Опухоль на косточке ноги под мизинцем: причины и лечение

Опухоль на косточке ноги под мизинцем может возникать по различным причинам, включая вальгусную деформацию, воспалительные процессы или травмы. Такие образования часто сопровождаются дискомфортом и болевыми ощущениями, что делает их заметными при ходьбе или стоянии. Важно обратиться к специалисту для точной диагностики, чтобы определить характер опухоли и исключить более серьезные заболевания.

Лечение опухоли может варьироваться в зависимости от её природы. В некоторых случаях может помочь использование ортопедической обуви или стелек, в других – медикаментозная терапия для снятия воспаления и боли. При тяжелых формах или если опухоль значительно влияет на качество жизни, может потребоваться хирургическое вмешательство. Консультация с ортопедом или хирургом обеспечит наиболее подходящий подход к решению проблемы.

Чаще всего отечность в конечностях возникает из-за накопления жидкости в межтканевом пространстве. Существуют три основных механизма, которые объясняют возникновение отеков, подробнее рассматриваются в таблице 13.

Одиночный отек обычно указывает на проблемы с венами или лимфатической системой в локализованной области, тогда как двусторонняя отечность часто связана с избытком жидкости и действиями гравитации. Важно отметить, что несмотря на это, все причины односторонних отеков могут встречаться и с обеих сторон, так же как и отечность, вызванная перегрузкой, может проявляться лишь с одной стороны.

Перегрузка жидкостью может быть следствием сердечной недостаточности, легочной гипертензии (даже при отсутствии правожелудочковой недостаточности), почечной недостаточности, гипоальбуминемии или действия ЛС (блокаторов кальциевых каналов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов, НПВС и т.п.). Остальная часть этого раздела посвящена причинам односторонних отеков.

а) Клинические проявления. Каждый пациент с отеком одной ноги должен пройти обследование на наличие тромбофлебита глубоких вен (ТГВ). Боль и отечность при ТГВ могут развиваться постепенно, порой занимая несколько часов или даже дней.

Резкая боль в задней части голени более характерна для разрыва икроножной мышцы (которая может происходить как в результате травмы, так и спонтанно) или при разрыве кисты Бейкера. Если оток ноги сопровождается болевыми ощущениями, парестезиями или парезами, особенно после травмы, это может указывать на синдром сдавления (см. таблицу 14).

б) Осмотр. ТГВ нижних конечностей преимущественно затрагивают дистальные вены, что может проявляться повышением температуры пораженной конечности и расширением поверхностных вен. Симптоматически же они могут проявляться весьма слабо.

Воспаление подкожно-жировой клетчатки проявляется как эритема и повышение температуры кожи в четко очерченной области ноги; может быть видна точка входа инфекции (например, язва или укус насекомого). Часто сопровождается лихорадкой и другими общими симптомами. Поверхностный тромбофлебит имеет более локализованный характер: по ходу уплотненной вены возникают покраснение и болезненность.

Осмотр пациента с отеками ног должен включать оценку возможности наличия злокачественного образования (потеря массы тела, пальпируемое образование или лимфаденопатия). Злокачественная опухоль является фактором риска ТГВ, но образование, расположенное в тазовой области или нижних отделах брюшной полости, также может вызывать отек ног, сдавливая тазовые вены и лимфатические сосуды. Лимфатический отек на ранней стадии неотличим от других видов отека.

Хронический лимфатический отек в основном характеризуется плотной консистенцией, порой с утолщением кожи, которая может напоминать булыжную мостовую.

Хроническая венозная недостаточность приводит к длительным отекам, особенно если используются дополнительные факторы, вызывающие ухудшение состояния. Существует вероятность характерных изменений кожи (отложения гемосидерина, выпадение волос, варикозная экзема, наличие язв), а Выраженное варикозное расширение вен, что иногда может быть ошибочно принято за воспаление подкожно-жировой клетчатки. Исследования при синдроме сдавления представлены в таблице 14.

Для стратификации пациентов в зависимости от степени риска развития ТГВ можно использовать клинические критерии, например шкалу Уэллса (Wells) (табл. 15). На рис. ниже представлен алгоритм обследования при подозрении на ТГВ на основании исходной оценки по шкале Уэллса. У пациентов с низкой (маловероятной) предтестовой вероятностью ТГВ может быть определен уровень D-димера; если он находится в пределах нормальных значений, то дальнейшее обследование по поводу ТГВ не требуется.

