Почему болят сразу несколько суставов

Боль в нескольких суставах одновременно может быть вызвана различными причинами, включая воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или инфекционные процессы. Эти состояния приводят к активации иммунной системы и воспалению, что может вызвать дискомфорт и скованность в суставах.

Кроме того, многие системные заболевания, такие как подагра или остеоартрит, могут затрагивать сразу несколько суставов. Также стоит учитывать возрастные изменения и износ суставов, которые увеличивают вероятность воспалений и болевых ощущений. Правильная диагностика и консультирование с врачом помогут выявить причину и подобрать оптимальное лечение.

Болевые ощущения в суставах (артралгия) могут проявляться с воспалением, называемым артритом, или без него.Наиболее выраженным признаком воспалительного процесса в суставе является боль. Кроме того, может наблюдаться повышение температуры и отечность, а реже – покраснение кожи над суставом.

Артрит может затрагивать либо суставы конечностей, либо центральные суставы скелета, такие как позвоночник или таз. Боль может возникать при движениях или же присутствовать в покое. В зависимости от причин, вызывающих болевые ощущения в суставах, могут наблюдаться и другие сопутствующие симптомы, включая сыпь, лихорадку, болевые ощущения в глазах или язвы в ротовой полости.

Возможные причины и признаки

Фибромиалгия Признаки: Воспаления суставов не наблюдается. Отмечаются хроническая генерализованная боль и повышенная чувствительность мышц (может затрагивать суставы и/или спину), а также быстрая утомляемость. Иногда можно увидеть синдром раздраженного кишечника или нарушения сна. Обычно заболевание имеет хронический характер и чаще встречается у женщин. Часто сопровождается депрессией и другими расстройствами настроения.

Инфекционный артрит (вызванный вирусами) Признаки: Болевые ощущения в суставах могут быть как с воспалением, так и без него, обычно развиваются за несколько часов или дней. Могут присутствовать другие симптомы вирусной инфекции, такие как желтуха при гепатите В, бугорки на ногах при гепатите С, или увеличение лимфатических узлов при ВИЧ-инфекции.

Ювенильный идиопатический артрит Признаки: Хроническое симметричное воспаление суставов в детском возрасте. Боль в нижней части спины. Увеличенные лимфоузлы во всем организме или приступы жара. Увеличенная печень и селезенка. Скопление жидкости вокруг сердца или легких.

Сыпь или болезненность и краснота глаз.

Другие заболевания, которые могут вызывать воспаление суставов (синдром Шегрена и системный склероз) Признаки: Боли могут наблюдаться в нескольких суставах, иногда с легкой отечностью.

Ревматоидный артрит Признаки: Хроническое симметричное воспаление как мелких, так и крупных суставов. Усталость и утренняя скованность. В конечном итоге может развиться деформация суставов, особенно суставов пальцев и запястья. Иногда наблюдается значительный отек и синдром запястного канала. Чаще всего встречается среди молодых людей, но может проявляться и после 60 лет.

Сывороточная болезнь (реакция иммунной системы на проникновение в сосудистое русло больших количеств чужеродных белков) Признаки: Боль и воспаление нескольких суставов. Жар, сыпь и увеличение лимфатических узлов. При установленном факте воздействия чужеродных белков (при переливании крови) в течение 21 дня до начала развития симптомов.

Состояния, вызывающие избыточную гибкость суставов (синдром Элерса-Данло) Признаки: Обычно наблюдаются боли в нескольких суставах. Воспаление в суставах крайне редкое. Присутствует повышенная мягкость кожи. При наличии повторяющихся смещений или неправильного положения суставов в анамнезе, а также если заболевание выявлено у родственников.

Системная красная волчанка, аутоиммунные заболевания (полимиозит, дерматомиозит, синдром Шегрена и васкулит (геморрагический васкулит)) Признаки: Боль в суставах с воспалением или без такого, возникающая при рецидивах заболевания. Прочие симптомы, в зависимости от типа аутоиммунного заболевания (изменения кожи, боли в животе, болезненность мышц, заболевание почек, жидкость вокруг легких, сердца или других органов, сухость глаз и ротовой полости).

Анкилозирующий спондилит Признаки: Поражение крупных суставов. Боль в пояснице у большинства пациентов. Краснота и болевые ощущения в глазах (ирит). Тендинит ахиллова сухожилия. Обратный ток крови через аортальный клапан (недостаточность аортального клапана).

Болезнь Бехчета Признаки: Хронические или рецидивирующие язвы в полости рта и на гениталиях. Иногда боль и покраснение глаз. Часто начинается в возрасте от 20 лет.

Подагра или аналогичные патологии Признаки: Внезапная сильная боль, отечность и температура (чаще всего в области большого пальца ноги или коленного сустава, хотя может затрагиваться практически любой сустав). Иногда наблюдается повышение общей температуры. Обычно страдает только один сустав, но в некоторых случаях может быть поражение и нескольких суставов.

Инфекционный эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца, обычно также сердечных клапанов) Признаки: Боль и отёк суставов. Часто встречается жар, ночная потливость, сыпь, потеря массы тела и шумы в сердце.

Остеоартрит Признаки: Хроническая боль, чаще всего в коленях и тазобедренных суставах, а В мелких суставах пальцев, которые могут увеличиваться и слегка деформироваться. Обычно отсутствует покраснение. Часто наблюдаются боли в нижней части спины и в зоне шеи.

Псориатический артрит Признаки: Псориаз (иногда с незначительным числом пораженных участков кожи или без таковых). Иногда хроническое симметричное воспаление суставов. Хронические деформации пальцев рук, пальцев ног и ногтей. Тендинит, покраснение и боль в глазах.

Реактивный артрит и энтеропатический артрит Признаки: Внезапная боль, как правило, с поражением крупных суставов ног и стоп, часто появляется через 1-3 недели после инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит) или мочеполовых путей (уретрит). В некоторых случаях поражение позвоночника.

Когда обратиться к врачу

Боли в суставах — артралгия

Болевые ощущения в суставах (артралгия) могут возникать в ходе нормального функционирования организма. Такие боли могут возникать после значительного физического напряжения, физиологические боли во время беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». В этих случаях повода для беспокойства нет. Напротив, если боли в суставах возникают из-за какого-либо заболевания, стоит проявить настороженность.

В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий спектр острых и хронических заболеваний, включая ОРВИ, грипп, ветряную оспу, а также хронический холецистит, тонзиллит, онкологические болезни и другие. Токсические вещества, возникающие в организме, могут негативно влиять на суставы. Болевые ощущения в суставах могут быть переходящими и исчезают после излечения основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет.

Характерный признак – утренняя скованность суставов. В некоторых случаях также наблюдаются повышение температуры и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Наиболее часто боли возникают через 1-3 недели после ангины или гриппа, хотя связь с инфекцией не всегда очевидна. Начинаются остро с высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся очень болезненными. Также могут пострадать сердечные ткани, что является более серьезным осложнением, чем артрит.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают.

Продолжительность обострения может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель. Спустя некоторое время возможны повторные приступы. В области суставов могут образовываться узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда наблюдаются случаи без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Воспаление может быть как симметричным, так и асимметричным, затрагивая как мелкие (ближе к ногтям), так и крупные суставы, включая межпозвонковые. В некоторых ситуациях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз или другие заболевания.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща.

Хрящ подвержен разрушению, при этом страдают также и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки.

При прогрессировании заболевания амплитуда движений в суставах сужается, вплоть до полной неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Боли возникают при остеохондрозе позвоночника, когда сжатие корешка спинного мозга происходит из-за уменьшения промежутка между позвонками. В зависимости от затронутого отдела позвоночника, проявляются боли в области шеи, груди или спины. Они могут быть очень интенсивными и иррадировать в руку или ногу, имитируя повреждение суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связок заживают медленно, что может приводить к продолжительным болям в суставе после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и других тканей могут служить катализатором для развития дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Боли в суставах могут проявляться и при некоторых редких заболеваниях: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца ноги, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Среди перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции невролога относятся, вероятно, только радикулит и функциональная боль в суставах. Остальные патологии больше подходят для лечения ревматологом, хирургом, терапевтом, ортопедом, эндокринологом, дерматовенерологом, гинекологом и другими специалистами. Тем не менее, многие пациенты приходят на первый прием именно к неврологу – потому что испытывают боль!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только устранение болевых ощущений. Важно также решить проблему первичного заболевания, которое и является причиной боли. В нашем неврологическом отделении созданы все условия для этого. Мы предлагаем широкий спектр лечебных методов, среди которых терапевтические блокады, инфузионная терапия и карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не откладывайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Информация проверена квалифицированным специалистом:

Власова Ольга Николаевна — врач-невролог, гирудотерапевт

Врач-невролог, нейрофизиолог, гомеопат, нутрициолог, гирудотерапевт со стажем работы более 27 лет. Окончила Санкт-Петербургскую Государственную медицинскую академию. Квалификационная категория — высшая. Член Ассоциации неврологов России.

Вам может быть интересно

Боль в поясничной области: причины, виды и методы лечения

Мы все с детства знаем, что при проблемах в пояснице нужно обращаться к доктору при возникновении боли. И очень удивляемся, когда невролог говорит, что обращаться нужно было еще вчера, что время упущено.

