Лучшие упражнения после лапароскопического удаления желчного пузыря

После лапароскопического удаления желчного пузыря важно постепенно возвращаться к физической активности, чтобы укрепить мышечный тонус и улучшить восстановление. Начинать следует с легкой ходьбы, которая способствует улучшению кровообращения и предотвращает тромбообразование. По мере улучшения состояния можно добавлять простые упражнения для укрепления abdominal мышц, такие как легкие наклоны и повороты корпуса, но важно избегать резких движений и тяжелых нагрузок.

Кроме того, рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, которые помогут улучшить вентиляцию легких и предотвратить застойные процессы. Важно следить за своим состоянием и слушать организм, постепенно увеличивая уровень активности. Консультация с врачом или физиотерапевтом поможет составить индивидуальную программу восстановительных упражнений.

Валентина Михайловна делится: «Я морально готовлюсь к предстоящей операции (лапароскопической холецистэктомии). Строго соблюдаю диету. В интернете доступно множество советов по поведению после операции, однако хотелось бы услышать рекомендации от профессионала. Какую физическую активность мне следует выполнять после вмешательства и какие именно упражнения? В больнице, вероятно, не уделят этому особого внимания, максимум дадут какую-то информационную брошюру, да и то — не факт.»

— Ответ

Хирург (в частной клинике): » Доброго времени суток. В период послеоперационной реабилитации физическая активность необходима, она будет способствовать улучшению кровообращения, соответственно место шва быстрее зарастёт, организм быстрее восстановиться.

Предлагаю несколько упражнений: 1) подъем рук — сначала перед собой, а затем вверх, делать это следует плавно, без резких движений, повторяя 10 раз (это поможет тренировать диафрагму и выйдет лишний воздух, попавший в брюшную полость во время операции).

2) Руки на поясе, поочередно переносим вес с пятки на носок (повторить 10 раз).

3) медленно вращаем кисть, руку в локтевом суставе, достаточно пяти раз.

3) Отводим по очереди правую и левую ногу назад, сгибая колени не более 10 раз, держась за какую-либо опору.

Первые занятия не должны превышать 5-7 минут. Нельзя наклоняться и поворачивать тело, особенно резко. Этого будет достаточно на начальном этапе, постепенно можно будет увеличивать нагрузки.

специалист

Обращаем ваше внимание! Материалы на сайте не являются призывом к самолечению. Они созданы для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Цели и задачи медицинской реабилитации

Реабилитация после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) включает обширный комплекс мероприятий, часть которых можно начинать сразу после операции. Подключают физические факторы постепенно и учитывая степень их воздействия – от более лёгких к более сильным. Конечно, учитывая состояние больного и те осложнения, которые у него есть. Последовательно комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:

• минеральные воды;
• бальнеотерапия и грязелечение;

• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж.

Питьевые минеральные воды

Минеральные воды способствуют включению обменных процессов в желудочно-кишечном тракте. В результате этого усиливаются местные компенсато́рные процессы, увеличивается микроциркуляция желудка, уменьшается воспалительный процесс. Также наблюдается структурная перестройка слизистой оболочки, нормализуется моторика и, соответственно, весь процесс пищеварения. В последние годы получены достоверные данные о способности минеральных вод стимулировать выработку гормонов щитовидной и поджелудочной желёз. Наиболее эффективным является приём тёплых минеральных вод.

Составной частью водолечения также является бальнеотерапия. Ванны положительно влияют на функциональное состояние центральной и вегетативной нервных систем в целом, восстанавливают нарушенные процессы нейрорегуляции. Вследствие чего у пациента нормализуется сон, настроение, улучшается функциональное состояние печени, желудка, поджелудочной железы. Ванны рекомендуют назначать через 2–4 недели после операции при удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний.

Лечебная физкультура и массаж

Лечебная физкультура после холецистэктомии направлена на укрепление мышц брюшного пресса, усиление печёночного кровотока, желчевыделительную функцию печени. С первых дней после операции в занятия ЛФК включают упражнения для верхних и нижних конечностей, наклоны головы, упражнения для туловища.

