Лечебная физкультура при нестабильности шейных позвонков и болезни Кимберли

Лечебная физкультура при нестабильности шейных позвонков и болезни Кимберли играет ключевую роль в восстановлении функции cervical spine и улучшении качества жизни пациентов. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, что способствует увеличению стабильности и уменьшению болевого синдрома.

Комплекс физических упражнений должен разрабатываться индивидуально с учетом состояния пациента и стадии заболевания. Регулярные занятия помогают улучшить подвижность, увеличить кровообращение и снизить напряжение в шейной области, что, в свою очередь, способствует профилактике осложнений и улучшению общего самочувствия.

Добрый день, уважаемая Елена! Позвольте еще раз выразить свою искреннюю благодарность за созданные комплексы — они действительно стали спасением для нашего здоровья!

Мне бы хотелось выяснить, подходят ли ваши программы для восстановления при аномалии Киммерли, которая связана с образованием избыточной костной дуги первого шейного позвонка — атланта. Эта аномалия сужает пространство для артерий и вен, отвечающих за кровоснабжение и отток крови из черепа. Недавно мне поставили подобный диагноз, и, к сожалению, я поняла, что не одна с такой проблемой, и многие молодые люди сталкиваются с этим недугом! Я была бы рада рекомендовать ваши комплексы, но мне нужно знать ваше мнение. Спасибо за ваше внимание, с уважением, Екатерина.

Екатерина, 28 лет, Сыктывкар

Сердечно благодарю вас за добрые слова и оказанное доверие. Уверяю вас, что мои комплексы действительно направлены на оздоровление и восстановление, все они составлены с учетом безопасности и эффективности.

Я считаю, что на любое нарушение в системе опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночника, нужно и можно действовать. Таким образом, с вашим новым диагнозом аномалия Киммерли вы можете смело продолжать заниматься по моим комплексам, не опасаясь причинить себе вред. Вы уже заметили положительные изменения в своем здоровье, занимаясь, даже не зная о своем диагнозе.

При аномалии Киммерли на дуге первого шейного позвонка (атланта) образуются дополнительные костные полукольца, которые могут сжимать позвоночные артерии, что нарушает кровоснабжение головного мозга. К симптомам, связанным с этой аномалией, относятся:

— головокружение, особенно при поворотах головы; — шум в ушах, усиливающийся при поворотах; — потемнение в глазах при напряжении мышц шеи или в неудобной позе; — обмороки;

Симптомы проявлений аномалии Киммерли аналогичны симптомам при серьезных проблемах в шейном отделе позвоночника, таких как: остеохондроз 2 степени, межпозвонковые грыжи. Эти болезни позвоночника также могут нарушать кровоток к головному мозгу и вызывать кислородное голодание мозговых клеток со всеми вытекающими последствиями…

Вы, Екатерина, несмотря на наличие аномалии Киммерли, долгое время не испытывали проблем, однако образовавшийся у вас остеохондроз из-за малоподвижной работы и беременность сказались на состоянии вашего позвоночника. Все это привело к появлению симптомов и вынудило вас обратиться за помощью с этим диагнозом.

1. Вам необходимо продолжать заниматься лечебной физкультурой и устранять остеохондроз шейного отдела. Важно не допускать уменьшения высоты межпозвоночных дисков, так как это приводит к нестабильности (что может быть опасным даже для здоровых людей), и, в вашем случае, сочетание аномалии Киммерли и остеохондроза усугубляет кислородное голодание клеток мозга, что создает опасные риски для здоровья. Таким образом, лишь регулярные тренировки с правильными, безопасными упражнениями могут помочь вам восстановить здоровье и справиться с остеохондрозом!

2. Вам необходимо постоянно поддерживать анатомическую функциональность и подвижность шейных суставов, т.к. закрепощение шейных суставов тоже грозит еще большему сдавлению позвоночных артерий со всеми вытекающими последствиями… Но! и упражнения с большой амплитудой, т.е. запредельные повороты и наклоны головы назад вам тоже противопоказаны! Выполнение упражнений нужно контролировать сознанием и выполнять их очень медленно и плавно.

Таким образом, вне зависимости от состояния здоровья, каждому человеку необходимо заботиться о мышечном корсете позвоночника, а вам, имеющей аномалию Киммерли, это особенно важно, как и всем молодым людям с этим диагнозом.

Вы можете смело рекомендовать мои комплексы и говорить о положительном эффекте, который вы получили после занятий!

При аномалии Киммерли вам противопоказан массаж и мануальная терапия шейного отдела. И еще один мой вам совет, добавить сбалансированную по нагрузке аэробную тренировку умеренной интенсивности, которая увеличивая скорость и общий объем кровотока, обеспечит дополнительную доставку кислорода мозговым клеткам и обеспечит полноценный венозный отток. Аэробные упражнения выполнять в заданном мною темпе, НО! исключить прыжки и бег, все движения делать на шагах.

