Правильное применение Дипроспана при остеохондрозе

Дипроспан – это глюкокортикостероид, который может быть применен для лечения остеохондроза с целью снижения воспаления и боли. Однако его использование должно быть строго контролируемым и ограниченным, так как длительное применение может привести к серьезным побочным эффектам.

Важно помнить, что Дипроспан не является основным методом лечения остеохондроза. Он может быть частью комплексной терапии, включающей физические упражнения, физиотерапию и обезболивающие препараты. Перед началом его применения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить целесообразность и безопасность препарата в каждом конкретном случае.

Стероидные препараты, используемые для борьбы с остеохондрозом, применяются на протяжении многих лет. На данный момент их все чаще заменяют нестероидные лекарства, которые также эффективно помогают при заболеваниях опорно-двигательной системы. Один из таких гормональных препаратов — Дипроспан, который по-прежнему пользуется высоким популрностью при лечении шейного остеохондроза и других разновидностей этой болезни.

1. Общие сведения о препарате
2. Фармакологические характеристики
3. Фармакокинетические параметры

1. Показания к применению
2. Противопоказания

1. Специфика применения при остеохондрозе
2. Рекомендованная дозировка и способы введения

Описание

Глюкокортикостероиды — это мощные медикаменты, которые могут оказывать негативное воздействие на выработку гормонов собственными гормонопродуцирующими органами. Именно поэтому их назначают значительно реже, чем в предыдущие годы, и только при строгих клинических показаниях. Укол Дипроспана, применяемый при остеохондрозе шейной области, может быть связан с множеством побочных явлений и противопоказаний.

Применение Дипроспана целесообразно в случаях серьезных воспалительных процессов, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, характерным для остеохондроза и других патологий суставов.

Препарат Дипроспан доступен в ампулах и представляет собой инъекционную суспензию. В комплект входят одноразовые шприцы с иглами для удобного введения лекарства.

Показания

После обращения за медицинской помощью пациенту может быть рекомендована одна из процедур. Хотя она сама по себе не несет вреда организму, особого лечебного эффекта также не приносит. Это связано с тем, что медикамент лишь слегка облегчает болевой синдром, при этом не влияя на течение и природу самой болезни.

Блокада позвоночника выполняется в следующих ситуациях:

• Дегенеративные заболевания костной структуры. Остеохондроз является наиболее распространенной патологией, которая проявляется потерей упругости межпозвоночных дисков на фоне нарушений обмена веществ.
• Протрузия межпозвонковых дисков. Эта болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца и может возникать в любых отделах позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
• Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжа предполагает разрыв фиброзного кольца и смещение студенистого ядра, что вызвано большими нагрузками на позвонки или травмами.
• Торакалгия. При сжатии или механическом раздражении межреберных нервов пациент испытывает периодические болевые ощущения.
• Миозит. В ходе воспалительных процессов в скелетных мышцах формируются небольшие узловые уплотнения, сопровождающиеся тянущей и ноющей болью.
• Спондилоартроз поражает один из отделов позвоночника и может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделах, поэтому блокаду выполняют в месте поражения. Это дегенеративное заболевание затрагивает прежде всего суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.

Каждая патология позвоночного столба сопровождается болью различной этиологии и степени тяжести, поэтому врачи устанавливают диагноз с помощью сопутствующих симптомов и диагностических процедур

Виды блокад

Больного может заинтересовать вопрос о том, что такое блокада позвоночника и как часто ее возможно проводить. Для этого следует разобраться в различных типах блокады и их особенностях. Обычно применяются паравертебральные блокады, которые осуществляются вдоль позвоночника.

Выделяют следующие виды паравертебральных блокад:

• Тканевая — в этом случае инъекция производится в мягкие ткани, где наблюдается воспаление или дегенерация.
• Рецепторная — укол осуществляется в области специальный рецепторов, отвечающих за болевые ощущения, которые располагаются возле пораженного региона.
• Проводниковые — в данном случае инъекция вводится в области нервных корешков, отвечающих за проводимость боли.
• Ганглионарные — целью таких блокад являются нервные узлы.

Кроме указанных типов, в медицинской практике выделяются различные методики в зависимости от места манипуляции, включая мышцы определенных органов и разные отделы позвоночника.

При любых блокадах крайне важно точно попасть в нужное место, поэтому перед началом процедуры врач должен проводить тщательную диагностику заинтересованного сегмента позвоночника.

Показания

Медицинские исследования доказывают, что любые острые боли в спине, особенно пояснице и крестце, должны быть быстро купированы. В противном случае они могут спровоцировать развитие психологических нарушений, что ухудшит эффективность проводимого лечения.