С большой осторожностью выполняется наклон головы и туловища вперёд, чтобы избежать возможных осложнений и послеоперационной грыжи. На область шва накладывается поддерживающая повязка. С пятого дня после операции делают акцент на диафрагмальное дыхание. Разрешено вставать на 10-12 день, но только с опорой. Самостоятельная ходьба допускается по мере привыкания к нагрузке.

После выписки из стационара продолжать занятия ЛФК целесообразно и дальше – чем больше тем лучше. Режим подвижности постепенно необходимо расширять.

Массаж назначается с учетом специфики клинической картины и состояния здоровья пациента. Используют все известные методы классического массажа, включая поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.

Методы физиотерапии

Методы физиотерапии после удаления желчного пузыря занимают одно из ведущих мест, но уже на более поздних этапах. Так же как и при других заболеваниях, реабилитация после холецистэктомии включает в себя госпитальный этап, санаторно-курортный и реабилитацию в поликлинике. Я не буду сейчас останавливаться на каждом из них подробно.

Логически понятно, что по мере восстановления пациенту увеличивают как физическую нагрузку, так и количество процедур. Методы физиотерапии можно подключить и на госпитальном этапе, но, как правило, это происходит на чуть более поздних. Поэтому я рассмотрю рекомендуемые методы физиолечения без привязки к этапу реабилитации.

Электросон

При электросном применяются прямоугольные импульсы длиной 0,5 миллисекунд. Электроды размещают продольно на затылке и области глаз. Постепенно увеличивается сила тока, начиная с 2 мА до 5-6 мА, пока не появится ощущение пульсации или вибрации. Продолжительность процедуры составляет до 30 минут.

Сама процедура оказывает влияние на общее эмоциональное и психологическое состояние пациента, стабилизирует работу нервной системы, мышечный тонус.

Электронное магнитное поле СВЧ

Способствует обратному развитию воспалительных процессов, усиливает клеточный обмен, кровообращение в тканях. У пациентов после операции ускоряется процесс заживления, нормализуется функция печени, поджелудочной железы.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) влияют на изменение тканевой проницаемости, усиливают приток крови к области воздействия и отток от нее. При проведении процедуры электроды располагают на область подреберья справа, спереди и сзади. Род работы — второй, модуляция 50 Гц. Процедуры 8 – 12 минут, курс лечения 10 процедур.

Переменное магнитное поле (ПеМП)

Основное лечебное воздействие ПеМП оказывает на печень, улучшая ее кровоснабжение и обмен веществ. Также улучшается консистенция желчи.

Если наблюдается боль в области послеоперационного рубца, показано применение электрического поля УВЧ. Процедуры назначают с использованием низкотеплового воздействия продолжительностью 6-10 минут в день, курс составляет 10-12 процедур.

Ультразвук

Воздействие ультразвуком способствует повышению мембранной проницаемости, усиливает процессы микроциркуляции, тканевого обмена. Ультразвук оказывает эффективное спазмолитическое, болеутоляющее и противовоспалительное воздействия. Высоким терапевтическим эффектом является импульсный режим воздействия, при котором наблюдается увеличение кровообращения печени. Дополнительно происходит улучшение физико-химического состава желчи.

Процедура проводится на участке правого подреберья при невысокой интенсивности воздействия. Время для процедуры составляет 6-15 минут, курс лечения — до 10 сеансов.

Следует иметь ввиду, что больные после удаления жёлчного пузыря часто плохо переносят приём медикаментов. В этом случае рационально использовать метод электрофореза как способ введения лекарственных веществ. Наибольшую эффективность показал электрофорез магния. Ионы магния оказывают антиспастическое действие, влияют на возбудимость нервной системы.

Для процедур используют 5% раствор сульфата магния. Анод помещают на область правого подреберья, катод – симметрично сзади. Площадь электрода – 200 сантиметров. Сила тока 20–30 Ма, продолжительность 15–20 минут в день. Курс лечения до 12 процедур.

