Крапивница у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Крапивница у взрослых – это аллергическая реакция, проявляющаяся зудящими высыпаниями на коже, которые могут возникать в результате различных факторов, включая пищевые продукты, медикаменты, укусы насекомых, стресс или физические нагрузки. Симптомы проявляются в виде покраснений, отеков и сыпи, которые могут исчезать и появляться повторно, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Лечение крапивницы обычно включает в себя использование антигистаминных препаратов для снятия зуда и уменьшения высыпаний. Важно также выявить и устранить первоначальные причины реакции, что может потребовать консультации аллерголога. В случаях тяжелой аллергической реакции, требующей неотложной помощи, может быть назначен адреналин в виде инъекций.

Крапивница – это кожное проявление аллергии или других заболеваний, которое связано с высвобождением гистамина. Название стало результатом легкого воспаления и образования волдырей, напоминающих последствия ожога крапивой. Также известна под терминами «крапивная лихорадка» или «уртикария».

Данное состояние требует комплексной диагностики и адекватного лечения, поскольку оно может приводить к серьезным осложнениям, таким как отек Квинке и анафилактический шок.

ВАЖНО

Материалы из этого раздела не предназначены для самостоятельной диагностики или самолечения. При появлении болей или других симптомов заболевания обследования должен проводить только ваш врач. Для точного определения диагноза и адекватного лечения стоит обращаться к вашему лечащему врачу. Рекомендуется делать анализы в одной и той же лаборатории для правильной интерпретации результатов, так как разные медицинские учреждения могут использовать различные методики и единицы измерения при проведении однотипных исследований.

Симптомы и проявления крапивницы

• Высыпания на коже и ее покраснение.
• Зуд кожных покровов.
• Лихорадка, озноб.
• Иногда тошнота, рвота, abdominal pain.

При взаимодействии с аллергеном происходит активация тучных клеток, что вызывает высвобождение гистамина – вещества, приводящего к отеку кожи и слизистых, и формированию волдырей.

Эти высыпания напоминают пузырьки или узелки, имеют плотную текстуру и четкие границы, поднимаются над уровнем здоровой кожи и бледнеют при нажатии. Размер может варьировать от одного миллиметра до нескольких сантиметров, а крупные волдыри могут сливаться в более крупные участки неправильной формы. Цвет высыпаний может быть как белым, так и ярко-красным. Они исчезают, не оставляя следов и шрамов, но обязательно сопровождаются зудом – от незначительного до крайне интенсивного.

Для волдырей характерна быстрота появления и исчезновения, но новые высыпания могут возникнуть спустя несколько часов. В некоторых ситуациях эпизоды сыпи могут повторяться неоднократно.

Локализация крапивницы различна – на лице, шее, руках, спине и животе. При генерализованной форме высыпаниями покрыта большая часть тела.

Вы заметили признаки крапивницы?

Причины аллергии на коже

• средства бытовой химии;
• косметические продукты;
• материалы тканей;
• металлы;
• лекарства для местного применения;
• растительные вещества;
• латекс и подобные материалы.

Другой механизм срабатывает при реакциях на продукты питания, экземе, крапивнице, укусы насекомых и аллергию на медикаменты. В этом случае аллерген проникает в организм через продукты питания, пыльцу, яд насекомых, или медикаменты, принимаемые внутрь или через инъекции.

Давайте рассмотрим несколько видов аллергий, для которых характерны кожные высыпания.

Разновидности аллергической сыпи

Контактный дерматит вызывает аллерген, который непосредственно касается кожи восприимчивого к этому веществу человека. Среди наиболее распространенных аллергенов — латекс, бытовая химия, соки растений, металлы [1].

Причины формирования экземы еще не до конца изучены. Она развивается под воздействием совокупности внешних (бытовых, профессиональных, экологических) и внутренних факторов (генетическая предрасположенность, аллергия). Часто это заболевание наблюдается у детей и младенцев, но может проявляться и в любом возрасте.

При крапивнице сыпь появляется внезапно и быстро. Высыпания могут возникать на любой области кожи, и быть связаны как с непосредственным контактом аллергена с кожей, так и с его попаданием в слизистые, желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему или кровь. Признаки крапивницы могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.

