Причины боли в плече при движении

Боль в плече при движении может возникать из-за различных причин, включая травмы, воспалительные процессы и дегенеративные изменения. Одной из наиболее распространенных причин является повреждение ротаторной манжеты, которая отвечает за стабильность плечевого сустава. Воспаление сухожилий или связок также может вызывать болезненные ощущения при движении.

Кроме того, артрит или остеоартроз могут приводить к износу суставных поверхностей, что вызывает дискомфорт и ограничивает подвижность. В некоторых случаях боль может быть связана с непрямыми причинами, такими как заболевания шейного отдела позвоночника или внутренние органы, влияющие на нервные окончания в области плеча.

Повышенная нагрузка на плечо, необходимость поднятия или транспортировки тяжестей могут вести к возникновению болевого синдрома в области плеча. Кроме того, переохлаждение, усиленные физические тренировки или неудачные движения также способны вызывать подобные ощущения. Эти боли чаще всего временные, и могут пройти самостоятельно или после небольшого лечения. Однако если боли становятся хроническими, возникают при определенной позе или сопровождаются другими симптомами, такими как онемение, желательно обратиться к специалисту.

Основные факторы, способствующие возникновению болей в плечах – это различные патологии позвоночника и самого плечевого сустава, который подвержен значительным и сложным нагрузкам. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника или грыже межпозвоночного диска может происходить сжатие корешков спинномозговых нервов, что вызывает отдачу боли в плечо и даже в руку. Воспаление сухожилий вокруг плеча, бурсит, повреждение мышц и накопление солей также являются источниками болевого синдрома в данной области. Такого рода дискомфорт может возникнуть и вследствие травм, плечелопаточного периартроза или воспалительных процессов суставов.

Но иногда боль в плече не связана с позвоночником или с плечевым суставом. Самый простой пример – стенокардия или инфаркт миокарда, при котором боль часто отдает в левое плечо. Заболевания печени, пневмония, опухоли органов грудной клетки также нередко проявляются болями в плече на начальной стадии. Сопутствующие симптомы покажут, что это не привычное растяжение или переохлаждение мышц. Без квалифицированной врачебной помощи определить причину такой боли не удается, может потребоваться тщательное медицинское обследование.

Фаховцы клиники «Элеос» готовы предложить Вам комплексную помощь в выявлении причин болей в плечевом суставе и их лечении. Неврологи, травматологи, терапевты и кардиологи смогут определить причины вашего недуга и назначить соответствующее лечение. Профессионалы в области физиотерапии, массажа, ЛФК и альтернативных методов лечения создадут полноценную программу терапии и реабилитации, что поможет Вам вернуть прежнюю трудоспособность и образ жизни.

Диагностика причины боли и хруста в плече

Боль и щелчки в области плеча – это распространенные симптомы, которые могут указывать на различные патологии. Ниже перечислены некоторые наиболее частые причины:

Травма мышц плеча – это нарушение целостности связок, сухожилий и нервов плечевого сустава. Поскольку плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли. Большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями. Иногда боль в плече связана с болью, возникшей в результате травмы шеи или другого места.

Как правило, этот вид боли не усиливается при движении. Наиболее подвержены травмам спортсмены. В группе риска находятся пожилые люди и лица, чья работа предполагает частые или повторяющиеся движения с поднятием рук. Травмы плеча могут происходить из-за различных факторов, таких как: падения, удары в плечо, дорожно-транспортные происшествия; старение; чрезмерная активность; занятия спортом, которые требуют интенсивного использования плечевых суставов.

• синяки и кровоподтеки
• хлопок в момент травмы
• щелчки в суставах
• чувство скованности в плечевом суставе — тугоподвижность
• ограничение подвижности плеча
• невозможность поднять руку
• разница в высоте плеч
• покраснение в области плеча
• отек в плечевой области
• дискомфорт в плечах
• боль в ключице
• дискомфорт в области шеи
• боль в лопатке

Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва.

Иногда причина переднего вывиха плечевого сустава заключается в ударе сзади, в то время как задний вывих может возникнуть из-за удара спереди. Привычный вывих может формироваться на фоне недостаточного восстановления после первичного травматического вывиха. Патологический вывих часто имеет место при наличии опухолей, остеомиелита, туберкулеза или нарушений остеохондропатического характера.

