Методы лечения воспаления суставной сумки локтя

Лечение воспаления суставной сумки локтя, или бурсита, включает консервативные и хирургические методы. В начальной стадии заболевания рекомендуется покой, применение холодных компрессов и нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека.

Если консервативные меры не дают результатов, могут быть выполнены инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство для удаления воспаленной бурсы. Важно также проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной стратегии лечения и предотвращения рецидивов.

У вас опухает, краснеет и болит локоть? Возможно, это свидетельствует о бурсите локтевого сустава, который представляет собой воспаление синовиальных сумок, возникающее из-за микротравм, чрезмерной нагрузки на сустав или как следствие системных заболеваний.

Такой воспалительный процесс является одним из самых распространенных видов бурситов и проявляется увеличением размера сустава, покраснением, сильными болями и отеком. Суставная сумка располагается на задней стороне локтя. При ее воспалении происходит накопление жидкости, и стенки сумки утолщаются, вызывая боль. Наиболее часто этому заболеванию подвержены профессиональные спортсмены, физически работающие люди, а также те, кому по родам деятельности приходится регулярно выполнять повторяющиеся движения с опорой на локти. В основном это касается молодежи и граждан среднего возраста, таких как шахтеры, сантехники, кровельщики, водители и офисные работники.

• Первая причина — прямое повреждение, например, удар о поверхность или падение на локоть. Это может привести к разрывам тканей локтевой бурсы и внутреннему кровоизлиянию. В некоторых случаях кровь полностью заполняет пространство внутри бурсы, заставляя ее увеличиваться и придавая суставу характерный вид.
• Вторая причина — если не лечить последствия подобных травм, это может привести к воспалительным процессам внутри сустава, из-за чего стенки локтевой сумки утолщаются, теряют эластичность и нарушаются их скользящие свойства. В результате развивается бурсит.
• Третья причина — инфекционные процессы. Например, небольшая царапина или прокол в области локтевой сумки могут вызвать инфекцию, приводящую к образованию гноя. Инфекционный бурсит может иметь серьезные последствия.
• Четвертая причина — постоянное давление на локтевой сустав. Чаще всего этому типу воспаления подвергаются те, кто выполняет монотонные действия с опорой на локоть на твердой поверхности. Постоянные травмы в этой области могут развивать воспаление и вызывать бурсит.

Симптомы заболевания

При бурсите локтевого сустава состояние пациента ухудшается незначительно. Отмечается общее недомогание, повышение температуры тела, которая может сохраняться на протяжении нескольких дней. Возможно появление болезненного образования на локте — шишки, которая выглядит эстетически не привлекательно и является упругой на ощупь.

Выделяются следующие симптомы:

• небольшая опухоль и отек локтевой области;
• покраснение и местное повышение температуры;
• умеренная боль и ограниченная подвижность.

В большинстве случаев воспалительный процесс проходит без осложнений, избыточная жидкость рассасывается, кожа восстанавливает свой нормальный цвет, а общее состояние здоровья улучшается. Тем не менее, после повторной травмы или чрезмерной нагрузки возможно рецидивирование с переходом в хроническую форму. При таком бурсите боли могут усиливаться при продолжительном движении или при взаимодействии с рабочей поверхностью.

Что может вас насторожить? Шишка на локте может иметь различную текстуру — быть упругой, мягкой или твердой. Если происходит гнойное воспаление бурсы на фоне острого или хронического бурсита, боль может измениться на пульсирующие, распирающие ощущения. Локтевой сустав становится горячим и болезненным при пальпации, а также отечным и гиперемированным. Движения рукой становятся затруднительными.

К тому же могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: головная боль, повышенная температура, слабость и ломота в теле. При распространении воспаления возможно образование свищей, развитие гнойного артрита, абсцесса или остеомиелита. Такие симптомы нельзя игнорировать и необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу!

При бурсите коленного сустава можно ли наложить повязку из бинта

Бурсит — это воспалительный процесс бурсы, небольшого мешочка, находящегося между кожей и костью, или между сухожилиями/связками и костной тканью. Бурсы, или синовиальные сумки, заполнены вязкой жидкостью, которая смягчает и снижает трение между этими структурами. Бурсит развивается, когда эти мешки воспаляются. Чаще всего страдают суставы с частыми повторяющимися движениями, например, плечевые, коленные, локтевые или тазобедренные суставы. Однако воспаление также может возникать в области пятки или даже у основания большого пальца ноги. В большинстве случаев бурсит поддается лечению и проходит в течение нескольких недель.

О чём статьяПочему возникает бурсит, каким он бывает

• ревматоидный, реактивный и псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• склеродермия;
• системная красная волчанка;
• панкреатит;
• болезнь Уиппла;
• оксалоз;
• уремия;
• гипертрофическая легочная остеоартропатия;
• идиопатический гиперэозинофильный синдром.

