Каждый внутренний орган человеческого тела надежно прикреплен на своем месте, и почки не являются исключением. Они поддерживаются при помощи почечной ножки и ложа, а капсульная оболочка фиксируется к боковой части позвоночника. Вертикальное движение почек в пределах 1 см считается нормальным, а превышение этого порога указывает на патологии, требующие диагностики и лечения. Опущение почек – это проблема, способная вызвать серьезные осложнения, поэтому важно быть осведомленным о ее признаках. Поразительно, но статистика говорит, что более 38% пациентов на планете даже не догадываются о наличии у них нефроптоза, несмотря на то что это заболевание представляет реальную угрозу для жизни.
- Определение: Опущенная почка, или нефроптоз, — это смещение почки из её нормального анатомического положения.
- Причины: Основные факторы включают потерю веса, травмы, физическую активность и наследственные предрасположенности.
- Симптомы: Часто проявляется болями в пояснице, дискомфортом при физической нагрузке и изменениями в мочеобразовании.
- Диагностика: Проводится с помощью УЗИ, КТ и рентгенографии для определения местоположения почки.
- Лечение: Возможно консервативное лечение (упражнения, поддерживающие пояса) или хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.
Определение и причины заболевания
Патология, при которой почка смещается более чем на два позвонка от стандартного положения, называется нефроптозом. В этом случае почка может перемещаться на 10 см и более во время вдоха или выдоха. После этого орган может остаться на новом месте или вернуться в исходное положение.
Что же может привести к опущению или смещению почки? Существует множество обстоятельств, способствующих развитию этой патологии, и наиболее часто встречающиеся из них включают:
- резкое и заметное снижение массы тела, что приводит к уменьшению жировой клетчатки, окружающей почку;
- травмы в области поясницы, вызванные ударами или падениями, физическими нагрузками или операциями;
- ослабление мышц живота, связанное с процессом старения;
- инфекционные заболевания в почечной ткани;
- повышенные физические нагрузки в спорте или на работе;
- анатомические аномалии почечной ткани, имеющие генетическую природу;
- часто наблюдается опущение правой почки в результате многоплодной беременности или многократной беременности.
Врачи чаще всего фиксируют птоз почек у женщин, что связано с их анатомическими особенностями: эластичная ткань, короткая жировая капсула и подъем тяжестей. Даже обычная переноска сумок с продуктами, продолжительное стояние или вибрация могут провоцировать развитие патологии. Именно поэтому опущение почки часто наблюдается у людей, занятых в определенных профессиях, таких как продавцы, стоматологи и водители.
Важно! Постановка диагноза «опущение почки» может иметь разные причины, однако следует помнить, что аномалия характеризуется смещением органа на 5 см и более.
Опущение почки, или нефроптоз, – это состояние, при котором почка опускается ниже своего нормального положения в брюшной полости. Одной из основных причин этого явления является значительная потеря веса, которая может привести к уменьшению жировой клетчатки, поддерживающей почку. Также факторами риска являются резкие физические нагрузки, травмы, беременность и наследственная предрасположенность. У женщин это состояние встречается чаще, особенно в возрасте от 20 до 40 лет.
Симптомы опущенной почки могут варьироваться в зависимости от степени смещения органа. На начальных стадиях пациент может не испытывать дискомфорта, однако по мере прогрессирования состояния могут возникать боли в области поясницы, а также нарушения мочеиспускания, такие как частые позывы или боли. В более серьезных случаях может наблюдаться развитие инфекций мочевыводящих путей и даже почечной недостаточности, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Лечение опущенной почки зависит от степени выраженности состояния и проявляемых симптомов. В легких случаях достаточно консервативного подхода, включающего физиотерапию и укрепляющие упражнения для мышц спины и живота. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для возвращения почки на её нормальное место и фиксации её в правильной позиции. Важно помнить, что несмотря на возможные методы лечения, регулярные обследования у специалиста остаются необходимыми для контроля состояния и профилактики осложнений.
Виды нефроптоза
Данная патология проявляется рядом особенностей, зависящих от подвижности почки:
Рекомендуем ознакомиться с материалом:
Как подобрать реципиента для почки и кто сможет стать донором?
- фиксированный;
- подвижный (блуждающая почка).
Фиксированный нефроптоз проходит через несколько этапов:
- На первом этапе при вдохе нижняя часть органа выходит из капсулы под ребрами и возвращается на место при выдохе. То же самое происходит при смене положения тела с вертикального на горизонтальное. Почечное смещение может достигать 5-9 см, при прощупывании легко прощупывается нижняя треть органа. В этом случае отсутствуют яркие симптомы, однако при смещении на 7 см появляются тупые боли, а состав мочи остается неизменным.