• деформация плечевого сустава
• спазмы мышц
• щелчки в плечевом суставе
• чувство скованности в плече — ограничение подвижности
• снижение диапазона движения плеча
• отеки в области плеча
• болевые ощущения в плече
• невозможность поднять руку
• разница в высоте плеч
• онемение и покалывание в плече

Кальциноз связок — это состояние, при котором в связках образуются отложения кальция. Кальциноз может возникать в различных связках тела, включая суставы, сухожилия и другие соединительные ткани.Причины кальциноза связок могут включать: Повреждение связки или повторные повреждения могут способствовать образованию кальциевых отложений. Хронические воспалительные заболевания, такие как артрит, могут привести к кальцинозу связок. Некоторые метаболические расстройства, включая нарушения обмена кальция, могут способствовать образованию кальциноза. Нарушения в обмене кальция в организме могут привести к его неконтролируемому отложению в связках.

• ограничение движения в суставе
• щелчки в суставе
• болевые ощущения в суставе

Тендинит плеча — это воспалительный процесс и дегенерация сухожилий, расположенных в области плеча. Основным причиной тендинита выступает постоянная нагрузка и микроповреждения сухожилий. Эта патология часто встречается у спортсменов. Резкий рост нагрузки без должной подготовки может привести к тяжелым повреждениям сухожилия и окружающих мышц. Некоторые заболевания могут нарушать кровоснабжение в области плеча, ослабляя таким образом сухожилия, среди которых есть аутоиммунные болезни, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, а также метаболические нарушения, к примеру, диабет.

• хлопок в момент травмы
• щелчки в плечевом суставе
• отеки в плечевой области
• дискомфорт в плече

Связки плечевого сустава — это полосы ткани, которые помогают соединять и удерживать на месте кости и суставы. Связка плеча может растянуться или порваться. Это часто происходит, когда связка вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком сильно. Растяжения часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе. Врачи оценивают растяжение связок плечевого сустава по степени тяжести и симптомам от степень 1, когда связка чрезмерно растянута или слегка разорвана, до степень 3 — полного разрыва связки.

• невозможность поднять руку
• ограниченные вращательные движения рукой
• чувство скованности в плече — тугоподвижность сустава
• хлопок при травме
• щелчок в процессе движения сустава
• щелчки в плече
• уменьшение диапазона движений плеча
• покраснение в области плеча
• отеки в области плеча
• боль в передней и верхней части плеча
• деформация в области плеча
• дискомфорт в плече

Чрезмерное потребление соли может способствовать возникновению хруста в суставах. Она затрудняет усвоение кальция и в целом негативно влияет на хрящевую ткань. Кофе тоже является продуктом, который нарушает процессы усвоения кальция в организме, что в свою очередь, снижает минеральную плотность костей и приводит к возникновению хрустящих суставов.

• щелчок при движении сустава
• хруст в шее
• хруст тазобедренного сустава
• щелчки в суставах пальцев рук
• хруст в спине
• щелчки в плече
• хруст в локте
• щелчки в коленях
• хруст в голеностопном суставе

Синдром щелкающей лопатки — это состояние, при котором происходит неправильное движение подлопаточной кости при подъеме руки, что может сопровождаться хрустом, щелчком или треском в области плеча. Синдром щелкающей лопатки может быть вызван различными факторами, включая: Некоторые люди могут иметь врожденные аномалии структуры или формы плечевого сустава или подлопаточной кости, что может приводить к неправильному движению и щелчку. Дисбаланс между различными мышцами в области плеча может приводить к неправильному движению подлопаточной кости и вызывать щелчки или хруст. Воспаление или раздражение суставных структур, сухожилий или слизистых сумок в области плеча может вызывать синдром щелкающей лопатки. Повреждение или перенапряжение мышц или суставных структур в области плеча может приводить к развитию синдрома щелкающей лопатки.

• щелчок при движении сустава
• щелчки в области плеча при движении руки
• боль в плече
• боль в лопатке
• щелчки в плечевом суставе

Спиральный перелом плечевой кости представляет собой тип перелома, возникающий под воздействием крутящих сил вдоль оси кости. При таком переломе сломанная кость имеет вид штопора или витков, так как происходит по диагонали, длина которой превышает ширину.

• выступание костной ткани из-под кожного покрова
• деформация кости
• дискомфорт в локте
• чувство скованности в плече — тугоподвижность сустава
• щелчки в плече
• разница в высоте плеч
• невозможность поднять руку
• уменьшение диапазона движения в плечевом суставе
• отеки в области плеча
• боль в плече

Остеоартроз — это заболевание акромиально-ключичных сочленений, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща. Инфекции или основное заболевание, такое как псориаз или волчанка, могут вызывать другие виды артрита. Факторы риска развития остеоартрита включают следующие: наследственность, женский пол, травма сустава, лишний вес, ожирение, малоподвижный образ жизни. Также причинами развития болезни могут быть следующие состояния: врожденное снижение выносливости суставов; патологии соединительной ткани; эндокринные нарушения; невропатии; метаболические расстройства; нарушения микроциркуляции; аномалии структуры сочленений; дефициты витаминов и минералов; возрастные изменения.

