Мышечный гипертонус у новорожденных: причины и лечение

Мышечный гипертонус у новорожденных может возникать по разным причинам, включая затруднения при родах, врожденные нарушения или влияние внешней среды. Это состояние проявляется повышенным напряжением мышц, что может затруднять движение ребенка и его развитие. В первые месяцы жизни важно внимательно наблюдать за ребенком и консультироваться с педиатром, чтобы исключить серьезные патологии.

Лечение мышечного гипертонуса чаще всего включает в себя специальные гимнастические упражнения, массаж и физиотерапию. Эти меры помогают снизить напряжение мышц и способствуют улучшению их функции. Важно вовремя замечать проблему и начинать коррекцию, чтобы ребенок смог развиваться в соответствии со своими возрастными нормами.

Тонус мышечного аппарата — это состояние активной работоспособности нервных окончаний и самой мышечной массы. Он необходим для поддержания вертикального положения тела, принятия различных поз или создания давления внутри органов. Данный уровень напряженности контролируется нервной системой через импульсы.

Но что означает повышенный мышечный тонус у младенцев? Как определить, что это уже рассматривается как патология, а что является нормой? В нашей статье мы подробно осветим эти вопросы.

Норма или патология?

Повышенный тонус у новорожденного является абсолютно физиологичным явлением. Малыш 9 месяцев находился в позе эмбриона, поэтому не удивительно, что при рождении ручки и ножки сжаты, подведены к туловищу. Вы, наверное, замечали, что головка у младенца слегка запрокинута назад. А бедра, хотя их и можно развести каждое на 45 градусов, несколько напряжены.

Мышечный гипертонус у новорожденных может сохраняться в течение первого месяца жизни. При этом у малышей все еще будет возможность расслабить кулачки и выпрямить ручки, что указывает на отсутствие чрезмерного напряжения. Обычно к трем месяцам происходит нормализация тонуса, и мышцы сгибателей и разгибателей начинают функционировать правильно.

Однако следует обязательно проконсультироваться с невропатологом, если к шести месяцам мышечное напряжение не уменьшается. Наличие следующих признаков также должно насторожить родителей:

• в возрасте одного месяца малыша уверенно держит голову;
• в три месяца он не раскрывает кисть для захвата игрушки;
• голова постоянно наклонена в одну сторону;
• при стоянии на ногах малыш опирается на носочки вместо всей стопы;
• к полугоду кроха переворачивается лишь в одну сторону.

У грудных детей гипертонус может проявляться следующими характеристиками:

• нервозность, частый плач, неуспокоенность при звуках даже низкой громкости и при мягком свете;
• при плаче дрожит подбородок;
• силовое запрокидывание головы назад с изгибом тела;
• частые срыгивания после кормления;
• плохой сон с частыми пробуждениями;
• во сне руки и ноги напряжены и скреплены, возникает сопротивление при попытке их разъединить.

Невропатолог может определить, есть ли у ребенка проблемы с мышечным тонусом

Второстепенная группа признаков требует особого внимания, поскольку может указывать на серьезные болезни, как, например, детский церебральный паралич, энцефалопатии или врожденные нарушения обмена веществ. Важно отметить, что в таких случаях повышенный тонус мышц — это далеко не единственный симптом.

Следовательно, гипертонус у новорожденных характеризуется усилением мышечного напряжения, которое связано с нарушением функциональности мозга и периферической нервной системы. Существует несколько типов гипертонуса:

• общий гипертонус, охватывающий все тело;
• гипертонус по гемитетрам — ограничивается одной рукой и одной ногой;
• повышение тонуса лишь ног или рук.

Причины гипотонуса у грудничков

Причины, способствующие гипотонусу:

• проблемы с кровообращением у новорожденных из-за породовой травмы или стремительных родов;
• неблагоприятные условия беременности (перенесенные заболевания, употребление алкоголя, курение);
• гипотрофия;
• хромосомные патологии (например, синдром Дауна);
• мышечная дистрофия;
• недостаточное питание;
• некоторые перенесенные заболевания, которые приводят к истощению организма ребенка.

