Корсет Шено представляет собой эффективное средство лечения идиопатического сколиоза, особенно в подростковом возрасте, когда рост еще не завершен. Его конструкция позволяет контролировать и корректировать положение позвоночника, предотвращая дальнейшее усугубление искривления и способствуя улучшению осанки.
Использование корсета требует регулярности и соблюдения рекомендаций врача, чтобы достичь наилучших результатов. Важно сочетать ношение корсета с физической терапией и другими методами лечения, что способствует комплексному подходу к исправлению сколиоза и улучшению качества жизни пациента.
- Корсет Шено предназначен для коррекции идиопатического сколиоза у подростков.
- Эффективность корсета зависит от возраста пациента и степени искривления позвоночника.
- Корсет обеспечивает поддерживающую функцию, уменьшая прогрессирование заболевания.
- Лечение требует индивидуального подхода и регулярного контроля со стороны врача.
- Компромиссы в комфорте пациента могут быть необходимы для достижения терапевтического эффекта.
Согласно мнению экспертов из России и зарубежных стран, ортезирование является ключевым элементом в консервативной терапии идиопатического сколиоза. В сочетании с адаптивной физической культурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами, использование корсетотерапии существенно увеличивает эффективность реабилитации по сравнению с их отдельным применением.
Современные корсеты для лечения идиопатического сколиоза представляют собой сложные медицинские конструкции, разработанные с учетом различных аспектов патологий.
Тенденции мировой корсетотерапии последних лет убедительно доказали, что наиболее результативным является применение активных ортезов, которые обеспечивают не только фиксацию туловища, предотвращая дальнейший рост деформации, но и активно влияют на дуги искривления путём воздействия на них дозированных нагрузок через особые зоны.
- Что собой представляет корсет Шено?
- Показания и противопоказания для корсетного лечения сколиоза по методике Шено
- Инструкция по использованию корсета Шено
- Процесс лечения больного сколиозом с использованием корсета Шено
- Этапы снятия корсета Шено
Корсет Шено в лечение сколиоза у ребенка — эффективная методика лечения
В большинстве случаев, если речь идёт о лечении обычного сколиоза, действие корсета направлено на принудительное отведение плеч своего владельца назад (то есть, в направлении спины). Одновременно с этим специальные ребра жёсткости препятствуют сгибанию позвоночника в недопустимом, хотя и привычном для человека, направлении. В результате такой коррекции осанка становится анатомически правильной, а спустя некоторое время мышцы спины запоминают новое положение позвоночника и начинают поддерживать его уже без помощи корсета.
Корсет Шено представляет собой ортопедическое устройство в виде жесткой оболочки, оснащенной креплениями, контуром для таза и дополнительными элементами (пелотами). Название корсета происходит от имени его создателя — французского врача и военного Жака Шено. В современных условиях корсеты Шено изготавливаются из полимерных материалов индивидуально для каждого пациента.
Корсет Шено, как метод лечения идиопатического сколиоза, представляет собой одну из наиболее эффективных и широко используемых консервативных терапий в нашей практике. Являясь специальным ортопедическим устройством, он помогает создать устойчивую окружающую среду для позвоночника, что позволяет останавливать прогрессирование искривления. В процессе ношения корсета осуществляется поддержка, которая способствует выравниванию позвоночника и предотвращает дальнейшие деформации.
С точки зрения механизма действия, корсет Шено обеспечивает правильное распределение нагрузки на позвоночник и способствует укреплению мышечного корсета. Важно отметить, что его эффективность во многом зависит от возраста пациента, стадии заболевания и соблюдения режима ношения. Для достижения максимального результата необходимо, чтобы корсет носили по предписанию врача, что дает возможность увеличить шансы на значительное улучшение состояния пациента с идиопатическим сколиозом.
Кроме того, следует учитывать, что корсет Шено не является универсальным решением и не подходит всем пациентам. Важным аспектом является комплексный подход к лечению, который включает физическую терапию и регулярный мониторинг состояния пациента. Однако, когда корсет используется правильно и в сочетании с другими методами, он может существенно улучшить качество жизни пациентов и снизить необходимость в хирургическом вмешательстве в будущем.
