Можно ли сделать прививки после положенного срока

Да, в большинстве случаев можно сделать прививки после положенного срока, однако это зависит от конкретной вакцины и обстоятельств. Например, некоторые вакцины могут быть менее эффективными, если их вводят позже рекомендованного времени.

Важно проконсультироваться с врачом, который сможет оценить ситуацию и дать необходимые рекомендации по восстановлению графика вакцинации. Непрохождение прививки в срок не является критическим, но восстановление иммунизации может быть важным для защиты здоровья.

Коротко о главном

Прививки следует делать в рекомендуемые сроки для максимальной эффективности.
Если срок пропущен, вакцинация может быть проведена позже, но с учетом рекомендаций специалистов.
Возраст, здоровье и предыдущий прививочный статус человека важны для решения о вакцинации.
Некоторые вакцины могут потребовать повторных доз после пропуска сроков.
При возникновении сомнений рекомендуется консультироваться с врачом.

Каждая вакцина обладает своими уникальными характеристиками, включая состав, уровень побочных реакций и длительность защиты. Поэтому сроки дальнейшей вакцинации определяются индивидуально, с учетом состояния иммунной системы ребенка, известных ранее заболеваний и типа вакцины. Для разработки будущего графика прививок можно воспользоваться следующими общими рекомендациями, которые рассматривают задержки в вакцинации по каждой конкретной группе вакцин.

Если первая вакцинация от гепатита В пропущена, то есть не проведена в течение первых 12 часов после рождения, вакцинацию можно начать в любой другой день, следуя стандартной схеме (0-1-6).
Если вакцинация от гепатита В, которая должна быть сделана через месяц после рождения, была пропущена, и с момента последнего введения прошло не более 3 месяцев, вторую вакцинацию стоит провести как можно скорее, а третью – с интервалом 5 месяцев после второй.
Если ребенку не сделали прививку до достижения 3 месяцев, то вакцинацию необходимо начать вместе с прививкой против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита в 3 месяца, вторую вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка следует сделать в 4,5 месяца, а третью – не раньше чем через 5 месяцев после второй.
В других случаях желательно применять регулярные схемы вакцинации 0-5-6 или 0-6-7. Третью дозу вакцины вводят через 1 месяц, но не позднее 2 месяцев после второй.

Коклюш, дифтерия, столбняк

Если была пропущена вакцина АКДС, которая согласно календарю должна быть проведена в 3 месяца, то начать вакцинацию можно в любое время до 4 лет.
Если нарушение произошло в сроках второй прививки АКДС, это не требует повторного курса, вакцинация продолжается так, как если бы график не сбивался, с интервалом между прививками 30 дней.
Если пропустили третью прививку АКДС, то ее необходимо сделать, несмотря на пропуск.

Полиомиелит

При пропуске первой прививки от полиомиелита детям до 6 лет вакцинацию проводят дважды с интервалом 30 дней, старшим детям вводят вакцину единожды.
Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, вакцинацию продолжают без нововведения, несмотря на удлинение интервала.
Если третья или четвертая прививки полиомиелита были пропущены, то правила остаются прежними, как и при пропуске второй прививки. Главное, чтобы до 2 лет ребенку провели 5 вакцинаций.

Корь, краснуха, паротит

Мнение эксперта

Зотова Наталья Юрьевна

Врач высшей категории | Стаж более 20 лет

Как эксперт в области иммунологии и вакцинации, я могу сказать, что срок, в течение которого можно делать прививки, часто основывается на клинических испытаниях и рекомендациях врачей. В большинстве случаев, если вакцинация была пропущена или задержана, её можно сделать позже, однако с некоторыми оговорками. Важно учитывать, что эффективность вакцины может варьироваться в зависимости от срока её введения, и в некоторых случаях может потребоваться дополнительная доза.

Существуют определенные рекомендации, основанные на типах вакцин, которые используются. Например, для ряда вакцин, таких как вакцина против кори, краснухи и паротита, существует возможность сделать прививку после истечения стандартных сроков, но желательно, чтобы промежуток между дозами минимизировался. Важно обсудить с медицинским работником текущие рекомендации и необходимость в дополнительных дозах, если предыдущие сроки были пропущены.

