Степень вирусной нагрузки при гепатите С считается опасной, если она превышает 800 000 международных единиц на миллилитр (МЕ/мл) крови. Высокая вирусная нагрузка может свидетельствовать о более агрессивном течении заболевания и увеличивает риск прогрессирования к фиброзу или циррозу печени.
Тем не менее, важно учитывать, что уровни вирусной нагрузки не всегда кореллируют сSeverity заболевания, поэтому необходима комплексная оценка состояния пациента, включая результаты анализов на тканевую структуру печени и показатели функции печени.
- Вирусная нагрузка гепатита С измеряется в пределах копий вируса на миллилитр крови.
- Опасной считается высокая вирусная нагрузка, превышающая 800 000 IU/ml.
- Высокая вирусная нагрузка ассоциируется с повышенным риском развития цирроза и рака печени.
- Мониторинг вирусной нагрузки необходим для оценки эффективности лечения.
- Низкая вирусная нагрузка может указывать на успешное лечение и возможность восстановления.
Компания Ферон
Вирусная нагрузка отражает уровень РНК вируса гепатита С в крови, что свидетельствует о его способности инфицировать новые клетки. Обычно такое исследование назначается после выявления антител к ВГС. Измерения РНК производятся на миллилитр крови.
Вирусная нагрузка может быть представлена как в количестве копий вируса, так и в Международных Единицах на мл (МЕ/мл), которые применяются чаще. Исходя из значений и единиц, можно выделить низкую нагрузку (менее 2 миллионов копий или меньше 800,000 МЕ/мл) и высокую (более 2 миллионов копий или более 800,000 МЕ/мл). Дополнительной стандартной формулы пересчета нет.
Лаборатория обычно предоставляет информацию о пересчете из МЕ/мл в количество копий на мл и в обратном направлении. Значение вирусной нагрузки 110000 считается низким.
Решение о необходимости медикаментозного лечения принимается с учетом не только вирусной нагрузки, но и общих клинических показателей, таких как уровни АЛТ, АСТ, состояние функции печени и выраженность фиброза. В некоторых случаях вирусная нагрузка может помочь в прогнозировании результатов лечения. Например, при низкой вирусной нагрузке вероятность высокой эффективности терапии при своевременном начале таковой становится больше. Лечение должно проводиться под контролем лабораторной диагностики и дополнительных обследований, рекомендованных врачом. После завершения терапии требуется постоянное наблюдение, как минимум раз в полгода.
В чем измеряется показатель?
Уровень вирусной нагрузки определяется в международных единицах или копиях на миллилитр крови. Эти значения коррелируют следующим образом: 800000 МЕ/мл эквивалентны 2 миллионам копий в мл.
Если в результатах анализа указано значение ниже, то это свидетельствует о низкой вирусной нагрузке. В противном случае, если результат выше, это будет рассматриваться как высокая нагрузка.
При обсуждении степени вирусной нагрузки при гепатите С важно понимать, что этот показатель непосредственно влияет на состояние здоровья пациента и его риск передачи вируса другим людям. Вирусная нагрузка измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл), и высокие показатели, как правило, начинаются с 800000 МЕ/мл. При таких значениях риск прогрессирования заболевания и развития цирроза печени увеличивается, что делает эту ситуацию особенно опасной.
Я считаю, что уровень вирусной нагрузки выше 1 миллиона МЕ/мл может быть охарактеризован как критически высокий. Пациенты с такой нагрузкой сталкиваются с более высокими шансами на хроническое течение заболевания, а также на менее удачные результаты антивирусной терапии. Важно отметить, что высокая вирусная нагрузка не всегда означает непосредственную угроза для жизни, но она несет в себе множество последствий для здоровья.
Кроме того, следует учитывать, что индивидуальные варианты иммунного ответа пациента также могут влиять на степень опасности, связанной с вирусной нагрузкой. Каждый случай уникален, и часто необходимо проводить дополнительные исследования для разработки наиболее эффективного и безопасного лечения. Поэтому важно регулярно проводить мониторинг вирусной нагрузки и консульироваться с врачом для выбора лучшей стратегии борьбы с этим заболеванием.
Как влияет показатель на развитие болезни?
Безусловно, чем выше уровень вирусной активности, тем труднее будет успешно справиться с болезнью. Современные методы терапии гепатита С включают различные схемы, разработанные для различных показателей. Однако, сравнивая показатели двух пациентов с разными симптомами, проходящими лечение по различным схемам, нельзя снять однозначный вывод о тяжести болезни исключительно по цифрам вирусной нагрузки.
В начале терапии уровень вирусной нагрузки помогает врачу не только выбрать подходящее средство для лечения, но и сделать прогноз относительно длительности лечения. Очевидно, что показатель вирусной нагрузки превышающий 800 000 МЕ/мл скорее будет связан с неблагоприятным прогнозом, чем более низкие значения.
