Тошнота и её особенности

Тошнота — это дискомфортное ощущение, часто предшествующее рвоте, которое может возникнуть по множеству причин, включая гастроэнтерологические расстройства, инфекционные заболевания, стресс и влияние токсических веществ. Она может сопровождаться другими симптомами, такими как потливость, головокружение и слабость, что делает её диагностику иногда сложной.

Особенности тошноты могут варьироваться в зависимости от ее происхождения. Например, при тошноте, связанной с пищеварением, могут наблюдаться боли в животе, в то время как тревожные расстройства могут проявляться в виде тошноты без органических причин. Лечение основывается на причинном факторе и может включать фармакологические средства, терапии и изменения в образе жизни.

Описание состояния

Тошнота — это субъективное неприятное ощущение, которое обычно предшествует рвоте, хотя не всегда заканчивается ею. Она часто сопровождается дискомфортом, который может ощущаться в верхней части живота, за грудиной или во рту, а также повышенным слюноотделением, бледностью и общим недомоганием. Интенсивность тошноты может варьироваться, что в лёгких случаях называется подташниванием. Данное состояние представляет собой сложный рефлекторный процесс, контролируемый центральной нервной системой и обрабатывающий сигналы от различных органов и систем. Тошнота самой по себе не является болезнью, а выступает как признак нарушения в регуляции рвотного рефлекса.

Состояние тошноты может возникать в ответ на различные внутренние и внешние стимулы, включая:

влияние раздражителей (например, токсичные вещества, движения, стресс, запахи);
передачу сигналов по нервным путям к центральной нервной системе;
обработку информации в головном мозге (в частности, в продолговатом мозге и коре головного мозга);
формирование ощущения тошноты и, при необходимости, запуск механизма рвоты.

В головном мозге находятся две ключевые зоны — рвотный центр и хеморецепторная триггерная зона, которые отвечают за активацию рвотного рефлекса и связанного с ним состояния тошноты. Активация триггерной зоны может привести к возбуждению рвотного центра, что может быть вызвано определёнными запахами, вкусами или визуальными образами.

Вегетативная нервная система также играет важную роль в проявлении тошноты. Чаще всего это проявляется увеличенным потоотделением, бледностью, холодными конечностями, головокружением и изменениями кровяного давления. Вегетативная дисрегуляция может Влиять на работу желудочно-кишечного тракта.

Существуют специальные участки нервной системы, которые обеспечивают скоординированный мышечный ответ во время рвоты, контролируя при этом сокращения диафрагмы и брюшных мышц. Хотя эти участки не вызывают тошноту напрямую, их работа может усиливать дискомфорт.

Типы тошноты

Существуют различные виды тошноты:

Центральная: возникает при воздействии на рвотный центр или триггерную зону. Основные причины включают мигрень, инсульт, опухоли мозга и сотрясение. Обычно её сопровождают головная боль, нарушения зрения и головокружение.

Периферическая (рефлекторная): возникает в результате раздражения нервов в органах, таких как желудок или кишечник. Часто эта форма присутствует при болезнях, таких как гастрит или язва, и связана с приёмом пищи.

Вестибулярная: связана с нарушением работы вестибулярного аппарата, что может проявляться укачиванием, мигренью или вестибулярным нейритом.

Токсико-метаболическая: возникает в случае попадания в кровь токсинов или определённых лекарств. Это часто связано с пищевыми отравлениями или инфекциями.

Физиологическая: возникает из-за естественных изменений в организме, таких как переедание, стресс или беременность. Обычно такая тошнота временная.

Психогенная: возникает при тревожных состояниях или неврозах и может наблюдаться даже вне зависимости от еды и ситуации.

Болезни, вызывающие боль в желудке

Рассмотрим основные заболевания, сопровождающиеся болью в области желудка:

Гастрит

Инфекция Helicobacter pylori;
Чрезмерное потребление алкоголя, острых и кислых блюд;
Долгосрочный приём нестероидных противовоспалительных средств;
Психоэмоциональное напряжение и стресс.

Симптомы:

Тупая боль в желудке после приёма пищи;
Тошнота и возможноя рвота;
Отрыжка и изжога;
Общее ощущение тяжести;
Снижение аппетита.