Кроме того, следует учитывать состояние здоровья пациента и возможные ограничения, такие как наличие аллергий или других медицинских противопоказаний. Если пациент сомневается, всегда лучше проконсультироваться с врачом, который сможет оценить индивидуальные риски и преимущества прививки в каждом конкретном случае. Я настоятельно рекомендую не откладывать разговор с медицинским работником для определения оптимальной стратегии вакцинации.

Если произошли сбои в графике прививок и первая прививка против кори, краснухи или паротита не была сделана, следует провести ее как только есть такая возможность. Вводить вакцины по отдельности рекомендуется в случае, если ребенок уже переболел одной из этих инфекций, против которой создание специфического иммунитета более не требуется. Даже при значительном смещении сроков ревакцинация осуществляется в возрасте, указанном в национальном календаре прививок.
При пропуске ревакцинации против кори, краснухи или паротита, прививку можно делать в любое время, стараясь сформировать иммунный ответ до начала школьного обучения. Если по каким-либо причинам прививки проводятся в виде отдельных моно-вакцин, рекомендуется соблюдать интервал между введениями не меньше месяца.
Если вакцинация против краснухи, которая рекомендуется девочкам в подростковом возрасте, была пропущена, ее следует сделать как только состояние здоровья позволит. Прививка может быть проведена в любом возрасте, при отсутствии беременности.

«Нижегородская медицинская клиника»

Симптомы гепатита В

Острый гепатит В проявляется в виде неспецифических симптомов: повышение температуры, симптомы астеновегетативного синдрома, потеря аппетита, тошнота и рвота, желтушность кожи и склер, болевые ощущения в области живота, потемнение мочи и обесцвечивание кала, возможные боли в суставах.

Однако при хронической форме гепатита В многие не испытывают никаких признаков заболевания, что затрудняет диагностику и может привести к неприятным последствиям.

Распространенность гепатита В в мире и РФ

По оценкам ВОЗ, в 2019 году в мире насчитывалось 296 миллионов человек, живущих с хроническим гепатитом В, при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования и более 800 000 смертей в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

В России в 2019 году зарегистрировано 12 753 новых случаев хронического гепатита В и 838 случаев острого, основная масса которых пришлась на взрослое население. Поскольку для хронической формы этого заболевания нет эффективного лечения, число инфицированных людей с каждым годом продолжает увеличиваться.

Но подобная статистика не точна, так как пациенты с ВГВ предпочитают не обращаться в медицинские учреждения или обращаются поздно. По оценкам ВОЗ в странах постсоветского пространства подлинная численность больных ВГВ выше официальных цифр в 5-6 раз. Поэтому в настоящее время наблюдается рост числа обращений пациентов с циррозом и раком печени, что характерно для запущенных случаев гепатита В. К сожалению, такие случаи заканчиваются смертью. Важно отметить, что все заболевшие острым вирусным гепатитом В не были привиты против ВГВ.

Профилактика гепатита B

Фактически заразиться этим вирусом достаточно легко. Для ВИЧ-инфекции минимальная опасная доза крови составляет 0,1 мл, тогда как для гепатита В она в 1 миллион раз меньше. В повседневной жизни может возникнуть множество ситуаций, в которых вероятность заражения высока.

Для предотвращения заражения существуют специфические и неспецифические меры.

Неспецифическая профилактика направлена на защиту от попадания вируса в организм и включает следующие меры:

использование барьерных методов защиты при половом контакте;
избежание использования личных гигиенических предметов других людей (например, бритв, маникюрных принадлежностей);
применение одноразовых материалов при контакте с кровью и биологическими жидкостями;
защита открытых участков кожи рук и лица при выполнении медицинских и косметических процедур с помощью одноразовых перчаток, масок и защитных экранов;
отказ от употребления наркотиков и случайных половых связей;
контроль за стерилизацией многоразовых хирургических, стоматологических и маникюрных инструментов.

Специфическая профилактика вирусного гепатита заключается в своевременной вакцинации. Так как вероятность хронизации процесса наиболее высока при заражении в раннем возрасте, важно привить ребенка уже в течение первых месяцев и даже дней жизни.

Вакцинация против гепатита B включена в Национальный календарь прививок. Бесплатная вакцинация осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования для детей и взрослых до 55 лет. Лица старше этого возраста, не имеющие показаний для вакцинации, прививаются за свой счет. Для всех возрастных категорий вакцинация от гепатита не имеет ограничений.