Симптомы

Всем знакомы проявления гипертонуса. Это сжатые в кулаки ладошки. В противовес этому при гипотонусе пальцы на ладонях разжаты, ладони раскрыты, руки расслаблены, разведены.

Ноги такого ребенка не сгибаются и лежат в стороне, как у лягушки. Он проявляет вялость, апатию, неактивен. Сосательные рефлексы у него плохо развиты: он может засыпать во время кормления. Обычно такие малыши не создают особых трудностей своим родителям.

Замечается задержка в моторном развитии: малыш поздно начинает держать голову, ползти, сидеть и ходить.

Как правило, такие дети много спят, не капризничают, плохо едят и двигаются также значительно меньше.

Выявление гипотонуса у ребенка требует помощи специалиста

Для диагностики гипотонуса используются рефлексы:

1. Шаговый рефлекс или реакция на опору. Когда новорожденного ставят на твердую поверхность, он должен опираться на стопы и пытаться сделать шаги. При гипотонусе такая реакция отсутствует, малыш просто присаживается на ножки. Проверка проводится у детей до двух месяцев.
2. Подтягивание за ручки. Если младенец лежит на спине, его осторожно поднимают за руки. Здоровый малыш, как правило, будет стремиться подняться, тогда как грудничок с гипотонусом будет опускаться и не может оказать мышечного сопротивления.

Симптомы

Симптомы зависят от диагноза, но почти всегда наблюдается мышечная слабость, что затрудняет физические нагрузки. Слабость может быть общим признаком или локализованным, например, если затруднено движение одной конечности. При мышечном гипотонусе малыш не может удержать равновесие на ногах и расставляет их в стороны. Из-за слабости мышц шеи новорожденный не в состоянии долго держать голову в вертикальном положении, она постоянно наклонена.

Во время сна здоровые дети сгибают руки и ноги, а при мышечной гипотонии наблюдает обратный эффект – конечности расправлены вдоль тела, при этом ребенку такое положение неудобств не причиняет, хотя выглядит оно довольно необычно. Такое часто наблюдает у младенцев, ведь у новорожденных в норме присутствует гипертонус, который заставляет кулачки сжиматься, а при гипотонусе руки расправлены.

При наличии мышечной слабости также наблюдается следующий момент: когда ребенка берут на руки, поднимая его за подмышки, слабый малыш инстинктивно поднимает руки вверх и начинает падать, в то время как здоровый ребенок держится.

Диагностика

Заболевания может диагностировать лишь врач. Поэтому родителям следует незамедлительно обратиться к невропатологу и ортопеду, если они заметили у ребенка слабость мышц или спазмы. Лечение в любом случае обязательно, но его характер будет зависеть от основного заболевания.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти анализы крови и мочи, а также сдать пробы на антитела. Может потребоваться и ультразвуковое исследование, КТ, МРТ или рентген.

Обычно, чтобы обнаружить гипотонию мышц, достаточно осмотра у невропатолога. Врач проверяет рефлексы, возможности ребенка. Дети с гипотонусом отстают в развитии и невролог сразу это видит.

Тонус мышц у ребенка является ключевым показателем для невропатолога. Как определить наличие проблемы?

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев встречается реже, чем гипертонус, который диагностируется чаще. Существует множество причин, способствующих слабости мышц. Многие из них связаны с нарушением кровоснабжения и работой центральной нервной системы. Рассмотрим основные факторы, которые приводят к этому синдрому:

1. Проблемы во время родов, включая асфиксию, гипоксию и травмы;
2. Экстренное родоразрешение;
3. Беременность осложненная заболеваниями или тяжелым течением;
4. Вредные привычки матери;
5. Неправильное питание ребенка;
6. Недоношенность или малый вес при рождении;
7. Последствия вирусных и инфекционных заболеваний, сопровождающиеся общим истощением;
8. Патологии в развитии;
9. Генетические болезни;
10. Чрезмерное количество витамина D в организме.

Как лечить тонус

В первую очередь не нужно пугаться, если у ребенка появились симптомы нарушений тонуса мышц. Возможно, это просто индивидуальное проявление нормы.

Оптимальным способом успокоить себя родителям станет консультация с педиатром и невропатологом. Специалисты оценят здоровье малыша, объяснят причины его необычного поведения и подскажут, когда у младенца снизится тонус мышц.

Если во время осмотра будет установлено наличие патологии, будет назначено соответствующее лечение в зависимости от её причин:

1. Родовые травмы, гипоксия, патологии развития. В таких ситуациях поддерживающая терапия играет важную роль, включая массаж и подбор медикаментов, ориентируясь на историю болезни малыша.
2. Инфекционные заболевания или нарушения работы органов. Если повышенный или пониженный тонус мышц наблюдается на фоне других заболеваний, то помимо поддерживающего лечения необходимо сосредоточиться на борьбе с основной причиной проблем. Методы лечения подбираются индивидуально с учетом результатов обследования.

Родители могут также способствовать быстрейшему выздоровлению, не полагаясь только на врачей. Педиатр может продемонстрировать безопасный набор массажных приемов, которые можно применять дома.

Главное — не переусердствовать.

При гипертонусе рассматриваются расслабляющие травяные ванны, особенно перед сном. В восстановлении тонуса ослабленных мышц важны массажи и растирания.

Как определить снижение мышечного тонуса?

Иногда проявления гипотонуса могут быть неявными и не сразу замечаются родителями и врачом.

Симптоматика может различаться в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести основного заболевания.

При первичном осмотре малыша снижение мышечного тонуса определяется как отдельный синдром. Чтобы установить причину его развития, невролог назначает комплексное обследование ребенка, при необходимости подключает в качестве консультантов специалистов разных профилей (эндокринолога, ревматолога, генетика, иммунолога).

Чем опасен мышечный гипотонус?

Мышечная гипотония может замедлить физическое развитие малыша. Дети с несоответствующими проблемами заметно отличаются от сверстников.

Они проявляют слабость, вялость, пассивность, и навыки ползания и хождения у них развиваются позже.

Признаки незамеченного в раннем возрасте мышечного гипотонуса могут проявляться в период школьного обучения через нарушения осанки, сутулость или плохой почерк. Дети, у которых в младенчестве был отмечен сниженный мышечный тонус, испытывают трудности при выполнении физических упражнений.

При отсутствии лечения или его неэффективности мышечная гипотония опасна развитием осложнений в виде:

• задержки в психомоторном развитии;
• искривление позвоночника;
• нарушение осанки;
• слабость мышц и дистрофия.

Укрепляем слабый плечевой пояс в 5-6 месяцев

Бывает такое, что и в 5-6 месяцев у ребенка слабые руки, в таком случае он только опирается на локти, а пора уже поднимать туловище на прямые руки и пробовать вставать на четвереньки. В этом возрастном периоде можно повторить упражнения, которые применяются в 3 месяца и с учетом возраста можно уже добавить позу четверенек, удерживая ее по несколько секунд, и подъем с живота на четвереньки с опорой на прямые руки. В этом возрасте ребенок уже должен уверенно тянуться за игрушкой одной рукой, опираясь на другую.

Оптимальные упражнения для детей в возрасте 7-8 месяцев включают:

1. бокс, выполняемый в положении на животе,

2. отжимания с живота на четвереньки и обратно, с опорой на прямые руки,

3. удержание позы «четвереньки», что можно сочетать с легким раскачиванием.

Какие трудности могут возникнуть при укреплении мышц плечевого пояса? Конечно, одним из основных моментов является терпение малыша. Дети часто не проявляют интереса к длительным или интенсивным физическим нагрузкам. Задача специалиста заключается в выборе индивидуальной нагрузки, которая бы была как эффективной, так и комфортной для маленького пациента.

Основываясь на своем многолетнем опыте массажиста рекомендую для занятий с ребенком приглашать специалиста. Попытки самостоятельно укрепить верний плечевой пояс ребенку без навыка в этом деле будут иметь маленький результат и негодование ребенка.

