Количество людей, страдающих диабетом, быстро увеличивается. В 1980 году в мире было отмечено 153 миллиона заболевших, а сегодня их численность превысила 371 миллион. Прогнозируют, что к 2030 году это число достигнет 550 миллионов, что делает проблему поистине эпидемической.
Сахарный диабет является заболеванием, которое требует внимания со стороны не только диабетологов, но и других специалистов, таких как офтальмологи, кардиологи, сосудистые хирурги и нефрологи. Это заболевание влечет за собой изменения в мелких и крупных кровеносных сосудах, что может привести к различным осложнениям, затрагивающим органы.
К осложнениям диабета относятся: ретинопатия (повреждение сетчатки), нефропатия (которая может привести к почечной недостаточности), невропатия (ущерб нервных окончаний), ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт и диабетическая стопа.
Среди наиболее распространенных осложнений большая часть связана с сердечно-сосудистой системой и составляет две трети случаев смерти от диабета. В мире каждые шесть секунд происходит смерть вследствие осложнений, связанных с этим заболеванием.
- Увеличение числа случаев диабета: Заболеваемость диабетом растёт по всему миру, особенно среди населения с низким и средним доходом.
- Сидячий образ жизни: Недостаток физической активности и малоподвижный образ жизни способствуют развитию заболевания.
- Ошибки питания: Увеличение потребления переработанных продуктов и сахара ведёт к ожирению и инсулинорезистентности.
- Наследственность: Генетическая предрасположенность увеличивает риск заболевания, особенно в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды.
- Недостаток информации: Низкий уровень осведомлённости о профилактике и ранних признаках диабета затрудняет диагностику и лечение.
Почему болеют сахарным диабетом
Диабет представляет собой нарушение обмена веществ, вызванное недостатком инсулина – как абсолютным, так и относительным. Инсулин помогает клеткам использовать глюкозу как источник энергии. Когда глюкоза не может проникнуть в клетки и остается в крови, это состояние называется гипергликемией, характерной для диабета.
В настоящее время около 8% людей в мире имеют сахарный диабет. Тем не менее, ожидается, что увеличение числа больных происходит неравномерно по всему миру. На сегодня наибольшее количество пациентов наблюдается в странах с нездоровыми образцами жизни и питания, а также в тех, где возраст населения увеличивается (пик развития диабета 2 типа наблюдается после 65 лет), в основном это затрагивает развитые районы. Таким образом, число заболевших в скором времени вырастет в Азии, Южной Америке и Африке.
Узнайте о продуктах, которые могут помочь снизить уровень сахара в крови.
Диабет первого и второго типа
Существует два основных типа диабета. Диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Этот тип диабета развивается стремительно и обычно в молодых годах (до 30 лет). Среди всех случаев диабета первый тип составляет около 10%. Число пациентов с этим диагнозом растет постепенно.
На противоположном конце спектра находится диабет 2 типа, которым страдают примерно 90% всех диабетиков, и который считается одной из болезней цивилизации. Это заболевание связано с лишним весом и ожирением, особенно в области живота, а также с нарушениями обмена веществ. При диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его уровень, хотя и достаточный, оказывается недостаточно эффективным из-за снижения чувствительности клеток к этому гормону (явление резистентности к инсулину). Данный тип находит больше всего распространения у людей старше 45 лет. Он развивается медленно и может долгое время оставаться незамеченным. Диабет 2 типа можно предотвратить, так как его основной причиной являются неправильные пищевые привычки, содержащие излишнее количество калорий и углеводов, а также недостаток физической активности. Этот тип заболевания стремительно увеличивается в развитых и быстро развивающихся странах, в то время как в бедных регионах его распространенность гораздо ниже. Например, в Европе лучшие показатели по распространению диабета имеют жители Республики Молдова – лишь 2,73% населения страдают от этой болезни, тогда как в Польше эта цифра составляет 9,03% и продолжает расти.
Кому следует бояться диабета в первую очередь
Факторы, способствующие повышенному риску диабета, включают возраст старше 45 лет, избыточный вес или ожирение, наличие диабета в семейной истории (у родителей или братьев и сестер), недостаток физической активности, выявление предиабетического состояния на медицинском обследовании, опыт гестационного (беременного) диабета или рождение ребенка весом больше 4 килограммов, а также наличие гипертонии и гиперлипидемии.
Я наблюдаю, что одной из главных причин роста заболеваемости диабетом является изменение образа жизни людей в современном обществе. Увеличение потребления высококалорийной пищи, малоподвижный образ жизни и стрессы способствуют развитию ожирения, которое является ключевым фактором риска. Люди всё чаще прибегают к фастфуду и сладким напиткам, не задумываясь о последствиях для здоровья, что со временем приводит к нарушению обмена веществ.
Также стоит отметить, что уровень осведомленности населения о диабете очень низок. Многие люди не понимают серьезности этой болезни и не ведут регулярный мониторинг своего состояния здоровья. Это недостаток знаний о факторах риска, симптомах и методах профилактики приводит к тому, что заболевание выявляется слишком поздно. На данный момент не всякая информация о диабете доходит до широкой аудитории, и многие считают, что это заболевание касается только пожилых людей, что совершенно не соответствует действительности.
Кроме того, возрастное население растет, и с ним увеличивается количество людей с предрасположенностью к диабету. С учётом увеличения продолжительности жизни, многие сталкиваются с болезнями, которые проявляются в зрелом возрасте, и диабет — одна из них. Важно понимать, что это не просто личная трагедия, а общественная проблема, требующая комплексного решения на уровне здравоохранения и социальной политики для предотвращения дальнейшего увеличения заболеваемости.
Диагностика сахарного диабета
Раннее выявление и адекватное лечение сахарного диабета очень важны. Симптомы диабета 1 типа могут развиваться стремительно и включают сильную жажду, частые позывы к мочеиспусканию и потерю веса. Напротив, диабет 2 типа часто бывает сложно диагностировать, и его иногда выявляют на поздних стадиях. В ряде случаев пациенты осознают, что у них диабет лишь после сердечного приступа или инсульта. Поэтому регулярно проходить медицинские обследования настоятельно рекомендуется, особенно тем, кто находится в группе риска. Также существует состояние, известное как предиабет, которое сигнализирует о повышенном риске развития диабета 2 типа. Предиабет требует внимания и может быть откорректирован с помощью изменений в образе жизни или лекарственных препаратов. Проверять уровень сахара в крови рекомендуется каждые три года, начиная с 45 лет. Нормальный уровень сахара в крови составляет 70-99 мг/дл (3.3-5.5 ммоль/л), преддиабетическое состояние определяется диапазоном 100-125 мг/дл (5.6-6.9 ммоль/л), а диабет – ≥ 126 мг/дл (7 ммоль/л). Тем не менее, более информативным является анализ на гликированный гемоглобин, который отражает средние значения сахара в крови за последние три месяца.
Лечение сахарного диабета — диеты, физических упражнений и новые лекарственные препараты
Лечение диабета 2 типа, который сегодня является серьезной проблемой, начинается с изменения образа жизни. Это включает снижение потребления калорий и углеводов, а также увеличение физической активности для достижения снижения веса. Однако этих мер порой недостаточно, и может потребоваться терапия с назначением препаратов для снижения уровня сахара в крови. Эти медикаменты могут повышать чувствительность к инсулину, активировать выработку инсулина поджелудочной железой и ограничивать всасывание глюкозы из пищи. Если изменения в образе жизни и медкаменты не обеспечивают ожидаемого результата, может возникнуть необходимость в лечении инсулином.
Но после начала гормональной терапии потеря веса зачастую становится сложной задачей из-за увеличения аппетита и возможного риска гипогликемии при недостаточном питании. Тем не менее, существуют инкретиноподобные препараты, которые не только снижают уровень сахара, но и помогают в снижении веса. Одна из групп таких медикаментов – агонисты рецепторов Глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), которые функционируют подобно натуральному гормону GLP-1, способствуя повышению секреции инсулина и подавлению аппетита. Эти препараты вводятся через инъекции. Вторая группа включает оральные медикаменты, которые ингибируют фермент Дипептидилпептидазу-4 (DPP-4), что увеличивает уровень GLP-1 в крови. Оба типа препаратов можно приобрести в аптеке, однако они достаточно дорогие и обычно не покрываются государством, что ограничивает их доступность.
Кроме того, диабетологи имеют доступ к новым медикаментам, которые способствуют увеличению выведения сахара с мочой. Эти средства полезны для пациентов, у которых уровень сахара в крови по-прежнему остается вне контроля, даже несмотря на применение других лекарств, включая инсулин. Также они могут отложить начало инсулинотерапии.
Помимо медикаментозного лечения, важно соблюдать определенные правила и образ жизни при сахарном диабете.
Для больных диабетом 1 типа инсулин является основным препаратом, поскольку их поджелудочная железа не вырабатывает этого гормона. Пациенты могут использовать как натуральный инсулин, так и его синтетические аналоги. Синтетические аналоги могут обладать коротким или длительным действием, что улучшает качество жизни и позволяет более эффективно контролировать заболевание. Некоторые аналоги можно применять непосредственно перед приемом пищи, что симулирует естественное выделение инсулина во время еды. Препараты длительного действия имитируют постоянное и небольшое выделение инсулина на протяжении суток. Недавно появился инсулин (Деглюдек), который более продолжительно усваивается тканями.