Язвенная болезнь

Заражение Helicobacter pylori;
Повышенный уровень кислотности;
Длительный приём нестероидных противовоспалительных средств;
Эмоциональные нагрузки и неправильное питание;
Алкоголь и курение.

Голодные боли — проявляются на голодный желудок;
Интенсивная боль после пищи;
Изжога и отрыжка;
Тошнота, иногда рвота;
Потеря аппетита и вес;
В случае осложнений — рвота с кровью и тёмный стул.

Панкреатит

Злоупотребление алкоголем;
Болезнь желчного пузыря;
Недостаток диеты и переедание;
Травмы поджелудочной железы;
Инфекции.

Симптомы:

Боль в области живота, иррадиирующая в спину;
Тошнота и рвота без облегчения;
Вздутие и тяжесть;
Общая слабость и температура;
Жидкий стул с жировым блеском;
Желтуха кожи (в некоторых случаях).

Холецистит

Основная причина — желчнокаменная болезнь;
Инфекции желчного пузыря;
Неправильный отток желчи;
Частое употребление вредной пищи;
Травмы или новообразования.

Острая боль в правом подреберье;
Тошнота и рвота с желчью;
Горечь во рту и вздутие;
Лихорадка и слабость;
Увеличение боли после жирного ужина;
В тяжёлых случаях — желтушность кожи и слизистых.

Кишечные инфекции

Заражение через пищу или воду;
Игнорирование гигиенических норм;
Контакт с больными;
Возбудители: бактерии, вирусы, паразиты.

Сильные спазмы в области живота;
Тошнота и рвота;
Понос, иногда с кровью;
Лихорадка и озноб;
Обезвоживание (сухость, редкое мочеиспускание);
Головная боль и потеря аппетита.

Функциональные расстройства желудка

Хронический стресс;
Неправильное питание;
Чрезмерное употребление кофеина и алкоголя;
Неподвижный образ жизни;
Нарушение моторики без органических изменений.

Давящая или тянущая боль в области желудка;
Тяжесть и дискомфорт после приёма пищи;
Тошнота и отрыжка;
Спазмы и вздутие;
Перемежающиеся эпизоды дискомфорта.

Инородные тела

Проглатывание мелких предметов, часто детьми;
Попадание инородных тел с пищей;
Несъедобные предметы при психических расстройствах;
Неправильная установка медицинских приборов.

Острая или острая боль в области живота;
Дискомфорт при глотании;
Тошнота и рвота;
Чувство тяжести;
Возможны осложнения: перфорация желудка.

Диафрагмальная грыжа

Возрастные изменения тканей;
Увеличение внутрибрюшного давления;
Врожденные аномалии;
Травмы или операции.

Боль в области груди или живота после еды;
Изжога и отрыжка, особенно в горизонтальном положении;
Чувство переполненности;
Тошнота и возможность рвоты;
Затруднения при глотании;
При больших грыжах — одышка и тахикардия.

Новообразования

Генетическая предрасположенность и хронический гастрит;
Инфекция Helicobacter pylori;
Злоупотребление алкоголем и курением;
Воздействие канцерогенов.

Постоянная боль в желудке, которая может быть как ноющей, так и давящей.

Отсутствие желания кушать, особенно нежелание употреблять мясные продукты.
Чувство слабости и легкая усталость.
Тошнота и ощущение тяжести в области живота.
Необъяснимая потеря веса.
Рвота с примесью крови, черный стул при усугублении болезни.
На последних стадиях — увеличение объема abdomen и желтушность кожи (при наличии метастазов).

Боль в животе во время беременности

Боль в области живота у беременных часто обусловлена изменениями в гормонах, увеличением давления на органы брюшной полости или неправильным питанием. Это состояние требует внимательного подхода, чтобы исключить возможные осложнения.