• дискомфорт в плече
• боль в области шеи
• невозможность поднять руку
• деформация костей
• щелчки в области плеча
• боль в ключице

Остеоартрит плечевого сустава – это состояние, возникающее в результате разрушения суставного хряща и подлежащих костных структур. Данное заболевание преимущественно развивается с возрастом. Воспаление и повреждение суставов приводят к изменениям в костной ткани, ухудшению состояния сухожилий и связок и разрушению хрящевой ткани, что в итоге вызывает боль, отеки и деформации в плече.

Приблизительно 80% пожилых пациентов в возрасте 55 лет и старше имеют рентгенологические признаки остеоартрита. Из них около 60% испытывают симптомы. У женщин в постменопаузе заболеваемость остеоартритом сустава выше, чем у мужчин.

Помимо возрастных изменений и вторичных факторов, таких как воспалительный артрит и перенесенные травмы, также существуют и дополнительные факторы риска, способствующие развитию остеоартрита. К ним относятся: избыточный вес, диабет, высокий уровень холестерина, пол и наследственность. Ожирение является одним из серьезных факторов, угрожающих возникновению остеоартрита. В дополнение к нагрузкам на механизм переноса веса тела, метаболические и провоспалительные аспекты ожирения были исследованы как способствующие развитию этой патологии.

• отеки в области плеча
• щелчки в плече
• чувство скованности в плече — неполноценная подвижность сустава
• снижение диапазона движения плеча
• болевые ощущения в плече

Костные шпоры (остеофиты) представляют собой костные выступы, которые развиваются по краям костей. Основной причиной костных шпор является поражение суставов, связанное с остеоартритом. Большинство костных шпор не вызывают никаких симптомов и могут оставаться незамеченными в течение многих лет.

• уменьшение диапазона движений плеча
• дискомфорт в плече
• щелчки во время движения сустава
• щелчки в плече
• чувство скованности в плечевом суставе

Как диагностировать первопричину боли и хруста в плече

Если вы заметили у себя боль и хруст в области плеча, вам стоит записаться на прием к следующим специалистам:

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли и хруста в плече врач может назначить следующие обследования:

• магнитно-резонансная томография плечевого сустава
• компьютерная томография плечевого сустава
• рентгенографические исследования суставов
• магнитно-резонансная томография суставов
• ультразвуковое исследование плеча
• рентгенография лопатки
• рентгенография плечевого сустава

Патологические причины

Сам по себе хруст не должен вызывать паники, если отсутствуют другие проявления. К сожалению, часто хруст сопровождается болевыми ощущениями. Такое сочетание симптомов может быть расскажем о множестве заболеваний. Основные из них включают:

• воспаление сухожилий ротаторной манжеты плеча;
• растяжение или разрыв сухожилий;
• кальцинирующий тендинит;
• адгезивный капсулит;
• артрит плечевого сустава;
• воспалительные процессы в клювовидно-ключичном или акромиально-ключичном суставах.

Диагностика

При появлении симптоматики важно установить причины, и лечение хруста в суставе плеча в таком случае позволит решить проблему в целом, а не убрать основные проявления болезни на короткое время. Если хруст сопровождается дискомфортом, болью, ограничением подвижности, припухлостью сустава, стоит обратиться к врачу.

рентгенография

• рентгенографическое обследование;
• если диагностика не очевидна – магнитно-резонансная томография.

Специалист в области медицины применяет клинические методики. Он анализирует условия, при которых в плечевом суставе возникает хруст, слушает жалобы на боль в различных диапазонах движений и показывает, какую нагрузку пациент способен вынести. При выявлении причин хруста врач учитывает возраст клиента, поскольку определенные болезни могут быть характерны для разных возрастных групп. Например, у молодых людей до 40 лет часто встречаются вывихи и подвывихи плеча, в то время как у пожилых людей возрастает вероятность наличия хронических заболеваний ротаторной манжеты или артроза.

К какому врачу обратиться

Рекомендуем обратиться к терапевту. Он назначит первичные анализы и направит к соответствующему узкому специалисту — ревматологу, ортопеду, неврологу.

Стратегия лечения зависит от болезни или травмы, которые вызвали боль в плечах. Обычно проводят консервативное лечение. Оно заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Курс лечения зависит от характера заболевания и его течения.