Существует два основных типа кожных реакций на медикаменты. Один из них – немедленный, который проявляется крапивницей, зудом, иногда с затруднением дыхания, а также отеком языка или губ. Аллергическая сыпь может появиться как в течение нескольких дней, так и через недели. Симптомы включают высыпания на коже, красные шелушащиеся элементы. Такая реакция может проявляться на любых участках кожи.

Атопический дерматит — это хроническое кожное заболевание, которое отличается воспалительным характером и сложным процессом развития. Важное значение имеют генетические особенности, дисфункция иммунологического и эпидермального барьеров, воздействие триггерных факторов окружающей среды, а также предрасположенность к аллергическим реакциям. Основным симптомом заболевания является измененное состояние кожи с зудом, покраснением, мокнутием [5].

Аллергия на укусы насекомых называется инсектной. Укусы таких насекомых, как пчелы, шмели, осы и шершни, вводят в человеческую кровь яд, который и становится аллергеном. Есть также нежалящие насекомые (мотыли, бабочки) и кровососущие (комары, мошки). В этом случае аллергенами являются их слюна, продукты жизнедеятельности, частицы тел.

Каждый тип аллергической реакции имеет свои характерные проявления.

Диагностика сыпи

Основные принципы диагностики сыпи

• Морфологические характеристики элементов.
• Динамика возникновения сыпи.
• Последовательность.
• Локализация высыпаний.
• Сопутствующая лихорадка.
• Содружественные энантемы.
• Совершенные клинические проявления (гепатоспленомегалия, лимфаденопатия).
• Связь с первичным аффектом.

• Мономорфные элементы – состоят только из одного морфологического элемента (например, розеолы при краснухе, петехии при геморрагическом васкулите, пузырьки при ветряной оспе, волдыри при крапивнице).
• Полиморфные элементы – включают несколько первичных или вторичных элементов. Чаще всего полиморфность возникает в результате изменения первичных элементов.

Сыпь может быть ограниченной и распространенной. Высыпания могут быть расположены симметрично, ассиметрично или по ходу нервно-сосудистых пучков. Сливаются или остаются изолированными, образуя геометрические фигуры (круг или овал при кольцевидной эритеме). Сыпь может иметь характерную локализацию на разгибательной поверхности предплечий и плеч, на волосистой части головы, за ушными раковинами и т.д.

Причины появления сыпи при инфекционных заболеваниях:

• Местная реакция на проникновение патогена (сибирская язва).
• Гематогенное распространение при общей инфекции (менингококковая инфекция).
• Воздействие токсинов (скарлатина).
• Реакция антиген-антитело (иерсиниоз).

Дифференциальная диагностика сыпи

Первичные элементы сыпи – появляются на неизмененной коже

Розеола – небольшое пятнышко диаметром 2-4 мм, образующееся в результате локального расширения сосудов кожи и исчезающее при нажатии (при диаскопии). Мелкоточечная сыпь – мелкие красные пятна диаметром около 1 мм, которые возникают на фоне гиперемированной кожи, сгущаясь в областях складок и меняя их цвет (симптом Пастиа), также исчезает при нажатии.

Пятнистая сыпь (macula) — локальное расширение сосудов различной формы (5-20 мм): мелкопятнистая (5-10 мм) и крупнопятнистая (11-20 мм). Папула — бесполостное поверхностно расположенное образование, выступающее над уровнем кожи (псориаз, красный плоский лишай). При инфекционных болезнях — воспалительная.

Эритема – обширная гиперемия, в результате слияния пятен диаметром от 11 до 20 мм, без фестончатых краев. Она возникает из-за расширения сосудов подэпидермального слоя, воспалительных изменений нет, наблюдается лишь легкое возвышение над поверхность кожи. Может достигать значительных размеров (до 50 мм).

Бугорок – плотное бесполостное образование, представляет собой воспалительный инфильтрат в дерме, возвышается над кожей, имеет четкие границы и склонность к образованию групп. При пальпации выявляется плотный инфильтрат, часто ассоциированный с конкретными инфекционными процессами.

Узел — ограниченное плотное образование 6-10 мм в глубоких слоях дермы и подкожно — жировой клетчатки, возвышается над уровнем кожи, безболезненный при пальпации. Волдырь — бесполостной элемент (ограниченный отек сосочкового слоя кожи), розовато-красная окраска по периферии и белая в центре элемента, быстро появляется и быстро исчезает, сопровождается зудом.