Редкие патологии

Синдром Маллори-Вейса — повреждение слизистой оболочки желудка из-за сильной рвоты.
Аутоиммунные расстройства, такие как аутоиммунный гастрит.
Паразитарные инфекции, вызванные гельминтами или амебами.
Синдром Золлингера-Эллисона — чрезмерная выработка желудочного сока из-за опухолей.
Аллергические реакции на продукты питания (например, заболевание, связанное с глютеном).
Пилоростеноз — врожденное сужение выходной части желудка.
Туберкулез и сифилис желудка — крайне редкие инфекции.
Побочные эффекты препаратов, таких как антикоагулянты или кортикостероиды.
Боли, иррадиирующие из сердца в область живота — при стенокардии или инфаркте миокарда.

Диспепсия и синдром раздраженного кишечника: дискомфорт в желудке

Неприятные ощущения в области желудка могут быть вызваны функциональными расстройствами, такими как диспепсия или синдром раздраженного кишечника (СРК), которые часто взаимосвязаны. Диспепсия может проявляться тяжестью в желудке, болевыми ощущениями в верхней части живота, изжогой, тошнотой и чувством переполнения после еды.

Данное состояние чаще всего связано с нарушением моторики желудка, а Высоким уровнем кислотности или стрессом, но без органических изменений в самом желудке. С другой стороны, синдром раздраженного кишечника проявляется такими симптомами, как вздутие, спазмы, смена поноса и запоров. Пациенты с СРК, как правило, также ощущают дискомфорт в области желудка, так как кишечные нарушения могут оказывать влияние на его работу. Обе патологии усугубляются во время эмоционального стресса, неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Острая боль: часто вызвана воспалительными процессами, инфекциями или травмами.
Тянущая боль: характерна для хронических заболеваний.
Колющая боль: может свидетельствовать о язве.
Опоясывающая боль: наблюдается при панкреатите.
Схваткообразные боли: возникают при кишечных инфекциях или функциональных расстройствах.

Функциональная диспепсия: что предпринять?

Функциональная диспепсия считается одной из основных причин регулярной и продолжительной боли в животе, сопровождающейся тошнотой, без диареи и повышения температуры. Возможные дополнительные симптомы включают рвоту и чувство переполненности желудка. Многие пациенты также сталкиваются с функциональными расстройствами, такими как функциональный запор, изжога и синдром раздраженного кишечника.

Функциональная диспепсия — это хроническое расстройство, связанное с нарушением моторики желудка. Патология имеет высокую распространенность — ей страдают около 25% населения, большинство из которых предполагают, что у них гастрит или язва.

наследственная предрасположенность;
постоянный стресс;
курение, удваивающее риск диспепсии;
перенесенное пищевое отравление (20% заболевших страдают постинфекционной функциональной диспепсией).

Возможные двигательные расстройства у пациентов с диспепсией могут включать:

проблемы с аккомодацией — желудок не может расслабиться после пищи;
слишком быстрое поступление пищи в антральный отдел желудка, приводящее к его растяжению;
недостаточная координация работы мышц желудка и двенадцатиперстной кишки;
замедленный процесс эвакуации пищевого комка.

Что делать? Рекомендуется:

питаться дробно;
избегать курения и алкоголя;
ограничить продукты, вызывающие тошноту и боль в животе;
применять методы борьбы со стрессом (например, капельницы Антистресс в клиниках).

Какой медикомментозный подход может оказаться эффективным (или неэффективным):

прокинетики (например, домперидон);
ингибиторы протонной помпы (например, омепразол);
блокаторы ацетилхолинэстеразы (итоприда гидрохлорид);
растительные лекарства (например, Иберогаст);
антидепрессанты (например, флуоксетин).

Хотя мы упомянули всего пару причин болей в животе и тошноты, существует множество других заболеваний, приводящих к аналогичным симптомам: камни в желчном пузыре, гастрит, хеликобактерная инфекция, язвы желудка, хронический панкреатит, идиопатический гастропарез, рак желудка, а также патологии, связанные с гинекологией. Поэтому не стоит проводить самодиагностику, основываясь на информации из интернета. Если у вас возникли боли в животе и тошнота, незамедлительно обратитесь к врачу для проведения полноценного обследования.