Фармацевтические компании продолжают исследовать и создавать новые препараты. В настоящее время ведутся разработки «умного инсулина», который будет активироваться исключительно при повышении уровня сахара в крови, и если уровень в норме, инсулиновая молекула не будет действовать.
Цель терапии сахарного диабета заключается в достижении компенсации заболевания, что означает, что уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) должен быть не выше 7%. У здорового человека этот показатель варьируется от 4 до 5,6 процентов и отражает средние уровни глюкозы в крови за последние несколько месяцев.
Одной из основных опасностей является гипогликемия – критически низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия возникает при уровне глюкозы ниже 55 мг/дл (3.0 ммоль/л) и может быть крайне опасной, вплоть до летального исхода. Лечение диабета направлено не только на предотвращение гипергликемии, но и на снижение риска гипогликемии.
Алексей, 42 года, инженер:
Я заметил, что многие из моих коллег и знакомых стали чаще говорить о диабете. Вроде бы раньше такого не было. Я считаю, что причина кроется в нашем образе жизни. Мы много сидим на работе, редко занимаемся спортом. Кроме того, у большинства из нас неправильное питание – много фастфуда и сладостей. К тому же, стрессы на работе и в личной жизни тоже не способствуют хорошему самочувствию. Лично я начал следить за своим рационом и стараюсь больше двигаться, но, увы, такие преобразования происходят не у всех.
Мария, 35 лет, преподаватель:
Моя бабушка страдала диабетом, и я всегда думала, что это наследственная проблема. Но сейчас я вижу, как быстро растет число заболевших среди молодежи. Очень часто на курсах я слышу, как студенты жалуются на здоровье и постоянно употребляют сладкие перекусы. Мне кажется, дело в том, что информация о здоровом образе жизни в обществе стала доступнее, но не все ей следуют. К тому же, многие просто не понимают, как важен контроль веса и регулярные проверки здоровья. Мы должны больше говорить об этом и призывать людей проходить обследования.
Иван, 50 лет, водитель:
Я наблюдаю, как многие мои друзья начали страдать от диабета, и понимаю, что это не просто возрастное. Работая на машине, я провожу много времени в сидячем положении, и у нас на работе нет возможности полноценно питаться. Заказ общественной еды с высоким содержанием сахара стал привычным делом. В дополнение к этому, стрессы и отсутствие физической активности становятся все более распространенными. Понимаю, что пора вносить изменения в свой образ жизни, но иногда так трудно сделать первый шаг.
Вопросы по теме
Каковы основные факторы образа жизни, способствующие росту числа случаев диабета?
В последние десятилетия наблюдается значительное увеличение числа случаев диабета, и это в значительной мере связано с изменениями в образе жизни. К основным факторам можно отнести высокое потребление обработанных продуктов, богатых сахаром и жирами, снижение физической активности и распространение сидячего образа жизни, особенно в городах. Стресс и недостаток сна также играют важную роль в предрасположенности к диабету: стрессовые гормоны могут вызывать резистентность к инсулину, что, в свою очередь, увеличивает риск заболевания.
Почему диабет можно считать «тихой эпидемией», несмотря на его последствия?
Термин «тихая эпидемия» применим к диабету, поскольку многие люди могут долгое время не осознавать, что у них уже развился диабет, особенно диабет 2 типа. Симптомы могут быть малозначительными или отсутствовать вовсе, что позволяет болезни развиваться незамеченной. При этом диабет, если его не контролировать, может приводить к серьёзным осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, поражение почек и диабетическая невропатия. Этим объясняется необходимость регулярного обследования и повышения осведомленности о факторах риска и симптомах заболевания.
Как изменения в политике и обществе могут повлиять на развитие эпидемии диабета?
Изменения в политике и социальной среде могут сыграть ключевую роль в сдерживании эпидемии диабета. Например, государство может ввести налоги на сладкие напитки и фастфуд, тем самым побуждая людей выбирать более здоровые продукты. Также важно обеспечивать доступ к физической активности через создание парковых зон и спортивных площадок. Образование и просвещение населения об рискованных привычках и правильном питании также могут помочь снизить уровень заболеваемости. Поддержка со стороны государственных учреждений, а также сообществ, в частности, может создать более здоровую среду и изменить отношение людей к своему числу и образу жизни.