Также, при хроническом течении заболевания в коре головного мозга может возникнуть устойчивый очаг возбуждения. Любое дополнительное раздражение может активировать этот очаг, что приведет к новому приступу. В таких ситуациях достичь улучшения состояния пациента с помощью консервативных методов бывает сложно. Поэтому гораздо лучше предотвратить образование подобного очага возбуждения. Если стандартные препараты не приносят облегчения от боли, прибегают к помощи блокады позвоночника.

Метод предназначен для купирования болей, спровоцированных:

• с межпозвоночными грыжами;
• с протрузией дисков;
• с миозитом;
• с радикулитом;
• с невритом;
• с болезнью Бехтерева;
• с остеохондрозом;
• с спондилоартрозом;
• с межреберной невралгией;
• с невралгией тройничного нерва;
• с невралгией спинальных нервов.

Вводить блокадные инъекции рекомендуется не чаще 4 раз в год, хотя в некоторых случаях курс может включать 10 и более инъекций с перерывами по 2-3 дня между ними.

Эта методика также широко используется для диагностики ряда заболеваний. Эффективность блокады при болевом синдроме сигнализирует о неврологических причинах его возникновения, если же она неэффективна, стоит искать иные источники боли.

Виды

Существует достаточно много видов блокад. В зависимости от характера наблюдающейся клинической картины растворы лекарств могут вводиться в мягкие ткани, определенные биологически активные точки, сухожилия, в область прохождения нервных волокон или их сплетений. Их можно выполнять в любой части спины, но только врач может подобрать нужный тип обезболивания. Например, точечные инъекции в область позвонков С1-С7 шейного отдела позвоночника способна устранить боли во всей спине.

1. В шейной области. Препарат вводится в участок шейных позвонков, что позволяет устранить боль в шее, руках, голове и на протяжении всего позвоночника.
2. В грудной области. Инъекции проводятся на уровне грудного отдела, что способствует облегчению болей в руках, груди и мышцах туловища, а Внутренних органов.
3. Торако-люмбальная. Помогает облегчить дискомфорт в области поясницы и ног, устраняя неприятные ощущения в кишечнике.
4. В поясничной области. Предназначается для уменьшения болей в пояснице, может назначаться неврологом или вертебрологом для диагностики.
5. Копчиковая. Нацелена на снятие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Существуют различные способы блокад: лечебные, лидокаиновые и новокаиновые. Первые включают введение кортикостероидов вместе с анестетиками, что делает эти техники эффективными для устранения болевого синдрома и других неврологических нарушений, так как воздействует на воспалительный процесс — основную причину боли.

Лечебные блокады имеют низкий риск возникновения побочных эффектов благодаря тому, что активные вещества проникают непосредственно в пораженную область и только затем в небольших дозах попадают в общий кровоток.

Новокаиновые и лидокаиновые блокады заключаются во введении обезболивающего вещества в зону максимальной болезненности, так называемые, триггерные точки. Они эффективны при болях, возникающих при повышении тонуса мышц спины, перегруженности суставов, корешковом синдроме. При этом лидокаиновые блокады могут использоваться только для снятия болевого синдрома, тогда как новокаиновые назначаются и в диагностических целях.

Существуют и различные методики введения препаратов: перидуральные, межреберные и паравертебральные блокады.

Эпидуральная блокада поясничного отдела позвоночника

При болях в пояснице и необходимости проведения хирургического вмешательства на нижней части тела наиболее эффективным признано введение анестетиков в эпидуральное пространство поясничного отдела позвоночника на границе с крестцом. Именно в этой области обычно локализуются боли при поражении нервных корешков поясничного отдела.

Суть процедуры состоит в следующем:

• пациент располагается на животе или на боку;
• кожные покровы обрабатываются антисептическим средством;
• проводится местное обезболивание в области позвонков L1–L5;
• определяются анатомические ориентиры, и игла аккуратно вводится между позвонками L3–L4 или L4–L5 (при этом проникает через кожу, подкожные слои, надостистую, межостистую и желтую связки);
• аккуратно преодолевается сопротивление границы эпидурального пространства;
• медленно вводится раствор;
• игла извлекается, и накладывается стерильная повязка.

Для предотвращения скачков артериального давления перед блокадой пациенту могут вводить кофеин, а людям с гипотонией — эфедрин. Терапевтический эффект наступает немедленно после введения и длится продолжительное время. Этого зачастую достаточно для прерывания цепочки болевых импульсов, предупреждая возникновение нового очага возбуждения в коре головного мозга и восстанавливая состояние пациента.