Диагностика при подозрении на тромбоз глубоких вен

У пациентов с умеренной или высокой вероятностью (вероятный) ТГВ или с повышенным уровнем D-димера объективная диагностика ТГВ должна включать визуализацию, обычно ультразвуковое допплеровское сканирование. Таким образом, обследование на предмет ТГВ различается в зависимости от предтестовой вероятности ТГВ.

При низком уровне вероятности ТГВ отрицательная прогностическая значимость теста на D-димер (важнейший параметр в данной ситуации) составляет более 99%; если результат отрицательный, врач может выписывать пациента. У пациентов с высокой вероятностью ТГВ этот показатель равен примерно 97—98%.

Несмотря на это, считая высокими такие показатели, ошибка в решении о выписке 2—3 из 100 пациентов является неприемлемой диагностической ошибкой. Поэтому, кроме случаев беременности (см. таблицу 16), для диагностики венозных тромбоэмболий важно использовать сочетание рассчитанной клинической вероятности и данных анализа крови.

Если есть подозрение на воспаление подкожно-жировой клетчатки, следует определить уровень маркеров воспаления, провести исследования соскобов с мазка-отпечатка кожи и осуществить посев крови, желательно до начала антибиотикотерапии. Разрыв кисты Бейкера или икроножной мышцы можно легко диагностировать с помощью УЗИ. Если есть подозрения на злокачественное образование в малом тазу или нижнем животе, необходимо определить уровень простатоспецифического антигена у мужчин, а также провести УЗИ (трансабдоминальное или трансвагинальное) или КТ.

Видео определения отеков

1. Отравление токсичными насекомыми — краткий обзор
2. Морские ядовитые и токсичные существа — краткий обзор
3. Обследование пациента в отделении интенсивной терапии — краткий обзор
4. Боль в грудной клетке как причина обращения за неотложной медицинской помощью — краткий обзор
5. Резко возникшая одышка как причина обращения за неотложной помощью — краткий обзор
6. Обморок или предобморочное состояние как причина обращения за экстренной помощью — краткий обзор
7. Делирий как причина обращения за неотложной помощью — краткий обзор
8. Головная боль как причина обращения за экстренной медицинской помощью — краткий обзор
9. Односторонний отек ноги как причина обращения за экстренной медицинской помощью — краткий обзор
10. Определение и оценка ухудшения состояния пациента — краткий обзор
11. Типичные признаки ухудшения состояния — краткий обзор

Особенности

• в передней части стопы наблюдается расширение, изменяется угол между 4-м и 5-м пальцами;
• мизинец приобретает изгиб, при варусном типе он может накладываться на безымянный в перекрёстном направлении;
• с внешней стороны стопы формируется «косточка».

Долгое время данная болезнь может протекать без симптомов. Стопа постепенно увеличивается по объему из-за образовавшегося нароста и увеличения уголка между четвертым межплюсневым пространством. Консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях. В большинстве случаев требуется проведение хирургического вмешательства различными методами.

Причины

Заболевание встречается не часто, но не является редкой патологией. В большинстве случаев появление болезненного нароста ортопеды связывают с генетической предрасположенностью и наследственными факторами риска. У многих пациентов образование наблюдается на двух ногах одновременно.

При определении причин деформации Тейлора их можно условно разделить на несколько типов:

• Посттравматические. Нарост образуется после перелома, неправильного срастания костей, а также на фоне частых вывихов и подвывихов.
• Структурные. Эти причины связаны с аномальным развитием свода стопы во время внутриутробного формирования. Гены слабо выраженной связочной системы не удерживают пальцы в правильном положении при ходьбе или беге, провоцируя деформацию и увеличение передней части стопы.
• Функциональные. Врожденные или приобретенные особенности походки, при которых нагрузка ложится на внешнюю стенку стопы. Усиливающим фактором становится ношение узкой или тесной обуви.

Часто пятой плюсневой кости подвергается деформации из-за врожденного косолапия или патологического отсутствия мелких костей в области мизинца. В ответ на увеличенные нагрузки происходит разрастание головки кости и изменения в структуре хрящей.