- На втором этапе, когда почка смещается в область таза, начинаются болезненные ощущения, схожие с почечной коликой. Лабораторные анализы могут показать наличие белка и эритроцитов, что связано с повышенным давлением в кровеносных сосудах почки. Симптомы становятся более выраженными, и облегчение пациенту приносит лишь горизонтальное положение.
- На третьем этапе опущения появляется растяжение и перекручивание почечной ножки, что затрудняет отток мочи и может способствовать развитию инфекций. Пациенты жалуются на ноющие тупые боли, иррадиирующие в пах и живот, которые не исчезают при смене положения. В анализах мочи может обнаруживаться кровь и слизь.
Симптомы нефроптоза
При диагностировании опущения почки лечение и симптомы зависят от стадии развития патологического процесса. Установить наличие болезни можно уже при смещении почки на 5 см, но специфические признаки чаще всего появляются позже. Если наблюдается опущение правой почки, то боль и чувство тяжести будут проявляться справа: под ребром. Однако независимо от того, опущена левая или правая почка ниже двух позвонков, могут возникнуть следующие патологические изменения:
- орган может проворачиваться вокруг своей вертикальной оси;
- нормальное кровообращение нарушается;
- возможен изгиб мочеточника;
- отмечается задержка мочи, что приводит к развитию инфекций.
Опущение почки часто длительное время может протекать без выраженной симптоматики, а болевые ощущения могут ошибочно восприниматься как остаточные явления усталости, обострения колита или холецистита. Особенно настораживает ситуация с опущением только одной почки, так как симптомы начинают проявляться на втором этапе заболевания. Основные жалобы могут включать боли в области поясницы и живота, постоянные покалывания в боку, а также тошноту и лихорадочные реакции.
Важно! У женщин птоз может проявляться лишь постоянными болями при вертикальном положении и дискомфортом в области живота. Часто пациенты терпят проявления патологии до третьей стадии, когда в моче появляется осадок, боли становятся мучительными, а запах и цвет урины изменяются. Если почка опущена до III степени, в моче скапливаются оксалаты, что приводит к образованию камней, с симптомами мочекаменной болезни: кровь в моче, сильные схваткообразные боли, повышение температуры. Боли при опущении почки могут иррадиировать в шейный отдел позвоночника, ощущения «прострела» распространяются по спине и отдают в пах, ногу и бок. У пациентов с сердечной недостаточностью могут наблюдаться тахикардия и резкие колебания артериального давления.
Последствия нефроптоза
Отсутствие лечения при опущении почки может привести к серьезным последствиям:
- Венозная сосудистая гипертензия почек – состояние, возникающее из-за удлинения и перекручивания почечной ножки, в результате чего нарушается кровоток. Вены переполняются, повышается давление, и сосудистые стенки истончаются, что может вызвать их разрыв.
- Пиелонефрит – воспаление, которое развивается из-за задержки мочи в лоханках, что приводит к недостатку кислорода и питания, ишемии почечной ткани и снижению защитных функций, что открывает двери для инфекционных процессов. Причинами могут быть ангина, гайморит, бронхит или воспалительные процессы в других органах. Бактерии могут подниматься из мочевого пузыря к почке, если она пережата.
- Гидронефроз – состояние, возникающее при закручивании мочеточника, что нарушает ток мочи. Задержка приводит к растяжению стенок лоханок и чашек, вызывая атрофию паренхимы и снижение функций почек.
- Нарушение оттока мочи может спровоцировать накопление солей и образование камней, что приведет к мочекаменной болезни. Образование камней вызывает резкие боли и требует длительного лечения, а камни могут также заблокировать мочевыводящий проток, требуя в некоторых случаях хирургического вмешательства.
- У беременной женщины опущение почки ниже нормального уровня может стать причиной выкидыша.
Важно! Также следует учитывать, что у людей с сопутствующими заболеваниями опущение почек может привести к инсультам, инфарктам и полной утрате трудоспособности. Поэтому так важно знать симптомы и методы лечения данной патологии и не откладывать обращение к врачу при первых признаках заболевания.
Лечение
При лечении опущения почки можно использовать как традиционные, так и народные методы. Важно помнить, что в процессе терапии необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и соблюдать специальную диету для снижения нагрузки на почки. Например, при опущении почек рекомендуется ограничить употребление жиров, соли, сахара и мясных продуктов.
Если степень опущения не критична, операция не потребуется, а пациенту могут рекомендовать ношение специального бондажа. Одевая его, следует лежать на спине и фиксировать на выдохе. Для пациентов с недостаточной массой тела может быть предложен диетический режим, предполагающий увеличение жировой прослойки вокруг почки, что помогает предотвратить дальнейшее опущение.
Для облегчения болезненных ощущений могут быть назначены спазмолитики, отдых с поднятыми ногами и теплые ванны. Однако важнейшей частью лечения будет лечебная физкультура, помогающая укрепить мышцы и снизить риск дальнейшего опущения органа.
Важно помнить! Если опущение превышает уровень IV поясничного позвонка или сопровождается интенсивными болями, высоким давлением или необратимыми нарушениями функций почек, может потребоваться оперативное вмешательство.
Решение о необходимости операции должно приниматься только врачом после тщательного анализа клинической картины и учета всех противопоказаний, таких как осложнения, возрастные факторы, сопутствующие болезни и высокие риски. Народные методы могут помочь уменьшить боль и вернуть орган в первоначальное положение. Например:
- Семена тыквы, подсолнуха или орехи можно обжарить и принимать по чайной ложке до четырех раз в сутки, тщательно пережевывая. Этот метод доказал свою эффективность для восстановления функций поврежденного органа.
- Ванна из соломы и овса облегчает болезненные симптомы. Для приготовления средства необходимо смешать одну часть смеси с двадцатью частями воды, настоять в течение часа и использовать для ванны.
- Цветы эхинацеи, спорыша и лепестки шиповника, а также семена льна можно заварить стаканом кипятка и настоять 15 минут. После процеживания такой отвар следует принимать по 1/3 стакана трижды в день на протяжении 30 дней.
Однако прежде чем использовать любые домашние средства или другие альтернативные методы, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может вызвать необратимые последствия и побочные эффекты. Если у вас диагностировано опущение почки, обязательно обратитесь к врачу. Для минимизации рисков рецидива рекомендуется включить в повседневный распорядок зарядку, плавание и другие активные виды спорта без интенсивных нагрузок, а также следить за питанием и предотвращать простудные заболевания.
Алексей, 35 лет: У меня недавно была диагностирована опущенная почка. Я долгое время чувствовал дискомфорт в области поясницы, но списывал это на нагрузки на работе. Когда симптомы усилились, я решил посетить врача. После обследования мне сказали, что нужно обратить внимание на укрепление мышц спины и живота. Я начал посещать физиотерапевта, и, честно говоря, это довольно помогло. У меня улучшилось самочувствие, но врачи также рекомендовали избегать поднятия тяжестей.
Елена, 42 года: Я столкнулась с проблемой опущенной почки после беременности. Чувствовала постоянную усталость и тяжесть в животе. Врач подтвердил диагноз и посоветовал мне носить поддерживающий бандаж и заниматься лечебной физкультурой. Я также начала принимать фитопрепараты для улучшения работы почек. Благодарна за рекомендации, и теперь состояние стало намного лучше, хотя периодически продолжаю следить за своим здоровьем.
Иван, 29 лет: У меня опущенная почка была диагностирована во время обследования на профпригодность. Сам я ничего не чувствовал, но врачи объяснили, что эта проблема может привести к осложнениям. Мне назначили УЗИ и рекомендуемый курс массажа. Придерживаюсь всех рекомендаций, и хотя иногда ощущаю легкие боли, стараюсь не поднимать тяжести и больше времени проводить на свежем воздухе.
Вопросы по теме
Как опущенная почка может повлиять на общее состояние здоровья?
Опущенная почка, или нефроптоз, может вызывать разнообразные симптомы, включая болевые ощущения в пояснице, нарушения мочеиспускания и даже проблемы с пищеварением. Это связано с тем, что смещение почки может давить на другие органы или нервы. Если не диагностировать и не лечить это состояние, оно может привести к более серьезным осложнениям, таким как инфекции мочевыводящих путей или почечная недостаточность.
Можно ли предотвратить развитие опущенной почки, и какие меры по профилактике рекомендуются?
Хотя не все случаи опущенной почки можно предотвратить, есть определенные меры, которые могут снизить риск ее развития. К ним относятся поддержание нормального веса, выполнение физических упражнений для укрепления мышц спины и живота, а также избегание травм в области поясницы. Кроме того, для людей с предрасположенностью к нефроптозу может быть полезно консультация с врачом для выбора оптимальной физической активности и образа жизни.
Каковы современные методы лечения опущенной почки и когда необходима операция?
Лечение опущенной почки может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от степени тяжести заболевания и наличия симптомов. В начальных стадиях, когда симптомы не выражены, врачи могут рекомендовать наблюдение и изменение образа жизни. В случаях тяжелой боли или других серьезных проблем лечение может включать хирургическое исправление положения почки. Современные методы включают лапароскопическую хирургию, что минимизирует травмы тканей и ускоряет восстановление пациента.