Паравертебральная

В последнее время чаще всего выполняется паравертебральная блокада пояснично крестцовый отдел для устранения болевого синдрома. При ней введение раствора лекарственных средств осуществляется в отдельное ответвление нерва в области паравертебральной линии, проходящей на уровне поперечных позвоночных отростков без влияния на спинной мозг. Это приводит к обезболиванию конкретной части тела или внутреннего органа, чего обычно достаточно для устранения узко локализованной боли или проведения диагностики.

В свою очередь паравертебральные блокады делятся на 4 вида на основании глубины воздействия:

• тканевые – препарат вводится в мягкие ткани, окружающие пораженный участок позвоночника;
• рецепторные – анестетик размещается в точках, где располагаются болевые рецепторы;
• проводниковые – инъекция производится рядом с нервным корешком, который передает болевые импульсы;
• ганглионарные – целью становятся нервные узлы.

Паравертебральная блокада выполняется при положении пациента на животе. Врач посредством пальпации определяет область наиболее сильной болезненности, которая обычно совпадает с проекцией пораженного нерва. Кожные покровы обрабатываются антисептом, а затем с помощью тонкой иглы вводится новокаин до появления эффекта «лимонной корки».

Другую иглу вводят на расстоянии 3–4 см от линии остистых отростков на уровне нужного межпозвоночного промежутка. По мере ее продвижения вглубь мелкими порциями впрыскивают раствор новокаина вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток. После этого меняют направление движения иглы, чтобы обойти позвонок вверх или вниз. Так погружают ее еще на 2 см и вводят запланированное количество раствора. Таким образом, общая глубина введения иглы составляет около 5–6 см.

Если присутствуют острые боли в пояснично-крестцовом отделе без четкой локализации прибегают к одно- или двусторонним блокадам с использованием смеси новокаина и кортикостероида (чаще гидрокортизона) в область спинальных канатиков через 3 или 6 паравертебральные точки. Дозу гидрокортизона рассчитывают индивидуально, основываясь на состоянии больного, выраженности и расположении болей.

После проведения блокады пациенту рекомендуется оставаться в положении лежа и минимизировать физическую активность на протяжении как минимум 2 часов. Лучше всего лежать на стороне, не пораженной болезнью. В это время можно использовать гаджеты или увлекательные занятия для отвлечения.

Блокада при межреберной невралгии

Целью процедуры является доставка лекарственных средств в межреберье в области прохождения пораженного нерва. Различают:

• парастернальные;
• передние;
• задние;
• боковые.

Выбор уровня введения лекарства основывается на месте травмы или заболевании.

При выполнении процедуры больной должен лечь на здоровый бок. После антисептической обработки кожных покровов проводится внутрикожная инфильтрация тонкой иглой. В это же место вводят более толстую иглу строго перпендикулярно нижнему краю ребра, а потом под углом, погружаясь в мягкие ткани под ним. При выполнении манипуляции на задних частях ребер регулярно контролируют целостность сосудов, проводя контрольную аспирацию.

Можно ли колоть дипроспан 2 дня подряд при остеохондрозе поясницы

Я страдаю от крапивницы два года после ковида. Мне 76 лет. Лечение проводилось с использованием преднизолона, дипроспана, дексаметазона и антигистаминов вроде Аллегри, лоратадина, супрастина и других. В начале терапии был положительный результат, но сейчас ни одно из средств не помогает избавиться от зуда. Он немного ослабевает после прохладного душа, но интенсивно появилась новой в 3-4 часа ночи.

Просыпаюсь и раскрываю одеяло , становится легче.

Что можете порекомендовать из препаратов (апис, уртика уренс и другие)? С уважением, доктор Светлана Леонидовна.

Здравствуйте, Светлана Леонидовна. Гомеопатический метод лечения подразумевает индивидуальный подход и лечение конкретного пациента, а не заболевания. При этом врач определяет разведение (дозу) и кратность применения. Возможно применение однократное, либо короткими или длительными курсами.

Возможность лечения зависит от подхода врача в гомеопатии (универсализм, плюрализм, комплексный подход и так далее). Чтобы получить рекомендации по лечению, стоит обратиться к врачу-гомеопату (консультации доступны онлайн), а не к аптекарю.

