КТ печени с контрастом: что нужно знать о показаниях, подготовке и процессе

Компьютерная томография (КТ) печени с контрастом рекомендуется при подозрении на опухолевые и воспалительные процессы, травмы, а также при оценке масштабов заболеваний, таких как цирроз. Контрастное вещество позволяет лучше визуализировать сосуды и ткани печени, что способствует точной диагностике.

Подготовка к исследованию включает соблюдение определённых условий: рекомендуется воздержаться от пищи за 4-6 часов до процедуры. Процесс КТ проходит быстро и безболезненно, пациент лежит на столе томографа, который перемещается в кольцевую часть аппарата. Введение контраста может вызвать небольшой дискомфорт, однако серьезные реакции случаются редко.

В современном медицинском мире диагностика состояния различных внутренних органов осуществляется без инвазивных вмешательств. Среди популярных методов диагностики выделяется компьютерная томография, позволяющая оценить здоровье печени пациента. Этот метод подразумевает использование лучевой диагностики для получения детализированных трехмерных изображений интересующего органа, что делает его неплохим вариантом для врачей. Напомним, что такой подход является безопасным, безболезненным и информативным.

• выявленный цирроз печени;
• печеночная дистрофия;
• подозрение на желтуху;
• подозрение на абсцесс;
• подозрение на жировой гепатоз;
• ноющие или давящие ощущения в области печени;
• боли тупого характера в правом подреберье;
• тошнота и дискомфорт в животе;
• гемангиома печени, которую КТ с контрастом поможет оценить на прогресс;
• постоянное ощущение горечи во рту;
• металлический привкус;
• изменения в цвете мочи и стула;
• усталость, не проходящая после отдыха.

Если выявлены онкологические заболевания или травмы брюшной полости, КТ печени с контрастированием становится обязательной процедурой.

Как происходит подготовка к КТ печени с контрастом?

Лечащего врача, который заинтересован в эффективном лечении и скорейшем выздоровлении своего пациента, волнует вопрос о том, что показывает КТ печени с контрастом. Чтобы результат исследования был максимально точным, важно уделить много внимания вопросу подготовки к процедуре. Иначе томограф выдает ошибочные результаты.

Перед проведением процедуры необходимо выполнить следующие рекомендации:

• Исключить за несколько часов до манипуляции продукты, вызывающие метеоризм. Сюда входят бобовые, кисломолочные изделия, капуста, черный хлеб и выпечка. Отклонение от этого совета может привести к чрезмерному разбуханию кишечника и скрытию печени на снимках.
• Остановить прием пищи за 7-8 часов до диагностики.

При подготовке к КТ печени с использованием контраста следует соблюдать также рекомендации по выбору одежды — она должна быть свободной от металлических элементов, так как металл может оставить тени на снимках, что исскажает результаты.

Если планируется проведение процедуры для ребенка, то рекомендуется дать ему успокаивающее средство за 7 часов до обследования, чтобы избежать нервных срывов. В некоторых случаях может быть назначен наркоз, особенно если ребенок слишком активный.

Что показывает КТ печени с контрастом?

• Обнаружение онкологических образований и кист;
• Выявление непроходимости желчных протоков и вычисление камней в желчном пузыре;
• Определение жировой дистрофии, сосудистых заболеваний и врожденных аномалий;
• Наличие цирроза и холецистита;
• Обнаружение гематом и травм мягкой ткани;
• КТ печени с контрастом делает возможным выявление гемангиом и метастазов.

Компьютерная томография считается важным инструментом для обнаружения опухолей в животе. На получаемых срезах четко видны границы образований, их распространение в соседние органы и влияние на жизненно важные структуры, такие как лимфатические узлы. Итоговый отчет нередко становится решающим фактором в выборе метода лечения.

Основные достоинства КТ печени с контрастом

Способность определять серьезные заболевания на ранних стадиях делает компьютерную томографию очень востребованной диагностической процедурой, которая значительно отличается по эффективности от традиционных методов. С помощью рентгеновского обследования можно обнаружить функциональные нарушения в работе органов. Важным инструментом в этом процессе является контрастный препарат, который помогает врачу точно установить диагноз и назначить индивидуальный план лечения, а Внести изменения в ранее установленную терапию. Благодаря ранней диагностике повышается вероятность успешного выздоровления без хирургического вмешательства. К основным преимуществам метода можно отнести:

• Обнаружение болезней на ранних стадиях;
• Тщательное исследование отклонений от нормы любых происхождений;
• Возможность оперативной оценки состояния без предварительной подготовки и с мгновенными результатами;
• Сканирование сразу нескольких областей;
• Использование фиксаторов с минимальной чувствительностью для высококачественных изображений;
• Создание трехмерных изображений для глубокого рассмотрения аномалий с разных ракурсов;
• Низкая вероятность осложнений;
• Низкая чувствительность к металлическим конструкциям в организме.
• Отсутствие боли и дискомфорта во время процедуры.