• Лазерная терапия показана при артрозе для облегчения болевых ощущений. Лазерный луч проникает глубоко в сустав и помогает восстановить хрящевую ткань.
• В случае функциональных блоков плечевого сустава и позвоночника эффективны мануальная терапия и массаж. Эти методы способствуют восстановлению движений и расслаблению мышц плечевого пояса.
• Если у пациента выявлены отложения солей кальция в связках и суставах, рекомендована ударно-волновая терапия, которая улучшает кровоснабжение тканей и устраняет боль.
• Для восстановления силы в поврежденной конечности показан курс миостимуляции, особенно полезный для пожилых людей.
• Озонотерапия может использоваться как дополнительный метод, она снижает болевой синдром и уменьшает воспаление в плечевом суставе.
• При остеоартрозе врач может предложить вытяжение суставов, чтобы увеличить пространство внутри сустава и снизить трение между костями при движении конечности.

Последствия

Попытки самостоятельного лечения разрыва связок в области плечевого сустава могут привести к ограниченной подвижности или полной утрате функции связочного аппарата.

Если не начать лечение подагры, то это чревато образованием подагрических узлов, формированием камней в почках и почечной недостаточностью.

К основным последствиям деформирующего артроза плеча относятся нарушения его работы, деформации и асептический некроз. На хрящевой поверхности образуются трещины, приводящие к шероховатости, что негативно сказывается на скольжении хрящей и способствует их более быстрому износу.

Человека беспокоит острый болевой синдром при отведении рук в стороны, после тяжелых физических нагрузок и даже в состоянии покоя. При нарушении функции сустава возрастает риск подвывихов и полных вывихов. Если у человека диагностирован асептический некроз, то для него характерно недостаточное снабжение питательными веществами хряща.

Остеоартроз значительно ухудшает качество жизни пациента. На фоне этого заболевания часто развивается синовит или периартрит. Постепенно остеоартроз ограничивает подвижность и может привести к инвалидности. В запущенных случаях может развиться некроз костей.

Ювенильный ревматоидный артрит способен вызывать офтальмологические нарушения. Если их не вылечить, то появится катаракта, глаукома или слепота. Также болезнь может тормозить развитие костей и рост ребенка. Некоторые лекарства при лечении ювенильного артрита могут негативно сказываться на плотности костной ткани.

Способы лечения

Лечение боли в плечевом суставе осуществляется двумя способами – консервативным и хирургическим.

Консервативные методы лечения включают: ● использование обезболивающих средств и мазей (врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты); ● назначение антибиотиков (при наличии гнойных воспалительных процессов); ● применение ортопедических изделий (для снижения нагрузки на сустав и ускорения восстановления).

Интервенционное лечение: ● Проведение внутрисуставных инъекций (блокад) с глюкокортикоидными препаратами или препаратами гиалуроновой кислоты под контролем УЗИ- или рентген-аппарата; ● Внутрикостные блокады для улучшения питания и функции сустава – также проводятся под контролем аппаратуры; ● Введение в сустав собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами: PRP-терапия. Проводится для активизации собственных защитных и противовоспалительных механизмов организма в пораженном суставе; ● Радиочастотная денервация (РЧД) или радиочастотная абляция (РЧА) сустава – проводится для долгосрочного обезболивания плечевого сустава, для подготовки к реабилитации. РЧА сустава позволяет избежать оперативного вмешательства на плечевом суставе, проводить реабилитацию и лечебную физкультуру без боли и в комфортном режиме, а также применяется в случаях, когда операция уже проведена, но не привела к достаточному обезболиванию.

Физическая реабилитация: ● активная и пассивная реабилитация, занятия с реабилитологом для восстановления функции сустава; ● лечебная физкультура; ● массаж; ● физиотерапия: для уменьшения боли в области плеча, отечности и воспаления, а также для расслабления напряженных или укрепления ослабленных мышц — используется высокоиндуктивная магнитотерапия (SIS); ● кинезиотейпирование, которое помогает разгрузить плечевые мышцы и восстановить микроциркуляцию с помощью специализированной ленты в области плечевого сустава и прилежащих мышц.

Хирургическое вмешательство: Если консервативное лечение оказалось безуспешным или ситуация запущенная, специалисты принимают решение о хирургическом лечении. В случае тяжелых гнойных воспалительных процессов хирурги вскрывают очаг, удаляют гнойное содержимое. При опухоли производится ее иссечение. При злокачественных новообразованиях пациентам, помимо радикального лечения, назначают химио- или лучевую терапию. После операции человек проходит реабилитационный период.

Обращайтесь к специалистам Института лечения боли для диагностики и лечения боли в плечевом суставе

Игнорирование полноценного лечения может быть опасным и привести к неподвижности сустава и утрате возможности двигать рукой. Попытки самолечения могут затянуть процесс выздоровления, и воспаление может затронуть не только сустав, но и окружающие ткани. В таких случаях лечение может занять гораздо больше времени.