Основные симптомы кисты Бейкера

Основные симптомы кисты Бейкера включают болезненность, отек и ощущение распирания в задней части коленного сустава. Эти проявления могут усиливаться при физической активности или сгибании ноги.

Дополнительно пациент может заметить ограничение подвижности колена и дискомфорт при попытке разогнуть ногу. В некоторых случаях киста может не вызывать симптомов и быть случайной находкой при обследовании.

Что же такое симптом? В рамках медицины данный термин используется для обозначения признака, указывающего на наличие определенной болезни. Несколько проявлений болезни формируют клиническую картину, которую врачи обобщенно называют «клиника». Симптоматика делится на субъективные признаки, которые ощущает сам пациент, и объективные, которые можно выявить и измерить при осмотре.

На ранних этапах заболевание может не проявляться или симптомы могут быть слабыми, и его начало может остаться незамеченным. Это касается и подколенной кисты, которая иногда остается незамеченной, и порой человек не знает о её существовании на протяжении всей жизни.

Выраженность клинических проявлений зависит от глубины патологического процесса. На начальной стадии развития кисты Бейкера симптомы могут не проявляться. Поэтому визит к врачу на этой стадии случается редко. Возможны жалобы на ощущение инородного тела в подколенной ямке, болезненность во время разгибания ноги или небольшой дискомфорт во время передвижения.

Типичные проявления кисты Бейкера

Со временем, по мере прогрессирования заболевания и увеличения размеров кисты, начинают проявляться следующие симптомы:

• периодическая чувствительность и онемение в области коленной чашечки могут смениться обширной болью, которая распространяется по всей ноге;
• уплотненное и эластичное образование сзади колена становится заметным при разгибании ноги, а при сгибании – скрывается;
• возникает затруднение при сгибании ноги; сначала возникают жалобы на дискомфорт в суставе при приседании, сидении или подъеме по лестнице, а впоследствии любое движение ноги может сопровождаться болевыми ощущениями;
• в сложных случаях можно наблюдать отечность;
• при активном воспалении может повыситься температура.

Размер шишки может варьироваться от 2 до 15 мм. Чем больше киста, тем ярче проявляются симптомы. Обычно грыжа не превышает 15 мм, поскольку стенка капсулы истончается и может порваться, что приводит к выходу содержимого кисты в окружающие массивы и повышению риска осложнений.

Задняя поверхность

В большинстве случаев выпячивание, которое уходит назад от колена, принимается за естественное образование, выполняющее роль стабилизатора сустава. Сзади него расположена мелкая подколенная мышца, которая при стоянии может образовывать под кожей округлую шишку, особенно у худощавых и высоких детей.

На ощупь мышца твердая, но при сгибании колена она словно уходит под пальцы. Если же данное образование не является полностью мускульным, важно обратить внимание на следующие симптомы:

1. Первостепенно необходимо проверить болезненность – если нажатие на шишку вызывает неприятные ощущения у ребенка, то это, скорее всего, не физиологическое образование, а результат воспалительного процесса.
2. Затем стоит оценить подвижность шишки – сместите её немного в сторону пальцами. Если шишка свободно движется, это сигнализирует о её поверхностном расположении, например, как лимфатический узел.
3. Следует определить, изменяются ли размеры образования при движении в коленном суставе. Киста Бейкера не будет заметна в полном разгибании из-за перехода подколенной мышцы над ней.
4. Важно выслушать самого ребенка – испытывает ли он какой-либо дискомфорт сзади сустава? Обычно жалобы отсутствуют, но порой дети говорят о тяжести или давлении при движениях.

Благодаря положению задней поверхности сустава, она подвергается травмам, поэтому к формированию припухлостей обычно приводят воспалительные процессы.

Киста Бейкера

До момента проявления подобное состояние сложно назвать патологическим – оно лишь является вариантом строения коленного сустава. В норме его оболочка сзади имеет небольшой карман, в котором содержится синовиальная жидкость. При движениях эта складка расправляется, обеспечивая свободное скольжение суставных поверхностей.

Киста Бейкера появляется при патологии увеличения этой оболочки; даже при значительном растяжении капсулы она сохраняется. Её формирование происходит часто ещё в детские годы и подчиняется следующим механизмам:

• В детском возрасте активные ростовые процессы открывают возможность для появления легких или тяжелых аномалий при неблагоприятных условиях.
• Киста обычно образуется на фоне ослабления задней поверхности суставной капсулы, где имеются небольшие карманы. Частыми факторами, способствующими этому, являются травмы или инфекции.
• Этот карман начинает постепенно растягиваться под влиянием накапливающейся синовиальной жидкости.
• Когда он становится слишком объемным, это нарушает связь с полостью коленного сустава, и образование получает статус кисты.

