Травмы шейного отдела позвоночника могут привести к серьезным последствиям, таким как болевой синдром, ограничение подвижности, а в более тяжелых случаях — к параличу. Восстановление зависит от степени повреждения и может занять длительное время, включая как физическую, так и психологическую реабилитацию.
Реабилитация обычно включает в себя физическую терапию, упражнения для улучшения мышечного тонуса и гибкости, а также методы, направленные на управление болью. Важно индивидуально подходить к каждому случаю, учитывая особенности пациента, для достижения наилучших результатов и возвращения к привычному образу жизни.
- Травмы шейного отдела позвоночника могут привести к серьезным последствиям, включая паралич и хроническую боль.
- Симптомы варьируются от боли в шее до неврологических нарушений, требующих неотложной медицинской помощи.
- Реабилитация включает физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж для восстановления функции и уменьшения боли.
- Успех реабилитации зависит от своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю.
- Психологическая поддержка также важна для адаптации пациента к изменениям в жизни после травмы.
По статистике, свыше 450 тысяч человек ежегодно обращаются за медицинской помощью из-за травм позвоночника, включая повреждения шейного отдела. Чаще всего такие травмы возникают вследствие воздействия ударной силы на челюстно-лицевую зону (например, во время занятий тхэквондо или карате), прямого захвата за шею (борьба, дзюдо), сильных ударов в голову, неудачных падений, аварий на дороге, а также столкновений спортсменов в ходе тренировок или игр.
Шейный отдел позвоночника отвечает за множество важных функций, однако он весьма уязвим. Анатомические и физиологические особенности, такие как небольшие размеры и меньшая прочность позвонков, слабые мышцы шеи, а также значительные нагрузки, делают шею подверженной травмам.
Здесь находятся кости, суставы, мягкие ткани, позвоночный канал и спинной мозг, от которого на уровне каждого шейного позвонка отходят спинномозговые нервы. Они обеспечивают чувствительность кожи, правильную работу мышц и внутренних органов человека. Комплекс всех структур шеи обеспечивает осуществление движений, ее удержание в анатомически правильном положении, участие в процессах жевания и глотания. Если повреждена хотя бы одна анатомическая структура, нарушается работа всех остальных.
Легкие травмы, например, растяжения связок или ушибы, могут заживать в течение нескольких недель. Однако повреждения средней и тяжелой степени требуют значительно больше времени на восстановление и могут привести к постоянным изменениям в организме, снижению уровня жизни, а иногда даже к инвалидности. Особенно опасны случаи с повреждением шейного отдела, так как это связано с риском травмы спинного мозга: в результате этого человек может столкнуться с параличом, онемением в теле, трудностями в движении рук и проблемами с работой кишечника.
Все пациенты, получившие травму шеи, должны следовать специализированному режиму, поскольку они подвержены рискам появления пролежней, пневмонии, кахексии (состояние истощения и потери массы), инфекциям мочеполовой системы, тромбообразованию и нарушениям глотания и дыхания. Предотвратить данные осложнения в домашних условиях практически невозможно, так как для этого требуется квалифицированный уход, использование специального оборудования и медицинских методик, а также помощь врачей. Только комплексная реабилитация может обеспечить максимально быстрое восстановление пациента после травмы шеи и уменьшить вероятность возникновения осложнений.
Травмы шейного отдела позвоночника могут иметь серьезные последствия, влияющие как на физическое состояние пациента, так и на его психологическое состояние. В зависимости от тяжести повреждения, пациент может столкнуться с ограничениями подвижности, болями в шее и голове, а также нарушениями функции верхних конечностей. В некоторых случаях травмы могут привести к более серьезным последствиям, таким как паралич. Такой опыт часто становится причиной значительных эмоциональных и психологических трудностей, которые могут ослабить мотивацию к реабилитации.
Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника подразумевает комплексный подход, который включает как медицинское наблюдение, так и физическую терапию. Основной целью реабилитации является восстановление подвижности и функции шеи, а также укрепление мышечного корсета. Важным аспектом является индивидуализированный подход, учитывающий уникальные обстоятельства каждого пациента. Терапевты применяют различные методы, такие как ЛФК, массаж, мануальная терапия и физиотерапия, чтобы сформировать надежный план восстановления.
Помимо физической реабилитации, не менее важно учитывать психологический аспект лечения. Поддержка со стороны психологов или групп взаимопомощи может оказать существенное влияние на восстановление пациента. Позитивное отношение, вера в свои силы и регулярная работа над собой способствуют более быстрому выздоровлению и адаптации к новым условиям жизни. Поэтому комплексная реабилитация, сочетающая физическое и психологическое восстановление, становится ключом к успешному преодолению последствий травм шейного отдела позвоночника.
Как можно повредить шейный отдел: виды травм
В зависимости от механизма травмы и степени тяжести состояния, выделяют различные типы повреждений шейного отдела. Эти различия помогают в выборе подходящего лечения и восстановления функции шейного отдела позвоночника. На практике травматологов и реабилитологов чаще встречаются следующие виды травм:
Растяжение связочного аппарата
Связки шеи служат соединяющим звеном между костными структурами. При избыточной нагрузке может произойти их разрыв. Такие травмы часто случаются при падениях или резком повороте головы.
Пациент испытывает сильную боль в задней поверхности шеи, которая становится еще более выраженной при движении. Фоном присутствует головная боль, могут появиться спазмы в плечевом поясе, покалывание или онемение в затылке, руках.
«Хлыстовые» травмы
Эти повреждения возникают при резком сгибании, а затем разгибании шеи. Чаще всего растяжения шеи происходят в результате автомобильных аварий, когда резкое торможение приводит к переразгибанию шеи. Аналогичные травмы могут возникнуть во время неудачного ныряния или в контакте со спортом, где существуют высокие риски травматизации.
При таких травмах чаще всего страдают межпозвоночные диски и суставы, а также появляются синдромы неврологических расстройств от повреждения корешков спинного мозга. Пациенты жалуются на болевые ощущения, слабость и онемение в руках, покалывания, ограничения движений и нарушения сна.
Смещение
Состояние возникает при травмах или вследствие дегенеративно-дистрофических процессов. Если шейные позвонки изменяют нормальную, физиологическую позицию, позвоночник деформируется, происходят сужение позвоночного канала и сдавление выходящих из него нервных корешков. Симптомы, которые характерны для данной травмы:
- боль в шее, идущая в плечи и ключицы;
- покалывания и онемение в руках;
- мигрени.
Если имеется сильное смещение, это повышает риск разрыва связок и необходимости хирургического вмешательства.
Переломы
Согласно статистике, около 25% всех переломов позвоночника относится к шейному отделу. Более половины из них сопровождаются повреждением спинного мозга с последующими неврологическими расстройствами. Наиболее частыми причинами являются неосторожные прыжки в воду. На практике в основном диагностируются переломы 5 и 6 шейных позвонков, так как они наиболее уязвимы.
Переломы в этой области опасны для человека риском остаться инвалидом. После нарушения целостности шейного позвонка возникают головокружение, тошнота и рвота, тремор, болезненность в области поврежденного позвонка, паралич конечностей, возможны нарушение речи и ослабление дыхания.
Травматологи-ортопеды всегда советуют обращаться за помощью и проходить рентгенографию после любой травмы позвоночника — даже если кажется, что она незначительна.
Симптоматика
Повреждение первого шейного позвонка сопровождается болевым синдромом в области шеи, болезненность при пальпации, вынужденное положение головы, хруст в области шеи при наклоне или вращении головы, припухлость мягких тканей и напряжение мышц. При сдавливании сдавлении нервных окончаний и спинного мозга, могут возникать:
- проблемы со сном;
- головокружения и мигрени;
- боли в спине, плечах, а В челюстях;
- судороги в руках;
- снижение умственной активности;
- шумы в ушах;
- ощущения покалывания в пальцах;
- ограничения в подвижности конечностей.