График вакцинации

Первую прививку обычно делают в роддоме с интервалом в 1 сутки от противотуберкулезной прививки (БЦЖ). При наличии противопоказаний неонатолог даст рекомендации о более позднем начале вакцинации.

Отвечая на вопрос о количестве прививок от гепатита, необходимо отметить, что по эпидемиологическим показаниям всех пациентов делят на две группы: стандартную и группу риска. У первой категории вероятность заражения в повседневной жизни отсутствует. Вторая категория включает тех, кто имеет близкие контакты с инфицированными, или информацию о здоровье матери нельзя достоверно подтвердить.

Детям из группы риска вакцину вводят четырехкратно (так называемая ускоренная иммунизация) по схеме : первая прививка в течение суток от момента рождения, вторая прививка — в 1-ый месяц, третья прививка — во 2 месяц. Ревакцинацию планируют на 12 мес. (вместе с плановой вакцинацией от кори, краснухи и вирусного паротита).

Эта схема предназначена для следующих категорий детей:

родившихся от матерей, имеющих вирус, больных гепатитом или переболевших им в третьем триместре беременности;
от матерей, которые не проходили обследование на наличие HbsAg;
от матерей, проживающих с наркотично зависимыми или людьми, страдающими хроническим вирусным гепатитом.

Новорожденным, не относящимся к группе риска, вакцину вводят трижды. Обычно для этого используется схема 0-1-6: в течение суток после родов, в 1 месяц и в полгода. Если график прививок не смещается, в 6 месяцев прививка от гепатита может быть сделана вместе с вакциной, защищающей от коклюша, дифтерии и столбняка.

Детям и взрослым, не вакцинированным в роддоме, иммунизация проводится по тому же графику:

лица из группы риска, имеющие контакты с носителями вируса, получают вакцину по схеме 0-1-2-12, где 0 – дата первого введения препарата;
стандартная схема (для всех остальных): 0-1-6 (месяцев).

Для лиц, не вакцинированных ранее от гепатита, возможно схема, направленная на быстрое формирование иммунитета. Она показана пациентам перед плановыми операциями или поездкой в регион, в котором вирусный гепатит чрезвычайно распространен. Сколько прививок ставят в таком случае? График включает 4 введения вакцины по схеме: 0 день-7 день-21 день и ревакцинацию через 1 год от даты введения первой прививки.

Эти схемы не требуют ревакцинации, за исключением медицинских работников (каждые 7 лет) и людей с состояниями иммунодефицита (по клиническим показаниям).

При соблюдении интервала между прививками у человека формируется стойкий иммунитет. Если схема была нарушена, инфекционисты не считают ее полностью и правильно завершенной и рекомендуют закончить ее следующим образом: дату последнего введения вакцины (если она была не более 1 месяца назад) считают нулевым днем и прививки продолжают по схеме 0-1-6 мес.

Как часто ставят вакцину медработникам?

Вакцинационный календарь в нашей стране охватывает население всех возрастных категорий. Однако особое внимание уделяется лицам, работающим в сфере медицины. Врачи, младший медперсонал и сотрудники лабораторий каждый день подвергаются риску заражения. Защита здоровья медицинских работников с помощью вакцинации – важная составляющая государственной программы. Для медицинских работников прививки являются обязательными и подлежат регламентации согласно приказам Минздрава и правительственным постановлениям, таким как:

Приказ № 125 от 2014 года, в котором указано, что медперсонал подлежит обязательной вакцинации;
Приказ Главврача России от 2010 года № 163. Согласно ему, каждый медик должен пройти вакцинацию от гепатита B при поступлении на работу;
Приказ № 825 от 1999 года, обязывающий всех медиков проходить заранее запланированные прививки.

В случае угрозы эпидемии или вспышки инфекции вакцинация осуществляется по эпидемическим показаниям. Первыми прививаются медсотрудники и эпидемиологи. Вакцинация работников здравоохранения, в том числе и ревакцинация от гепатита B, проводится по календарю иммунизации с использованием отечественного препарата «Комбиотех» в дозе 1,0 мл.

Возраст вакцинанта – 18-55 лет. Далее следуют ещё две инъекции: через месяц и спустя полгода. Кроме того, согласно инструкции, медработники подлежат обязательной ревакцинации каждые 5 лет, поскольку заражение возможно через все биологические жидкости.