Cправка: Аллегра, Преднизолон, Супрастин, Уртика уренс, ЭффектВопрос # 76028 [21.12.2022 13:22] Женщина Возраст 59

Добрый день, подскажите, как можно отказаться от дипроспана. Я делаю уколы уже несколько лет по одной инъекции в месяц из-за болей в тазобедренном суставе и копчике, но в последнее время интервалы между уколами становятся невыносимыми, так как испытываю сильные боли и ухудшение общего состояния в виде слабости, тошноты, отсутствия аппетита и т.д. Хочу избавиться от этого препарата, но после недели страданий снова возвращаюсь к уколам, как в замкнутом круге.

Здравствуйте. Вам нужно не просто отказаться от препарата, а подобрать другую терапию. По данному вопросу Вам следует очно проконсультироваться с врачом.

Вопрос # 75692 [17.11.2022 16:39] Мужчина, 70 лет. Можно ли заменить Дипроспан на Бетаспан? Ответ: Здравствуйте. Замена возможно при соблюдении дозировки и формы выпуска. Справка: Дипроспан. Вопрос # 74738 [05.07.2022 10:26] Женщина, 33 года.

Здравствуйте . У меня Полипозный риносинусит хронический . У меня с весны начал нос закладывать и затекать слизь в глотку ,и при этом у меня как астматика( приобретенная) происходят приступы.Астма 0-1 степени ,с непереносимостью НПВС. Назначили уже 2 год по весне ( летом включительно) колоть дипроспан однократно в/м 1 раз в месяц. 17 июня вкололи ,прошло 18 дней . У меня сейчас опять закладывает нос ,затекает слизь когда ложусь на кровать ,запахи пропали и аллергическая реакция какая то появилась на теле и голова вся зудит . Можно ли выпить антигистаминный препарат ,типа лоратадин ? И у меня в 2018 году выявили через колоноскопию подслизистое образование ,с размером журовик( пока не обследовалась больше) и есть сейчас геморройная шишка в стадии обострения( появилась после родов). С желудком год назад ставили диагноз гэрб,гастропатия 1 степени . У меня желудок не беспокоит ,бывает иногда изжога ,но не часто ,язык чистый . Вопрос такой ,может ли из за кишечника быть проблемы с носом ? Устала от уколов дипроспан ,так как временно только помогает . Может есть другой способ лечения ? Полипы маленькие в носу ,не поддаются хирургическому лечению. И какой можно использовать шампунь ,если все таки это аллергическая реакция ? Есть склонность к выпадению волос и сухость.Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. Вы можете использовать антигистаминные препараты во время обострения аллергической реакции. За рекомендациями по лечению обращайтесь к врачу (аллергологу или оториноларингологу), а не к фармацевту.

Cправка: Дипроспан, ЛоратадинВопрос # 72850 [18.01.2022 20:55] Мужчина Возраст 26

Подскажите, есть ли риск для здоровья от одного укола Дипроспана? У пациента гипертония, прошел пятый день после укола, но никаких побочных эффектов пока не отмечено, только легкое головокружение и температура 37,4 (возможно простуда).

Здравствуйте. Последствия от применения препарата могут быть и при однократном применении, но это не обязательно.

Вопрос # 71189 [15.09.2021 21:34] Мужчина, 42 года.

Добрый вечер! Мне прописали укол внутримышечно Дипроспан . У меня отсутствует обоняние. После укола обоняние появилось, но ухудшилось зрение, на лице, голове, груди появились прыщи, причем внутренние. Что можно с этим сделать?

Здравствуйте. Ваши симптомы могут быть побочными реакциями на препарат. Обычно они обратимы. Пожалуйста, сообщите о них вашему врачу.

Cправка: ДипроспанВопрос # 70741 [07.08.2021 09:27] Женщина Возраст 67

Здравствуйте. Можно ли сделать укол Дипроспан, если маме 1,5 года назад было сделано стентирование? У нее болят спина и колени, она полная.

Ещё у неё признали остеопороз. Если нет не могли бы вы подсказать что можно сделать.

Ей больно передвигаться.

Здравствуйте. Вам следует вызвать маме врача или отвезти её к врачу. Дипроспан и другие препараты в данной ситуации назначаются лечащим врачом. Фармацевт может рекомендовать только применение безрецептурных препаратов, например, наружные формы НПВС нурофен, найз и т.п.

Справка: Дипроспан, Найз, Нурофен. Вопрос # 69955 [26.05.2021 20:35] Женщина, 45 лет.

Добрый вечер, назначили уколы 1 Дипроспан , 10 Калмирекс и 6 Артоксан, по какой схеме их колоть, если делать это дома?

Здравствуйте. Если ваш врач не указал иное, то Дипроспан—это однократное введение. Калмирекс — утром, Артоксан — вечером.