Возможные осложнения
Нарушения работы атланта, вызванные подвывихом, могут вызвать следующие неприятные симптомы:
- искривления позвоночника;
- преждевременная утомляемость;
- ухудшение зрения;
- гиперактивность;
- потеря памяти;
- плоскостопие и другие проблемы.
Чем дольше позвонок остается в ненормальном положении, тем серьезнее могут быть последствия. Это может привести к расстройствам пищеварения, дыхания и повышенному риску инсульта.
Симптомы подвывиха позвонка
Клиническая картина может варьироваться в зависимости от причин, вызвавших подвывих. При смещении шейных позвонков наблюдается ряд симптомов:
- острая, резкая боль в шее, ограничивающая движения;
- пациент принимает вынужденное положение с наклоном головы всторону или вперед;
- касание к поврежденной области приводит к усилению болей;
- наблюдается отечность в районе смещения позвонков;
- головокружение и сложности с концентрацией;
- в руках ощущается покалывание и «мурашки»;
- сила в руках ослаблена, пациент не может держать предметы или выполнять простые действия.
Подвывихи позвонков не всегда вызывают сразу острую боль, поэтому болезнь бывает застарелой и запущенной. Отсутствие своевременной диагностики ухудшает ситуацию. Патология не пройдет сама по себе, состояние больного с каждым днем усугубляется.
Симптомы таких подвывихов включают:
- боль в шее, усиливающаяся при длительном нахождении в неудобной позе (к примеру, при случае сна на высокой подушке);
- при нажатии на затылчные и подзатылочные мышцы возникают головные боли, локализующиеся в области лба или затылка;
- одолеть движение головой в стороны оказывается затруднительно;
- наследуется вегетативная дисфункция, снижается острота зрения и слуха, появляются шумы в ушах и головокружение.
При изменении позы данные симптомы не исчезают, хотя их проявления могут ослабевать. В случае подвывиха грудных позвонков пациента тревожит дискомфорт в силь, груди или ребрах.
При смещении двух поясничных позвонков наблюдается болевой синдром различной интенсивности в нижней части спины и крестце. Движение может усугублять неприятные ощущения, сопровождающиеся болями в животе и почках. Также наблюдается онемение и покалывание в нижних конечностях.
Если патология сопровождается повреждением нервных корешков или спинного мозга, могут развиваться параличи нижних конечностей. В таком состоянии пациента госпитализируют, он не может ухаживать за собой, становится неспособным к самообслуживанию в быту. Только срочная медицинская помощь способна избавить от сильной боли и других проявлений подобного нарушения, ухудшающих качество жизни человека.
Когда подвывих позвонка сопряжен с нарушением функций диска, болезненные ощущения могут варьировать по интенсивности. Ухудшение состояния происходит постепенно и усиливается при подъеме тяжестей, резких маневрах или длительном нахождении в одной позе.
При осмотре у пациента фиксируется напряжение в области поясничных мышц, а также привычная поза, которая ограничивает наклон вперед. Движения становятся скованными и ограниченными.
Диагностика подвывиха позвонков
Практически во всех случаях присутствует яркая симптоматика, которая не дает возможности спутать это заболевание с другими. В редких случаях в ходе осмотра врач затрудняется дифференцировать болезнь, путая простой ушиб со смещением или компрессионным переломом. Он назначает обследование на специальном оборудовании. Пациента отправляют на рентген, снимки делают в двух проекциях – прямой и боковой.
Важно своевременно диагностировать подвывих и начать его комплексное лечение, иначе может состояться сбой в работе нескольких органов и систем организма. Первоначально нарушения могут проявляться незначительными проблемами, однако со временем ситуация усугубляется. Под атаками оказываются опорно-двигательный аппарат, мышечная система, а также кровеносные и нервные системы. Частые смещения позвонков могут приводить к расстройствам кишечника и желудочно-кишечного тракта.