Занимаясь аэробной разминкой, сбалансированной по нагрузке, вы сможете также улучшить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Аэробная разминка (17 минут) представлена в Оздоровительном комплексе 1 курса, а есть еще комплекс для тренировки сердечно-сосудистой системы (25 минут) и Оздоровительный комплекс 2 курса для более опытных (54 минуты). Лечебная гимнастика для шеи при аномалии Киммерли крайне необходима! Для всего позвоночника и шеи необходимо формирование мышечного корсета.

Следует выполнять все силовые и растягивающие упражнения точно так, как я показываю, с зафиксированной прямой шеей, медленно и плавно, с небольшой амплитудой. Заниматься правильными и безопасными упражнениями вам предстоит на протяжении всей жизни, чтобы сохранять такой же уровень комфорта, как до возникшего остеохондроза, сидячей работы и беременности… Рекомендации по лечебным видеокурсам для людей с аномалией Киммерли: 1. Оздоровительный комплекс 1 для всего позвоночника чередуйте с комплексом для шейного отдела 2. Плече-лопаточный периартрит и шейно-грудной остеохондроз.

Причины заболевания

О наличии патологии могут говорить следующие симптомы:

Смещение шейных позвонков может возникнуть по ряду причин, среди которых различные травмы (включая хлыстовую и родовую травмы, а также мануальные). Существует мнение, что остеохондроз может провоцировать такое смещение, но это не совсем так. Возможен спондилоартроз, когда позвонки срастаются и деформируются на фоне запущенного остеохондроза. Часто смещение и спондилоартроз путают; это разные состояния, так как смещение может привести к инвалидизации, тогда как остеохондроз — нет.

Взрослые могут столкнуться со смещением позвонков в результате механического воздействия, травм (например, в результате падения), многократного прохождения сеансов мануальной терапии, поднятия тяжестей, спортивных травм и других факторов.

Симптомы смещения шейных позвонков

В зависимости от площади смещения выделяют четыре степени патологии:

• головные боли,
• проблемы со сном,
• увеличенная утомляемость,
• раздражительность,
• слабость,
• нарушения слуха и зрения,
• боли и онемения в конечностях.

Наличие всех этих симптомов сигнализирует о необходимости своевременного лечения, чтобы улучшить общее состояние здоровья и не довести проблемы до хронической стадии.

Существуют два вида заболевания: вентролистез (смещение позвонков вперед) и ретролистез (смещение назад).

Первая степень — площадь смещения не превышает 25%, обычно на этой стадии боли практически не ощущаются, нестабильность проявляется во время активных движений;

Вторая степень — площадь смещения колеблется от 25% до 50%, болевые ощущения становятся заметнее и продолжаются дольше, на этом этапе пациенты, как правило, обращаются к врачу с жалобами. Несмотря на это, смещения первой и второй степени не прогрессируют, поэтому если боли не беспокоят, это не создает угрозы здоровью.

Третья степень — площадь патологии достигает от 50% до 75%, возникают сильные боли, ограничения движений, оседание позвоночника, боли могут отдавать в ноги;

Четвёртая степень ― площадь смещения превышает 75%, боль постоянна, невозможно долго ходить, сидеть, стоять, стопы и кисти становятся слабыми и нечувствительными. Нестабильность 3-й и 4-й степени может привести к неврологическим заболеваний.

Пациентам

Нестабильность позвоночника — это патологическая, излишняя подвижность позвонков в определенном участке позвоночного столба – позвоночно-двигательном сегменте (ПДС). Хотя само по себе смещение позвонков не является заболеванием и может протекать без боли, то смещение позвонков при нестабильности сопровождается болевыми ощущениями. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента приводит к механической боли и деформации позвоночника. В отдельных случаях нестабильность позвоночника может стать причиной нарушения функции спинного мозга или нервных корешков в результате их компрессии.

Существует пять типов нестабильности позвоночника:

• Дегенеративная
• Диспластическая
• Истмическая (спондилолизная)
• Травматическая
• Патологическая

Основные причины, вызывающие нестабильность позвоночника:

• Дегенеративные изменения в дисках и дугоотросчатых суставах (остеохондроз)
• Врожденные аномалии развития, чаще всего в пояснично-крестцовом отделе
• Травмы, включая вывихи позвонков
• Осложнения воспалительных и онкологических заболеваний
• Последствия хирургических вмешательств на позвоночнике
• Слабость суставно-связочного аппарата
• Чрезмерные физические нагрузки

Нестабильность позвоночника обусловлена дегенеративными процессами, которые происходят в первую очередь в межпозвоночных дисках, а затем и в дугоотросчатых суставах. Из-за этих процессов происходит уменьшение давления внутри диска, снижается его высота, уменьшается натяжение связок, что приводит к увеличению амплитуды движения вышележащих позвонков во время наклонов. Стоит учитывать, что истончение межпозвоночных дисков происходит постепенно, на протяжении десятков лет, и на начальных стадиях пациенты могут не ощущать никаких болезненных симптомов. Тем не менее, с возрастом нестабильность начинает проявляться.

