Можно ли заразиться гепатитом при обработке порезов йодом

Заражение гепатитом при обработке порезов йодом маловероятно, поскольку сам по себе йод не является вирусом и не может передавать инфекцию. Однако, если на ране есть кровь или другие биологические жидкости, в которых могут находиться вирусы гепатита, риск заражения существует.

Важно помнить, что для предотвращения возможной передачи вирусов следует соблюдать основные правила гигиены: обрабатывать раны в чистых условиях, использовать индивидуальные средства и не допускать контакта с зараженной кровью. В случае сомнений лучше обратиться к медицинскому работнику.

До недавнего времени основное внимание уделялось только вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) как главному возбудителю, передающемуся через контакт с инфицированной кровью. Однако в последнее время рост случаев заражения гепатитом С в Северной Америке вывел его на первое место среди заболеваний, которые могут передаваться таким образом.

На сегодняшний день заражение вирусом гепатита В, который на протяжении почти полувека считается профессиональной болезнью хирургов, реже приводит к проявлению заболевания. Это связано с широким распространением вакцинации и появлением эффективных методов лечения в случае контакта с вирусом.

Каков сравнительный риск заражения ВИЧ, HBV и HCV?

а) ВИЧ. На данный момент приблизительно 1 миллион жителей США инфицированы ВИЧ. Последние наблюдения показывают, что передача ВИЧ в больничных условиях происходит редко. Медработники составляют только 5% от всех больных СПИДом, и у большинства из них есть другие факторы, помимо профессиональных, вероятно, и вызвавшие заболевание.

Наибольший риск для здоровья наблюдается у медсестер и сотрудников лабораторий. С начала 1998 года не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ от пациента к медицинскому работнику в ходе профессиональной деятельности.

б) HBV. Не вызывает сомнений, что хирурги за свою карьеру неизбежно сталкиваются с вирусом гепатита В. Предполагается, что около 1,25 миллиона человек в США страдают от хронического гепатита В. Контакт с инфицированной иглой приводит к острому заболеванию примерно в 30% случаев. В 75% случаев гепатит В проходит бессимптомно, а 10% инфицированных остаются носителями вируса на всю жизнь.

У многих носителей, потенциально заразных для окружающих, заболевание протекает бессимптомно, с минимальным прогрессированием или без прогрессирования. Примерно в 40% болезнь постоянно прогрессирует, приводя к циррозу, печеночной недостаточности или даже к генатоцеллюлярному раку.

в) HCV. Гепатит С стал основной проблемой для хирургов. Около 4 миллионов американцев живут с хроническим гепатитом С. Риск сероконверсии при проколе инфицированной иглой составляет примерно 10%, однако в 50% случаев острый гепатит приводит к хроническому носительству инфекции. Мнения о течении гепатита С до сих пор разнятся, однако почти 40% пациентов с хронической HCV-инфекцией впоследствии развивают цирроз печени.

В таком случае значительно возрастает вероятность развития рака печени, которая может достигать 50% в течение 15 лет.

Иркутский областной центр СПИД

Поиск

Профилактика профессионального заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждения

Заражение медицинского работника может произойти в процессе проведения лечебных или диагностических процедур, а также при сборе и утилизации отходов в лечебных учреждениях, если произошло травмирование (порез, укол, повреждение кожи обломками и прочее) и контакт с биологическими жидкостями, содержащими вирусы парентеральных гепатитов и ВИЧ.

Медицинскому персоналу следует помнить и применять следующие правила безопасности

Во всех медицинских учреждениях пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи следует:

— обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками;

— надевать латексные перчатки при возможном контакте с кровью или другими биожидкостями, а также со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Перчатки следует обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфекторами во время работы и после использования выбрасывать;

— мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма;

— защищать лицо с помощью марлевой повязки, а глаза – очками или щитом при риске брызг биоматериала;

— обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно дез. раствором имеющимся в наличии с использованием моющего средства дважды с интервалом в 15 минут;

— исключить пипетирование ртом. Всасывание в капилляры следует осуществлять только с помощью резинок;

— не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;

— шприцы и иглы после использования сразу помещать в специальные контейнеры для дезинфекции и утилизации;

— иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.

Следует держать аптечки в легкодоступном месте. За их сохранность отвечает заведующий отделением.

