Невралгия плечевого нерва возникает в результате раздражения или повреждения нервных волокон, что может быть вызвано травмами, инфекциями, воспалительными процессами или переохлаждением. Основные симптомы включают боль, острую или ноющую, распространённую по плечу, руке и, иногда, в области шеи. Также могут наблюдаться мышечная слабость, онемение и снижение чувствительности в области иннервации поражённого нерва.
Лечение нервного нарушения обычно подразумевает использование противовоспалительных и обезболивающих средств, физиотерапию и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов. Профилактика включает избегание чрезмерных нагрузок на плечевой пояс, поддержание правильной осанки и укрепление мышц спины и плеч, что способствует уменьшению риска возникновения невралгии в будущем.
- Причины: Невралгия плечевого нерва может быть вызвана травмами, воспалениями, остеохондрозом или компрессией нерва.
- Симптомы: Боль в плечевой области, онемение, слабость мышц и нарушения чувствительности в руке.
- Диагностика: Включает физическое обследование и методы визуализации, такие как МРТ или УЗИ.
- Лечение: Основные методы — медикаментозная терапия, физиотерапия и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
- Профилактика: Поддержание физической активности, правильная осанка и избегание травм.
На протяжении более десяти лет медицинские учреждения ЦМРТ занимаются консервативной терапией невралгии плечевого нерва. Эти центры оборудованы современными технологиями для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Квалифицированные врачи используют индивидуальные подходы, разрабатывая персонализированные программы для борьбы с данной патологией на всех этапах.
Запишитесь на прием к неврологу
Важно! Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме. Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону
Ефремов Михаил Михайлович Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт, стаж 39 лет
АПРЕЛЬ 2021Другой день Соловьев Игорь Валерьевич Травматолог • Ортопед • Невролог, стаж 10 лет АПРЕЛЬ 2021 Другой день Ливанов Александр Владимирович Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт, стаж 30 лет АПРЕЛЬ 2021 Другой день
Адреса лечебных клиник в Москве
Запись на прием онлайн
Причины невралгии
- частые стрессы и психоэмоциональное напряжение;
- остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника;
- сахарный диабет;
- опухолевые образования в области шеи и плеча;
- метаболические расстройства;
- патологии органов пищеварительного тракта;
- интоксикация;
- ослабление иммунной системы;
- значительные физические нагрузки;
- травмы плечевого сустава;
- гипотермия;
- инфекционные заболевания.
В случае, если невралгия возникает из-за инфекции, ее течение обычно острое. Симптомы развиваются довольно быстро. Пациенты ощущают боль в шейной и плечевой областях, к этому присоединяются слабость и повышение температуры. В течение нескольких дней общее состояние может значительно ухудшиться. Если причина состояния связана с незначительной травмой, то сначала болевой синдром усиливается, а впоследствии ослабевает.
Невралгия плечевого нерва, также известная как периферическая невропатия, может быть вызвана различными факторами. Среди наиболее распространенных причин я бы выделил травмы, например, вывихи или переломы, которые могут повредить сам нерв или окружающие его ткани. Кроме того, такая невралгия может развиваться на фоне воспалительных процессов, как, например, брахиальный плексит, а также при дегенеративных заболеваниях, таких как остеохондроз. Некоторые системные заболевания, в том числе диабет и особенно аутоиммунные состояния, также могут способствовать нейропатии плечевого нерва.
Симптоматика невралгии плечевого нерва включает в себя сильные, порой резкие боли в области плеча, которые могут иррадиировать в руку. Я также отмечаю, что пациенты могут испытывать онемение, покалывание или чувство жжения в конечностях, что значительно ухудшает качество жизни. Эти симптомы часто усиливаются при движении, что затрудняет выполнение повседневных задач, и может приводить к ограничению подвижности плечевого сустава и общей функции руки.
Лечение невралгии плечевого нерва обычно комплексное и зависит от первопричины заболевания. Я рекомендую начать с физиотерапии и методов лекарственной терапии, включая противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В некоторых случаях не обойтись без инъекций кортикостероидов для снятия воспаления. Также важно не забывать о профилактике: соблюдать осанку, избегать длительных статических нагрузок на плечевой пояс и регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц плечевого пояса и улучшения гибкости суставов.
При этом человек ощущает онемение и скованность.
Сдавление плечевого нерва может произойти у женщин в период беременности из-за дополнительной нагрузки на позвоночник и смещения центра тяжести. Хронический остеохондроз, вирусные заболевания или наличие опухолей также могут стать причиной этого недуга. Неправильно подобранный бандаж, сжимающий плечо, может нарушить кровообращение и спровоцировать невралгию.
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 19 лет
Дата проверки: 06 Февраля 2024 года
Все данные были проверены медицинским специалистом.
Грудной остеохондроз: лечение, причины и схемы терапии
Данная болезнь чаще наблюдается у взрослых, у детей и подростков она, как правило, возникает только в период активного роста.
- рефлекторная невралгия — возникает при перенапряжении нервных волокон в месте их прохождения;
- корешковая невралгия — связана с раздражением корешков, выходящих из позвоночного столба.