Основные факторы, повышающие риск развития болезни:

• остеопороз;
• рахит;
• воспалительные заболевания суставов;
• избыточный вес;
• аномалии строения стопы;
• недостаток физической активности и малоподвижный образ жизни;
• системные заболевания соединительных тканей;
• недостаток коллагена в организме.

К формированию наростов приводит аномальное строение мизинца, включая молотковидную или гантелевидную форму костей. В группе риска – люди, в анамнезе которых присутствует детский церебральный паралич, контрактура Ледерхоза и менингит.

Внешним фактором, способствующим деформации, может стать ношение узкой обуви с высоким каблуком и суженным носом. Такие туфли соединяют пальцы ног, неправильно распределяя нагрузку по стопе, что может приводить к расхождению плюсневых костей и деформации головки.

Симптомы

В том случае если у человека воспалилась косточка на большом пальце ноги, то в таком случае патологический процесс может также сопровождаться припухлостью и покраснением, особенно в том случае если человек продолжает ходить или стоять. Надеяться на то, что симптоматика пройдет самостоятельно не следует, так как если своевременно не диагностировать патологию и не начать лечение недуг будет стремительно развиваться и проявляться более выраженными болевыми ощущениями.

Также данная патология может сопровождаться следующими симптомами:

1. — возникновение болевого синдрома, который может выражаться как в постоянных ноющих ощущениях, так и резко возрастать при ходьбе;
2. — частое появление мозолей и натоптышей;
3. — чувство сильной усталости в нижних конечностях к вечеру;
4. — также заболевание проявляется смещением большого пальца в обратную сторону;
5. — выраженное искривление второго пальца.

Ярко выраженная усталость в нижних конечностях

При появлении признаков следует, как можно раньше обратиться за квалифицированной консультацией к специалисту. Это в первую очередь требуется для того, чтобы избавить человека от весьма неприятных и болезненных ощущений, предотвратить прогрессирование патологии и как можно раньше избавиться от заболевания.

Лечение

Лечение должно обязательно проводиться под контролем лечащего врача, поскольку во время терапии крайне важно учесть все нюансы, которые могут повлиять на весь процесс выздоровления.

Суть терапии такого недуга заключается в применении определенных лекарственных препаратов, которые направлены на устранение воспалительного процесса. Лечение подбирается в каждом отдельном случае сугубо индивидуально в зависимости от стадии патологии и причины заболевания.

Сначала нужно обратиться к специалисту для точной диагностики

Если причиной воспаления косточки на большом пальце ноги является артрит или артроз, назначаются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, наряду с кортикостероидами.

При инфекционных заболеваниях лечение состоит в применении антибактериальных средств и препаратов для купирования подагрических атак, таких как Колхицин или Аллопуринол.

Обратите внимание! Во время лечения следует учитывать то, что проводить некоторые процедуры и пользоваться определенными средствами можно только после того, как пройдет период обострения.

Необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуринов

В процессе лечения заболевания особое внимание стоит уделить диете пациента, так как из рациона необходимо исключить все продукты, содержащие пурины.

При постановке такого диагноза как вальгусная деформация патологи лечится с помощью использования специальных ортопедических фиксаторови устройств, а для снятия воспалительного процесса пациентам назначаются такие противовоспалительные препараты, как Диклофенак, Ортофен или Финалгон. Прекрасным средством от косточки на большом пальце ноги является мазь Фулфлекс, которую без труда можно приобрести практически в любой аптеке.

Кроме медикаментов пациентам рекомендуют проходить курсы физиотерапии. Эти процедуры помогают быстро справиться с воспалением и ускоряют процесс выздоровления. Важно использовать специальные корректоры, например, шины-бандажи.

Шина-бандаж для большого пальца

Во время лечения очень важно соблюдать определенные рекомендации, так как от этого будет полностью зависеть продолжительность лечения, а Восстановительного периода. Для этого следует полностью отказаться от ношения неудобной обуви, которая изготовлена из твердого материала.

Не менее полезно посещать занятия массажа, направленного на восстановление и расслабление ступней. Такой массаж можно выполнять и самостоятельно, однако важно соблюдать все его техники. Значительное влияние на выздоровление также оказывает гимнастика, о которой должен проинформировать своих пациентов лечащий врач, предоставляя инструкции по выполнению.