Вакцина Комбиотех

Важно отметить, что медработник имеет право отказаться от вакцинации, хотя для него она является обязательной. Это может привести к неприятным последствиям, например, при поступлении в вуз или устройстве на работу. Кроме того, работодатель имеет право уволить специалиста, который не прошел вакцинацию.

Если не прошедший вакцинопрофилактику медик по какой-либо причине нанесёт ущерб пациенту во время лечебно-профилактических мероприятий, его привлекут к ответственности.

Опыт других людей

Вопрос о графике вакцинации от гепатита B вызывает различные мнения среди населения. Одни люди полагают, что данный вид прививки требуется всего лишь трижды на протяжении жизни: в младенчестве, затем спустя 1-2 месяца и в заключение через полгода. В то время как другие утверждают, что для достижения полного иммунитета нужно проходить дополнительные вакцинации. Крайне важно опираться на советы медицинских специалистов и авторитетные медицинские источники при принятии решения о вакцинации.

Часто случаются ситуации, когда сроки вакцинирования по какой либо причине не выдерживаются. Например, часто прививку от гепатита в роддоме не делают.

Кратковременные болезни у новорожденных, такие как атопический дерматит, могут стать причиной отсрочки вакцинации. В таком случае сроки прививки будут согласовываться между врачом и родителями.

Затем применяют одну из перечисленных выше схем. Случается, что пропускается 2-я вакцинация (она делается грудничку через месяц).

Если с момента последней вакцинации прошло более пяти месяцев, весь курс вакцинации необходимо начинать заново. Если третья прививка пропущена, следует следовать схеме: 0 – 2. Важно также отметить, что вакцинация от гепатита B не зависит от возраста пациента, поэтому строгое соблюдение графика прививок является крайне важным.

Если произошло нарушение его сроков (интервалы между инъекциями слишком длинные), вакцинация начинается снова. В этом случае прививаемому следует сдать анализ крови на HBsAg.

Общие вопросы

Несколько лет подряд я прошла вакцинацию против гриппа препаратом французского производства. В этом году мой врач посоветовал сделать прививку российским препаратом. У меня нет информации о отечественных вакцинах, как оценить их качество?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Российские вакцины, используемые в рамках обязательного медицинского страхования, обладают высокой эффективностью и безопасностью. Минздрав применяет такие препараты, как Совигрипп (НПО «Микроген»), Ультрикс (ООО ФОРТ), УльтриксКвадри (ООО «ФОРТ») и Флю-М (СПбНИИВС ФМБА России). Эти вакцины подтвердили свою безопасность и эффективность после множества клинических и доклинических испытаний, проведённых в соответствии с нормами, установленными российскими и европейскими регуляторами, а также благодаря длительному применению в России и снижению заболеваемости. Более подробную информацию о вакцинах можно найти на официальных ресурсах их производителей.

В Москве по полису ОМС для вакцинации от гриппа доступна вакцина с четырьмя штаммами, УльтриксКвадри. Могут ли ей сделать прививку ребенку 7,5 лет?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно инструкции, вакцину можно применять с 6 до 60 лет. По информации разработчика, в настоящее время проводятся клинические исследования УльтриксКвадри для получения разрешения Минздрава России на применение вакцины у детей от 6 месяцев до 6 лет, а также лиц старше 60 лет и беременных.

Я узнала, что в прошлом году появилась новая российская вакцина MMR, предназначенная для прививок от кори, краснухи и паротита. Можно ли пройти вакцинацию этой вакциной в клинике по месту проживания?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно данным от НПО «Микроген», вакцина «Вактривир» в настоящее время доступна только в коммерческих медицинских учреждениях. Пройти вакцинацию бесплатно станет возможным в поликлинике после начала её применения в рамках Национального календаря профилактических прививок.

Ребёнка рожала в России и в роддоме малышу сразу поставили БЦЖ ипрививкуот гепатита В. Первые два месяца вакцинацию не проводили, был мед.отвод из-за желтушки. В три месяца вернулись в Японию, где постоянно проживаем. Здесь в три и четыре месяца поставили по три прививки: АКДС, от пневмонии, от гриппа (инфлюэнция b). Здесь совершенно другой календарь прививок и в связи с этим два вопроса: когда нам делать вторую и третью прививки гепатита В? Можно ли ставить 4 прививки за раз (здесь делают именно так)?