Наиболее часто нестабильность наблюдается в пояснично-крестцовом и шейном отделах, где пояснично-крестцовый отдел становится основной зоной нагрузки в вертикальном положении, принимая более 25% общей нагрузки. Максимальная нагрузка ложится на позвонки L4 и L5, именно поэтому нестабильность чаще всего развивается в сегментах L4-L5 и L5-S1, которые составляют около 95% случаев заболеваний.

На начальных стадиях заболевания в пояснично-крестцовом отделе человек может ощущать незначительные боли, которые усиливаются после физической активности. Эти боли могут иррадиировать в конечности, приводя к слабости и дискомфорту в области таза, голени и бедер, а также к ощущению покалывания и нарушению чувствительности. У людей с нестабильностью в этих сегментах нередко возникают межпозвоночные грыжи.

Шейный отдел является самой подвижной частью позвоночника. В шейном отделе мы можем совершать сгибания и разгибания, боковые наклоны, круговые и вращательные движения.

При этом стабильность и подвижность сохраняются, что позволяет позвоночнику находиться в правильных пропорциях и защищает от деформации, позволяя выполнять все необходимые движения. С нестабильностью в шейном отделе, как правило, возникают боли или дискомфорт в области шеи и плеч. Это может вызывать хроническое напряжение в мышцах, которое в свою очередь приводит к истощению и усталости мышечного аппарата. Это также ухудшает кровообращение в мышцах, что может привести к гипотрофии и снижению тонуса мышц, усугубляя проблему нестабильности.

Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстие, создавая канал (левый и правый), в котором проходят позвоночные артерии. Позвоночные артерии участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж возникает недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Вследствие этого появляется головная боль, головокружение, “летание мушек” перед глазами, шаткость походки, иногда кратковременная потеря сознания и пр. Довольно часто наши пациенты жалуются на онемение рук, парастезии, невозможность поднять руку, боль в плече и под лопаткой.

Симптомы

Симптоматика нестабильности позвонков зависит как от места её возникновения, так и от интенсивности воздействия на нервные структуры. В случае, если нестабильность наблюдается в шейном отделе позвоночника, основным проявлением является боль в области шеи, которая усиливается при физической активности. Болевой синдром возникает из-за чрезмерного напряжения мышц шеи, что приводит к спазмам, ухудшению микроциркуляции и нарушениям тонуса в мышцах. В результате со временем у пациента снижается способность выполнять привычные физические нагрузки. По мере углубления нестабильности и возникновения стеноза спинномозгового канала происходит воздействие на спинной мозг и нервные структуры, что может вызвать такие осложнения, как:

• радикулопатия,
• цервикалгия,
• мышечно-тонические синдромы (синдром передней лестничной мышцы,
• синдром малой грудной мышцы,
• плечелопаточный периартрит,
• синдром позвоночной артерии,
• компрессия спинного мозга, кардиальный синдром).

При локализации нестабильности в поясничном отделе появляется картина спондилолистеза. Спондилолистез развивается постепенно и вначале проявляется эпизодическим болями в пояснице, которые усиливаются после физических нагрузок и могут иррадиировать в в ноги ( особенно при наклонах туловища). Кроме того возможно слабость в ногах, болезненные ощущения в тазобедренных суставах, бедрах, голени. Спазм мышечных групп в пояснице при нестабильности сегментов в этом отделе приводит к уменьшению объема пассивных и активных движений . Выраженность клинической симптоматики зависят от размера листеза и степени воздействия на нервные структуры. При выраженной компрессии невральных структур возникают такие клинические проявления, как парезы, гипотрофия мышц, нарушения чувствительности, вегетативные нарушения, иногда развитие синдрома конского хвоста ( сильные боли, моторные нарушения,нарушения функции мочевого пузыря, кишечника).

