимулирует синтез ферментов, ответственных за функциональность полисахаридов. Это воздействие разрушает связи, делая секрет бронхов более жидким и легким для отхождения.
При влажном кашле Амбробене не только помогает быстро вывести мокроту, но и усиливает действие антибиотиков в бронхиальном секрете, повышая общую эффективность лечения.
Показания к применению Амбробене
Данный препарат рекомендуется для лечения инфекции и простуд, при которых возникает кашель с густой мокротой, устойчивая к отхаркиванию. Без назначения врача медикамент может применяться взрослыми в течение 5 дней. Если улучшения не наблюдается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
К основным показаниям относятся:
- Кашель при острых респираторных инфекциях с трудн obtenиваемой мокротой.
- Сухой кашель при простудах.
- Вирусная или бактериальная пневмония.
- Ларингит.
- Муковисцидоз.
- Бронхиальная астма.
- Скарлатина, корь и другие инфекционные болезни у детей с навязчивыми приступами кашля.
Фармакологическое действие препарата
Амброксол является муколитическим и отхаркивающим средством.
Составляющая – бензиламин, является метаболитом бромгексина и отличается от него отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в рискованных положениях циклогексила. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим эффектами.
После приема внутрь действие начинается через 30 минут и может длиться от 6 до 12 часов (в зависимости от дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол активирует серозные клетки бронхиальной слизистой. Стимулируя реснитчатый эпителий и уменьшая вязкость мокроты, он улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол также активирует выработку сурфактанта, влияя на альвеолярные пневмоциты второго типа и клетки Клара в мелких дыхательных путях.
Исследования на клеточных культурах и опыты на животных подтверждают, что амброксол стимулирует образование и секрецию активного вещества, влияющего на поверхность альвеол и бронхов.
Были также зафиксированы антиоксидантные свойства амброксола. При сочетании с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) повышается их концентрация в мокроте и бронхиальном секрете.
Кроме того, амброксол может помочь в уменьшении воспалительных процессов в дыхательных путях благодаря своей способности ингибировать выработку провоспалительных медиаторов. Это добавляет дополнительные преимущества в лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем и обструкцией дыхательных путей.
Необходимо также отметить, что амброксол хорошо переносится пациентами, но следует соблюдать осторожность при применении у людей с нарушениями функции печени и почек. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения соответствующей дозировки и режима приема.
Амброксол может быть использован у детей старше 2 лет, но необходимо учитывать индивидуальные особенности и противопоказания, включая возможные аллергические реакции.
Фармакокинетические характеристики
Степень всасывания, распределение, метаболизм
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1 — 3 часа после приема. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность снижается приблизительно на одну треть. Образовавшиеся метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) выводятся почками.
Приблизительно 85% (от 80 до 90%) препарата связывается с плазменными белками.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и проходит через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов приблизительно 22 часа. Выводится в основном почками в виде метаболитов (90%) и менее 10% в неизмененном виде.
Учитывая высокую степень связывания с белками плазмы, значительный объем распределения и замедленное возвращение из тканей в кровь, выведение амброксола при диализе или форсированном диурезе существенно не происходит.
Фармакокинетика в специфических клинических ситуациях
У пациентов с серьезными заболеваниями печени клиренс амброксола снижается на 20 — 40%.
У пациентов с тяжелыми проблемами с почками период полувыведения метаболитов амброксола возрастает.
Способы применения и дозировки
Продолжительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от характеристик заболевания. Не рекомендуется использовать Амбробене без предписания врача более 4-5 дней. Для достижения муколитического эффекта требуется употребление большого объема жидкости. Поэтому во время лечения следует пить много воды.
Сироп принимается после еды, использовать мерный стаканчик, который идет в комплекте.
Детям до 2 лет рекомендовано принимать по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) дважды в день (15 мг амброксола в день).
Детям от 2 до 6 лет дозировка составляет 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) три раза в день (22,5 мг амброксола в день).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует давать по одному мерному стаканчику (5 мл сиропа) два-три раза в день (30-45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения нужно принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) трижды в день (90 мг амброксола в день). При отсутствии эффекта у взрослых дозу можно увеличить до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) дважды в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни рекомендуется продолжать принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) дважды в день (60 мг амброксола в день).
− повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным веществам;
− беременность (I триместр);
− комбинация с дефицитом сахаразы/изомальтазы, непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Предостережения
Проблемы с моторной функцией бронхов и избыточное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (II-III триместр), лактация.
При почечной недостаточности и тяжелых заболеваниях печени необходимо проявлять осторожность при приеме Амбробене, с большими интервалами между приемами или уменьшением дозировки.
Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, которые усложняют отхождение мокроты.