Кто такой врач-невролог?

Остеопороз суставов: диагностика, симптомы и способы лечения

Остеопороз суставов – заболевание, при котором снижается плотность костей в местах суставных поверхностей. Далее дегенеративные процессы затрагивают и сам хрящ.

БОЛЬ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

Коленный сустав – это один из крупнейших и наиболее сложных суставов в человеческом организме. Он постоянно подвергается нагрузкам, что может приводить к болевым ощущениям как в состоянии покоя, так и при движении (сгибании или разгибании).

Причиной возникновения боли в коленном суставе могут быть:

• Небольшие травмы сустава с кровоизлиянием в околосуставные ткани. Ушиб колена вызывает отек, дискомфорт и ограничение движений. В тяжелых случаях местная температура может повышаться, улучшение не наблюдается со временем.
• Травмы мениска. Наиболее распространенными являются надрывы или компрессия мениска. При резком сгибании или разгибании можно услышать характерный щелчок и ощутить острую боль. Эти болезненные ощущения могут привести к обездвиженности ноги.
• Разрыв связок колена – серьезная травма, которая может сопутствовать переломам. В процессе наблюдается неестественное расположение сустава.

• Воспалительные недуги – это артрит, синовит и бурсит. Заболевания могут затрагивать не только суставы, но и окружающие их ткани, такие как сухожилия, оболочки суставной сумки и мягкие ткани.
• Остеопороз – это состояние, характеризующееся увеличенной хрупкостью костей. У людей с этим заболеванием часто наблюдаются ночные судороги и боли в спине.
• Остеомиелит – это гнойно-некротическая инфекция, вызванная бактериями. Пациенты обычно жалуются на общее недомогание, высокую температуру, а также покраснение и отек сустава.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ

Жалобы на боль в области локтевого сустава могут возникать независимо от пола и возраста пациента. Правильная работа сустава зависит от слаженной работы костей, связок, мышц, сухожилий, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Если вас беспокоит боль в локте, стоит рассмотреть следующие возможные причины:

• Внутренний или наружный эпикондилит – заболевание, возникающее при частых и интенсивных физических нагрузках.
• Межпозвонковая грыжа в грудном отделе позвоночника. При этом заболевании происходит сжатие корешков спинномозговых нервов, которые отвечают за чувствительность верхних конечностей. Боль может быть diffuse и распространяться по всей руке.
• Артроз. Боль возникает в результате разрушения хрящей локтевого сустава. Пациенты сообщают о хрусте при сгибании и разгибании руки.
• Артрит – это воспалительный процесс, сопровождающийся постоянной болью. Сустав увеличивается в размерах, кожа над ним покраснела, а также повышена местная температура. На фоне артрита практически всегда развивается бурсит, при пальпации можно обнаружить плотное образование с жидкостью.

Определенный характер боли в локтевом суставе может указывать на более серьезные причины. Например, тянущая или ноющая боль может говорить о развитии туберкулеза кости, онкологической патологии. Резкая, пронзительная боль может быть последствием травмы сухожилий, хрящей, связок. Пульсирующая, стреляющая боль – признак ущемления нервных волокон.

Жгучая боль в локтевом суставе может указывать на приступ стенокардии или инфаркт миокарда.

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ

Появление боли в тазобедренном суставе всегда пугает и побуждает немедленно обратиться к врачу. Тазобедренный сустав образован самыми крупными костями скелета и является самым мощным сочленением. Костно- хрящевая структура испытывает наибольшую нагрузку, удерживает вес тела, равномерно распределяет давление.

Женщины чаще страдают от болей в тазобедренных суставах по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями, беременности и родами, а также большей предрасположенностью к ревматическим заболеваниям.

В некоторых случаях боль и причину заболевания можно излечить раз и навсегда, в других – только облегчить состояние больного, замедлить развитие патологии. Все зависит от причин возникновения боли и степени тяжести состояния пациента.

Основные причины болей в тазобедренном суставе могут включать следующие заболевания:

• Травмы. Повреждение суставных элементов затрудняет отведение бедра в сторону, при этом пациент не может лежать на пораженной стороне, часто образуется значительная гематома.
• Артрит тазобедренного сустава сопровождается остром болевым синдромом, который усиливается в ночное время. Бедро опухает, происходит изменение формы паховой области, нарушается подвижность. Ревматоидный артрит в большинстве случаев ведет к инвалидности.
• Коксартроз. Деформация суставной поверхности вызывает боли во время физической активности и ходьбы. Боль постоянна и усиливается при изменении положения тела.
• Хондроматоз. Это заболевание возникает из-за недостаточного развития суставного хряща, что приводит к образованию уплотнений и узелков, и сопровождается выраженной болью и ограничением подвижности. В редких случаях хондроматоз может преобразоваться в злокачественные образования.