Как долго нужно заниматься с ребенком, чтобы укрепить его руки? Хотя у каждого малыша есть свои уникальные особенности, в большинстве случаев потребуется не менее 10-15 занятий качественной гимнастикой.

Отзыв — ребенок со слабым плечевым поясом не держит голову

Вопрос:

Добрый день! Сыну 6 месяцев. Лежать на животе не любит, голову держит, но не долго. На предплечья не опирается, когда сами приподнимаем плечевой пояс и ставим ручки под грудь, он убирает их и располагает вдоль тела.

Когда малыш лежит на животе, он пытается подняться на колени, но не опирается на руки, в результате чего верхняя часть тела остается на поверхности.

Если я ставлю упор для ног, он делает отталкивающие движения, перемещая верх тела ползком. Как можно укрепить его спинные мышцы? Мы посещали массаж в течение 10 дней, но изменений не произошло.

У ребенка очень слабый плечевой пояс для 6 месяцев. Нужно укреплять руки. Из упражнений рекомендуется делать бокс лежа на животе, ставить на локти и покачивать в стороны перенося вес поочерёдно перенося вес с одной руки на другую, ставить ребенка на четвереньки поддерживая под грудь, и т.д. Этим должен заниматься с ребенком массажист.

Необходимо сосредоточиться на гимнастических упражнениях.

Хотя вы прошли курс массажа, и результат оказался незначительным, это не означает, что процедура бесполезна. Вероятнее всего, дело в том, что во время массажа не выполнялись необходимые гимнастические упражнения, что может говорить о недостаточной квалификации массажиста. Также могут влиять ограничения по длительности сеансов и количеству посещений в условиях поликлиники. У малыша может быть такая степень мышечного напряжения, что потребуется больше времени и усилий для активизации их работы, чем он способен выдержать. Обычно проблема заключается в квалификации специалиста, поэтому я настоятельно рекомендую вам пройти курс массажа с последующей гимнастикой, лучше у другого профессионала.

1. Когда лучше всего проводить массаж младенцу?
2. Гимнастика и массаж для детей
3. Нужен ли массаж для младенцев?
4. Воротниковый массаж для детей
5. Ребенок не подтягивается за руки

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, поделитесь ей в социальных сетях, возможно, она будет полезна и другим. Мамы всегда имеют множество вопросов, давайте поможем им найти на них ответы!

Поделиться!

4 Отзывов

Оксана, г. Москва, Тушино

Добрый день, нашему ребенку 3 месяца, педиатр посоветовал начинать опираться на ручки, когда он лежит на животе. Как вы считаете? Мне кажется, это стоит делать с 5 месяцев.

Массажист Алексей Матросов

Оксана, в 5 месяцев дети уже умеют опираться на прямые руки, тогда как в 3 месяца они учатся поддерживаться на локтях. Если ваш малыш не может опираться на локти в 3 месяца и старше, это может свидетельствовать о слабости плечевого пояса или о мышечном напряжении, когда он лежит как самолетик с раскинутыми руками. В вашем случае важно разобраться, что именно мешает ребенку опираться на локти и работать над этими проблемами.

Если слабость, то укрепляющие упражнения в виде бокса лежа на животе. Если же тонус у малыша, то преимущественно массаж и пассивные движения в плечевых суставах. В общем желательно чтобы малыша глянул массажи т детский с опытом, чтобы определить состояние ребенка.

Наталия, г. Москва, Ховрино

Здравствуйте. Мой ребенок в 4,5 месяца, когда лежит на животе, не поддерживается на локтях и разводит руки в стороны. Как помочь ему научиться правильно ставить ручки?

Массажист Алексей Матросов

Наталья, для решения этой проблемы необходимо устранить напряжение в мышцах лопаток. Это можно сделать с помощью массажа и пассивных движений в области плеч. Это поможет специалист, самостоятельно это сделать сложно. Однако вы можете закрепить малыша на локтях на несколько минут каждый день, повторяя это несколько раз.

Но ребенок эту позу будет терпеть, когда мышцы начнут расслабляться от массажа, если будет плакать, то не держите в этой позе, пусть массажист работает с ребенком.