Такое отклонение может появляться в детском возрасте и создавать следующие проблемы:
- задержка в физическом развитии;
- судороги конечностей;
- внимательные и памятные расстройства;
- хроническая усталость и быстрая утомляемость;
- неправильная работа органов зрения, проявления близорукости или косоглазия;
- сколиоз, остеохондроз и плоскостопие.
Подобные патологии существенно ухудшают качество жизни маленьких и взрослых пациентов. Своевременная терапия избавляет от боли и возвращает способность свободно двигаться.
У детей
Вывих шейного позвонка у детей происходит в основном во время родов. Причинами могут быть:
- незрелость связочного аппарата;
- аномалии в развитии позвоночника;
- последствия родовой травмы из-за неправильного положения головы ребенка;
- родовая травма с выходом ребенка в ноги вперед;
- использование акушерских инструментов.
В первые месяцы жизни вывих может никак не проявлять себя. Последствия могут быть заметны, когда малыш начинает держать голову, садиться или ходить — ребенок капризничает, быстро устает, старается не двигать шеей, нарушается сон, проявляется мышечная слабость и напряжение мышц шеи.
У детей более старшего возраста причины и признаки остаются такими же, как у взрослых.
Диагностика
Сначала врач-травматолог проводит опрос пострадавшего или свидетелей о времени и условиях происшествия. Затем он осуществляет осмотр, чтобы выявить кривизну позвоночника и сопутствующие симптомы.
Рентгенография проводится для выявления степени деформации позвонка, выполняется снимок в боковой и переднезадней проекциях. Если существует подозрение на вывих первого позвонка, исследование проводится через рот (на фото).
Диагноз подтверждается, если на рентгеновских снимках видно:
- уменьшение высоты диска позвоночника;
- вывихи суставов;
- неверное положение позвонков.
- физиотерапевта
- эрготерапевта
- невролога
- нейропсихолога или психолога
- логопеда и/или специалиста по глотанию
- нейроуролога
- помощников по уходу
При подозрении на повреждение спинного мозга или нервов проводится магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет определить степень тяжести травмы и выявить возможные осложнения. Наиболее точные данные предоставляет компьютерная томография (КТ), однако ее стоимость является значительной. Также, для выявления возможных осложнений, обязательна консультация невролога.
Ротационный вывих атланта
Виды травм шейного отдела позвоночника
Способ лечения и последующая реабилитация зависят от причины, характера травмы и степени повреждения. Рассмотрим виды наиболее часто встречающихся травм шеи.
Растяжение связок
Связки представляют собой волокна соединительной ткани, соединяющие кости. Растяжение связок может произойти вследствие падения, резкого вращения головы или чрезмерной нагрузки на шейный отдел.
Симптомы растяжения связок: боль в задней части шеи, которая усиливается при движении; головная боль; спазмы в верхнем плечевом отделе; боль в горле, онемение в области затылка; покалывание в руках; общая слабость. При симптомах покалывания в руках необходимо скорее обратиться к врачу.
«Хлыстовая травма»
Данная травма часто возникает во время дорожных происшествий, занятия спортом или некорректного ныряния в воду. Сильный удар в заднюю часть шеи приводит к резкому разгибанию, а затем сгибанию шеи. При лобовом столкновении в автомобильных авариях, наоборот, наблюдается сначала сгибание, а потом разгибание. Такой удар может вызвать потерю сознания.
В результате этой травмы повреждаются суставы или диски, что может вызвать раздражение корешков спинного мозга, появление неврологических симптомов. К ним относятся: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или другие ощущения, напоминающие электрический разряд. Возможны скованность движений, головокружение или нарушения сна. Некоторым пациентам после травмы шеи немедленно требуется вызвать скорую помощь. Если симптомы появились через несколько дней после травмы, тоже следует обратиться к врачу.