В рамках общего процесса реабилитации стоит отметить фитотерапию. Настои из лекарственных трав способствуют улучшению секреторной функции печени и имеют противовоспалительный эффект. Наиболее популярные травы — бессмертник, жидкий экстракт кукурузных рыльцев и отвар шиповника. Этот отвар, помимо своей желчегонной функции, также богат витаминами.

Все больные после холецистэктомии подлежат диспансерному наблюдению для проведения профилактических мероприятий по снижению плотности желчи. Изучение свойств и состава желчи позволяет раньше выявить больных с риском высокого повторного камнеобразования. А также проводить мероприятия по снижению литогенности желчи – ЛФК, диета растительного характера с ограничением белков и жиров, использование желчегонных средств.

Активность в послеоперационном периоде

Период реабилитации после хирургического вмешательства зависит от того, какой метод удаления желчного пузыря был выбран. Послеоперационное восстановление делят на несколько временных отрезков:

• ранний период – 2–6 суток после лапаротомии (открытой операции) и до 2 суток после лапароскопии. В первые 6 часов вводится строгий постельный режим, позже – полупостельный. Физическая активность максимально ограничивается для предотвращения осложнений;
• поздний период – завершается выпиской из стационара: после лапаротомии продолжается с момента окончания раннего периода до 14-го дня, после лапароскопии – до 6-го дня. Рекомендуется умеренная физическая активность в палате;
• отдаленный период – с момента выписки до 30 суток после удаления желчного пузыря при отсутствии осложнений. Допускается свободная активность.

Выбор методики зависит от общего состояния пациента, наличия осложнений и анатомических особенностей

Рекомендации врачей по поводу активности пациента после операции по дням:

• В первый день запрещено вставать с кровати при открытой операции, а Выполнять любые движения. Однако разрешены дыхательные упражнения и специальные занятия для рук и ног для улучшения кровообращения.
• Со второго дня после лапароскопии рекомендуется ежедневная гимнастика по 15 минут трижды в день, можно делать разминку для всех мышечных групп и прогулки. После лапаротомии со второго по пятый день выполняют все упражнения лежа и сидя для поддержки мышечной активности и работы суставов, также акцент на диафрагмальное дыхание. Длительность нагрузок — не более 5–7 минут трижды в день. С шестого дня можно выполнять упражнения не только в сидячем и лежачем положении, но и стоя, длительность – не более 10–12 минут трижды в день.
• С 12-го дня после лапаротомии предлагаются малоподвижные игры и упражнения для укрепления брюшного пресса. Можно использовать гимнастические стенки, специальные снаряды и легкие утяжеления. Через 2 недели после лапароскопии разрешается катание на лыжах, плавание и велоспорт.
• По истечении месяца после операции. После лапароскопии допустимы нагрузки на пресс, можно поднимать тяжести. После лапаротомии разрешены лыжные прогулки, плавание, велоезда, подъемы не более 5 кг.
• Через 90 дней после хирургического вмешательства снимаются ограничения на укрепление мышечных групп пресса и поднятие тяжестей при лапаротомии, выполнение упражнений в тренажерных залах и участие в профессиональном спорте после лапароскопии.
• Через полгода. После открытой операции разрешается участие в профессиональных спортивных соревнованиях и занятия в тренажерных залах.

Важно! Из сказанного выше можно сделать вывод, что физическая активность и занятия спортом после удаления желчного пузыря позволены намного ранее при лапароскопическом удалении органа, чем при использовании открытой техники вмешательства.

Упражнения и правила их выполнения

Самостоятельно рекомендуется выполнять только упражнения для тренировки диафрагмального дыхания. Остальной комплекс нужно подбирать индивидуально, учитывая физиологические особенности пациента. Для этого следует обратиться за помощью к специалисту по ЛФК.

Лежа

Тренировка диафрагмального дыхания осуществляется следующим образом: лежа на спине, нужно надувать живот при вдохе и медленно его втягивать при выдохе. Далее выполняйте имитацию ходьбы в положении лежа на спине: попеременно сгибайте ноги в коленях и выпрямляйте их. Продолжайте в этом режиме не менее одной минуты.

Можно одновременно подтягивать обе ноги к животу. И также ноги можно поднимать из горизонтального в вертикальное положение, не сгибая колени. Следующие рекомендации: упираясь локтями в пол, следует поднимать и опускать таз, далее выполнить «велосипед», «ножницы».

Сидя

№1. Корпус немного откинуть назад и опереться на слегка согнутые руки. Ноги вместе поднимают и опускают вновь на пол. Это упражнение позволяет тренировать мышцы пресса, что необходимо для профилактики появления послеоперационных грыж и нормализации кровообращения с целью предотвращения спаечного процесса.

№2. Исходное положение аналогично первому упражнению из этого блока. Отличие – поднимают не ноги, а таз, чтоб тело приобрело вид прямой линии. Оба упражнения выполнять не менее 5 раз.

Со стулом

Рекомендации заключаются в следующем:

• Сядьте на стул, ноги держите вместе, руки вытяните в стороны. Поворачивайте корпус вниз, но чередуйте повороты в разные стороны.
• Исходное положение такое же, но руки на туловище. Выполняйте наклоны вперед, стараясь достать пальцев ног руками.
• Ставьте одну ногу на стул, а другую на полу. Поднимайтесь на ту, что на стуле, удерживая другую на весу. Поменяйте ноги и повторите.

Стоя

В этом положении выполняйте несколько упражнений, которые должны повторяться по кругу. Начните с приседаний, руки на поясе. Затем выполняйте наклоны корпуса в стороны с руками на поясе. Переходите к вращению верхней части тела, затем тазом.

Начальный период

Болевой синдром – а это первое, с чем сталкивается пациент, который перенес любое хирургическое вмешательство – постепенно исчезает в течение недели. В дальнейшем боль может появляться лишь в случае натуживания при поднятии тяжестей, затрудненной дефекации и т. п.

Первые двое суток после операции больной находится под наблюдением лечащего хирурга в комфортабельной палате стационара Центра. Уже через 4-6 часов после операции пациент в состоянии передвигаться и выполнять простые действия по уходу за собой. Принимать пищу разрешается на следующий день – небольшими порциями, но часто (5-7 раз). Еда должна быть нежирная и мягкая (например, каши, йогурт, творог, отварное мясо, бульон и т. д.).

Пациенту разрешается покинуть больницу через два дня. Швы снимаются на 10-й день. В начале рекомендуется носить мягкое белье, чтобы не допустить раздражения послеоперационных швов. Для ускорения заживления врач может назначить курс физиотерапии.

В течение недели после операции необходимо обратиться к гастроэнтерологу для коррекции лечения и реабилитации. В любом случае, пациентам надо будет:

• придерживаться специальной диеты;
• воздержаться от половой жизни в течение 2-4 недель после операции;
• исключить тяжелые физические нагрузки (включая спорт), не поднимать более 3 кг в первые три месяца после операции и более 5 кг в последующий период.

Физическая активность после операции

Хотя тяжелые нагрузки для пациентов, перенесших операцию, исключены, это вовсе не означает, что физические упражнения надо исключить полностью. Напротив, для успешной реабилитации пациентам рекомендуется через 1-2 месяца начать выполнять простые физические упражнения.

Начать стоит с обычной получасовой прогулке на свежем воздухе (продолжительность надо корректировать в зависимости от самочувствия). Организм при этом насыщается кислородом, что нормализует обменные процессы и помогает эффективно бороться с нарушением секреции желчи или ее оттока.

Когда прогулки будут даваться совсем легко, пациентам любого возраста обязательно следует начать выполнение посильных упражнений на различные группы мышц. Главное – не переусердствовать: почувствовав напряжение и усталость, лучше остановиться. И еще стоит помнить, что наиболее выраженный оздоравливающий эффект обеспечивает сочетание гимнастики с процедурами закаливания и расслабляющим массажем.

Если следовать всем рекомендациям врача, полное восстановление после удаления желчного пузыря возможно через 5-6 месяцев.

‌‌

АвторРуханова Лариса Викторовна , Гастроэнтеролог, гепатолог

Как проводится операция

Без желчного пузыря можно жить

Холецистэктомия требует подготовки. В перечень возможных требований входят:

1. прекращение приема медикаментов;
2. воздержание от еды за 12 часов до операции;
3. осуществление очистительной клизмы перед хирургическим вмешательством;
4. проведение гигиенических процедур.

Операция по удалению желчного пузыря проводиться несколькими путями. В зависимости от степени вмешательства различают традиционную (открытую) эктомию и лапароскопию.

Классическая операция по удалению желчного пузыря заключается в извлечении органа через разрез в области под рёбрами, длина которого варьируется от 4 до 10 см. Хирург отделяет пузырь от соседних анатомических структур и вытягивает его. Затем организм посылают на патологоанатомическое обследование.

Во время операции хирург изучает соседние структуры для выявления возможных отклонений. До наложения швов проводится холангиография – рентгенологическое исследование состояния желчных протоков с введением в сосуды контрастного вещества. После завершения всех манипуляций на рану накладываются швы.

Лапароскопический метод подразумевает меньшие травмы для пациента. В области подреберья делают несколько проколов, размером от 5 до 10 мм. Через один из этих разрезов в живот вводят камеру на гибком кабеле для наблюдения за процессом операции.

Через остальные проколы с помощью манипуляторов вводятся хирургические инструменты. В желудок вводится зонд, предотвращающий попадание его содержимого в дыхательные пути.

Желчный пузырь отсекается от протока и присоединенных артерий и удаляется из тела больного. По ходу удаления все поврежденные сосуды прижигаются электрическим током. После выемки пузыря брюшная полость промывается раствором антисептика. Проколы заклеиваются специальным материалом или зашиваются.

Процедура осуществляется под общим наркозом, при этом дыхание поддерживается с помощью аппарата искусственной вентиляции. Если возникают сложности, хирург может перейти на традиционный подход с разрезом в необходимой области.

Холецистэктомия может проводиться от дна, когда подход к протоку затруднен, и от шейки при нормальном доступе.

Реабилитационный период

Физическая нагрузка после удаления желчного пузыря

Восстановление после удаления желчного пузыря требует немного времени. В стационаре пациент остается на срок до 3 дней при отсутствии осложнений.

Полное восстановление после лапароскопической операции займет около недели, в то время как после открытой операции восстановление может занять до одного месяца.

Пациент может покинуть стационарное отделение после того, как самостоятельно сможет передвигаться и принимать пищу без болезненных ощущений.

После операционного периода, как правило, приходится корректировать рацион и режим питания. Также полезны специальные физические упражнения.

Реабилитация после холецистэктомии проводится в несколько этапов:

• Начальный этап нахождения в стационаре продолжается до тех пор, пока не исчезнут последствия операции и наркоза. На третий день после удаления пузыря необходима консультация хирурга. Повторный визит к врачу запланирован через неделю, а затем — через две.
• Поздний этап стационарного лечения включает активизацию процессов восстановления в области шва, улучшение дыхательной функции и адаптацию пищеварительной системы к новому режиму.
• Амбулаторная фаза включает полного восстановление пациента. Через пару недель после выписки, а также через год, нужно будет сдать анализы на биохимию и клинические исследования крови.
• Санаторное лечение рекомендовано через полгода после хирургического вмешательства. Через год после операции назначают УЗИ прооперированной зоны. В некоторых случаях УЗИ может быть назначено и через 2 недели после удаления.