Методы диагностики

Определение нестабильности различных отделов позвоночника основывается на анамнезе пациента, его жалобах, осмотре, неврологическом статусе и результатах инструментальных обследований. Оцениваются деформации, объем движений, наличие функциональных блоков, мышечного спазма и усиливающейся болезненности при определенных движениях. В первую очередь проводится рентгенография, как стандартная, так и более информативная с функциональными пробами. Сдвиг позвонка больше чем на 2-3 мм при снятии изображения в наклоне вперед и разгибании является показателем нестабильности. Однако рентгенография позволяет видеть изменения лишь в костных структурах, и для диагностики морфологических отклонений в мягких тканях (также хрящах, связках, мышцах и нервных структурах) необходимы методы томографии (КТ или МРТ).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается самым точным методом диагностики таких изменений, как стеноз спинномозгового канала, грыжа диска или компрессия корешка. Если требуется выявить нарушения ликвородинамики, может быть проведена миелография. При наличии компрессии периферических нервов целесообразно выполнить электронейромиографию (ЭНМГ). Лабораторные исследования назначаются при необходимости исключения системных инфекций или онкологических заболеваний. Диагностика необходима для установления точного диагноза и выбора подходящей стратегии лечения (консервативного или хирургического характера).

Лечение.

Стратегия лечения нестабильности зависит от выраженности клинических симптомов. На ранних стадиях отлично помогает лечебная физкультура (ЛФК) после снятия боли. Дозированные физические нагрузки на тренажерах, занятия гимнастикой, плаванием и ходьбой предназначены для укрепления мышечного корсета, снятия спазмов и замедления дегенеративных процессов, связанных с остеохондрозом. В случае наличия сильного болевого синдрома рекомендуются физиотерапия, иглорефлексотерапия и медикаментозное лечение.

При выраженной нестабильности целесообразно использование корсета на протяжении нескольких месяцев, однако вместе с этим необходимо заниматься ЛФК, чтобы избежать гипотрофии мышц. Ношение корсета ограничивает движения в нестабильном сегменте и позволяет мышечно-связочному аппарату восстановить свою функциональность.

Но иногда консервативные методы лечения оказываются не эффективными и тогда необходимо оперативная стабилизация позвонков. Оперативное лечение показано и в тех случаях, когда есть клинические признаки компрессии спинного мозга или невральных структур (парезы, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, выраженный болевой синдром). Оперативное лечение нестабильности заключается в стабилизации позвонков с использованием различных конструкций (титановых) и пластики с использованием костной ткани или керамики. Учитывая, что после формирования костного блока функцию сегмента на себя берут соседние сегменты позвоночника, большое значение имеет ранняя реабилитация с целью усиления мышечного корсета. Хорошая реабилитация позволяет не только восстановить функцию позвоночника, но и является профилактикой развития нестабильности ПДС в будущем.

Возможные осложнения

Часто появление нестабильности позвоночника связано с развитием остеохондроза. В зависимости от локализации проблемы, различается и степень воздействия на нервную структуру. Постоянный гипертонус мышц, ухудшение микроциркуляции приводит к снижению качества жизни. Пациент становится неспособным выполнять даже обычные физические упражнения. Если вовремя не начать лечение, нестабильность будет постепенно прогрессировать, что скажется на спинном мозге и проявится в виде следующих осложнений:

• Спондилез.
• Образование остеофитов.
• Цервикалгия.
• Плечелопаточный периартрит.
• Кардиальный синдром.
• Эпикондилез.
• Спазмы в мышцах.
• Частые головные боли, сопровождающиеся тошнотой.
• Синдром конского хвоста.

Последствия нестабильности зависят от уровня поражения нервной структуры и места локализации. Со временем нарушения могут прогрессировать, симптомы усиливаться, состояние пациента может значительно ухудшаться. Некоторые люди жалуются на трудности с засыпанием, что становится настоящим испытанием. Поэтому важно не откладывать визит к врачу и обратиться за помощью при первых признаках болезни.

Профилактические мероприятия

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем его лечить в будущем. Поэтому тем, кто хочет избежать развития нестабильности позвонков, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждения области спины, поясницы или шеи.
• Регулярно занимайтесь спортом или выполняйте простую утреннюю зарядку.
• Укрепляйте мышцы, обеспечивайте им адекватную нагрузку.
• Проходите регулярные медицинские осмотры и своевременно лечите все болезни (артрит, артроз, остеохондроз).
• Питайтесь правильно, включая в рацион продукты, богатые витаминами.
• Избегайте подъема тяжестей и контролируйте физические нагрузки.

Соблюдение правильных мер предосторожности поможет обеспечить надежную защиту от заболеваний опорно-двигательной системы, которые впоследствии тяжело излечиваются. Нестабильность позвонков является серьезным недугом, проявляющимся интенсивной болью в спине. В случае появления подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. После комплексного обследования специалист подберет адекватное лечение. Чем раньше начнется терапия, тем выше вероятность восстановления полного здоровья пациента.