Выраженная боль в одном или обоих тазобедренных суставах может стать сигналом развития диабетической артропатии, гидрартроза, псевдоподагры. Перечисленные заболевания существенно влияют на качество жизни пациента, в тяжелых случаях могут привести к инвалидности.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛЯТ СУСТАВЫ РУК И НОГ

Боль в локтевом суставе может возникнуть как в правой, так и левой руке, причем по различным причинам. Часто спровоцировать болевой синдром могут:

Боли в суставах конечностей могут быть первыми признаками серьезных заболеваний. Пациенты часто жалуются на ломоту, жжение и ограничение подвижности рук и ног при следующих заболеваниях:

• ревматоидный артрит;
• артроз;
• ревматизм;
• травмы;
• подагра.

Острая боль в суставах рук и ног требует скорейшего купирования для облегчения состояния пациента. В качестве первой помощи рекомендовано выполнить некоторые действия:

• Обеспечить конечностям отдых.
• Принять обезболивающее или противовоспалительное средство.
• Обратиться к врачу для получения точного диагноза и определения лечения.

Не рекомендуется применять народные средства и любые лекарства без консультации с врачом.

ДИАГНОСТИКА

Установление верного диагноза требует высокого профессионализма, использования лабораторных и аппаратных методов диагностики. Рентгенологическое исследование позволяет определить разрушение хрящей, разрывы связок, деформирующие процессы. В некоторых случаях целесообразно выполнение магнитно-резонансной томографии. Снимки МРТ позволяют визуализировать изменения в структуре синовиальной оболочки, отечность костного мозга, патологические процессы в мягких околосуставных тканях.

Лабораторные анализы крови показывают уровень специфических маркеров воспаления. Анализ жидкости из суставной сумки помогает установить инфекционную природу болезни.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах профессиональные неврологи, ортопеды и травматологи проводят комплексное обследование при жалобах на боли в крупных и мелких суставах верхних, нижних конечностей, тазобедренных суставах. Современная лаборатория с новейшим оборудованием позволяет исследовать биологические жидкости на предмет элементов воспаления, инфекции.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье суставов, следует:

• Соблюдать сбалансированное питание, включающее достаточное количество белков, витаминов и минералов.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями, как минимум три раза в неделю.
• Использовать различные защитные средства, такие как повязки и фиксаторы, во время тренировок для предотвращения травм.
• Регулярно посещать врача-ортопеда для профилактического осмотра и выявления возможных нарушений в опорно-двигательном аппарате.

Во время консультации врача ортопед-травматолог проведет клиническое исследование суставов, оценит амплитуду активных и пассивных движений. Выявит анатомическую или функциональную разницу в длине конечностей, особенности строения опорно-двигательной системы, силу и тонус мышц.

В кабинете ортопеда имеется специальный прибор – плантоскоп, который позволяет оценить распределение нагрузки на стопы и позвоночник. При необходимости обследование может быть дополнено оценкой осанки с использованием оптической топографии.

Советы врача ортопеда травматолога

Часто, когда появились боли в суставе, до приема у врача пациент совершает ошибки, которые усугубляют его состояние. Вот основные из них:

• Неоднократное применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов, которые могут облегчить боль, однако не устраняют ее причину.
• Использование термических процедур и раздражающих гелей, обеспечивающих кратковременное облегчение, после чего боль может усиливаться.
• Грубые манипуляции с суставами, попытки их «вправления» или вытягивания, что может привести к дополнительным травмам.
• Плотная перевязка эластичными бинтами, что вызывает ухудшение кровообращения и лимфотока, что лишь усиливает воспаление.
• Принуждение конечности к выполнению тяжелых физических упражнений с гирей, гантелью или на тренажере.
• Игнорирование боли, что приводит к хронизации патологического процесса.

При появлении болей в суставах, наиболее целесообразно обратиться к врачу-ортопеду для диагностики и определения причин негативных симптомов.

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в коленях и локтях врач может назначить следующие обследования:

• кровный тест на уровень фосфора;
• рентгенографическое обследование;
• денситометрия;
• электронейромиография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• общий анализ крови;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• биохимический анализ крови;
• магнитно-резонансная томография суставов;
• рентгеновское обследование суставов;
• анализ на С-реактивный белок;
• артроскопия;
• исследование синовиальной жидкости – артроскопия;
• кожные тесты.

Кто лечит боль в коленях и локтях

Лечение болей в коленях и локтях может потребовать наблюдения и вмешательства следующих специалистов:

• Ортопед;
• Эндокринолог;
• Невролог;
• Ревматолог;
• Хирург.