Корсет Шено считается наиболее совершенствованной моделью активно корригирующих ортезов. Основа его действия основана на теории, разработанной Е. Абботом в 1912 году, предполагающей влияние на выпуклые зоны тела при деформации позвоночника в процессе роста ребенка. Также корсет помогает улучшить дыхательную функцию для коррекции вогнутых областей. Он воздействует на спинной столб в трех плоскостях — фронтальной, сагиттальной и горизонтальной, обеспечивая тем самым трехмерную коррекцию имеющейся деформации. За последние три десятилетия корсет Шено и его система с 48 зонами коррекции стали основным стандартом ортезной помощи для пациентов с сколиозом во всем мире.
Структура корсета постоянно обновляется и улучшается усилиями профессионалов, и на данный момент активно используется последняя версия, предложенная в 1998 году. Кроме того, множество научно-практических центров по всему миру разрабатывают собственные улучшенные версии этой технологии, поэтому ортезы часто получают название «корсеты по типу (методу) Шено».
Ключевые принципы коррекции, реализуемые корсетом Шено:
- Конструкция корсета охватывает все главные отделы скелета, участвующие в процессе деформации.
- Искоренение деформации осуществляется путем воздействия усилий в трех ключевых точках.
- Давление, оказываемое на выпуклые участки спины, создает эффект преобразования вогнутых зон в свободные пространства, предусмотренные в корсете.
- Совокупное воздействие указанных сил производит деротационный эффект на деформацию позвоночника, что становится преградой для прогрессирования состояния.
- Контролируемое дыхание создает оптимальные условия для улучшения объема легочной ткани.
Принцип действия корсета для осанки
Если искривление более выраженное, воздействие корсета может изменяться, но принцип действия остается неизменным.
Факторы, от которых зависит длительность ношения корсета
Существует три ключевых фактора, от которых зависит необходимый срок ношения ортопедического корсета для иборьбы осанки: возраст, причины и степень искривления.
Окончательное формирование позвоночного столба завершается примерно к 22-25 годам. Это значит, что если пациент ещё не достиг указанного возраста, то сохраняется возможность устранения практически любого искривления позвоночника — за исключением особо сложных форм, обусловленных травмами или врождёнными патологиями.
Когда вертикальный столб пациента уже завершил свое формирование, полное исправление осанки становится условным — вероятность научить мышцы спины удерживать позвоночник в anatOMICal правильном положении существует только в случае незначительного искривления. При более серьезных деформациях можно надеяться лишь на частичное улучшение.
Причины искривления
Как уже было упомянуто ранее, устранить нарушения осанки более просто, если они вызваны привычкой к сутулости. В случае же, если искривление спины связано с травмами, заболеваниями или врожденными анатомическими аномалиями, вероятность благоприятного исхода будет зависеть от серьезности повреждений или патологии развитии позвоночника.
Степень и форма кривизны
Все виды нарушений осанки (сколиоз, кифоз и лордоз) классифицируются по целому ряду отличительных признаков: форма искривления, угол, локализация, изменения деформации в связи с нагрузкой на позвоночник и т. д. Отсюда заключение: чем сложнее конкретная клиническая картина и чем выраженнее искривление осанки, тем дольше потребуется носить корсет и заниматься лечением позвоночника в целом.
Степени и симптомы детского сколиоза
В зависимости от угла сколиотической дуги выделяют 4 степени заболевания. При этом симптомы патологии, как и тактика лечения напрямую зависят от величины деформации.
При первом уровне сколиоза угол искривления составляет менее 10°. Это самая легкая форма заболевания, которая легче всего поддается лечению. Однако выявить проявления искривления на ранних этапах довольно сложно.
Поэтому всем детям и подросткам рекомендуется раз в год проходить профилактические ортопедические осмотры, чтобы при возникновении деформации врач мог заметить ее на ранней стадии. При сколиозе 1-й степени какие-либо симптомы обычно отсутствуют. Наблюдается лишь незначительная разница в положении плеч и лопаток, склонность сутулиться.
На втором уровне сколиоза симптомы становятся более заметными и часто обнаруживаются родителями самостоятельно. Здесь угол искривления колеблется от 11 до 25°. Это может привести к:
- асимметрии плеч;
- разнице в размерах талии;
- наклону головы вперёд, а Внутреннему повороту плеч;
- выпячиванию мышц на стороне выпуклой части сколиотической дуги;
- образованию реберного горба;
- одностороннему опусканию таза.