Пузырек – малое полостное образование с серозной жидкостью, формирующееся в эпидермисе на границе с дермой (размером от 1.5 до 5 мм). Если происходит присоединение вторичной инфекции, формируется пустула. Пузырь (bulla) – образуется при значительном увеличении размеров пузырька с отслоением эпидермиса на большой площади.

Полостное образование диаметром от 5-10 мм и более, в основном однокамерное с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Геморрагия – это кровоизлияние под кожу, что связано с токсическим воздействием бактерий (например, при их разрушении). Петехии – точечное кровоизлияние; пурпура (от 2 до 5 мм), экхимозы – более 5 мм, которые не исчезают при нажатии. Тромбоцитопеническая пурпура – кровоизлияния на коже и в органах.

Вторичные элементы сыпи – результат изменения первичных элементов

Эрозии — дефект эпидермиса. Язва — дефект эпидермиса, дермы и может быть подлежащих тканей. Дисхромия — нарушение пигментации. Чешуйка — отторгающиеся клетки рогового слоя (мелко-крупнопластичатое, отрубевидное). Корка — высыхание экссудатов других элементов сыпи.

Рубец. Примеры трансформации первичных элементов: пятно, папула → шелушение → пигментация; пузырек, пузырь, поверхностная папула → эрозия → корка → шелушение → пигментация; бугорок, узел, глубокая пустула → язва → корка → рубец.

Какой врач лечит сыпь на шее?

При появлении сыпи на шее стоит обратиться к врачу следующей специальности:

Косметологическая информация актуальна на 2024 год.

Цены на услуги

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Лечение красной сыпи на шее

Соблюдение всех указаний специалиста способствует более быстрому восстановлению. В зависимости от диагноза разные стратегии лечения сыпи на шее у взрослых могут быть актуальными.

Если сыпь вызвана аллергией, необходимо полностью исключить контакт с аллергеном. Лечение может включать антигистаминные препараты, которые врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Красная сыпь на шее у взрослого, спровоцированная инфекционными болезнями, может быть очень опасной. Она требует комплексного, сложного и достаточно длительного лечения. Врач назначит пациенту курс антибиотиков и пробиотиков.

Профилактика высыпаний

Конкретные советы по предотвращению сыпи на шее могут быть затруднительными. Тем не менее, есть несколько рекомендаций, которые помогут уменьшить риск ее возникновения:

• Соблюдайте правила личной гигиены;
• Перед использованием новой косметики протестируйте ее на коже запястья;
• Укрепляйте иммунную систему;
• Избегайте носки одежды из синтетических тканей;
• Регулярно проходите вакцинацию (для защиты от кори и краснухи).

Если вы заметили сыпь на шее, не откладывайте визит к врачу, так как заболевание в ранней стадии легче поддается лечению.

Крапивница у детей

Острая крапивница у детей встречается чаще, чем у взрослых. Уртикарные высыпания могут появляться на любой части тела. В большинстве случаев они вызывают интенсивный зуд, а размеры волдырей колеблются от 3–3.5 мм до нескольких сантиметров в диаметре.

В большинстве случаев у детей крапивница не приводит к серьёзным последствиям. Однако в отдельных ситуациях она может стать частью потенциально угрожающей жизни аллергической реакции — анафилаксии. Анафилаксия представляет собой острое аллергическое состояние, которое может угрожать жизни и проявляется нарушением дыхательных функций и работой сердечно-сосудистой системы.

При наличии у ребёнка проблем с дыханием, хрипах или потере сознания немедленно вызовите скорую помощь!

Высыпания при крапивнице могут сливаться и захватывать обширные участки тела — это вызывает сильное беспокойство у малышей

Диагностика крапивницы

Зачастую в поликлиники обращаются пациенты с частыми высыпаниями. Лицам, страдающим хронической крапивницей, предоставляют консультации терапевты, дерматологи или аллергологи-иммунологи.

Медицинский работник устанавливает диагноз, основываясь на анамнезе, физическом осмотре и результатах лабораторных анализов. Для определения точной причины высыпаний врач, прежде всего, исключает наличие других заболеваний, которые могут проявляться аллергическими сыпями.

Оценить тяжесть и динамику развития болезни помогает «Индекс активности крапивницы за 7 дней» (UAS 7). В его основе — симптомы (количество высыпаний и интенсивность зуда). Пациент сам оценивает своё состояние каждые сутки в течение недели.

Индекс активности крапивницы за неделю (UAS 7 — urticaria activity score 7)