• возраст (больший риск у пожилых);
• избыточная масса тела;
• частое выполнение однообразных движений с суставом, длительное нахождение в неправильной позе (это может быть связано с профессиональной деятельностью или хобби).

Частые места возникновения бурсита: бурсит верхних конечностей

Субакромиальный. Субакромиальная сумка облегчает движение сухожилия надостной мышцы (это в плече). Она воспаляется вследствие повторяющихся травм этого сухожилия, которые случаются из-за чрезмерного перенапряжения.

Часто бурсит сопутствует тендиниту (воспалению сухожилий) и может быть связан с частичным или полным разрывом сухожилия надостной мышцы (одного из четырех сухожилий вращательной манжеты плеча).Подлопаточная бурсит появляется из-за аномальных костных структур или изменений мягких тканей, влияющих на движение лопатки по задней стенке грудной клетки (оттуда, сзади). Локтевой бурсит. Более поверхностная из двух локтевых бурсов подвержена травмам или накоплению микротравм от действий, требующих частых движений локтя (например, плавание, катание на лыжах, гимнастика, поднятие тяжестей). Локтевой бурсит часто рецидивирует.

Бурсит нижних конечностей

• Седалищно-ягодичный бурсит. Часто связан с сидячей работой. Пациенты ощущают боль при сидении или ходьбе, а также локализованную болезненность в области седалищного бугра.
• Подвздошно-поясничный бурсит возникает при образовании дефекта в передней части капсулы тазобедренного сустава, который соединяет сустав с бурсу. Дефект нередко формируется из-за патологии тазобедренного сустава (например, ревматоидный артрит, остеоартрит) или травмы во время занятий спортом (например, при беге). Инфекция подвздошно-поясничной бурсы регистрируется редко.
• Бурсит большого вертела часто диагностируется у полных женщин среднего возраста. Он может быть вызван острой травмой, чрезмерной нагрузкой или другими механическими факторами. Основные симптомы — глубокая тянущая боль в бедре, отдающая в ягодицы и колено. Боль усиливается при физической активности и растяжке, а также часто учащается ночью, особенно если пациент лежит на пораженной стороне.

• Внутренняя (медиальная) бурса коллатеральной связки коленного сустава чаще всего повреждается из-за скручивающей травмы. Может возникнуть боль в внутренней части сустава, что иногда затрудняет разгибание колена. При осмотре это порой могут перепутать с разрывом мениска.
• Анзериновый бурсит («гусиная лапка») обычно не связан с физическими нагрузками и чаще наблюдается у людей с остеоартритом. Пациенты жалуются на дискомфорт во внутренней части колена, который усиливается при сгибании.
• Препателлярный бурсит («колено горничной») часто связан с травмами или продолжительным пребыванием на коленях. Препателлярная бурсит — это частая локализация септического (инфекционного) бурсита.

Бурсит коленного сустава

Бурсит голеностопного сустава. Ретропяточный бурсит обычно возникает из-за местной травмы, связанной с ношением неудобной обуви. Пациенты жалуются на боль в пятке, часто имеют выступание задней части стопы («шишка»), а также отмечают отек и болезненность над ахилловым сухожилием. Небольшая высота каблука или открытая пятка может помочь снизить давление.

Восстановление после бурситов

Как только болевые ощущения утихают и сустав начинает получать относительную подвижность, следует незамедлительно начинать выполнять комплекс упражнений, рекомендованных при бурсите. Для каждого сустава и бурсы существуют свои специфические варианты тренировок. Лечебная физкультура в остром периоде помогает предотвратить переход заболевания в хроническую форму, облегчить процесс выздоровления и восстановить функции сустава и связок. Йога также может быть полезной при бурсите: существует множество стилей, некоторые из которых оказывают положительное влияние на суставы.

Первые занятия необходимо проводить под контролем медицинского специалиста, так как нагрузки при бурсите должны постепенно увеличиваться. Необходимую помощь могут предоставить врачи нашей клиники, которые проследят за выполнением комплексов и отсутствием резких болей во время движений.

Плечевой сустав

У плечевого сустава имеется значительное количество сумок, часто имеющих индивидуальное строение у каждого человека, потому что они обладают тенденцией к слиянию между собой. В каждом отдельном случае врач должен составить свою схему тренировок, направленную на определенную пораженную область. Чаще всего поражены бывают подакромиальная, надакромиальная, подклювовидная, поддельтовидная сумки.