На данном этапе также могут развиваться начальные признаки второй, компенсаторной дуги и наблюдается ротация позвонков вокруг своей оси, что может усугубляться:
- появлением тянущих болей в спине;
- повышенной утомляемостью;
- снижением выносливости при физических нагрузках;
- головными болями;
- нарушениями сна;
- проблемами с вниманием;
- раздражительностью.
Сколиоз 3-й степени у детей и подростков диагностируется редко, так как чаще патологию обнаруживают и начинают лечить раньше. При нем угол деформации позвоночного столба составляет уже 26—50°. Подобное сопровождается усугублением всех характерных для 2-й степени симптомов и выраженной деформацией туловища с западением ребер, развитием мышечных контрактур. Это создает весомые предпосылки для смещения органов грудной и брюшной полости. В результате страдают легкие и сердце, нарушается работа органов ЖКТ и почек, могут сдавливаться спинномозговые корешки, что приводит к:
- одышка, сложности с дыханием;
- ощущение боли и давления в груди;
- проблемы с сердечным ритмом, отечность конечностей;
- нарушение работы кишечника и мочевыводящих путей, развитие воспалительных заболеваний почек;
- дегенерация межпозвоночных дисков и ухудшение болей в спине, с возможным развитием корешкового синдрома (онемение, ощущение мурашек на коже, острая боль, паралич).
Четвертая степень сколиоза диагностируется при кривизне более 50°. Это наиболее тяжелая форма, при которой пациенты испытывают серьезные ограничения в движении, им сложно долго находиться в стационарном положении. Также наблюдаются резко выраженные нарушения работы внутренних органов, сильные физические страдания и осложнения. Многие из таких больных становятся инвалидами.
Диагностика
Диагностируется детский сколиоз ортопедом или вертебрологом. Наличие искривления позвоночника врач уже может определить на основании результатов осмотра, проведения простых тестов и измерений. Но окончательный диагноз и точное определение степени сколиотической деформации определяется на основании результатов рентгена.
В редких случаях могут дополнительно назначаться КТ, МРТ и миелография.
Причины
С учетом причин, сколиоз делится на врожденный и приобретенный. Первый возникает из-за аномального формирования позвоночного столба и ребер у плода во время беременности.
Второй тип образуется по следующим причинам:
- Серьезные родовые травмы;
- Полиомиелит;
- Травмы спинного мозга;
- Метаболические нарушения или опухолевые процессы;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Длительное нахождение в неверной позе во время работы;
- Заболевания мышечной и нервной ткани;
- Частичное недоразвитие мышечной ткани.
Для чего нужен корсет и сколько его носить
Корсет также известно как корректор осанки. Это устройство ортопедического характера фиксируется на плечах и охватывает спину и грудную клетку. Первые корсеты изготавливались с шнуровкой, но в настоящее время такие модели более не используются из-за дискомфорта. Современные корсеты идут с застежками на крючках или липучках.
Основная цель этих ортопедических изделий состоит в борьбе со сколиозом при помощи коррекции осанки. Они помогают равномерно распределить нагрузку на позвоночник и мышцы.
Ношение корсета рекомендует врач. Только он может принять решение о целесообразности использования ортопедической конструкции. По продолжительности врач может назначить ношение корсета на срок от трех месяцев до одного года. При этом в носке обязательно нужно делать перерывы. В ночное время корсет использовать нельзя.
Долговременное использование может привести к атрофии мышечной ткани.
Корректоры осанки: мифы и заблуждения
Существует распространенный миф, что более высокая жесткость фиксации ускоряет процесс иборьбы осанки. Это заблуждение. На самом деле, чем выше жесткость, тем больше обследований в разных медицинских учреждениях должен пройти ребенок. Поскольку жесткие ортезы требуют высокой квалификации врача или педиатра, который дает рекомендации по их использованию. Нельзя самостоятельно выбирать жесткие корректоры для детей.
Другой миф утверждает, что круглосуточное ношение усиливает лечебный эффект. Это не соответствует действительности. В корректоре нельзя спать — во время сна мышцы должны находиться в расслабленном состоянии, а после пробуждения и начала активных действий их тонус подстраивается с помощью ортеза.
Третий миф гласит, что корректор следует надеть сразу на весь день после покупки, так как ребенок большую часть времени проводит сидя. Если речь идет о профилактических и лечебно-профилактических корректоров, то начинать их использование следует с 30 минут в день, постепенно увеличивая время до 6 часов, и не больше.