На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 года № 1н

«Об утверждении требований к комплектации аптечками». Это касается укладки экстренной профилактики парентеральных.

инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»:

Состав «Аварийной аптечки»:

1. Йод (калия йодид) 5% (р-р для наружного применения);

2. Этиловый спирт 70% (раствор для наружного применения);

3. Бинт марлевый медицинский стерильный (5м+10см)- 2шт.;

4. Бактерицидный лейкопластырь (не менее 1,9 см+7,2 см) — 3 шт.;

5. Салфетка марлевая стерильная (не менее 16 см+14 см, №10) – 1 уп..

Aварийная ситуация — это случай, когда возникает реальная угроза выброса патогенного агента в атмосферу или заражения персонала.

При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:

— если идет кровь – не прекращать приток;

— если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.

При попадании биожидкостей на слизистые оболочки или кожу:

— на незащищенную кожу – обработать кожу 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой, повторно обработать 70% спиртом;

— при попадании на слизистую глаз, носа и рта — ротовую полость следует тщательно промыть водой и прополоскать 70% раствором этилового спирта, а слизистые глаза и носа обильно омыть водой. Не тереть!

При аварии во время работы на центрифуге:

Крышку центрифуги необходимо открывать с осторожностью и только через 40 минут после завершения работы. Все центрифужные контейнеры и разбитое стекло помещать в дезинфицирующий раствор на 2 часа, а внутреннюю и наружную поверхности центрифуги и крышки обрабатывать дезинфицирующими средствами.

При попадании материала на спецодежду и инвентарь:

— халат – снять и замочить в дезинфицирующем растворе;

— обувь – обработать ветошью, смоченной в дезрастворе двукратным протиранием через 15 минут;

— пол, стены, мебель и оборудование – загрязненное место следует дважды обработать ветошью, смоченной в дезинфационном составе с промежутком в 15 минут; использованную ветошь помещать в контейнер с дезинфицирующим средством.

Риск заражения определяется:

-Статус ВИЧ-пациента и стадия инфекции (при остром ВИЧ-воздействии или запущенной стадии болезнь в крови обнаруживается в большом количестве, что увеличивает риск передачи);

-Прием пациентом АРВТ (при проведении которой риск заражения ниже);

-Степень зараженности инструмента инфекционным материалом (инъекционная игла представляет большую опасность, чем хирургическая);

— Степень нарушения целостности кожных покровов и слизистых (риск выше при глубоком внутримышечном повреждении, порезы менее опасны по сравнению с колотыми и рваными ранами);

-Своевременное обращение за обработкой к раневой поверхности.

Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.

• Обязательное проведение вакцинации против ВГВ для медработников, не имевших прививок от гепатита В.
• Для снижения вероятности заражения специфическая иммунизация против ВГВ осуществляется в три этапа по схеме 0-1-6 – через 1 и 6 месяцев после первой вакцинации. Это касается всех медицинских работников без противопоказаний к вакцинации.

Мероприятия по локализации и устранению последствий аварий.

• Уведомить заведующего отделением, лабораторией или его заместителя и предпринять меры по устранению последствий инцидента.
• Проведение первичной медицинской помощи самому себе или коллегам.
• Запись в журнале аварийных ситуаций с указанием даты, времени, места, характера происшествия (подробное описание инцидента, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), соблюдение норм безопасности), лиц, присутствующих на месте и необходимые меры.
• Необходимо взять кровь для лабораторного анализа на ВИЧ и вирусные гепатиты в течение первого часа после травмы. Доставка в лабораторию для диагностики СПИД должна происходить в течение 3 часов, а сыворотка крови – в течение 7 дней при соблюдении условий хранения в холодильнике. Эти исследования будут необходимы для решения вопроса о профессиональном происхождении инфекции.
• Составляется АКТ о повреждении и контакте кожных покровов и слизистых с биоматериалом в ходе лечебных процедур в 5 экземплярах согласно изменениям в СанПИН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» от 27.10.2016 г. (для пострадавшего, работодателя, ТУ Роспотребнадзора, центра профессиональной патологии и страховщика). Результаты лабораторного обследования на момент инцидента хранятся вместе с актом.
• Пострадавший работник должен незамедлительно обратиться к инфекционисту в КИЗ поликлиники по месту жительства для консультации и постановки на «Д» учет или в ОЦПС.