Упражнения для плечевого бурсита, каждое выполняется по 10 раз:

• вращения плеча (с опорой): поставьте локоть на стол, опустите лопатки и двигайте только предплечьем, отводя его к туловищу;
• растягивание плеча: соедините руки в замок и поднимите их над головой (локти должны оставаться выпрямленными), можно выполнять эту растяжку, лежа на спине;
• Круговые движения плечами: поднимаем плечи, отводим их назад, опускаем, сводим вперед и снова поднимаем (при этом двигаем только в плечевом суставе);
• Внутреннее вращение плеча: руку нужно расположить за спиной и попытаться дотянуться до противоположного локтя;
• Приведение руки: ладонь направлена к телу, поднимаем прямую руку в плечевом суставе, локоть остается неподвижным (ладонь при этом направляется вниз);
• Внутреннее вращение плеча: лежа на боку на стороне больного плеча, согните руку в локте под углом 90° и возьмите небольшую гантель, поднимайте ее к животу и опускайте;
• Внешнее вращение плеча: лежа на здоровой стороне, согните больную руку в локте под углом 90°, держите гантель в руке, поднимайте предплечье от живота и возвращайте в исходное положение (для удобства можно использовать валик из полотенца между рукой и телом).

Количество повторений и общее число упражнений можно варьировать в соответствии с рекомендациями лечащего врача; при появлении резкой боли необходимо немедленно прекратить занятия.

Волкова А.В. Главный врач клиники «Здравствуй!» в Отрадном

Совет врача

Многие пациенты приходят на прием с волнением, возникшим после чтения информации в интернете. Я хочу предостеречь вас от недостоверных мнений, которые можно встретить онлайн.

Даже если какое-либо мнение насыщено научными терминами, оценить его верность способен только квалифицированный специалист.

Не стоит полагаться на анонимных авторов в сети, когда речь идет о вашем здоровье. Обратитесь к профессионалам, мы сделаем все возможное для вашей помощи. Ваше здоровье — наш главный приоритет.

Локтевой сустав

В этом суставе обычно воспаляется сумка локтевого отростка, находящаяся ближе всего к поверхности и легко травмируемая при ударах локтями. Надсухожильная и тем более внутрисухожильная сумки повреждаются куда реже.

Комплекс упражнений при бурсите локтевого сустава:

• Начальное положение: сидя на стуле, предплечья на столе; сжать кулаки, поднять их, сгибая в лучезапястном суставе, опустить на стол и разжать;
• В том же положении, перемещать ладонь по столу из стороны в сторону, двигая только предплечьем;
• В том же исходном положении, вращать руку то ладонью вверх, то вниз, движения проводятся исключительно в запястье;
• Исходное положение: стоя, руки вдоль тела, медленно сгибайте и разгибайте руки в локтях.

Рекомендуется выполнять каждое упражнение по 6–8 раз. Для ускорения реабилитации в руку можно взять гантель, но если появляется боль от нагрузки, следует отменить её и продолжить без весов.

Тазобедренный сустав

Физические упражнения при бурсите тазобедренного сустава делятся на несколько методик в зависимости от пораженной сумки: вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая. Чаще всего поражается самая первая — при беге, езде на велосипеде и просто долгом нахождении на ногах. Больше недугу подвержены женщины из-за анатомически более широкого таза.

Упражнения при вертельном бурсите:

• Начальное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях; разводите и сводите колени, не отрывая стоп от поверхности;
• Лежа на спине, поднимайте прямую ногу, сгибая только в тазобедренном суставе, тяните стопу к плечу;
• Исходное положение: сидя на стуле, ноги вместе; наклоняйтесь вперед, стараясь дотянуться пальцами рук до стоп;
• Стоя, опираясь рукой со здоровой стороны на стул, аккуратно выполняйте махи больной ногой.

Каждое упражнение повторяйте 5–10 раз, со временем увеличивая количество повторений, амплитуду и скорость движений, однако внимательно следите за самочувствием: при недостаточном восстановлении и резком движении может возникнуть боль.

Лечение бурсита



Несмотря на множество народных методов борьбы с бурситом, лучше следовать советам специалистов.

Если у вас развивается бурсит коленного сустава, последствия неправильного лечения могут привести даже к инвалидности.

Общие лечебные рекомендации состоят в следующем:

• Необходимо выяснить, какая из синовиальных сумок пострадала, и наложить соответствующую давящую повязку для облегчения состояния.
• При остром развитии болезни следует соблюдать постельный режим и держать воспаленную конечность выше уровня тела для снятия отека и боли.
• Рекомендуется прикладывать к воспаленному участку лед на 15-20 минут несколько раз в течение дня.
• При интенсивной боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
• После снятия остроты процесса рекомендован курс физиотерапевтических процедур.

На указанные меры лечения обычно уходит от одной до двух недель. Правильно проведенная терапия позволяет избежать перехода заболевания в хроническую форму, при которой возникает необходимость прокола синовиальной сумки для удаления жидкости и обработки образовавшегося пространства антисептиком. Эта процедура весьма неприятна, требует применения анестезии и дает лишь временное облегчение, поэтому лучше не доводить до этого состояния.

Профилактика бурсита

Прежде всего, следует минимизировать риск травм колена. Если вы занимаетесь спортом, связанным с высоким уровнем травматизма, обязательно используйте защитные наколенники и следуйте рекомендациям тренеров и врачей. Своевременно лечите инфекции, следите за своим весом. При увеличении объема колена обращайтесь к врачу как можно скорее.

Эксперт статьи: