Да, черенегативный артрит может начинаться с болей в плечевых суставах. Симптоматика этого заболевания часто включает воспаление и болевые ощущения в различных суставах, и плечи могут быть одним из первых локусов поражения.
Важно отметить, что точная диагностика требует консультации врача, так как боли в плечах могут быть вызваны и другими причинами. При наличии таких симптомов стоит обратиться к специалисту для проведения необходимых исследований.
- Начальные симптомы черенегативного артрита могут проявляться как боли в плечевых суставах.
- Болевые ощущения могут быть вызваны воспалительными процессами в суставной ткани.
- Пациенты часто обращаются к врачам с жалобами на ограничение подвижности и дискомфорт в области плеч.
- Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения прогрессирования заболевания.
- Необходимы дополнительные исследования для подтверждения связи между плечевыми болями и черенегативным артритом.
Поражение суставов при ревматоидном артрите: анализ причин, классификация, диагностика, лечение и восстановление пациентов
Поражение суставов при ревматоидном артрите: анализ причин, классификация, диагностика, лечение и восстановление пациентов
Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани, которое протекает с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.
Это заболевание весьма распространено и затрагивает около 1% населения по всему миру, включая приблизительно 0,6% россиян. Чаще всего ревматоидный артрит встречается у женщин, причем соотношение составляет 3-4 к 1. Наиболее часто патология развивается в возрасте от 45 до 60 лет. Заболевание носит хронический характер, при этом изменения в суставах со временем прогрессируют, что может привести к инвалидности через 10-20 лет после появления первых признаков недуга.
Причины заболевания
На сегодняшний день точные причины возникновения ревматоидного артрита до конца не ясны. Как и в других аутоиммунных заболеваниях, развитию этого недуга способствуют три основных фактора, известных как «ревматологическая триада»:
- Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что среди родственников первой степени родства больных ревматоидным артритом случаи тяжёлых форм болезни встречаются в 4 раза чаще, чем в общей популяции. Вероятность развития заболевания у родных составляет примерно 16%. Существенное значение имеет наличие мутации НLА-DR4, которая выявляется у 70% с ревматоидным артритом и лишь у 28% здоровых людей.
- Инфекционные факторы. В числе возможных причин болезни выделяют роль бактериальных и вирусных инфекций, которые могут как провоцировать, так и поддерживать воспалительный процесс в суставах. Некоторые исследователи связывают заболевание с микроорганизмами, такими как микоплазма и иерсиния, а также с анаэробной флорой кишечника. Существуют данные о влиянии вирусов, включая цитомегаловирус, вирус простого герпеса и вирус Эпштейна-Барр, на развитие ювенильного ревматоидного артрита.
- Провоцирующие факторы. У людей с наследственной предрасположенностью болезнь могут запустить такие обстоятельства, как переохлаждение, избыток солнечного света, гормональные изменения, сильные физические нагрузки, эмоциональные стрессы, воздействие токсинов и прием некоторых медикаментов.
Что происходит в организме?
Серонегативный вариант ревматоидного артрита представляет собой тип заболевания, при котором в крови отсутствует ревматоидный фактор. Этот фактор — это собственные антитела, вырабатываемые синовиальной оболочкой сустава во время развития заболевания. Однако наличие этих антител не является обязательным для прогрессирования патологии, так как у многих больных с ревматоидным артритом этот фактор отсутствует.
В своей практике я неоднократно сталкивался с вопросом о том, может ли черенегативный артрит проявляться в виде болей в плечевых суставах. На самом деле, это вполне возможно, так как черенегативный артрит — это группа заболеваний, ассоциированных с воспалением суставов, и клинические проявления могут быть разнообразными. Боль в плечах может быть одним из первых симптомов, особенно если поражение суставов начинается с верхних конечностей.