Помимо вышеупомянутых способов, народная медицина также может оказать помощь при лечении. Однако перед применением любых средств стоит проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать эффективное комплексное лечение, способствующее устранению патологии. Наиболее часто используемыми народными средствами для борьбы с воспалением косточки считают настойку из цветков бузины, спиртовую настойку с добавлением лаврового листа, а также эфирные масла, такие как масло эвкалипта, календулы и сандала.

Настойка из цветков бузины

В том случае если у человека воспалилась косточка на ноге у большого пальца, не следует заниматься лечением самостоятельно, так как ответить, что делать в той или иной ситуации можно только после постановки точного диагноза, при этом не следует пытаться самостоятельно избавиться от недуга с помощью различных мазей, таким образом можно только усугубить ситуацию.

К сожалению, порой единственным вариантом при воспалении косточки становится хирургическое вмешательство. Этот метод выбирают, если все предшествующие способы консервативного лечения оказались безрезультативными. Также следует помнить, что чем серьезнее деформация, тем сложнее будет операция.

Если патологический процесс обнаружен на ранних этапах, но медикаменты и процедуры не дают результата, назначается операция, которая проводится на мягких тканях. В некоторых случаях может потребоваться иссечение костного выступа или даже удаление подкожной сумки сустава.

При диагностировании второй стадии заболевания хирургическое вмешательство проводится на плюсневой кости, а в особо запущенных случаях часто выполняется смещение или артродез сустава.

Таким образом, крайне важно предотвратить прогрессирование заболевания, поскольку на начальной стадии его проявления существует высокая вероятность справиться с ним без операции. Чем запущеннее будет ситуация, тем сложнее окажется даже хирургическое вмешательство.

Интересные факты

1. Косточка на большом пальце ноги, или вальгусная деформация, является распространенной проблемой, затрагивающей более 35% населения. Эта патология проявляется при отклонении кости большого пальца внутрь и выпячивании сустава наружу.
2. Различные факторы могут способствовать образованию косточки на большом пальце, включая наследственность, ношение неправильной обуви, травмы и артрит. Узкая и тесная обувь, особенно модели на высоком каблуке, значительно увеличивают риск развития данной деформации.
3. Косточка может вызывать неприятные ощущения, дискомфорт и сложности при ходьбе. В тяжёлых случаях может быть необходима операция для коррекции деформации.

Косточка на большом пальце ноги. Убрал её за ночь. Плоскостопие. Вальгус.

1 стадия – угол отклонения большого пальца не превышает 20°;

2 стадия – угол смещения от 20 до 30°;

3 стадия – от 30 до 50°;

4 стадия – более 50°.

Опыт других людей

Косточка на большом пальце ах, как многим людям приносит негативные эмоции. Многие отмечают наличие боли и дискомфорта при движении, а также неудовлетворительный внешний вид своих стоп. Однако, благодаря современным методам лечения и профилактики, множество людей находит способы справиться с этой проблемой. Важно обращаться к специалисту при первых сигналах деформации стопы, чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Как правильно лечить косточку на большом пальце ноги – личная практика. Подагра ли это? Нужна ли операция?

Диагностика отеков под пальцами ноги

Обязательно необходимо выяснить первопричину отечности в области пальцев ноги. Для пациентов предусмотрены следующие диагностические процедуры:

Основные методы диагностики отёчности ног

Методика диагностики	Время
Гемостазиограмму	15-30 минут
Генетические исследования	30 минут
УЗИ нижних конечностей	30 минут
Общие анализы крови и мочи	35 минут
Рентгенографию стоп	10 минут

Гемостазиограмма помогает проверить функциональность системы свертывания крови. Поскольку отечность под всеми пальцами может указывать на болезни органов брюшной полости, требуется проведение УЗИ и анализов крови и мочи. Эти исследования позволяют выявить такие патологии, как заболевания почек и печени, а также повысить уровень сахара в крови, что критически сказывается на кровообращении в капиллярах ног.

К какому врачу обратиться?

С отечностью обязательно нужно разбираться. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем быстрее и эффективнее будет лечение. На первичном приеме доктор должен узнать:

1. Как давно и как часто появлялись отеки?
2. Существуют ли болевые ощущения?
3. Связывает ли пациент эту проблему со своим образом жизни?
4. Есть ли в медицинской истории острые или хронические заболевания органов брюшной полости, суставов и сосудов?
5. Были ли травмы нижних конечностей?

Если отечность наблюдается под одной или несколькими пальцами ноги, ее обследуют следующие специалисты: