Можно ли смешивать Берлитион 600, Актовегин и Гептрал при капельном введении

Смешивать Берлитион 600, Актовегин и Гептрал при капельном введении не рекомендуется без предварительной консультации с врачом. Эти препараты имеют разные механизмы действия и могут вступать в нежелательные взаимодействия, что может повлиять на их эффективность и безопасность.

При необходимости совместного применения лучше вводить их отдельно, соблюдая интервалы между их введениями, чтобы минимизировать риск нежелательных эффектов и обеспечить максимальную терапевтическую эффективность каждого препарата.

Пожалуйста, подскажите, как одновременно использовать Берлитион 600 и Вессел Ду Эф с Мексидолом? Такую схему мне назначил эндокринолог.

Добрый день. Не рекомендуется смешивать препарат Берлитион с другими средствами. Вероятно, сначала вам введут Берлитион, а затем Вессел Ду Эф с Мексидолом.

Cправка: Берлитион 600, МексидолВопрос # 76316 [29.01.2023 23:18] Женщина Возраст 46

Здравствуйте. Эндокринолог назначил мне капельницы Берлитион 600 и Цитофлавин, но, к сожалению, у меня нет возможности проходить процедуры, так как в моем городе нет специалистов. Можно ли заменить капельницы на таблетки? Если да, как определить схему, если Берлитион нужно капать 5 дней, а Цитофлавин 10 дней?

Здравствуйте. Замена инъекционных форм на таблетки возможно только с одобрения врача. Эти препараты должны приниматься строго по указанию специалиста, который также определяет и дозировку.

Попробуйте проконсультироваться с врачом (хотя бы с терапевтом), лично или онлайн.

Справка: Берлитион 600, Цитофлавин. Вопрос # 75799 [27.11.2022 07:57] Женщина, 76 лет. Можно ли в одной капельнице вводить Мексидол 5% и Берлитион? Какой следует выбирать – 300 или 600? Ответ:

Здравствуйте. Препарат берлитион не следует смешивать в одной капельнице с другими препаратами. Дозировку определяет лечащий врач.

Справка: Берлитион 300, Мексидол. Вопрос # 75151 [19.08.2022 14:59] Женщина, 59 лет.

Здравствуйте. Я делаю капельницы Берлитион 600, но после процедуры у меня появляется сонливость и плохое настроение. Почему так? Препарат же считается качественным? И после капельницы Трентала наблюдаю такую же реакцию, делаю их через день.

Здравствуйте. О возникающих нежелательных реакциях на фоне приема препарата следует сообщить лечащему врачу. Подобные эффекты в официальной инструкции не описаны.

Справка: Берлитион 600. Вопрос # 72542 [25.12.2021 11:59] Женщина, 71 год.

Здравствуйте. После перенесенного ковида врач назначил мне 5 капельниц Берлитиона 600 мг, а затем рекомендовал принимать препарат в течение 2 месяцев. Но после его употребления у меня начались боли в желудке. Могу ли я принимать по 300 мг и на какое время? Не окажутся ли 300 мг менее эффективными?

Здравствуйте. Вам следует принимать препарат в той дозировке, которую назначил врач. По вопросу возникновения болей в желудке на фоне применения препарата Вам следует проконсультироваться с врачом (терапевтом, гастроэнтерологом) очно или в сети Интернет.

Вопрос # 71123 [10.09.2021 22:23] Мужчина, 41 год.

У меня диабет 1 типа на протяжении 18 лет. В настоящее время я получаю лечение с использованием Берлитиона 600 МЕ 0,025/24 мл капельно внутривенно (диабетическая полинейропатия) на 250 мл раствора. Можно ли одновременно вводить в тот же раствор Вессел Дуэ Ф 600 МЕ (для внутривенного введения, диабетическая ангиопатия нижних конечностей) в течение 20 дней? А после этого можно ли принимать препараты в капсулах, такие как Альфа-липоевая кислота и Вессел Дуэ Ф?

Здравствуйте. Не рекомендуется смешивать препараты Берлитион и Вессел Ду Эф в одном флаконе. Однако их можно принимать одновременно в виде таблеток.

Cправка: АЛЬФА, Берлитион 600, Липоевая кислотаВопрос # 71069 [07.09.2021 08:54] Женщина Возраст 62

Можно ли делать капельницы по следующему расписанию: Реамберин 250 мл на протяжении 10 дней, ТАД-600 на 100 мл физ. раствора 10 дней, Берлитион 600 МЕ на 100 мл физ. раствора 7 дней?

Здравствуйте. По указанию врача такое последовательное введение препаратов возможно. Справка: Реамберин. Вопрос # 69252 [04.04.2021 22:13] Женщина, 56 лет.

Добрый день! Могу ли я в один день принимать препарат Вессел ДУЭ в таблетках и также капать капельницы Берлитион 600 . И также принимать препарат одновременно Вессел ДУЭ в таблетках и Берлитион в таблетках?

Здравствуйте. Параллельное применение препаратов возможно по назначению врача. Справка: Берлитион 600. Вопрос # 68454 [10.02.2021 18:50] Женщина, 42 года.

Добрый день. Знакомому назначили внутривенно капельно магнезию + калий сульфат на 5 дней. Могу ли я за один день также сделать капельницу Берлитион 600 внутривенно на физрастворе в течение 10 дней?

Ответ:Здравствуйте. В один вводить препараты можно. В одной капельнице смешивать нельзя.Cправка: Берлитион 600Вопрос # 68392 [06.02.2021 21:20] Женщина Возраст 68

Добрый день. Маме 68 лет.

Она наблюдается у кардиолога, невролога, флеболога и гастроэнтеролога. В настоящее время принимает много различных препаратов согласно назначению от 29 января 2021 года, и у нас появились сомнения, правильно ли мы их принимаем. Пожалуйста, проверьте, все ли совместимо и правильно ли мы составили график приема.

Схема приема препаратов: Утро: Невролог (Берлитион 600) 2 таблетки натощак в 8:00; Разо 10 мг натощак в 8:10; Стрезам 50 мг в 8:30; Кораксан 5 мг в 8:35; Хирург Плетакс 50 мг — 1 таблетка в 8:40. Обед: Стрезам 50 мг в 13:30; Бактистатин 1-2 капсулы в 13:35. Вечер: Кардиомагнил 150 мг в 17:00; Розарт 20 мг в 19:00; Плетакс 50 мг в 19:10; Караксан 5 мг таблетка в 19:15; Бактистатин 1-2 капсулы в 21:30; Урсофальк 2-3 капсулы через час.

Заболевания: Сахарный диабет 2 типа инсулинозависима (более 15 лет) Ишемическая болезнь сердца Низкое АД Хронический панкреатит Хронический фарингит Хронический холецистит Миома матки Операция: Шунтирование сердца (в сентябре 2018Г) Принимаю препараты от сердца (постоянно): Розарт, Кардиомагнил, Кораксан. ЖКТ: Креон, Эспумизан. Разо Сейчас назначил Невролог курс: Стрезам, Карбомазепин Хирург: курс Плетакс

Здравствуйте. Учитывая количество назначенных препаратов, вы правильно распределили их прием.

Владелец регистрационного удостоверения:

BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (Германия) HAMELN PHARMACEUTICALS, GmbH (Германия). Код ATX: A16AX01 (Тиоктовая кислота). Активное действующее вещество: тиоктовая кислота (thioctic acid). BAN, одобренный в Великобритании. Концентрат для приготовления раствора для инфузий 25 мг/1 мл: ампулы 24 мл, 5 шт.

Концентрат для создания раствора для инфузий имеет зеленовато-желтый, прозрачный цвет.

Вспомогательные вещества: этилендиамин — 0.155 мг, вода д/и — до 24 мг.

24 мл — ампулы из темного стекла объемом 25 мл (5) с белой меткой для указания линии надлома и тремя полосками (зеленая-желтая-зеленая) — пластиковые поддоны (1) — картонные упаковки.

Фармако-терапевтическая группа: Метаболические средства.

Фармакологическое действие

Использование тиоктовой кислоты в форме этилендиаминовой соли может снизить вероятность побочных эффектов.

При в/в введении тиоктовой кислоты C max в плазме крови через 30 мин составляет около 20 мкг/мл, AUC — около 5 мкг/ч/мл. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. V d — около 450 мл/кг. Общий плазменный клиренс — 10-15 мл/мин/кг.

Выводится почками (80-90%), в основном в форме метаболитов. Период полувыведения (T 1/2) составляет приблизительно 25 минут.

Инструкция по применению Берлитион 600 концентрат для приготовления инъекционного раствора 25мг/мл 24мл

В одной ампуле (24 мл) содержится: активное вещество — тиоктовая кислота — 0,600; вспомогательные компоненты — этилендиамин, вода для инъекций.

Группа: Гепатопротекторные средства. Производители: Зигфрид Хамельн/Берлин-Хеми (Германия). Показания к применению: диабетическая полинейропатия; алкогольная полинейропатия. Способ применения и дозировка.

Препарат предназначен для инфузионного введения. В начале лечения препарат назначают внутривенно капельно в суточной дозе 600мг (1 ампула). Перед применением содержимое 1 ампулы (24мл) разводят в 250мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно, медленно, в течение не менее 30 мин.

Из-за светочувствительности активного вещества, раствор для инфузий готовят непосредственно перед использованием. Приготовленный раствор необходимо защищать от света, например, с помощью алюминиевой фольги. Курс лечения препаратом Берлитион 600 составляет 2-4 недели. В качестве поддерживающей терапии используется тиоктовая кислота в дозировке 300-600 мг в день. Длительность лечения и необходимость повторного курса определяет врач.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата в анамнезе; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность использования препарата не установлены); беременность, период лактации (недостаточный опыт применения). С осторожностью: внутривенное введение препарата необходимо проводить с осторожностью у пожилых пациентов (старше 75 лет). Использование во время беременности и грудного вскармливания: из-за нехватки клинического опыта не рекомендуется использовать препарат в этих категориях пациентов.

Фармакологическое действиеПобочное действие

Возможные побочные эффекты при применении Берлитиона 600 перечислены по частоте возникновения: часто (более 1/100, но менее 1/10), нечасто (более 1/1000, но менее 1/100), редко (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи, частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных). Не было выявлено связи частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов.

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы: очень редко — петехиальные кровоизлияния, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбоцитопатия, гипокоагуляция. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции (кожная сыпь, экзема, крапивница, зуд кожи); частота неизвестна — анафилактический шок; аутоиммунный инсулиновый синдром у пациентов с диабетом, проявляющийся частыми гипогликемиями на фоне наличия аутоантител к инсулину.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гипогликемия (из-за улучшения усвоения глюкозы), симптомы которой включают головокружение, повышенное потоотделение, головную боль и нарушение зрения. Нарушения со стороны нервной системы: очень редко — изменение или нарушение вкусовых ощущений, «приливы», судороги.

Нарушения желчеобразования и функционирования желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота; очень редко — боли в животе, диарея. Нарушения со стороны печени: очень редко — повышение активности «печеночных» ферментов. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — боли в области сердца, тахикардия при быстром введении препарата.

Нарушения сосудистой системы: очень редко — тромбофлебит. Нарушения зрения: очень редко — диплопия, нечеткость зрения. Общие расстройства и реакции в месте введения: очень редко — чувство жжения; частота неизвестна — аллергические реакции в месте введения — раздражение, покраснение или отечность. Прочие: очень редко — быстрое внутривенное введение может привести к повышению внутричерепного давления (чувство тяжести в голове) и затруднению дыхания, общей слабости.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль. В тяжелых случаях: психомоторное возбуждение, помутнение сознания, генерализованные судороги, выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса, лактоацидоз, гипогликемия (вплоть до комы), острый некроз скелетных мышц, ДВС-синдром, гемолиз, подавление функции костного мозга, полиорганная недостаточность.

Лечение: если возникает подозрение на отравление тиоктовой кислотой (например, при введении свыше 80 мг на 1 кг веса), необходимо незамедлительно госпитализировать пациента и принять меры, исходя из общепринятых протоколов при острых отравлениях. Терапия должна быть направлена на устранение симптомов. Лечение серьезных состояний, таких как генерализованные судороги, лактоацидоз и другие потенциально опасные для жизни последствия отравления, должно осуществляться в соответствии с современными стандартами интенсивной терапии. Специфического антидота не существует. Гемодиализ и гемоперфузия, а также другие методы фильтрации не обеспечивают эффективность при вывода тиоктовой кислоты.

Взаимодействие

В связи с тем, что тиоктовая кислота способна образовывать хелатные комплексы с металлами, следует избегать одновременного назначения с препаратами железа. Одновременное применение препарата с цисплатином снижает эффективность последнего. С молекулами сахаров тиоктовая кислота образует плохо растворимые комплексные соединения.

Данный препарат не совместим с глюкозными (декстрозными) растворами, фруктозой, раствором Рингера, а также с любыми растворами, которые способны реагировать с дисульфидными и SH-группами. Берлитион 600 усиливает действия инсулина и пероральных гипогликемических средств при одновременном применении. Этиловый спирт значительно снижает эффективность тиоктовой кислоты.

Особые указания

У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно на начальной стадии терапии препаратом. В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь во избежание развития гипогликемии.

Употребление алкоголя уменьшает терапевтическую эффективность препарата, поэтому во время лечения рекомендуется воздерживаться от его употребления на протяжении всего курса и, по возможности, даже в перерывах. Если препарат вводится парентерально, могут проявляться реакции гиперчувствительности.

При обнаружении таких признаков гиперчувствительности, как зуд, тошнота или общее недомогание, необходимо немедленно прекратить применение препарата. Зафиксированы случаи развития аутоиммунного инсулинового синдрома (АИС) в процессе лечения тиоктовой кислотой.

Пациенты, имеющие в генотипе лейкоцитарного антигена аллели HLA-DRB1*04:06 и HLA-DRB1*04:03, более подвержены развитию АИС на фоне лечении тиоктовой кислотой. Аллель HLA-DRB1*04:03 (отношение шансов развития АИС — 1,6) преимущественно обнаруживается у представителей европеоидной расы (с большей распространенностью в Южной Европе, чем в Северной), а аллель HLA-DRB1*04:06 (отношение шансов развития АИС — 56,6) в первую очередь обнаруживается среди японских и корейских пациентов.

Аутоиммунный инсулиновый синдром следует учитывать при дифференциальной диагностике спонтанной гипогликемии у пациентов, принимающих тиоктовую кислоту. Исполнение препарата допускается только с использованием 0,9% раствора натрия хлорида в роли растворителя. Свежеприготовленный раствор для инфузий нужно защищать от света, например, обертыванием алюминиевой фольгой.

Раствор, защищенный от света, может храниться в течение 6 часов. Что касается управления транспортными средствами и работы с механизмами, влияние препарата на скорость психомоторных реакций и способность адекватно оценивать ситуацию не исследовалось отдельно, поэтому в процессе лечения следует действовать осторожно, особенно за рулем и в ходе потенциально опасной деятельности, требующей высокой концентрации и быстрой реакции.

Как проходит курс

Лечение начинается с индивидуальной консультации у врача, что позволяет собрать анамнез и правильно оценить состояние пациента. На основании полученной информации рассчитываются дозировки препарата и продолжительность восстановительной терапии для достижения поставленных целей. Далее проводятся следующие действия:

• медсестра готовит раствор и устанавливает капельницу с Гептралом;
• в случае длительного курса терапии рекомендуется установка катетера, что облегчит работу медикам и уменьшит беспокойство пациента;
• пациент принимает удобное положение на кушетке, после чего вводится лечебный раствор внутривенно;
• после этого настроивается скорость введения, и пациенту остается только ждать завершения процедуры.

Если во время введения лиофилизата Гептрала возникает дискомфорт, следует немедленно сообщить об этом медицинскому персоналу, который сможет уменьшить скорость или отключить систему. Процедура длится около 30 минут, а полный курс включает 10 капельниц. Цены за установку терапевтической капельницы в Москве варьируются в зависимости от клиники, дозировки и количества сеансов.

Результат

Положительный эффект от применения Гептрала пациенты ощущают уже после первой процедуры. Человек отмечает повышение активности, жизненных сил и улучшение качества сна. Такой быстрый эффект обусловлен высокой антиоксидантной активностью состава. После полного прохождения терапевтического курса могут быть достигнуты такие результаты:

1. Восстановление структуры и функций клеток печени. Активные ингредиенты стимулируют регенерацию и формирование новых клеток.
2. Препарат способствует восстановлению энергетического потенциала. Исследования показывают, что Гептрал активирует синтез коэнзима А и молекул АТФ, что эффективно противодействует старению тканей.
3. Система капельниц помогает повысить работоспособность и уменьшают усталость пациентов, благодаря чему они чувствуют себя энергичнее и бодрее.
4. Проведенные манипуляции значительно улучшают функцию транспортных путей для удаления желчных кислот.
5. Курс терапии позволяет освободить организм от шлаков и токсинов, что особенно актуально при отравлении медикаментами, алкоголем, тяжелыми металлами и прочими веществами.
6. Пациенты замечают улучшения в пищеварительных процессах уже после 2–3 сеансов Гептрала. Наблюдается активное сжигание жировых клеток, что способствует борьбе с избыточным весом.
7. Активные компоненты препарата участвуют в синтезе коллагена и эластина, что приводит к лифтинг-эффекту и комплексному омоложению тканей.

Восстановительная инфузионная терапия с применением Гептрала представляет собой мощный курс лечения, направленный на терапию и поддержку печени.

Необходимые дозировки и продолжительность курса определяются лечащим врачом, основываясь на состоянии пациента, характере заболевания и поставленных терапевтических задачах. После завершения терапевтического курса достигнутые результаты сохраняются в течение трех месяцев.

Чтобы получить максимум пользы от капельницы, важно обратиться за помощью к профессионалам. Наши врачи смогут адекватно оценить состояние пациента и разработают максимально эффективный терапевтический курс на индивидуальной основе.

Аналоги и дешевые заменители

Единственным дженериком (аналогом без патента) Актовегина является препарат Солкосерил, который содержит то же действующее вещество и показания к применению, а также имеет практически идентичную стоимость — от 600 до 1700 рублей в зависимости от формы выпуска.

Актовегин производится в Австрии в филиале Швейцарской фармкомпании Nykomed, а Солкосерил – в Германии. Препараты изготавливаются из крови австрийских и немецких телят, но ни в одной Западно-Европейской стране данное лекарство не разрешено не только к использованию, но и к продаже.

Важно помнить, что крупный рогатый скот подвержен медленным прионным инфекциям, включая «коровье бешенство», к которому может быть чувствителен человек. Инфекция может попасть в организм при парентеральном введении препарата и устойчива к высоким температурам, а также антисептикам. Процесс течения прионной инфекции медленный, инкубационный период может длиться до 8 лет, а клинические проявления нередко маскируются под иные болезни. Также зарегистрирован случай, когда партия Актовегина была произведена из сырья, не прошедшего необходимый контроль.

Условные аналоги Актовегина на рынке России:

• Церебролизин;
• Кортексин;
• Милдронат;
• Мексидол.