Кроме того, важно отметить, что черенегативный артрит может испытывать различные формы и симптомы у разных пациентов. Обычно он начинает развиваться как моноартрит или олигоартрит, однако со временем может затрагивать и другие суставы, включая плечевые. Симптомы, такие как ригидность и ограничение подвижности в плечах, часто обостряются в утренние часы или после продолжительного бездействия, что следует учитывать при постановке диагноза.
Наконец, учитывая многообразие клинических проявлений, рекомендую проводить комплексную диагностику. Это включает в себя не только анализы на наличие специфических маркеров, но и выполнение дополнительных исследований, таких как рентген или МРТ, для подтверждения воспалительных изменений. Боли в плечах могут быть первичными, но также могут указывать на более обширные проблемы, что требует всестороннего подхода к лечению и наблюдению за пациентом.
Ревматоидный фактор может приводить к образованию подкожных узлов и внесуставным проявлениям, характерным для данного заболевания.
Этиология
Существует несколько причин, провоцирующих развитие заболевания, к ним относятся:
- дисфункции иммунной системы;
- вирусные инфекции;
- переохлаждение;
- травмы;
- эмоциональные расстройства;
- инфекционные заболевания;
- наследственные факторы.
Длительное грудное вскармливание в течение двух лет существенно снижает риск возникновения заболевания у женщин.
Причины
- частые стрессовые ситуации;
- наследственная предрасположенность;
- функциональные расстройства со стороны эндокринной системы;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- склонность к аллергическим заболеваниям;
- травмы суставов;
- гипотермия.
Риск заболеть увеличивается у лиц старше 45 лет.
Симптомы
Первоначально болезнь проявляется воспалением в одном суставе. Затем воспалительный процесс охватывает суставы запястья, приводя к ухудшению их функций. Позже поражаются тазобедренные суставы, и пациент ощущает скованность в области тазобедренных, коленных и локтевых суставов.
При серонегативном ревматоидном полиартрите наблюдается также поражение мышечных волокон, что приводит к их атрофии, а регионарные лимфатические узлы могут увеличиваться.
Кроме того, для этого недуга характерен выраженный болевой синдром, сопровождающий человека с самого начала заболевания. Развитие такой патологии оказывает негативное влияние на такие органы, как печень, почки, сердце, селезёнка, желудок, лёгкие и зрительный аппарат. Под удар попадает сердечно-сосудистая система. На фоне ревматоидного артрита могут возникнуть заболевания соединительной ткани.
Прогноз касательно скорости развития болезни индивидуален для каждого пациента. В результате прогрессирования может произойти частичная или полная утрата трудоспособности.
При быстром развитии недуга наблюдаются деформации поражённых суставов, что может привести к утрате их функций. Часто возникают такие состояния, как плоскостопие и патологические вывихи.
Внесуставные признаки серонегативного ревматоидного артрита характеризуются стремительной потерей мышечной массы и поражением почек.
Лечение
Терапия является комплексной и направлена на уменьшение причин, подавление воспалительных процессов и предотвращение разрушения суставов.
- Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и может включать антибиотики (при инфекционном артрите), антигистаминные средства, гормоны, НПВС.
- Физиотерапевтические процедуры (включают магнитную, ударно-волновую, электроимпульсную и лазерную терапию).
- Рефлексотерапия.
- Массаж (проводится после снятия острого воспалительного процесса. Снимает скованность в суставе, уменьшает мышечное напряжение и болевые ощущения, способствует восстановлению объемов движений) и лечебная физкультура (регулярное выполнение рекомендованных упражнений улучшает местный обмен веществ и устраняет отечность. Постепенно восстанавливается тонус мышц и объем движений).
- Хирургические интервенции, включая замены суставов на искусственные при полной их разрушении.
Диета при артрите
Рекомендуется полностью исключить из рациона продукты, способствующие обострению заболевания, такие как копчености, жареные и жирные блюда, острые блюда, фастфуд, алкоголь, сладости, чеснок и лук.
Многие пациенты интересуются, какой врач лечит артрит?При появлении болевых ощущений и нарушении подвижности суставов можно обратиться к ревматологу, терапевту, травматологу.