Узнать текущую цену КТ печени с контрастом в Москве можно на поисковом сервисе mrt-v-msk.ru.

Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.

Компьютерная томография (КТ) является одним из самых современных и высокоточных методов диагностики. В отличие от стандартной рентгенографии, КТ позволяет получать объемные изображения исследуемой области тела с толщиной среза до 0,5 мм.

На компьютерной томографии тело визуализируется в поперечных срезах, что дает возможность создания трехмерных изображений сложных структур. Обычная рентгенограмма часто не позволяет четко разделить перекрывающиеся структуры, как это бывает в области грудной клетки, тогда как КТ успешно справляется с этой задачей. Кроме этого, КТ обладает большей чувствительностью к плотностным различиям, что дает возможность выявить патологии, которые не отображаются на традиционных рентгенограммах.

КТ с применением контрастного вещества назначается не всегда. Этот детализированный метод позволяет видеть даже мелкие опухоли, тромбы и гематомы при необходимости более глубокого анализа заболевания. Введение контрастного препарата внутривенно позволяет с высокой точностью ответить на ряд вопросов: есть ли гипо- или гиперваскулярные опухоли в данной области, какими являются их размеры, есть ли некроз или внутреннее кровотечение, не имеются ли тромбы, аневризмы и инвазии в стенки сосудов, а также не нарушена ли целостность сосудистой стенки и перфузия исследуемого органа.

КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани.

Контрастное вещество помогает создать картину, отличающую эти ткани от остального организма, а также необходимо для адекватного изучения состояния сосудов – как вен, так и артерий. На КТ-снимках контраст будет выглядеть более светлым, что облегчит диагностику данного участка.

КТ с контрастом и онкология

Часто данное обследование рекомендовано при подозрении на онкологические заболевания или для разграничения доброкачественных образований от злокачественных. Так, КТ с контрастом показано при:

1. Опухолях паренхиматозных органов в брюшной полости и забрюшинном пространстве (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки);
2. Раке полых органов в брюшной полости, таких как кишечник, желчный пузырь;
3. Образованиях в грудной клетке – легких, средостении, сердце;
4. Опухолях головного мозга и основания черепа;
5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

КТ с контрастом также используется при диагностике лимфом — чтобы отличить их от других видов раковых заболеваний (лимфогранулематоза) или от простого лимфаденита. Контраст может помочь определить степень рака, его распространенность, вовлеченность регионарных лимфатических узлов и наличие метастазов. Часто КТ назначают и для наблюдения за малигнизацией доброкачественных опухолей, что может проявляться через определенные признаки, такие как усиленная васкуляризация и рост.

Компьютерная томография с контрастируемым усилением крайне информативна для выявления полостных тромбов и тромбированных аневризм, а также при диагностике зон сужения в аорте. Контраст также позволяет подробно изучить сосудистые мальформации, что особенно важно перед операцией по их удалению. Исследование дает полное представление о состоянии тонких вен, варикозе глубоких вен и тромбофлебите, а также атеросклерозе артерий.

Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:

1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода;
2. Легких, бронхов и трахеи;
3. Гортани и голосовых связок;
4. Головного и спинного мозга;
5. Основания черепа;
6. Все отделы позвоночника;
7. Костей;
8. Челюстей;
9. Носа и пазух.

Перед введением препарата врач обязательно уточнит наличие у пациента некоторых заболеваний, которые могут служить противопоказаниями к процедуре. Перед обследованием нужно будет сдать лабораторные анализы (биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (для мужчин старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; для женщин старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106). Если результаты показывают повышенные показатели, проведение контрастирования будет отменено. Дозировка контрастного препарата рассчитывается на основе веса пациента.

Существуют различные методы для введения контраста, среди которых наиболее распространенные следующие:

1. Болюсный метод. При этом в вену устанавливается шприц-инжектор, который регулирует скорость введения препарата.
2. Однократное внутривенное введение. Контраст вводится в вену стандартным шприцем единожды.
3. Пероральный способ. В этом случае контрастный препарат принимают через рот.
4. Ректальный способ. Для исследования кишечника контраст вводится через прямую кишку единожды.

Противопоказания для проведения КТ с использованием контрастных веществ на основе йода включают:

• Тяжелая форма бронхиальной астмы и сахарного диабета• Аллергия на контрастное вещество• Гипертиреоз• Тяжелая почечная недостаточность• Миеломная болезнь

Беременность является абсолютным противопоказанием для выполнения КТ, так как это исследование подразумевает рентгеновское излучение, которое может нанести вред плоду. Грудное вскармливание считается относительным противопоказанием: после процедуры необходимо воздержаться от кормления в течение 1-2 суток. К тому же, у Томографа есть ограничения по весу: у пациентов с массой тела свыше 110-120 кг могут возникнуть трудности при проведении исследования.