Внешне задняя поверхность сочленения практически не изменяется, поэтому шишка может быть обнаружена только случайно. Если ребёнок начинает жаловаться на тяжесть или боли позади колена, следует обратиться к врачу для обследования. Учитывая глубокое положение кисты, нередко обнаружить её можно только с помощью УЗИ.

Лимфаденит

Так как дети довольно часто переносят различные инфекции, то организм не всегда успевает адекватно справиться с удалением возбудителя. Особенно это касается вирусных заболеваний, большинство из которых сопровождается массивным попаданием микробов в кровеносное русло. В борьбу с ними могут вовлекаться лимфатические узлы в любой части тела, в том числе и под коленом:

• Лимфатические узлы действуют как фильтры, и микроорганизмы из кроветворительной системы могут быстро попасть в их ткани.
• Здесь развивается локальное воспаление, способное устранить большинство вирусов или бактерий, не позволяя им быстро размножаться в других частях организма.
• Чтобы произошло увеличение лимфатических узлов сзади колена, инфекция должна сопровождаться быстрым распространением патогенов через кровоток.
• Такая ситуация часто наблюдается при гриппе и некоторых детских инфекциях, таких как краснуха и ветряная оспа.
• В остром периоде заболевания лимфатические узлы могут значительно увеличиваться и становиться болезненными; после выздоровления они могут оставаться увеличенными ещё в течение нескольких недель.

Лимфаденит отличается от кисты Бейкера тем, что лимфатические узлы расположены более поверхностно и легко прощупываются под кожей за коленом.

Передняя поверхность

В этой локализации объёмные образования, наоборот, практически всегда имеют травматическую природу. Причём повреждение может быть как прямым – в результате удара, так и скрытым. Ко второму варианту относятся многочисленные остеохондропатии – нарушения процессов роста костной ткани. Если ребёнок пожаловался, или вы сами заметили какое-либо выпячивание, следует обратить внимание на следующие факты:

1. Прежде всего, следует расспросить ребенка о том, были ли травмы — не падал ли он? Хотя иногда признаки ушиба видны сразу — возникают синяки, болезненность и незначительные ссадины.
2. Также стоит проанализировать, где именно расположено образование под коленом и как оно связано с подлежащими костями. При ушибах изменения находятся на поверхности, а выпячивания при остеохондропатии крепко связаны с костью.
3. Необходимо зафиксировать время появления припухлости, так как последствия травм со временем исчезают — через несколько дней образование может уменьшиться.

Так как область колена почти не защищена мягкими тканями спереди, любые шишки в этой зоне быстро становятся заметными сразу после образования.

Ушиб

Такое происхождение шишки является наиболее благоприятным, поскольку имеет временный характер. Даже без лечебных мероприятий она пройдёт через несколько дней, оставив после себя лишь небольшую болезненность в области ушиба. Родителям же следует обратить внимание на следующие характеристики травмы:

• Обычно ушиб локализуется чуть ниже коленной чашечки — в том месте, куда чаще всего падает ребенок.
• Сразу после удара могут возникнуть небольшие ссадины, потертости и болезненные ощущения при ощупывании колена.
• Шишка формируется лишь спустя несколько часов — это связано с нарастающей отечностью поврежденных тканей.
• Одновременно под коленной чашечкой появляется синяк в следствии кровоизлияния из микрососудов.
• В течение первого дня припухлость может увеличиваться, сглаживая контуры сустава; при пальпации она ощущается мягкой и слегка болезненной, легко смещается под пальцами.

Часто наблюдаемые падения на колени характерны для детей младшего возраста, но со временем они уменьшаются по мере укрепления опорно-двигательного аппарата.

Болезнь Осгуд-Шляттера

Полное проявление патологии Осгуд-Шлаттера фиксируется уже в подростковом возрасте, когда активное окостенение длинных трубчатых костей становится заметным. В это время возникает главный симптом — плотная шишка, расположенная ниже коленной чашечки на поверхностной части большеберцовой кости. К её возникновению способствуют следующие факторы:

• Чаще всего эта патология наблюдается у детей, активно занимающихся спортом, но возникновение её связано не с нормальным физическим развитием, а с перегрузкой мышц и связок.
• Слишком интенсивное развитие мышц-разгибателей бедра создает высокую нагрузку на их связки.
• В подростковом возрасте область прикрепления связок часто содержит хрящевую ткань, что может привести к частичному отрыву волокон связки от «мягкого» основания.
• В данной области может развиваться хроническое воспаление, ведущее к замещению дефектной ткани на кость.
• Это обострение может быть значительным, из-за чего наблюдается деформация бугристости большеберцовой кости, которая выглядит как шишка под коленом.

Заболевание обычно протекает благоприятно, и при правильной организации режима физических нагрузок не доставляет ребёнку проблем в будущем.

Остеофиты

Понятие остеофитов считается наиболее непонятным, поскольку к их образованию может привести множество факторов. У детей следует различать только две группы патологий — доброкачественные и злокачественные остеофиты:

• В первом случае выросты из костной ткани формируются в результате различных врожденных аномалий. На каком-то сегменте коленных костей возникает ограниченное разрастание, что приводит к образованию заметной шишки.
• Причины возникновения злокачественных остеофитов до сих пор не установлены, но в детском возрасте они могут быть частью наследственных факторов. В костной ткани формируются клетки, которые обладают способностью к бесконечному делению и размножению, что ведет к опухолевым процессам в колене.

Внешне различие между этими причинами только одно – скорость увеличения образования. Особое внимание при этом уделяется исключению злокачественности опухоли, что полностью предопределяет дальнейшую тактику наблюдения за маленьким пациентом.

Какой врач лечит гигрому коленного сустава?

При появлении первых симптомов болезни необходимо незамедлительно записаться на встречу к врачу. Какой специалист занимается лечением гигромы в области подколенной ямки и колена? Этим вопросом занимается хирург. В процессе первичной консультации медицинский работник должен выяснить несколько важных аспектов:

ХирургФлебологГлавный врачИнформация актуальна на 2024 год.

Цены на услуги

1. Наличие травм в анамнезе.
2. Образ жизни (спорт, профессиональная деятельность).
3. Наследственные заболевания суставов.
4. Прошлые операции и вмешательства.

После беседы, осмотра и пальпации поврежденной области ноги хирург назначает более детальное обследование. Это может включать рентгенографию, ультразвуковую диагностику и пункцию.

Избавляться от образования необходимо обязательно. Для лечения маленьких гигром прибегают к:

• электрофорез;
• УВЧ-терапию;
• грязевые ванны;
• пункцию.

Если начинается воспалительный процесс, пациенту могут быть назначены антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее результативным методом лечения гигромы в области подколенной ямки и колена считается хирургическое вмешательство. Для пациентов младше 10 лет операция выполняется под общим наркозом, в то время как взрослые могут обойтись местной анестезией. Врач аккуратно разрезает мягкие ткани над образованием и удаляет его вместе со стенками.

Обычно пациента выписывают из стационара через 24 часа после операции. При нормальном заживлении швы снимают через 7-10 дней. Далее следует беречь колено, избегать серьезных нагрузок. По рекомендации доктора нужно носить фиксирующую повязку.

К какому врачу обратиться

Чтобы понять, что делать при болях за коленом, нужно обратиться к врачу, который правильно определит диагноз.

Для диагностики понадобится консультация врача травматолога-ортопеда. Иногда может потребоваться помощь невролога, хирурга, реабилитолога, физиотерапевта и врача ЛФК. Если причина боли в колене связана с дегенеративными и воспалительными изменениями в суставе и мягких тканях, то вам помогут врачи Клиники TEMED. При выявлении другой патологии — направят к нужному специалисту.

Запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду Нажимая на кнопку, я принимаю условия политики конфиденциальности и согласен с правилами обработки персональных данных.

Диагностика

Чтобы разобраться, почему болит под коленом сзади при сгибании или в покое, врач собирает подробный анамнез. Специалист уточняет, есть ли у пациента хронические заболевания, были ли перенесены травмы, как давно беспокоят боли, от чего они усиливаются и в какое время суток преимущественно возникают.

После интервью специалист проведет осмотр и проверит изменения в цвете кожи вокруг колена, а также наличие отека. Далее врач оценивает диапазон сгибания и разгибания ноги в коленном суставе. При пальпации области колена травматолог определяет болезненные зоны и измеряет температуру кожи.

После осмотра врач устанавливает предположительный диагноз, для подтверждения которого могут назначаться дополнительные обследования. Специалист может рекомендовать рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ.

На рентгеновских снимках можно обнаружить изменения в структуре костей: их деформацию, наличие переломов и признаки артроза. В некоторых случаях для более детальной оценки костных структур и суставной полости может потребоваться компьютерная томография.

Магнитно-резонансная томография предоставляет более подробную информацию о состоянии тканей и структур коленного сустава как твердых, так и мягких. УЗИ коленного сустава покажет, нет ли воспаления в суставе, а также целостность связок и сухожилий. При подозрении на тромбоз или аневризму подколенной артерии может назначаться дуплексное ультразвуковое исследование. Иногда врач проводит диагностическую пункцию сустава для получения и исследования синовиальной жидкости.

После завершения диагностики врач сможет установить точную причину болей и предложить подходящее лечение.