Характеристика симптомов

Вздутие живота может проявляться в виде прочувствования распирания и переполнения. Тошнота часто сопровождается потерей аппетита и может привести к рвоте. В некоторых случаях могут возникать и болевые ощущения:

Дискомфорт и незначительная тупая боль. Чаще всего это связано с функциональными нарушениями, гастритом или синдромом раздраженного кишечника.
Резкая и интенсивная боль. Указывает на острое заболевание, например, аппендицит, перфорация язвы, кишечная непроходимость. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также стоит обратить внимание на точное месторасположение болей. Например, острая боль в правом боку может свидетельствовать об аппендиците, а дискомфорт в подреберье может указывать на проблемы с печенью и желчным пузырем.

Сопутствующие симптомы

Вот несколько сопутствующих признаков, которые могут помочь врачу заподозрить конкретную патологию:

Повышение температуры — может свидетельствовать о воспалительном процессе или инфекции;
Походы крови в стуле или рвоте — могут указывать на внутренние кровотечения;
Задержка стула и газов при выраженном вздутии — признак кишечной непроходимости;
Напряжение брюшной стенки — может указывать на раздражение брюшины;
Тошнота и боль у беременной женщины — возможный признак внематочной беременности или осложнений с маткой.

Симптомы гастроэнтерита

Гастроэнтерит может протекать как в острой, так и в хронической форме. При остром гастроэнтерите, будь то вирусного или бактериального происхождения, симптомы развиваются достаточно быстро и выраженно.

Признаки острого гастроэнтерита:

Тошнота и рвота, часто повторяющаяся (от нескольких раз в течение дня до 10–15 эпизодов), с временным облегчением состояния после рвоты;
Диарея, проявляющаяся частым (до 10–20 раз в день) жидким стулом с возможными примесями слизи или непереваренной пищи, при бактериальных инфекциях — с кровью;
Боли в животе, чаще всего в верхней центральной области и по ходу кишечника, могут иметь спазмирующий характер;
Урчание и вздутие живота;
Повышение температуры тела, обычно умеренное, в тяжелых случаях — лихорадка;
Общая слабость, утомляемость, головные боли, головокружение; признаки обезвоживания, такие как сухость кожи и слизистых, жажда, выраженная слабость, учащенное сердцебиение, пониженное давление, в тяжелых случаях — снижение мочеиспускания, расстройства сознания, судороги.

У детей симптомы зачастую более выраженные, а обезвоживание происходит быстрее. Это состояние нельзя игнорировать, так как вместе с жидкостью организм теряет электролиты, необходимые для правильного функционирования клеток и органов. Без немедленного коррекции водно-солевого баланса обезвоживание может привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой, почечной и нервной системы.

При хроническом гастроэнтерите симптомы менее яркие. Человек может время от времени испытывать недомогание, а обострения часто возникают в ответ на изменения в рационе, стрессе или других заболеваниях, также могут появляться без явных причин.

Признаки хронического гастроэнтерита:

Периодическая боль в животе;
Тошнота;
Изменения в частоте и консистенции стула;
Общая слабость;
Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

Диагностика гастроэнтерита

Несмотря на аналогичные симптомы, разные формы гастроэнтерита требуют индивидуального подхода к лечению. Чтобы избежать ненужного назначения лекарств и не затягивать лечение, крайне важно установить точную причину заболевания.

При возникновении характерных симптомов следует незамедлительно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, специалисту по заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Врач начнет с уточнения жалоб, продолжительности и характерй симптомов, учитывая возможные контакты с инфекционными патологиями, особенности питания и эпидемиологическую обстановку. Затем проводится осмотр: оценка состояния кожи и слизистых (очевидные признаки сухости, бледности или налет на языке могут свидетельствовать об обезвоживании), измерение температуры тела, прощупывание живота для выявления месторасположения боли.

Для подтверждения диагноза и определения причины гастроэнтерита назначаются лабораторные исследования.

Клинический анализ крови поможет выявить изменения, характерные для воспалительных процессов (имеется повышенное количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов), а также признаки обезвоживания.

Клинический анализ крови представляет собой важное исследование, которое позволяет оценить здоровье человека. С его помощью можно обнаружить воспалительные процессы, а также инфекции, вызванные бактериями, вирусами или грибками. Кроме того, анализ помогает выявлять различные анемии, патологии кроветворительных органов, аллергические реакции и аутоиммунные расстройства.

Особенности тошноты: причины, симптомы и лечение