В редких случаях у некоторых пациентов наблюдается постхолецистэктомический синдром. Он возникает по следующим причинам:

1. Наличие остаточных камней или их повторное образование.
2. Дискинезия желчных протоков.
3. Панкреатит.
4. Не все патологии устранены.
5. Образование грыжи.
6. Хронический гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
7. Лимфаденит.
8. Колит.
9. Гепатит, цирроз печени.
10. Пищевая аллергия и т.д.

Клинические проявления постхолецистэктомического синдрома разнообразны, так как они могут быть вызваны различными факторами. К ним относятся:

• колики;
• болевые ощущения;
• механическая желтуха;
• холестаз;
• диспепсия кишечника.

Осложнения после холецистэктомии устраняются консервативным либо хирургическим путем. Операционное вмешательство после удаления желчного пузыря намного сложнее технически и опаснее для здоровья пациента. Но в настоящее время оно практикуется все чаще, так как медики считают его наиболее эффективным.

Восстановление после удаления грыжи белой линии живота

Уже много лет единственным способом лечения грыжевого выпячивания остается операция. Она бывает экстренной и плановой, открытой и лапароскопической. Восстановление после удаления грыжи зависит от выбора хирургической методики. Если после малоинвазивного вмешательства достаточно 7-10 дней, то после полостной операции реабилитация затягивается на несколько месяцев. На скорость выздоровления влияет уровень самодисциплины больного и точное соблюдение рекомендаций врачей.

05.2020 Последнее обновление: 14.09.2021 Статью проверил и утвердил эксперт:

Специальность: хирургВрачебный стаж 10 летМетоды лечения грыжи белой линии живота

Грыжевой дефект представляет собой образовавшееся отверстие на белой линии живота, через которое выпячиваются внутренние органы. Патология формируется при значительном растяжении вертикального апоневроза, соединяющего мышцы живота. Вероятность появления грыж увеличивается при повышении внутрибрюшного давления на фоне ослабления структуры апоневроза.

При данном заболевании грыжа проходит несколько стадий развития:

• развитие липомы — в небольшое отверстие выпадает только подкожная жировая клетчатка;
• начальная стадия — образуется маленький грыжевой мешок, наполненный сальником;
• зрелая грыжа — окончательно формируются ворота и мешок, и могут включать в себя все внутренние органы, кроме головки поджелудочной железы.

Жить с подобным дефектом опасно. Смена положения тела провоцирует выпадение в него сальника и покрытых брюшиной внутренних органов. При резком мышечном спазме края грыжевых ворот могут сомкнуться. Содержимое грыжи останется сдавленным за пределами брюшной полости. Это механизм развития ущемления, одного из самых опасных осложнений грыжи.

Чтобы вылечить грыжу и предупредить опасные последствия, дефект ушивают хирургическим методом. Такая операция называется герниопластика, и имеет несколько разновидностей:

Тип операцииКраткое описаниеОткрытый натяжной

Классическая операция, выполняемая через разрез на животе. Закрытие грыжевых ворот выполняют собственными тканями пациента, предварительно натягивая их друг на друга. Сегодня натяжной метод применяют довольно редко, чаще у детей после 5 лет, а также у молодых женщин, планирующих иметь детей. Главным условием возможности применения натяжной герниопластики является хорошее состояние соединительной ткани.

Открытые ненатяжные операции

Полноценная полостная операция, отличается от натяжного способа использованием сетчатого эндопротеза. Имплантатом закрывают патологическое отверстие, что практически исключает возникновение рецидивов.

Лапароскопические операции

Эндоскопическое вмешательство предполагает использование специального оборудования. Удаление грыжи белой линии живота проводят через 3-4 маленьких прокола, что позволяет минимизировать кровопотерю, добиться отличного косметического дефекта, исключить послеоперационные боли и осложнения.

SILS-методика

Одним из усовершенствованных способов лапароскопии является метод с одним небольшим (2 см) разрезом в области пупка. Через него вводится латексный монопорт с отверстиями, обеспечивающими доступ к хирургическим инструментам и лапароскопу в брюшную полость. Хирург, контролируя свои действия, действует по изображению на экране, которое передаётся с помощью эндоскопического оборудования.