Cправка: АРТОКСАН, Дипроспан, КалмирексВопрос # 69402 [14.04.2021 21:48] Женщина Возраст 85

Моя мама, 85 лет, испытывает сильные боли в позвоночнике. Мы принимаем «ПАЛЕКСИЯ» — тапентадол. Нужна ли блокада Дипроспаном?

Здравствуйте. Назначением лечения при болях в позвоночнике , в том числе лекарственной терапии, занимается лечащий врач (терапевт, невролог), а не фармацевт. Для принятия решения о необходимости применения препарата Дипроспан следует обратиться на консультацию к врачу.

Справка: Дипроспан, Палексия. Вопрос # 68599 [20.02.2021 15:22] Мужчина, 57 лет.

Можно ли использовать бетаспам (дипроспан) по истечению срока годности в 1 год. Условия хранения соблюдались, внешне препарат без изменений.

Гормональные препараты Schering AG Дипроспан — отзыв

Опыт использования:один разСтоимость:178 рублей

С осени меня мучает шейный отдел позвоночника. Врач-невролог направил меня сначала на рентген, а затем на МРТ, где были выявлены симптомы остеохондроза. Мне провели комплексное лечение, в том числе назначили Дипроспан.

Фармакологические свойства препарата:

Дипроспан является противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным средством. Обладает высокой глюкокортикоидной активностью, способен влиять на обмен веществ.

Сначала я купила одну ампулу, так как не знала, как мой организм отреагирует на препарат и подойдет ли он мне.

Состав:

1 мл раствора содержит:

Активные вещества: бетаметазона динатрия фосфат и бетаметазона дипропионат (5 мг). В 1 мл раствора содержится 2 и 5 мг соответственно.

Упаковка небольшая, на ней есть основные компоненты состава и указаны условия хранения. Внутри есть объемная инструкция, которая заклеена специальной пленкой (настолько она большая).

Показания для применения:

• миозит;
• фиброзит;
• травматический артрит;
• остеоартрит;
• остеохондроз;
• люмбаго;
• острый подагрический артрит;
• бронхиальная астма;
• келоидные рубцы;
• псориаз;
• аллергические риниты;
• гнездная алопеция;
• неспецифический язвенный колит;
• контактный атопический дерматит.

Ампула надёжно запечатана, но я сняла пленку, чтобы сделать фото перед инъекцией.

Показания для использования:

Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;

Аллергические патологии, включая бронхиальную астму, сенную лихорадку, аллергический бронхит, сезонный и круглогодичный ринит, лекарственные аллергии, сывороточную болезнь, реакции на укусы насекомых;

Дерматологические расстройства, такие как атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермит, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз.

Состав в ампуле неоднородный, перед вводом нужно встряхнуть, чтобы образовалась суспензия для инъекции. Препарат можно вводить как внутримышечно, так и внутрисуставно — в зависимости от диагноза и рекомендаций врача. Мне сделали внутримышечный укол, который не вызвал болезненных ощущений и не оставил следов или покраснений.

✔ Страна производства — Франция или Бельгия;

✔ Производитель: Шеринг-Плау,

✔ В упаковке содержится одна ампула;

✔ Срок годности 3 года,

✔ Цена составляет 178 рублей;

✔ Приобрести можно в аптеках,

✔ Выдается по рецепту врача.

Действие одного укола продолжается до двух недель, после чего нужно прийти на контрольный осмотр врача.

Особенности применения:

Не рекомендуется вводить Дипроспан в суставы при обычном вывихе.

При длительном применении средства следует контролировать в плазме крови уровень глюкозы.

Препарат не предназначен для подкожного или внутривенного введения. Все инъекции Дипроспана должны проходить в стерильных условиях.

В моём случае достаточно было всего одного укола, но! Повторюсь у меня было комплексное лечение и я принимала еще другие препараты.

Расскажу о результатах применения Гормональные препараты Schering AG Дипроспан:

* В первые сутки после инъекции боли в шейном отделе начали утихать;

* улучшилась подвижность и я смогла отказаться от обезболивающих таблеток,

* Через две недели я заметила значительное улучшение и пока больше уколы не требуются;

* кстати я заметила, что прошла аллергия, которая возможно была вызвана другими лекарствами, которые я принимала,

* Никаких побочных эффектов не обнаружила.

Считаю Дипроспан хорошим лекарством при заболеваниях суставов и остеохондрозе.

Кстати, врач пояснил, что инъекции в суставы дают ещё более выраженный и длительный эффект.