Смещение шейных позвонков
Смещение, как правило, возникает из-за травматического воздействия или дегенеративных процессов. Признаки смещения позвонков могут включать: головные боли; сонливость; общее недомогание; боли в области шеи, отдающие в плечи и ключицы; онемение в руках.
При серьезном смещении позвонок может полностью сместиться вперед и оставаться в этом положении, что ведет к повреждению связок. Смещение шейных позвонков может травмировать спинной мозг, что требует хирургического вмешательства. В менее тяжелых случаях позвонки могут вернуться на место сами, но консультация врача в любом случае обязательна.
Перелом позвонка Переломы шейного отдела позвоночника составляют 20-30% всех переломов позвоночника, из них 10-20% включают повреждение спинного мозга. При переломе необходима немедленная медицинская помощь. Из-за осложнений большинство пострадавших не смогут вернуться к прежней жизни, некоторые становятся инвалидами. Одни из наиболее частых переломов — перелом позвонков С5 и С6 — они наиболее мелкие и хрупкие. Наиболее распространенная причина — неудачный прыжок в воду.
Симптомы перелома нижних шейных позвонков: головокружение, тошнота, полный или частичный паралич конечностей, слабость, подергивание мышц, затрудненное дыхание, боль в области перелома и возможные нарушения речи. Для точного диагноза необходимо провести рентгенографию или МРТ. Лечение будет зависеть от характера перелома и возможных осложнений.
Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника
В случае легких повреждений шеи рекомендованы: отдых, применение холодного компресса и прием противовоспалительных средств. В то время как тяжелые травмы требуют интенсивной реабилитации и качественного ухода. Обычно восстановительный период после таких травм длится несколько месяцев.
При поступлении пациента сотрудники реабилитационного центра должны оценить его состояние по специальным шкалам (например, по FIM). Оценка состояния поможет правильно назначить восстановительные процедуры, а также прогнозировать результаты реабилитации. Все процедуры и занятия в реабилитации направлены на то, чтобы сделать человека максимально независимым.
Если после травмы у пациента развился гемипарез или тетрапарез — паралич верхних и/или нижних конечностей, то ему потребуется помощь в адаптации к повседневной жизни, что может привести к необходимости постоянного использования инвалидной коляски. Реабилитация будет сосредоточена на достижении максимальной независимости и самостоятельности в быту.
Пациенту помогут заново научиться пользоваться столовыми приборами и самостоятельно принимать пищу, выполнять основные гигиенические процедуры, менять одежду, пересаживаться из инвалидного кресла, перемещаться в пространстве и использовать привычные предметы при выполнении домашней работы. Психологи помогут адаптироваться к новым условиям жизни и сохранить социальные связи. Необходимое участие семьи пострадавшего также будет важным аспектом этой работы.
Центр реабилитации «Три сестры» занимается восстановлением пациентов как с незначительными, так и тяжёлыми травмами шейного отдела позвоночника. План реабилитации составляется индивидуально в зависимости от утраченных функций человека. Специалисты нашего центра помогут вернуть максимальную независимость и при необходимости научат близких правильным процедурам ухода и перемещения.
Послушайте историю Евгения Смирнова, который прошел реабилитацию после пяти месяцев нахождения в реанимации в обездвиженном состоянии. За три курса реабилитации его состояние значительно улучшилось: большинство травм зажило, мышцы спины укрепились, появились движения в руках, снизился болевой синдром. Евгений смог избавиться от мочевого катетера и трахеостомы. Он научился сидеть в инвалидном кресле и есть с использованием адаптированных приборов.
Начните реабилитацию
Опишите, что произошло и какое состояние у пациента на данный момент.
Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.
Поделитесь информацией о произошедшем и текущем состоянии пациента.
Мы внимательно рассмотрим случай, разработаем план реабилитации и согласуем с вами дату начала. При необходимости мы поможем организовать транспортировку из другой больницы или города.