Обычно рекомендуют не проводить КТ чаще, чем раз в полгода. Это связано не с введением контраста, а с рентгеновской нагрузкой во время процедуры. Однако данная нагрузка довольно невелика, и в экстренных случаях дыхательной необходимости КТ может быть выполнена чаще. Необходимо иметь в виду, что у некоторых пациентов (1-3%) могут наблюдаться патологические реакции на контрастное вещество, что может также ограничить частоту проведения исследования. К данным реакциям относятся:

• Отек лица• Одышка• Сыпь на теле• Крапивница• Кожный зуд• Бронхоспазм• Снижение давления• Тошнота• Рвота и т.д.

Эти реакции являются признаками аллергии на контраст, и при их проявлении необходима медицинская помощь. Нормальными считаются лишь легкий металлический вкус во рту, дискомфорт в местах инъекции и ощущение тепла в теле.

Подготовка к КТ с контрастом включает следующие шаги:

• Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)

• Принять препарат для уменьшения образования газов (если исследуются органы ЖКТ) • Одеться в удобную, свободную одежду • Снять все металлические украшения и съемные медицинские устройства

Пациент укладывается на стол томографа, ему вводится контрастное вещество, или устанавливается шприц-инжектор. Спустя определенное время начинается сканирование – пациента помещают под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше расположен обследуемый орган от сердца, тем больше времени требуется контрастному веществу для окрашивания.

Основные отличия между КТ с контрастированием и без него

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

В процессе изучения сосудов именно введение контрастного вещества позволяет выявить тромбы и атеросклеротические бляшки, а также ясно определить границы аневризм, сужений и сосудистых сплетений. Нативная КТ не обеспечит такой точности информации даже с включенным «сосудистым режимом».

При диагностике новообразований различия между процедурами с контрастом и без ярко выражены. Злокачественные опухоли обильно снабжаются сосудами, что делает их четкими и ярко выраженными на снимках. Поэтому после традиционного сканирования, на котором зафиксирована опухоль, часто рекомендуется КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

Отличия между процедурами таковы:

1. КТ с контрастным усилением предоставляет значительно больше информации врачу за одно обследование.
2. Компьютерная томография с использованием контрастного вещества делает снимки отдельных анатомических зон более детализированными и четкими.

Заболевания, для которых применяется КТ с контрастом:

Разница КТ лимфоузлов с контрастом и без

Компьютерная томография, как правило, хорошо переносится пациентами и содержит незначительное количество ограничений. Исследование не рекомендуется:

• беременным женщинам, так как существует риск негативного влияния на плод;
• пациентам с весом более 150 кг из-за технических ограничений аппарата.

Положение пациента во время процедуры

С пациентом проводят разъяснительную беседу, после чего укладывают на кушетку томографа. Предлагают надеть звукоизолирующие наушники и взять в руку кнопку вызова персонала. Затем медработники переходят в соседний кабинет, наблюдая за процедурой через специально оборудованное окно. После включения аппарата стол с пациентом перемещается через контур томографа.

Время сканирования не превышает 15 минут. После этого результаты представлены в виде серии послойных изображений.

Если требуется использование контрастного вещества, подготовка к исследованию должна быть более тщательной. Необходимо сдать анализ крови для определения уровня креатинина, который показатель фильтрационной способности почек. При нарушениях в работе щитовидной или поджелудочной желез необходимо получить консультацию эндокринолога, поскольку возможно возникновение осложнений в виде тиреотоксического или лактоацидотического кризов.

КТ с введением контрастного вещества противопоказана при:

• аллергия на йод;
• проблемы с функцией почек;
• прием метформина;
• избыточное количество гормонов щитовидной железы;
• возраст менее 12 лет (возможно проведение процедуры только в стационаре).

Кормящим женщинам рекомендуется сцеживать молоко дважды после диагностики для устранения остатков препарата.

Разница в методике стандартной компьютерной томографии и исследовании с контрастом заключается в том, что после первичного сканирования производится инъекция специального вещества. Препарат распространяется по организму и изменяет интенсивность отображения структур на изображениях. Сразу после инъекции повторяется сканирование, и рентгенолог сравнивает полученные снимки для вынесения заключения.

При исследовании с контрастированием лучше видны контуры, границы и прочие характеристики рассматриваемых элементов. Усиленная процедура особенно важна для выявления метастазов злокачественных опухолей.

Поражение узлов средостения при раке легких (обозначено стрелками)