Стандартная схема постконтактной профилактики (ПКП) заражения ВИЧ: лопинавир/ритонавир (калетра) + зидовудин/ламивудин (комбивир) в течение 1 месяца. Возможно коррекция схемы ПКП, прием меньшего числа препаратов после консультации со специалистами ГБУЗ ИОЦ СПИД.

Диспансерное наблюдение

• Мониторинг состояния здоровья проводится в течение года с проведением лабораторного исследования крови на ВИЧ-инфекцию 1 раз через 3, 6, 9 и 12 месяцев.
• Снятие с диспансерного учета осуществляется при наличии 3-х отрицательных результатов обследования по усмотрению врача-инфекциониста.
• Врач-инфекционист КИЗа обязуется уведомлять областной центр профилактики СПИД о каждом случае постановки медработника на «Д» учет и назначения посттравматической химиопрофилактики, включая паспортные данные, характер инцидента и список назначенных антиретровирусных препаратов (наименование, количество, источник получения).
• В период диспансерного наблюдения, после получения первого положительного результата лабораторного обследования методом ИБ врач-инфекционист направляет данного медработника в ОЦПС для подтверждения диагноза и определения стадии заболевания.

Социальная поддержка лиц, подвергшихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей.

• Сотрудники медицинских учреждений, осуществляющие диагностику и лечение людей с ВИЧ, а также лица, работающие с материалами, содержащими вирус, обязаны:

— проходить обязательное страхование на случай нанесения ущерба их здоровью или смерти в результате выполнения служебных обязанностей согласно нормам законодательства России;

-обязательному социальному страхованию от несчастного случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством РФ.

Боковая колонка

Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа 8-800-350-22-99

Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области г. Иркутск, ул. Горького, 368 (3852) 28-06-20

Управление Роспотребнадзора по Иркутской областиг. Иркутск, ул. Карла-Маркса, 8 8 (3952) 259-830

Одни из самых актуальных вопросов, которые задают врачам о гепатите С. Развеиваем мифы

В большинстве ситуаций невозможно заразиться гепатитом С при обычных бытовых контактах, однако риск передачи вируса существует во время половых отношений между супругами. Поэтому важно, чтобы партнер человека с заболеванием прошел тест на наличие антител к вирусу (anti-HCV). Обязательно взятие анализа для тех, кто имел контакт с кровью инфицированного или для детей, рожденных от матерей, страдающих этим вирусом.

Можно ли готовить еду для членов семьи при гепатите С? Что если человек порежется во время приготовления пищи?

Это действительно так! Даже если в результате случайного пореза капля крови попадет на пищу, заражение не произойдет: ферменты в составе пищеварительной системы уничтожат вирус.

Можно ли заразить(ся), если есть из одной тарелки или пользоваться общими столовыми приборами?

Нет, подходим к этому вопросу с другой стороны! Вирус не передается через общее использование посуды или столовых приборов.

Можно ли заразиться, если пользоваться общими маникюрными принадлежностями?

Да, такая вероятность существует! В некоторых случаях в крови могут остаться следы на инструментах, и при наличии незначительных повреждений кожи вирус может попасть в рану, вызывая болезнь. Поэтому все члены семьи должны иметь только индивидуальные маникюрные принадлежности и такие личные предметы, как бритвы и пинцеты.

Заразится ли будущий ребенок от мамы?

Да, передача гепатита С от матери к ребенку возможно, но это происходит довольно редко. Сам вирус не оказывает негативного влияния на развитие плода, однако женщинам рекомендуется проверить здоровье на наличие вируса перед планированием беременности.

Нужно ли говорить врачам, например, стоматологу, об инфицировании?

Это обязательно! Необходимо уведомлять своих врачей, особенно тех, кто проводит процедуры, такие как лечение зубов или хирургические вмешательства.

Какой диеты придерживаться при гепатите С?

На начальных стадиях болезни особых рекомендаций по диете нет. Важно, чтобы все инфицированные полностью отказались от употребления алкоголя! Нужда в соблюдении диеты возникает только на поздних стадиях заболевания – при циррозе печени.

Вирус гепатита С

Этот вид гепатита провоцирует вирус HVC. На сегодняшний день существует 6 генотипов возбудителя. Патогенный микроорганизм очень изменчивый и постоянно мутирует, как следствие, организм не может самостоятельно с ним справиться. То есть иммунитет выявляет вирус, ликвидирует его, затем появляется микроорганизм другого типа, поэтому организм не может полноценно бороться с инфекцией.

Гепатит С чаще имеет скрытое течение и переходит в хроническую форму

Инкубационный срок гепатита С может варьироваться от 8 недель до 1 года. Эта подлая болезнь часто протекает скрыто.

На ранней стадии проявляются следующие признаки инфекции типа С: головная боль, потеря аппетита, общая слабость, тяга ко сну. Эта симптоматика у большинства людей не вызывает беспокойства и воспринимается как последствия морального или физического переутомления. Вслед за инкубацией проявляется желтуха, изменение цвета испражнений и расстройства пищеварения.

Гепатит С может передаваться через кровь, сперму и другие биологические жидкости. Кроме того, есть риск заражения новорожденного во время родов.

При возникновении характерных симптомов следует провести анализ на антитела к HVC. Больным людям нужно как можно раньше начать лечение, чтобы устранить вирус из организма.

Способы передачи инфекции

Пациенты часто задают вопрос о том, как именно передается гепатит С. Врачи выделяют несколько путей его распространения: половой, гематогенный, бытовой и вертикальный.

HCV часто обнаруживается у людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Риск заражения при незащищённом сексуальном акте составляет около 5 % от всех случаев. Вероятность инфицирования достаточно низкая, даже когда постоянные партнёры не пользуются презервативами и один из них является носителем HVC. Чем больше у человека половых партнёров, тем больше у него шансов на заражение.

Мужчины, ведущие гомосексуальный образ жизни, подвержены большему риску. Инфицированный может передать вирус своему здоровому партнеру во время анального контакта, поскольку это приводит к повреждениям слизистой и кожи вокруг ануса.

Инфицирование во время орального секса возможно, если повреждена целостность слизистой рта. То есть вирус проникает в кровь через микроповреждения.

Иногда пациенты могут заразиться во время переливания крови. Медицинские работники подвергаются риску при введении иглы пациенту, который является носителем вируса. Наркозависимые часто повторно используют одноразовые шприцы, и поэтому они также находятся в зоне риска.

HVC передаётся через инструменты во время проведения косметологических процедур. При маникюре, нанесении татуировки, при пирсинге тоже высока вероятность инфицирования. Все инструменты часто контактируют с кровью, поэтому перед использованием их нужно дезинфицировать и применять исключительно одноразовые иглы (каждый раз новую).

Заражение может произойти через личные вещи инфицированного (расчески, ножницы, бритвы, полотенца, зубные щетки и т.д.). Следовательно, использование общих предметов в быту с инфицированным человеком строго запрещено.

Существует вертикальный способ заражения. В таком случае ребёнок получает инфекцию во время родов от больной матери. Однако это возможно только при нарушении целостности кожи новорожденного.

Гепатит С не передается через слюну, выделения при кашле или чихании, в ходе общения, либо при рукопожатии.

Можно ли не заболеть при наличии вируса в организме?

Пациентов интересует вопрос о том, можно ли, заразившись HVC, не заболеть. Как утверждают медики, это возможно, но подобная вероятность равна 15%. Тогда носитель гепатита С не страдает от вредного влияния вируса. Патогенные микроорганизмы размножаются, однако не влияют на работу печени. Это подтверждается лабораторными анализами и биопсией (прижизненный забор фрагментов тканей).

Тем не менее существует возможность скрытого течения заболевания.

Но в большинстве случаев при инфицировании HVC болезнь приобретает хроническое течение. По статистике, гепатит приобретает хроническое течение в 70% случаев.

Иммунитет к гепатиту С не образуется, что приводит к риску повторного проявления болезни. Поэтому необходимо постоянно контролировать состояние здоровья инфицированного.

Риск инфицирования

Гепатит Ц чаще встречается у наркозависимых и пациентов, которым проводят переливание крови. Чуть реже заболевание диагностируют у пациентов на гемодиализе, после пересадки органов или переливания крови носителя HVC. Нередко заражается пациент с заболеваниями печени не установленного происхождения. Кроме того, подвержены инфекции новорожденные, если их мамы болели гепатитом С во время беременности.