Малоинвазивные технологии пользуются у хирургов и их пациентов большей популярностью. После их применения человек быстро восстанавливается и забывает, что такое грыжа. Открытые операции в большинстве случаев являются экстренными, а Выполняются, если существуют противопоказания к лапароскопии.

Методы лечения грыжи белой линии животаЧто будет, если грыжу не лечитьВозможные осложнения после удаления грыжи белой линии животаОсобенности реабилитацииРанний реабилитационный периодОбщие рекомендации после операцииОбраз жизни после операцииНошение бандажаДиетические рекомендацииЛечебная гимнастикаПрофилактика грыжи белой линии животаВидеоЧто будет, если грыжу не лечить

К хирургическому лечению грыжи открытым способом с последующим длительным восстановлением и массой ограничений часто приводит нежелание больного следовать рекомендациям врача. Воспринимая грыжу, как безобидный косметический дефект, человек не только заблуждается, но и подвергает свою жизнь опасности.

Отсутствие своевременной терапий может вести к следующим осложнениям:

1. Ущемление — сдавление содержимого грыжевого мешка (иногда кишечные петли, часть желудка или других органов).
2. Воспаление грыжевого мешка — возникает, если инфекция попадает из крови или поврежденной кожи.
3. Флегмона в области грыжи — нагноение вследствие гнойного воспаления, вызванного бактериями.
4. Острая кишечная непроходимость — опасное состояние, характеризующееся задержкой каловых масс и газов. При отсутствии лечения прогресс может быть тяжелым.
5. Опущение внутренних кишечных органов — нарушает их функции.
6. Перитонит (воспаление брюшной полости) — серьезная хирургическая патология, требующая экстренного хирургического вмешательства.

Предотвратить развитие осложнений помогает хирургическая терапия данной патологии. Для плановых операций обычно выбирается лапароскопия, для которой пациенты проходят основательную подготовку. Это помогает избежать непредвиденных ситуаций и ускорить процесс восстановления.

Возможные осложнения после удаления грыжи белой линии живота

Причиной неприятных последствий оперативного лечения могут стать ранние физические нагрузки или не соблюдение ортопедического режима в раннем послеоперационном периоде. Не исключены ятрогенные факторы, когда патологии присоединяются при несоблюдении правил асептики и антисептики во время операции или перевязки.

После удаления грыжи белой линии живота могут возникнуть такие осложнения:

• вторичное инфицирование начальной раны;
• повышение температуры;
• появление отека в области рубца, вызванного воспалением;
• расхождение шва в результате инфекции или из-за преждевременной физической активности;
• возврат грыжи (рецидив).

Качественная работа медперсонала и высокая степень ответственности пациента исключает риски развития вторичных патологий. Рецидивы исключает использование шовного материала и сетки надежных производителей, а также соблюдение рекомендаций после операции по удалению грыжи.

Особенности реабилитации

Длительность и этапы восстановительного периода зависят от типа оперативного вмешательства. Но, несмотря на разные сроки, реабилитация включает:

• соблюдение ортопедического режима: разумное распределение физической нагрузки, ношение послеоперационного бандажа;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия.

Ранний реабилитационный период

Операция проводится под общим наркозом. Продолжительность лапароскопии около 1 часа, полостная операция длится до 3-4 часов. В первые сутки после проведения операции пациент остается под присмотром медицинского персона.

В начале послеоперационного восстановления следует придерживаться постельного режима. После малоинвазивных вмешательств пациенты могут вставать всего через несколько часов, тогда как после лапаротомии обычно требуется несколько дней.

В первые дни после хирургического вмешательства рекомендуется легкая диета. Если сразу после выхода из наркоза есть не рекомендуется, то впоследствии разрешены нежирные кисломолочные продукты, жидкие каши на воде, сухое печенье.

После лапароскопии при условии хорошего самочувствия пациента через 1-2 дня выписывают домой. Врач делает необходимые назначения и определяет дату повторного обследования для контроля состояния и процесса восстановления после удаления грыжевого выпячивания в области белой линии живота.