Редко наблюдаются тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при использовании амброксола. При появлении изменений на коже или слизистых оболочках рекомендуется немедленно обратиться к врачу и прекратить применение препарата.
Учитывайте, что калорийность сиропа составляет 2,6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказать легкое слабительное действие. Один мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2,1 г сорбитола, что эквивалентно 0,18 хлебным единицам.
Использование в педиатрии
Детям младше 2 лет следует применять Амбробене в форме сиропа только под наблюдением врача.
Влияние на управление автомобилем и механизмы
На текущий момент воздействия на способность управлять транспортом и механизмами не установлено.
Условия хранения
Перед использованием Амбробене рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом, если у вас есть:
— нарушения моторной функции бронхов и чрезмерное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек);
— обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— беременность (II-III триместр);
При проблемах с почками или тяжелых заболеваниях печени Амбробене следует принимать с особой осторожностью, соблюдая длительные промежутки между приемами или снижая дозировку.
Не комбинируйте препарат с противокашлевыми средствами, которые препятствуют выведению мокроты.
У детей младше 2 лет использование возможно только по назначения врача. Очень редко при применении амброксола отмечались тяжелые кожные реакции, такие как многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла и острый генерализованный экзантематозный пустулез. При изменениях на коже или слизистых оболочках (включая волдыри) необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Калорийность составляет 2,6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие. Один мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2,1 г сорбитола, что соответствует 0,18 хлебным единицам.
Дети и подростки
Для детей младше 2 лет использование препарата возможно только по назначения врача.
Фармакологические свойства
Амброксол – это муколитическое и отхаркивающее средство.
Амброксол – это бензиламин, метаболит бромгексина, который отличается от него отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в определенном расположении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим эффектами.
После перорального приема эффект проявляется через 30 минут и длится от 6 до 12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол активирует серозные клетки залозистого эпителия бронхов, улучшая мукоцилиарный транспорт за счёт снижения вязкости мокроты.
Амброксол способствует образованию сурфактанта, оказывая влияние на альвеолярные пневмоциты второго типа и клетки Клара в небольших дыхательных путях.
Исследования, проведенные на клеточных культурах, а также эксперименты in vivo на животных, продемонстрировали, что амброксол усиливает синтез и секрецию сурфактанта, который активен в альвеолах и бронхах как у эмбрионов, так и у взрослых.
Кроме того, в ходе доклинических испытаний был установлен антиоксидантный эффект амброксола. При сочетании его с антибиотиками (например, амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином) наблюдается увеличение их концентрации в бронхиальном секрете и мокроте.
Важно принимать данный медикамент строго в соответствии с инструкцией или указаниями лечащего врача и фармацевта. Если у вас возникли сомнения, проконсультируйтесь со специалистом.
Рекомендуемая доза для взрослых: по 10 мл (два мерных стаканчика) сиропа три раза в день.
Применение у детей и подростков
Подростки старше 12 лет могут принимать препарат в тех же дозах, что и взрослые.
Детям от 6 до 12 лет рекомендуется использовать по 5 мл (один мерный стаканчик) сиропа два-три раза в день.
Для детей в возрасте от 2 до 6 лет назначается по 2,5 мл (половина мерного стаканчика) трижды в день.
Малышам до 2 лет следует давать по 2,5 мл (половина мерного стаканчика) два раза в день, но только под наблюдением врача.
Способ применения
Сироп принимается внутрь после еды с использованием мерного стаканчика, который прилагается к упаковке.
Во время курса лечения рекомендуется пить достаточное количество жидкости, поскольку это усиливает муколитические свойства амброксола.
Не стоит использовать Амбробене без назначения врача более 4-5 дней. Если симптомы не исчезают в течение этого срока, необходимо обратиться к врачу.
Последний прием препарата должен проходить не позже 18:00.
Физические упражнения, такие как дыхательная гимнастика и детский дренирующий массаж, а также активное откашливание, способствуют выведению разжиженной мокроты из дыхательных путей.
Состав
Основным активным веществом Амбробене является амброксола гидрохлорид.
Дополнительные компоненты препарата включают: сорбитол жидкий 70 %, пропиленгликоль, ароматизатор с малиновым вкусом, сахарин, бензойную кислоту и очищенную воду.
Внешний вид и упаковка
Сироп представляет собой прозрачный раствор, который может быть бесцветным или слегка желтым, с ароматом малины.
Амбробене выпускается в бутылках по 100 мл, 120 мл и 250 мл.
Препарат помещается в флаконы из темного стекла, которые закрыты струйной пробкой и пластиковым завинчивающимся колпачком.
Каждый флакон комплектуется инструкцией и мерным стаканчиком, упакован в картонную коробку, на которую могут быть нанесены защитные наклейки.
Обращаем внимание, что не все размеры упаковок могут быть доступны в продаже.