Во время лечения врач внимательно следит за реакцией организма пациента на препараты. Терапия хронического гепатита С осуществляется с постоянным мониторингом уровня вируса в крови. На основании полученных данных гепатолог может продлить курс лечения, сократить его или рекомендовать сменить препарат.
По идее, после терапии должен наблюдаться спад показателя, который измеряется в логарифмических единицах. Одна логарифмическая единица означает снижение цифр на порядок, к примеру, с 800000 до 80000. Если по истечении 12 недель терапии уровень вирусной нагрузки снизился на 2 логарифмические единицы или величина вообще не определяется в крови, то это считается показателем хорошей эффективности препарата.
Современная медицина сейчас располагает препаратами, которые способны полностью вылечить пациента от гепатита С. В этом случае немаловажным остается своевременная диагностика и строгое выполнение всех предписаний врача.
Количественное определение РНК вируса гепатита С
В настоящее время уровень РНК ВГС (вирусная нагрузка) при хроническом гепатите С измеряется в международных единицах на миллилитр плазмы крови (МЕ/мл). В разных исследованиях низкая вирусная нагрузка обычно определяется как значения ниже 400000–800000 МЕ/мл.
Степень поражения печени при хроническом гепатите С не зависит от вирусной нагрузки, в то время как пациенты с высокой вирусной нагрузкой перед лечением чаще демонстрируют худшие результаты противовирусной терапии препаратами интерферона. Низкая вирусная нагрузка является независимым фактором, способствующим достижению устойчивого вирусологического ответа.
К количественному определению РНК ВГС в плазме крови прибегают перед началом антивирусного лечения ХГС и на 12-й неделе терапии для оценки её эффективности.
Показания для обследования. Пациенты с ХГС до начала антивирусной терапии и на 12-й неделе лечения.
Специфика интерпретации результатов лабораторных тестов. Снижение уровня РНК ВГС менее чем на 2 lg10 от исходного значения на 12-й неделе лечения указывает на неэффективность терапии и служит основанием для прекращения лечения.
Снижение РНК ВГС более чем на 2 lg10 от исходного значения на 12-й неделе терапии свидетельствует об эффективности лечения и служит показанием к его продолжению.
Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование
Краткое описание: Эффективность лечения оценивается по уровню РНК до и во время терапии. Как правило, вирусная нагрузка крови снижается в несколько раз в течение первых трех месяцев успешной терапии. При эффективной терапии виремия уменьшается на два порядка в течение первых 4-12 недель лечения, а по окончании курса лечения генетический материал вируса в крови не обнаруживается.
Отсутствие снижения виремии через 12 недель после начала лечения говорит о его неэффективности. Рекомендуется проводить анализ до начала лечения, на 4-й, 12-й и 24-й неделях лечения и через 24 недели после завершения курса. Продолжительность терапии и частота количественного определения РНК вируса гепатита С зависят от генотипа вируса и степени повреждения печени.
Синонимы: Вирус гепатита С (ВГС), количественное определение РНК. Синонимы на английском: Hepatitis C Virus RNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood, HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA Quant.
Метод исследования: Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в реальном времени.
Единицы измерения: копии/мл, МЕ/мл
Подготовка к исследованию: • Не принимать пищу за 12 часов до анализа. • Исключить физическое и эмоциональное напряжение за полчаса до исследования. • Не курить в течение 30 минут перед сдачей крови.
Тип биоматериала: Венозная кровь
Тип пробирки: вакуумные пробирки с К3ЭДТА (цвет крышки: сиреневый)
Срок исполнения: 4 рабочих дня, понедельник, четверг
Что означают результаты: • Не обнаружено – РНК вируса гепатита С не выявлена или значение оказалось ниже предела чувствительности метода (1200 копий/мл = 300 МЕ/мл).
• 400 000-800 000 копий/мл (100 000-400 000 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Низкая виремия (наиболее благоприятный прогноз течения болезни и эффективности терапии).
• > 2*10^6 копий/мл (>8*10^5 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С зафиксирована. Высокая виремия.
• >100 000 000 копий/мл (>25 000 000 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С найдена в концентрации выше линейного диапазона.
Что может повлиять на результат?
Недостоверные результаты возможны при: • загрязнении образца; • наличии в образце ингибиторов – химических и белковых веществ, влияющих на компоненты ПЦР; • присутствии в крови гепарина.
Важно помнить: • Уровень вирусной нагрузки не отражает степень повреждения печени и тяжесть заболевания. Для грамотной оценки этих параметров следует исследовать биохимические показатели и биопсию. • При планировании терапии критически важно установить генотип вируса гепатита С.
Исследование проводится в отделении:
Каждый год специалисты лаборатории выполняют более 2 миллионов тестов для пациентов ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» и других государственных, частных и ведомственных медицинских учреждений.