Общие рекомендации после операции

Послеоперационный период в домашних условиях основан на следующих принципах:

• избегать поднятия тяжестей и тяжелых физических нагрузок;
• следить за диетой, чтобы избежать запоров и повышения давления внутри живота;
• избегать набора лишнего веса;
• регулярно гулять на улице;
• поддерживать активный образ жизни, занимаясь доступными видами спорта;
• отказаться от вредных привычек, чтобы избежать хронического кашля у курильщиков;
• носить послеоперационный бандаж;
• при необходимости принимать обезболивающие по назначению врача, хотя болевые ощущения чаще всего возникают после открытых операций.

Образ жизни после операции

Ортопедический режим после эндоскопического удаления грыжи белой линии живота включает минимум ограничений. Для больного после открытого удаления определенное время нужно уделять особое внимание шву, ухаживать за ним, следить за его заживлением. Лапароскопия облегчает процесс восстановления после операции на грыже.

Отсутствие больших рубцов обеспечивает минимальные ограничения. С первых дней пациента не ограничивают в движении: больному можно сидеть и ходить, но делать все это нужно в послеоперационном бандаже. А вот поднимать тяжелые предметы нежелательно, вес ноши должен быть не более 5 кг. К привычному образу жизни человек возвращается уже через неделю после операции, но, несмотря на быстрое восстановление, ему рекомендуют продолжать придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.

Ношение бандажа

Послеоперационный ортез на брюшную стенку – обязательный пункт успешной реабилитации. Бандаж имитирует прочную брюшную стенку, удерживает мышцы живота в правильном положении, оказывает легкое компрессионное воздействие и обеспечивает равномерное распределение внутрибрюшного давления.

В первые месяцы рекомендуется не снимать корсет в течение дня, а затем надевать во время физической активности: при выполнении домашних дел, другой трудовой деятельности или для лечебной гимнастики.

Чтобы от ношения бандажа был максимальный терапевтический эффект, его нужно правильно выбрать:

• изделие должно полностью прикрывать участок образования грыжи;
• если она находится над пупком, нужно использовать высокий бандаж;
• при расположении грыжи ниже пупка, достаточно, чтобы корсет был чуть выше шва;
• чтобы не ошибиться с размером и высотой, рекомендуется приобретать бандаж после примерки.

Применять ортопедический пояс нужно следующим образом:

• одевать в положении лежа;
• ортез должен плотно обжимать талию, но не затруднять дыхания;
• люди с чувствительной кожей могут носить бандаж на тонкой хлопковой майке или футболке;
• с заменой бандажа по мере его износа.

Альтернатива традиционному ортопедическому поясу – компрессионное белье, которое удобно в применении и незаметно под легкой одеждой.

Диетические рекомендации

На протяжении всей реабилитации после операции на грыже белой линии живота пациенту необходимо соблюдать диету. Основная цель коррекции питания – нормализация работы кишечника, предупреждение запоров.

Основные принципы послеоперационного питания:

• принимать пищу регулярно до пяти раз за день, однако порции должны быть маленькими;
• размер одной порции должен составлять не более, чем один стакан;
• необходимо исключить из рациона жирные, соленые и жареные блюда, а также продукты, способствующие образованию газов: черный хлеб, бобовые, виноград, капусту, редис, а также газированные напитки и алкоголь;
• фрукты и овощи рекомендуется употреблять в приготовленном виде – вареными или запеченными, так как большое количество сырых овощей может провоцировать запоры;
• суточное потребление соли желательно ограничить до 10 граммов;
• для оптимального пищеварения нужно пить много жидкости – минимум 1,5-2 литра в день.

Основу ежедневного рациона составляют хорошо приготовленные каши (гречка, рис), нежирное мясо и рыба, супы на воде, черствый пшеничный хлеб и легкие кисломолочные продукты. Среди напитков предпочтение отдается некрепкому чаю без сахара, отварам из шиповника и ромашки.