С низкой вероятностью заражения сталкиваются медицинские работники и те, кто ведет беспорядочный половой образ жизни.

Если вы входите в группу риска, то необходимо пройти анализ крови на наличие вируса HVC. Чтобы предотвратить заболевание, нужно сделать прививку. Заболевших направляют к гепатологу, который установит тип болезни и определит тактику лечения.

Правила поведения для носителя вируса HVC

Человеку, больному гепатитом С, следует придерживаться следующих основных правил:

• Запретить себе донорство (это касается как крови, так и органов для трансплантации).
• Пользоваться лишь личными предметами для ухода (бритвы, инструменты для маникюра, эпиляторы, зубные щетки и т.д.).
• Закрывать раны и ссадины, чтобы исключить возможность кровотечения наружу.

Если пациент является носителем HCV, он должен следовать установленным правилам, чтобы предотвратить заражение других.

HVC существует во внешней среде при температуре от 15° до 20° на протяжении 4 суток.

Все поверхности, на которые попала кровь или другие жидкие биологические вещества, необходимо дезинфицировать хлосодержащими средствами. В случае если кровь оказалась на личных вещах, их следует стирать при температуре 60°C в течение 30 минут.

Таким образом, гепатиты – это опасные заболевания, которые грозят тяжёлыми последствиями при отсутствии грамотного лечения. Любой человек должен знать, как передаётся инфекция, чтобы избежать её. При постоянном контакте с заражённым необходимо сделать прививку и соблюдать правила гигиены. А во время посещения салонов или медицинских учреждений следите, чтобы перед применением инструменты тщательно продезинфицировали.

Столбняк

Столбняк — серьезное и потенциально опасное для жизни бактериальное заболевание, которое поражает нервную систему. Его возбудитель, Clostridium tetani, часто встречается в земле, на ржавых предметах и в животном кишечнике. Заражение происходит, когда споры бактерий проникают в организм через глубокие, рваные или огнестрельные ранения. Однако через незначительные повреждения кожи заразиться столбняком практически невозможно.

Дело в том, что столбнячная палочка — анаэробная бактерия, которая не способна размножаться в присутствии кислорода. Поэтому для развития инфекции ей необходимо попасть в глубокие слои тканей, куда не проникает воздух. Поверхностные царапины, как правило, не создают таких условий, к тому же они хорошо очищаются и промываются, что снижает риск заражения.

Тем не менее, если царапина была получена от ржавого предмета или загрязнена почвой, риск заражения столбняком нельзя полностью исключать. В таких случаях необходимо тщательно промыть рану проточной водой, обработать антисептиком и обратиться за медицинской помощью. Если с момента последней вакцинации прошло более 5 лет или одновременно неясен вакцинационный статус, может потребоваться введение противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина.

Вместо резюме

Подводя итоги, можно сказать, что риск заражения такими серьезными инфекциями, как: ВИЧ, бешенство, гепатит и столбняк, через обычные царапины достаточно низок. В большинстве случаев поверхностные повреждения кожи не создают условий для проникновения возбудителей в организм и развития опасных заболеваний. Однако оставлять их без внимания все же не стоит.

Для того чтобы защититься от возможных осложнений и инфекций, необходимо соблюдение простых правил:

• Своевременно обрабатывать любые царапины, промывая их водой с мылом и дезинфицируя антисептическими средствами.
• Будьте осторожны при взаимодействии с дикими или подозрительными животными и незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью при получении от них повреждений.
• Откажитесь от пользования чужими бритвенными и маникюрными принадлежностями, а также соблюдайте меры предосторожности при контакте с биологическими жидкостями других людей.

Не стоит забывать о важности вакцинации. Своевременные прививки против столбняка, гепатита и бешенства помогут защитить организм от этих опасных инфекций и снизить риск тяжелых осложнений. А регулярные осмотры у врача и тестирование позволят вовремя выявить возможное заражение и начать необходимое лечение.

Помните, здоровье — это именно то, что в ваших руках. Не игнорируйте правила безопасности, заботьтесь о своем иммунитете и будьте внимательны к любым изменениям в самочувствии. Только так никакие царапины не смогут навредить вашему организму и затмить вашу жизнь.