По причинам возникновения различают:
- первичную невралгию — при которой воспаляется сам нерв, вызывающий болевые ощущения;
- вторичную невралгию — которая возникает на фоне других заболеваний.
В зависимости от локализации различают одностороннюю и двустороннюю формы (болевые ощущения могут проявляться с одной или обеих сторон). По характеру течения выделяют острые и хронические стадии. Хроническая форма характеризуется постоянными болями.
СИМПТОМЫ
Основной симптом невралгии спины — сильная боль в грудной клетке (торакалгия). Локализация боли зависит от того, какой именно нерв поврежден. Как правило ощущения возникают во время движения грудной клетки — при наклонах, напряжении, повороте головы, глубоком вдохе. Если в момент возникновения боли дополнительно дотронуться до пораженной области, боль усиливается. Характер боли бывает разным — пульсирующим, стреляющим, жгучим, тупым.
Кроме болей, пациенты могут испытывать:
- подергивания в мышцах в области поражения;
- изменение цвета кожи над поврежденной зоной (побеление или покраснение);
- онемение;
- ощущение «мурашек».
Часто бывает сложно определить источник болевого синдрома. Боль может проявляться как в дневное, так и в ночное время. Во время болей пациент, как правило, старается принять наиболее удобную позу, чтобы облегчить состояние. Этот признак помогает отличить межриберальную невралгию от инфаркта миокарда.
Когда межрёберная невралгия вызывается опоясывающим лишаем, у пациента также появляются характерные симптомы — покраснение кожи, образование пузырьков, которые потом лопаются, образуя корочки. На месте пузырьков может сохраняться гиперпигментация. Болевые ощущения и онемение могут продолжаться годы, пока нервные окончания не восстановятся.
Симптомы
Даже при редких и периодически возникающих дискомфортных ощущениях в области плеча или руки стоит обратиться к неврологу для обследования. Как правило, боли сами по себе не проходят и со временем могут intensify.
Терапия неврита плечевого сустава начинается при проявлении следующих симптомов:
- Тянущая боль в плече, усиливающаяся при движении. В состоянии покоя может исчезнуть, но возвращается при нагрузке или воздействии холода на пораженную область.
- Снижение чувствительности кожи плеча и соседних области.
- Периодические неприятные покалывания в плечевой и лопаточной областях, а также на коже руки без видимой причины.
- Ощущение онемения в коже и руке при отсутствии движений в течение 30 минут или нескольких часов.
- Появление отечности в области, где наблюдаются болевые ощущения.
- Снижение или полная потеря мышечного тонуса, при этом рука может казаться свисающей и неподвижной.
Проблемы с двигательной способностью означают, что откладывать визит к врачу нельзя! Сначала появляются легкие нарушения, затем они нарастают, в итоге способность двигать рукой прекращается!
Если не обратиться к врачу в начале появления симптомов, со временем может происходить атрофия нервных волокон, что в итоге приводит к параличу плечевого сустава и руки. Исправить такое состояние, даже хирургическим путем, становится невозможным, что оставляет пациента с инвалидностью на всю жизнь.
Диагностика
На первом этапе, проводя первичный осмотр, невролог определяет степень поражения нервной ткани. С помощью специальных тестов оценивается тонус мышц и подвижность руки. Выясняется, есть ли болезненные ощущения при движении, как пациента, так и при помощи врача.
Собирают анамнез, чтобы первично определить возможную причину состояния. Затем больного направляют на сдачу анализов и аппаратные исследования, которые смогут подтвердить предположения доктора, показать, в каком состоянии находятся нервные корешки.
Пациенту необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- анализы крови и мочи для выявления возможных тяжелых заболеваний;
- рентгенографию плеча в различных проекциях для определения наличия травм, смещения костей, опухолей, которые могут повлиять на нервные узлы;
- электромиографию для исследования функции нервных волокон и анализа их проводимости.
- УЗИ плечевой области;
- МРТ, при необходимости, помогает выявить микротравмы или патологические изменения в тканях.
После получения результатов исследований возможно постановка точного диагноза с указанием первопричины подобного состояния.
Формы межрёберной невралгии
Межрёберная невралгия имеет первичную форму, вызванную повреждением нервных волокон, и вторичную, возникающую как следствие другого заболевания.
Кроме того, выделяют следующие формы МРН:
- по локализации — правосторонняя или левосторонняя;
- по течению болезни — острая или хроническая;
- по характеру болей — вертеброгенная (появляется из-за изменений в позвоночнике) или костно-мышечная (очаг боли связан с ребрами, грудиной и межреберными мышцами).
Симптомы межрёберной невралгии
Основной симптом межрёберной невралгии — внезапная острая боль в грудной клетке (торакалгия), которая концентрируется между рёбрами и часто имеет опоясывающий характер. Обычно такие боли пациенты описывают как удар или электрический разряд.
В начале недуга торакалгия может проявляться легким покалыванием, а с прогрессированием становится сильной и невыносимой, отдающей в сердце, живот или лопатки. Истинная межрёберная невралгия часто сопровождается другими признаками: отеками или изменением цвета кожи, потоотделением.
Обычно приступ боли длится несколько секунд. Во время него пациент замирает, боится вздохнуть и пошевелиться.
Если затронут нижние межрёберные нервы, симптомы могут имитировать болезни желудка или поджелудочной железы. В таких случаях боли в животе, как правило, менее резкие и более продолжительные. Боли при панкреатите, как и при межрёберной невралгии, могут иметь опоясывающий характер, но они, в отличие от межрёберной невралгии, связаны с приемом пищи.
В случае, когда межрёберная невралгия вызвана вирусом герпеса, на 2–4-й день от начала заболевания у пациентов появляются высыпания на коже — маленькие розовые пятнышки, которые затем превращаются в пузырьки, высыхающие и образующие корочки. Эти пятна и пузырьки часто сопровождаются сильным зудом. Межрёберная невралгия в области сердца требует дифференциации от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Основные различия сердечных болей и торакалгии
Межрёберная невралгия Сердечно-сосудистые заболевания
При межрёберной невралгии боль усиливается при дыхании, кашле, смехе или физическом напряжении, но не становится сильнее при медленной ходьбе.
Сердечно-сосудистые заболевания Боль не изменяется при дыхании и легких физических нагрузках, но усиливается при беге, быстрой прогулке или подъеме по лестнице.
Межрёберная невралгия Приём нитроглицерина не помогает снять боль
При стенокардии после приема нитроглицерина боль проходит за несколько минут. В случае инфаркта миокарда нитроглицерин не помогает, необходимо вызвать скорую помощь.
Межрёберная невралгия Показатели пульса и артериального давления находятся в норме. Сердечно-сосудистые болезни могут вызывать изменения в пульсе и артериальном давлении.
Межрёберная невралгия Боль усиливается при нажатии на рёбра и межрёберные промежутки.
Сердечно-сосудистые заболевания Интенсивность боли при прощупывании рёбер и межрёберных промежутков не меняется
Разновидности
Невралгию классифицируют в зависимости от того, какой нерв поражён:
Невралгия языкоглоточного нерва. Это заболевание наблюдается крайне редко и может быть вызвано такими факторами, как атеросклероз, болезни органов слуха и носоглотки, а также острые и хронические отравления. В большинстве ситуации причина возникновения остается неизвестной, то есть заболевание считается идиопатическим. Основным симптомом является интенсивная боль, которая начинается в корне языка и распространяется на мягкое небо, горло, миндалины и уши.
Невралгия затылочного нерва. Это состояние развивается в результате раздражения или сжатия волокон затылочного нерва, что может произойти вследствие травм, опухолей, переохлаждения или по незясненным причинам. Основная жалоба пациентов — мучительная пульсирующая боль в области головы, усиливающаяся при любых движениях, а Вызывающая дискомфорт при кашле и чихании, иногда приводящая к рвоте.
Невралгия тройничного нерва. Это заболевание может быть следствием травмы лица, воспалительных процессов в носовых пазухах, проблем с ротовой полостью или неправильным прикусом. В некоторых случаях невралгия развивается без явных причин. Характерными симптомами являются приступами острого болевого синдрома в области лица, которые могут возникать при прикосновениях, разговоре, приеме пищи или чистке зубов.
Межрёберная невралгия. Характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника, реже сопровождает перенесённые травмы, онкологические новообразования, сильные переохлаждения и интоксикации. Дает о себе знать опоясывающей болью в области спины и между ребрами, из-за которой пациент не может согнуться и повернуть туловище — ему приходится удерживать вынужденное положение.
Невралгия седалищного нерва. Данная патология представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий седалищный нерв, который начинается от корешков поясничного отдела спины и проходит через ягодицы вниз по задней части ноги. Причинами заболевания могут служить грыжи межпозвоночных дисков, опухоли или инфекционные и воспалительные процессы в позвоночнике. Симптомы включают боль в задней части бедра и голени, а также снижение чувствительности и двигательной активности конечности.
Диагностика
Диагностика невралгий осуществляется специалистом-неврологом. В процессе приема врач выслушивает жалобы пациента, проводит обследование и ищет триггерные точки. По расположению и характеру болей невролог исключает патологии с аналогичными симптомами, такие как ишемической болезни сердца, стенокардию и заболевания органов пищеварения. При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Поставить точный диагноз можно с помощью таких методик:
- Прием у невролога. Врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию болезненных участков. Выясняет длительность симптомов, наличие травм и хронических заболеваний.
- Лабораторные анализы крови. Эти тесты помогают выявить воспалительные процессы и определить уровень глюкозы, лейкоцитов и эритроцитов в крови.
- Исследование сердца. Электрокардиография позволяет оценить сердце и исключить его патологии при наличии болей в области груди.
- Исследование желудка. Гастродуоденоскопия помогает выявить или исключить заболевания желудочно-кишечного тракта при наличии интенсивных болей в грудной и животной областях.
- КТ и МРТ. Эти методы визуализации при невралгии позволяют обнаружить участки повреждений и определить локализацию болезни.
